Transtorno afetivo bipolar: determinantes sociais de saúde, adesão ao tratamento e distribuição espacial / Bipolar affective disorder: health social determinants, adherence to treatment and space distribution / Trastorno afectivo bipolar: determinantes sociales de la salud, adherencia al tratamiento y distribución del espacio

Objetivo: identificar os determinantes sociais de saúde dos pacientes com transtorno afetivo bipolar (TAB), sua distribuição espacial e a adesão ao tratamento. Métodos: estudo descritivo e transversal, com amostragem não probabilística, realizado no Centro de Atenção Psicossocial de Divinópolis/Minas Gerais, no período de fevereiro/2017 a fevereiro/2018 com 35 pacientes diagnosticados com TAB, submetidos a um questionário, escala clínica e telefonemas. Análise estatística realizada através de técnicas univariadas e multivariadas. Estudo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a maioria da população estudada apresentou predição positiva à adesão ao tratamento, que se associou ao sexo, idade, estilo de vida saudável, apoio de redes sociais e comunitárias, saneamento básico, acesso a serviços sociais de saúde e benefício do governo. Conclusão: a adesão ao tratamento é um produto da interação entre as dimensões relacionadas ao paciente, ao serviço de saúde, aos fatores socioeconômicos e à terapêutica proposta.

Objective: to identify the health social determinants of patients with bipolar affective disorder (BAD), their spatial distribution and treatment adherence. Methods: a descriptive and cross-sectional study with non-probabilistic sampling, carried out at the Psychosocial Care Center of Divinópolis/Minas Gerais, from February/2017 to February/2018 with 35 patients diagnosed with BAD, submitted to a questionnaire, clinical scale and phone calls. Analysis performed through univariate and multivariate techniques. Study approved by the Research Ethics Committee. Results: most of the population studied had a positive prediction for treatment adherence, which was associated with gender, age, healthy lifestyle, support from social and community networks, basic sanitation, access to social health services and government benefit. Conclusion: adherence to treatment is a product of the interaction between the dimensions related to the patient, the health service, the socioeconomic factors and the proposed therapy.

Objetivo: identificar los determinantes sociales de la salud de pacientes con trastorno afectivo bipolar (TAB), su distribución espacial y la adherencia al tratamiento. Métodos: estudio descriptivo y transversal con muestreo no probabilístico, realizado en el Centro de Atención Psicosocial de Divinópolis/Minas Gerais, de febrero/2017 a febrero/2018 con 35 pacientes diagnosticados de TAB, sometidos a un cuestionario, escala clínica y llamadas telefónicas. Análisis realizado a través de técnicas univariadas y multivariadas. Estudio aprobado por Comité de Ética en Investigación. Resultados: La mayoría de la población estudiada tenía una predicción positiva para la adherencia al tratamiento, que se asoció con el género, la edad, el estilo de vida saludable, el apoyo de las redes sociales y comunitarias, el saneamiento básico, el acceso a los servicios de salud social y los beneficios del gobierno. Conclusión: la adherencia al tratamiento es producto de la interacción entre las dimensiones relacionadas con el paciente, el servicio de salud, los factores socioeconómicos y la terapia propuesta.

Violência contra idosos: preditores e distribuição espacial / Violence against theelderly people: predictors and space distribution

Objectives: to verify the prevalence of violence in the elderly people in the last 12 months; to describe the sociodemographic and economic characteristics of these people according to the type of violence suffered; to verify the factors associated with violence and to identify clusters of violence against the elderly individuals in the city of Uberaba, Minas Gerais.Methods: This was a cross-sectional and quantitative study carried out with 581 elderly individuals from the community of Uberaba, Minas Gerais. Statistical analyzes were performed: descriptive and multiple logistic regression (p≤0.05).Results: Physical and/or psychological violence obtained higher percentages among those with 15 years of schooling and who lived with children. The youngest age was associated with physical and/or psychological violence. The largest clusters were in the southeast region of the municipality. Conclusion: Younger elders suffer more episodes of physical and/or psychological violence, as well as those with less schooling, who live with their children and in the southeast region of the municipality.

