Adolescents attending public schools: drug use, social determinants of health and spatial distribution / Adolescentes de escuelas públicas: consumo de drogas, determinantes sociales de la salud y distribución espacial / Adolescentes de escolas públicas: uso de drogas, determinantes sociais de saúde e distribuição espacial

ABSTRACT Objective: to evaluate drug use among adolescents attending public schools and its association with the social determinants of health and spatial distribution. Methods: a cross-sectional study carried out between 2020 and 2021 in which the Drug Use Screening Inventory (DUSI) and sociodemographic questionnaires were applied to 226 students attending 9th year of Fundamental Education in public schools from a city of Minas Gerais. A descriptive analysis was performed by means of Fisher's Exact Test. Results: regarding alcohol consumption, only the "age" variable was significant. As for tobacco, the "age", "parents' marital status" and "who do you live with?" variables presented a significant association. The other psychoactive substances did not present significant associations. In relation to the spatial distribution, the highest intensity of problems was concentrated in leisure/recreational activities. Conclusion: alcohol and tobacco use is associated with the social determinants referring to the social network and personal factors, such as age.

RESUMEN Objetivo: evaluar el consumo de drogas entre adolescentes de escuelas públicas y su asociación con los determinantes sociales de la salud y la distribución espacial. Métodos: estudio transversal realizado entre 2020 y 2021 en el que se aplicó el cuestionario Drug Use Screening Inventory (DUSI) y otro sociodemográfico a 226 estudiantes del 9º año de Educación Fundamental en escuelas públicas de una ciudad de Minas Gerais. Se realizó un análisis descriptivo y por medio de la Prueba Exacta de Fisher. Resultados: en relación con el consumo de alcohol, solamente la variable "edad" se mostró significativa. En cuanto al tabaco, se registró una asociación significativa entre el uso de tabaco y las variables "edad", "estado civil de los padres" y "con quién vive". Las demás sustancias psicoactivas no presentaron ninguna asociación significativa. En lo que se refiere a la distribución espacial, la mayor intensidad de problemas se concentró en actividades de ocio/recreación. Conclusión: el consumo de alcohol y tabaco está asociado a los determinantes sociales referentes a la red social y a factores personales, como la edad.

RESUMO Objetivo: avaliar o uso de drogas por adolescentes de escolas públicas e sua associação com os determinantes sociais de saúde e distribuição espacial. Métodos: estudo transversal realizado entre 2020 e 2021 em que se aplicaram os questionários Drug Use Screening Inventory (DUSI) e sociodemográfico em 226 estudantes do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas de uma cidade mineira. Realizou-se análise descritiva e por meio do Teste Exato de Fisher. Resultados: sobre o consumo de álcool, apenas a variável idade foi significativa. Quanto ao tabaco tiveram associação significativa o uso de tabaco e as variáveis idade, estado civil dos pais e com quem mora. As demais substâncias psicoativas não tiveram associação significativa. No que se refere à distribuição espacial, a maior intensidade de problemas se concentrou em atividades de lazer/recreação. Conclusão: o uso de álcool e tabaco estão associados aos determinantes sociais referentes a rede social e fatores pessoais, como idade.

Determinación social de la mortalidad por accidentes de tránsito en el distrito metropolitano de Quito, año 2013 / Social Determination of Road Traffic Mortality in the Metropolitan District of Quito, 2013 / Determinação social da mortalidade por acidentes de tráfego no distrito metropolitano de Quito, ano de 2013