Objetivos: verificar a prevalência de violência em idosos nos últimos 12 meses; descrever as características sociodemográficas e econômicas dos idosos segundo o tipo deviolência sofrida; verificar os fatores associados à violência e identificar os clustersde violência contra idosos no município de Uberaba, Minas Gerais.Métodos:Trata-se de um estudo transversal e quantitativo realizado com 581 idosos da comunidade de Uberaba, Minas Gerais.Procederam-seas análises estatísticas:descritiva e regressão logística múltipla (p≤0,05). Resultados:A violência física e/ou psicológica e a psicológica obtiveram maiores percentuais entre aqueles com 1├5 anos de estudo e que residiam com filhos. A menor idade associou-se à violência física e/ou psicológica. Os maiores aglomerados foram na região sudeste do município. Conclusão:Os idosos mais novos sofrem mais episódios de violência física e/ou psicológica, assim como aqueles com menor escolaridade, que residem com os filhos e na região sudeste do município

Caracterização dos casos de dengue por localização no interior de mato grosso entre 2007 e 2016 / Caracterización casos de dengue por localización en interior de mato grosso entre 2007 y 2016 / Characterization of dengue cases by location in rural mato grosso state between 2007 and 2016

RESUMO: Objetivo: caracterizar os casos notificados de dengue de acordo com a localização, em Rondonópolis, Mato Grosso, entre 2007 e 2016. Método: estudo epidemiológico do tipo ecológico de abordagem quantitativa e descritiva. Dados de fonte secundária incluindo variáveis sociodemográficas, clínicas e localização dos casos de dengue. Foi utilizada estatística descritiva e apresentados mapas dos quantis dos casos, bem como a distribuição por bairros. Resultados: há indicativos que, embora seja observada notificação por toda extensão territorial, proliferou principalmente no Centro, Centros A e B e Vila Aurora, considerados bairros populosos e povoados. Também se observou que áreas com maior número de casos estão localizadas próximas a rios, córregos e áreas ambientais protegidas. Conclusão: o retrato geográfico da dengue deve alertar pesquisadores e a gestão de saúde do município sobre o comportamento da doença, a fim de um planejamento eficiente e execução de ações de prevenção e controle.

RESUMEN: Objetivo: Caracterizar los casos notificados de dengue según su localización en Rondonópolis, Mato Grosso, entre 2007 y 2016. Método: Estudio epidemiológico del tipo ecológico, con abordaje cualitativo y descriptivo. Datos de fuente secundaria, incluyendo variables sociodemográficas, clínicas y localización de los casos de dengue. Se aplicó estadística descriptiva, se presentaron mapas por porcentual de casos y de distribución por barrios. Resultados: Se presume que, aunque se observen notificaciones en toda la extensión territorial, proliferó principalmente en el Centro, Centros A y B y Vila Aurora, considerados barrios populosos y poblados. También se observó que las áreas con mayor número de casos están localizadas cerca de ríos, arroyos y áreas ambientales protegidas. Conclusión: El esquema geográfico del dengue debe alertar a investigadores y a la gestión sanitaria municipal sobre el comportamiento de la enfermedad, para una planificación eficiente y la ejecución de acciones de prevención y control.

ABSTRACT: Objective: to characterize the reported dengue cases according to location, in Rondonópolis, Mato Grosso, between 2007 and 2016. Method: epidemiological, ecological, quantitative study using a descriptive approach. Secondary source data including sociodemographic and clinical variables and location of dengue cases. Descriptive statistics were used and maps of the quantiles of the cases were presented, as well as the distribution by neighborhoods. Results: there were indications that, although notifications were observed over the entire area, the disease mainly proliferated in Centro, Centros A and B and Villa Aurora, considered populous neighborhoods. It was also observed that areas with greater numbers of cases were located near rivers, streams and areas of environmental protection. Conclusion: the geographic picture of dengue should warn researchers and the health management of the municipality about the behavior of the disease, aiming for efficient planning and implementation of prevention and control actions.

Distribuição espacial da violência letal por homicídios em Maceió ­ Alagoas entre 2010 e 2015 / Spatial distribution of homicide lethal violence in Maceió - Alagoas between 2010 and 2015 / Distribución espacial de homicidio por violencia letal en Maceió - Alagoas entre 2010 y 2015

Situação Problema: Para a Organização Mundial da Saúde, a violência está associada à intencionalidade, constituindo-se em agravo passível, prevenível, onde setores de Segurança Pública e Saúde têm importantes responsabilidades em sua prevenção e controle. Quanto às violências, os homicídios se destacam, constituindo a primeira causa de morte entre as causas externas no país. No período de 2001 a 2012, Maceió - AL, têm estado em evidência na mídia nacional e internacional devido alta incidência de óbitos por homicídios. Em 2012, a capital alagoana apresentou taxas de mortalidade por homicídios de 90,0 por 100 mil habitantes, assumindo a liderança entre as capitais brasileiras, assim diante dos índices preocupantes foi-lhe assegurada a fazer parte do Programa "Brasil mais seguro" na tentativa de combater a violência. Este estudo tem como objetivo geral identificar a distribuição espacial da ocorrência dos casos de óbitos por homicídios em Maceió, no período de 2010 a 2015. E objetivos específicos traçar o perfil dos óbitos decorrentes de homicídios e elaborar mapas com os dados de distribuição espacial da violência letal por homicídios em Maceió/AL, no período do estudo. Método: Trata-se de um estudo do tipo transversal, descritivo e documental. Delimita-se como cenário o Instituto Médico Legal (IML) de Maceió ­ AL. Os critérios de inclusão para os documentos foram: todas as Declarações de Óbitos (DOs) independentes da idade e sexo; DOs descritos no capitulo XX por Causas Externas da CID 10, ocorridos em bairros da área urbana, sendo Maceió composta por 50 bairros e 08 distritos sanitários. Resultados: Registraram-se 3.234 casos de homicídios letais, no período de 2010 a 2015, representando uma média de 539 homicídios/ano. As taxas de homicídios por 100 mil habitantes variam de 29,0 óbitos em 2015 a 76,0 óbitos em 2010. A maioria dos óbitos por homicídios ocorreu no sexo masculino, em um total de 94,0%, a taxa de homicídios acumulada para o sexo masculino foi de 696,4/100 mil habitantes, eram adolescentes ou adultos jovens de 15 a 29 anos de ambos os sexos, 79,1% da raça/cor parda e 67,84% solteiros; aconteceu nos períodos noturno e de madrugada com um total de taxa acumulada de 33,36% e 19,45%, respectivamente; Alagoas com 88,5%, foi considerado o estado brasileiro com maior número de homicídios em relação a variável naturalidade; 99,38% da variável escolaridade foi ignorada; com 85,34% Maceió foi o município de residência com maior número de vítimas; 41% das ocorrências foram em via pública; a distribuição espacial dos homicídios em relação aos bairros, tem-se como o de maior incidência o bairro Trapiche da Barra com 31,11%, seguido por Tabuleiro do Martins 8,69%, Benedito Bentes I e II 7,42%, Jacintinho 6,68% e Vergel do Lago 4,02%; 93,04% o diagnóstico foi confirmado por necropsia; causas básicas foram agressão por meio de um objeto contundente (45,64%) e disparo de arma de fogo de mão (43,38%); a fonte de informação foi o Boletim de Ocorrência com 57,88%. Conclusão: A ocorrência da mortalidade por homicídios foi elevada, acometendo principalmente jovens, do sexo masculino, pardos, solteiros e apresentando maior incidência o bairro Trapiche da Barra, destacando-se a necessidades de elaboração de estratégias e políticas públicas efetivas para a prevenção e redução à violência