Resumen Introducción: Los marcos conceptuales clásicos han logrado una explicación y acción parcialmente efectivas sobre la mortalidad por accidentes de tránsito (at). Se requieren nuevos marcos para su comprensión como fenómeno social y de su distribución socioespacial, que efectivicen el derecho a una movilidad equitativa, segura y sustentable. Objetivo: Establecer la distribución socioespacial de los fallecimientos por at en el distrito metropolitano de Quito (dmq) en el año 2013 y sus procesos determinantes. Metodología: Mediante un estudio exploratorio multietápico: revisión documental, análisis de bases de datos, enlace de archivos y encuesta a un familiar del fallecido, se analizó la mortalidad por at en el dmq con base en las categorías de la epidemiología crítica: "segregación socioespacial", "clase social" y "perfil epidemiológico". Resultados: Se encontraron importantes diferencias en la mortalidad por zona homogénea, tasas de 7,84 y 18,82 por cien mil habitantes para las zonas residencial suntuaria y popular deteriorada, respectivamente; por clase social, el 58 % de fallecimientos se dio en el grupo proletario; por género, murieron 81,5 % hombres, y por grupos de edad, la tasa de mortalidad fue de 19,08 por cien mil habitantes, en mayores de 65 años. Conclusiones: Los fallecimientos por at presentan una distribución relacionada con la segregación del espacio en Quito, con los modos de vida de los grupos sociales, sus formas de trabajo y de consumo (movilidad). Merecen atención formas de trabajo con uso de motocicleta; también la construcción social de género y la mediación de los patrones de consumo de alcohol. Se requieren acciones de prevención construidas participativamente, en función de zonas homogéneas, de grupos sociales y procesos culturales.

Abstract Introduction: The classic conceptual frameworks have achie ved a partially effective explanation and action on mortality due to traffic accidents (ta). New frameworks are needed for its understanding as a social phenomenon and its socio-spa tial distribution, and would make effective the right to equi table, safe and sustainable transport. Objective: To establish the socio-spatial distribution of ta deaths in the Metropolitan District of Quito (mdq) in 2013 and its determining processes. Methodology: Through a multi-stage exploratory study: do cumentary review, database analysis, file link and survey of a relative of the deceased, ta mortality was analyzed for the mdq based on the categories of critical epidemiology: "socio-spatial segregation", "social class" and "epidemiological profile". Re sults: Important differences were found in mortality by homo geneous zone, rates of 7.84 and 18.82 per hundred thousand inhabitants for the wealthy and deteriorated popular residential zones, respectively; by social class, 58% of deaths occurred in the poorer group; by gender, 81.5% of men died, and by age groups, the mortality rate was 19.08 per hundred thousand in habitants, over 65 years of age. Conclusions: The distribution of ta deaths is related to the segregation of space in Quito, the livelihoods of social groups, their forms of work and con sumption (mobility). It is worth paying attention to types of work that use motorcycles, as well as the social construction of gender and the mediation of alcohol consumption patterns. There is a need for participative construction of preventative measures based on homogeneous zones, social groups and cul tural processes.

Resumo Introdução: Os marcos conceptuais clássicos tem logrado uma explicação e ação parcialmente efetivas sobre a morta lidade por acidentes de tráfego (AT). Se requerem novos mar cos para a sua compreensão como fenómeno social e da sua distribuição sócio espacial, que efetivem o direito para uma mobilidade enxuta, segura e sustentável. Objetivo: Estabele cer a distribuição sócio espacial dos falecimentos por AT no distrito metropolitano de Quito (dmq) no ano 2013 e os sus processos determinantes. Metodologia: Mediante um estudo exploratório poli processo: revisão documentaria, análise de bases de dados, enlace de arquivos e enquete ao familiar do falecido, se analisou a mortalidade por at no dmq com base nas categorias da epidemiologia crítica: "segregação sócio espa cial", "classe social" e "perfil epidemiológico". Resultados: Se encontraram importantes diferencias na mortalidade por zona homogénea, taxas de 7,84 e 18,82 por cem mil habitantes para as zonas residencial suntuária e popular deteriorada, res pectivamente; por classe social, o 58 % de falecimentos se deu no grupo proletário; por género, morreram 81,5 % homens, y por grupos de idade, a taxa de mortalidade foi de 19,08 por cada cem mil habitantes, em mais velhos de 65 anos. Con clusões: Os falecimentos por at apresentam uma distribuição alusiva com a segregação do espaço em Quito, com os modos de vida dos grupos sociais, os seus jeitos de trabalho e de con sumo (mobilidade). Merecem atenção jeitos de trabalho com uso de motocicleta; também a construção social de género e a mediação dos padrões do consumo de álcool. Se requerem ações de prevenção construídas participativamente, na função de zonas homogéneas, de grupos sociais e processos culturais.