Situation Problem: For the World Health Organization, violence is associated with intentionality, constituting itself as a possible, preventable aggravation, where sectors of Public Safety and Health have important responsibilities in the prevention and control of such issues. As for violence, homicides are dis- posed and constitute the first cause of death among the external causes in the country. In the period from 2001 to 2012, Maceió - AL, has been in evidence in the national and international media due to the high incidence of homicide deaths. In 2012, the capital of Alagoas had death rates by homicide of 90.0 per 100 thousand inhabitants, assuming the leadership among Brazilian capitals, so in view of the worrying rates, it was assured to be part of the "Safer Brazil" Program in an attempt to combat violence. This study aims to identify the spatial distribution of the occurrence of homicide deaths in Maceió, from 2010 to 2015. Specific objectives are to trace the death profile of homicides and to elaborate maps with the spatial distribution of violence homicide in Maceió / AL, during the study period. Method: This is a cross-sectional, descriptive and documentary study. The Legal Medical Institute (IML) of Maceió - AL is delimited. The inclusion criteria for the documents were: all Deaths Declarations (ODs) independent of age and sex; DOs described in chapter XX by External Causes of ICD 10, occurring in neighborhoods of the urban area, Maceió being composed of 50 neighborhoods and 08 sanitary districts. Results: There were 3,234 cases of lethal homicide in the period from 2010 to 2015, representing an average of 539 homicides / year. Homicide rates per 100,000 inhabitants range from 29.0 deaths in 2015 to 76.0 deaths in 2010. The majority of homicide deaths occurred in males, in a total of 94.0%, the cumulative homicide rate for males were 696.4 / 100 thousand inhabitants, were adolescents or young adults 15 to 29 years of age of both sexes, 79.1% of the race / brown color and 67.84% were single; occurred at night and at dawn with a total cumulative rate of 33.36% and 19.45%, respectively; Alagoas with 88.5%, was considered the Brazilian state with the highest number of homicides in relation to the naturalness variable; 99.38% of the educational variable was ignored; with 85.34% Maceió was the municipality of residence with the highest number of victims; 41% of the occurrences were on public roads; the spatial distribution of homicides in relation to the neighborhoods has the highest incidence in the Trapiche da Barra neighborhood with 31.11%, followed by Tabuleiro do Martins 8.69%, Benedito Bentes I and II 7.42%, Jacintinho 6.68% and Vergel do Lago 4.02%; 93.04% the diagnosis was confirmed by necropsy; The main causes were aggression through a blunt object (45.64%) and hand firearm shooting (43.38%); the source of information was the Occurrence Bulletin with 57.88%. Conclusion: The occurrence of homicide mortality was high, affecting mainly young men, pardos, singles and with a higher incidence in the Trapiche da Barra neighborhood, highlighting the need to develop strategies and effective public policies for prevention and reduction the violence

Situación Problema: Para la Organización Mundial de la Salud, la violencia está asociada a la intencionalidad, consti- tiéndose a agravio pasible, prevenible, donde sectores de Seguridad Pública y Salud tienen importantes responsabilidades en su prevención y control. En cuanto a las violencias, los homicidios se deshacen, constituyendo la primera causa de muerte entre las causas externas en el país. En el período de 2001 a 2012, Maceió - AL, han estado en evidencia en los medios nacionales e internacionales debido a una alta incidencia de muertes por homicidios. En 2012, la capital alagoana presentó tasas de mortalidad por homicidios de 90,0 por 100 mil habitantes, asumiendo el liderazgo entre las capitales brasileñas, así que ante los índices preocupantes se le aseguró formar parte del Programa "Brasil más seguro" en el intento de combatir la violencia. Este estudio tiene como objetivo general identificar la distribución espacial de la ocurrencia de los casos de muertes por homicidios en Maceió en el período de 2010 a 2015. Y objetivos específicos trazar el perfil de las muertes derivadas de homicidios y elaborar mapas con los datos de distribución espacial de la violencia en el período del estudio, por homicidios en Maceió / AL. Método: Se trata de un estudio de tipo transversal, descriptivo y documental. Delimita como escenario el Instituto Médico Legal (IML) de Maceió - AL. Los criterios de inclusión para los documentos fueron: todas las Declaraciones de Óbitos (DO) independientes de la edad y el sexo; En el presente trabajo se analizan los resultados obtenidos en el análisis de los resultados de la investigación. Resultados: Se registraron 3.234 casos de homicidios letales, en el período de 2010 a 2015, representando una media de 539 homicidios / año. Las tasas de homicidios por 100 mil habitantes varían de 29,0 muertes en 2015 a 76,0 muertes en 2010. La mayoría de las muertes por homicidios ocurrieron en el sexo masculino, en un total del 94,0%, la tasa de homicidios acumulada para el sexo masculino fue de 696,4 / 100 mil habitantes, eran adolescentes o adultos jóvenes de 15 a 29 años de ambos sexos, 79,1% de la raza / color parda y 67,84% solteros; se produjo en los períodos nocturno y de madrugada con un total de tasa acumulada del 33,36% y del 19,45%, respectivamente; Alagoas con el 88,5%, fue considerado el estado brasileño con mayor número de homicidios en relación a la variable naturalidad; El 99,38% de la variable escolaridad fue ignorada; con 85,34% Maceió fue el municipio de residencia con mayor número de víctimas; El 41% de las ocurrencias fueron en vía pública; la distribución espacial de los homicidios en relación a los barrios, se tiene como el de mayor incidencia el barrio Trapiche de la Barra con el 31,11%, seguido por Tabuleiro do Martins 8,69%, Benedito Bentes I y II 7,42%, Jacinto 6,68% y Vergel del Lago 4,02%; El 93,04% el diagnóstico fue confirmado por necropsia; las causas básicas fueron agresión por medio de un objeto contundente (45,64%) y disparo de arma de fuego de mano (43,38%); la fuente de información fue el Boletín de Ocurrencia con el 57,88%. Conclusión: La ocurrencia de la mortalidad por homicidios fue elevada, afectando principalmente a jóvenes, del sexo masculino, pardos, solteros y presentando mayor incidencia el barrio Trapiche da Barra, destacándose las necesidades de elaboración de estrategias y políticas públicas efectivas para la prevención y reducción a la violencia

Spatial distribution of dengue in the city of Cruzeiro, São Paulo State, Brazil: use of geoprocessing tools / Distribuição espacial da dengue no município de Cruzeiro, Estado de São Paulo, Brasil: o uso do geoprocessamento

The aim of this article is to identify patterns in spatial distribution of cases of dengue fever that occurred in the municipality of Cruzeiro, State of São Paulo, in 2006. This is an ecological and exploratory study using the tools of spatial analysis in the preparation of thematic maps with data from Sinan-Net. An analysis was made by area, taking as unit the IBGE census, the analysis included four months in 2006 which show the occurrence of the disease in the city. The thematic maps were constructed by TerraView 3.3.1 software, the same software provided the values of the indicators of Global Moran (I M) every month and the Kernel estimation. In the year 2006, 691 cases of dengue were georeferenced (with a rate of 864.2 cases/100,000 inhabitants); the indicators of Moran and p-values obtained were I M = 0.080 (March) p = 0.11; I M = 0.285 (April) p = 0.01; I M = 0.201 (May) p = 0.01 and I M = 0.002 (June) p = 0.57. The first cases were identified in the Northeast and Central areas of Cruzeiro and the recent cases, in the North, Northeast and Central. It was possible to identify census tracts where the epidemic began and how it occurred temporally and spatially in the city.

Este artigo tem por objetivo identificar padrões na distribuição espacial dos casos de dengue ocorridos no município de Cruzeiro/SP, no ano de 2006. Trata-se de um estudo ecológico e exploratório que utiliza as ferramentas de análise espacial na elaboração de mapas temáticos, com dados obtidos do SinanNet. Foi feita uma análise por área, tomando-se como unidade o setor censitário do IBGE; a análise considerou quatro meses do ano de 2006 que mostra a ocorrência da doença no município. Os mapas temáticos foram construídos pelo programa computacional TerraView 3.3.1; assim como os valores dos índices de Moran Global (I M) mês a mês e o estimador de Kernel. Foram georreferenciados 691 casos de dengue (taxa de 864,2 casos/100.000 habitantes); os Índices de Moran e p-valores obtidos foram I M = 0,080 (março) p = 0,11; I M = 0,285 (abril) p = 0,01; I M = 0,201 (maio) p = 0,01 e I M = 0,002 (junho) p = 0,57. Os primeiros casos foram identificados na região nordeste e central e os últimos casos, na região norte, nordeste e central. Foi possível identificar os setores censitários onde a epidemia teve início e como ocorreu têmporo-espacialmente no município.

Urban hierarchy in the brazilian Amazon / A hierarquia urbana na Amazônia / La jerarquía urbana en la Amazonia

The Grade of Membership (GoM) model is used to outline profiles based on a heterogeneous and multidimensional database, which allows identifying clusters and describing the differences among them. In this study, GoM uses several types of variables so as to improve the understanding of the greatness and power of Amazonian cities. To accomplish this task, a model that takes into account a variety of aspects, which exceed a purely economic or demographic analysis, is proposed. Understanding the hierarchical organization of the cities in the Amazon seems to be a very important exercise in order to understand the dynamics and specific characteristics of regional urban nets. In this way, it is evident that policies which stimulate the establishment of more structured urban nets in the Amazon are needed. A more balanced population distribution throughout the territory could bring a series of benefits, especially when it comes to the offer and access to all different sorts of services.

O modelo Grade of Membership (GoM) é utilizado para delinear perfis, com base em um banco de dados heterogêneo e multidimensional, o que permite identificar grupos (clusters) e descrever as diferenças entre os mesmos. Neste trabalho, o GoM utiliza diversos tipos de variáveis, que objetivam uma maior compreensão da grandeza e da capacidade de influência das cidades amazônicas. Para cumprir tal tarefa, propõe-se um modelo que considera uma diversidade de aspectos que extrapolam as análises de ordem puramente econômica ou demográfica. Entender a organização hierárquica das cidades na Amazônia parece ser um exercício de grande importância para a compreensão do dinamismo e das especificidades das redes urbanas na região. Nesse sentido, parece evidente a necessidade de políticas que incentivem o estabelecimento de redes urbanas mais estruturadas na Amazônia. Uma distribuição mais equilibrada da população ao longo do território amazônico poderia trazer uma série de ganhos, sobretudo no que se refere à oferta e ao acesso a serviços de diversos tipos e níveis de sofisticação.

El modelo Grade of Membership (GoM) se utiliza para trazar perfiles, en base a un banco de datos heterogéneo y multidimensional, lo que permite identificar grupos (clusters) y describir las diferencias entre los mismos. En este trabajo, el GoM utiliza diversos tipos de variables, que tienen como objetivo una mayor comprensión de la grandeza y de la capacidad de influencia de las ciudades amazónicas. Para cumplir tal tarea, se propone un modelo que considera una diversidad de aspectos que extrapolan los análisis de orden puramente económico o demográfico. Entender la organización jerárquica de las ciudades en la Amazonia parece ser un ejercicio de gran importancia para la comprensión del dinamismo y de las especificidades de las redes urbanas en la región. En este sentido, parece evidente la necesidad de políticas que incentiven el establecimiento de redes urbanas más estructuradas en la Amazonia. Una distribución más equilibrada de la población a lo largo del territorio amazónico podría proporcionar una serie de beneficios, sobre todo en lo que se refiere a la oferta y acceso a servicios de diversos tipos y niveles de sofisticación.