Distribución espacial de la malnutrición infantil en Yerba Buena, Tucumán, Argentina (2014-2015)

ntroducción: los mapas constituyen un instrumento para el conocimiento y la gestión del territorio, sin embargo, su incursión en el estudio de la nutrición es reciente.Objetivo: el objetivo de este trabajo fue explorar y describir las características de la distribución espacial de la malnutrición infantil en áreas urbanas y rurales del departamento de Yerba Buena, Tucumán (Argentina).Métodos: se realizó un estudio ecológico exploratorio, de corte transversal donde se analizó la mínima unidad geoestadística de agregación censal (radio censal).Resultados: se desarrollaron y espacializaron indicadores de malnutrición, desnutrición y exceso de peso en población escolar evaluada durante el periodo 2014-15. El análisis de abajo hacia arriba en escalas pequeñas permitió determinar el porcentaje, la intensidad y las tipologías de cada unidad geográfica, ilustrando las disparidades territoriales de los parámetros antropométricos.Conclusiones: este trabajo constituye una aproximación al estudio de la malnutrición infantil desde una mirada geográfica. El alto valor descriptivo de la cartografía permitirá avanzar en el conocimiento de la distribución espacial del estado nutricional en diferentes poblacionales. Los Sistemas de Información Geográfica (SIG) constituyen herramientas útiles que facilitan la comprensión del perfil epidemiológico de estos eventos en la salud de los individuos, susceptibles de emplearse en el diseño, seguimiento y evaluación de las políticas públicas.

he maps constitute an instrument for the knowledge and the management of the territory, nevertheless its incursion in the study of the nutrition is recent.Objective: The objective of this work was to explore and describe the spatial distribution of child malnutrition in urban and rural areas of the department of Yerba Buena, Tucumán, Argentina.Methods: An exploratory, cross-sectional ecological study was perform, where the minimum geostatistical unit of census aggregation (census radio) was analyzed.Results: Indicators of malnutrition, undernutrition and excess weight were developed and spatialized in the school aged population evaluated during the period 2014-15. The bottom-up analysis on small scales allowed determining the percentage, intensity and typology in each geographical unit, illustrating the territorial disparities of the anthropometric parameters. This work constitutes an approach to the study of child malnutrition from a geographic perspective.Conclusions: The high descriptive value of the cartography will allow advancing in the knowledge of the spatial distribution of the nutritional status in different population. GIS are useful tools that facilitate the understanding of the epidemiological profile of events in the health of individuals, which can be used in the design, monitoring and evaluation of public policies.

Space-time description of dengue outbreaks in Cruzeiro, São Paulo, in 2006 and 2011 / Descrição espaço-temporal das epidemias de dengue em Cruzeiro, SP, em 2006 e 2011

Objective: to identify patterns in the spatial and temporal distribution of cases of dengue fever occurring in the city of Cruzeiro, state of São Paulo (SP). Methods: an ecological and exploratory study was undertaken using spatial analysis tools and data from dengue cases obtained on the SinanNet. The analysis was carried out by area, using the IBGE census sector as a unit. The months of March to June 2006 and 2011 were assessed, revealing progress of the disease. TerraView 3.3.1 was used to calculate the Global Moran’s I, month to month, and the Kernel estimator. Results: in the year 2006, 691 cases of dengue fever (rate of 864.2 cases/100,000 inhabitants) were georeferenced; and the Moran’s I and p-values were significant in the months of April and May (IM = 0.28; p = 0.01; IM = 0.20; p = 0.01) with higher densities in the central, north, northeast and south regions. In the year 2011, 654 cases of dengue fever (rate of 886.8 cases/100,000 inhabitants) were georeferenced; and the Moran’s I and p-values were significant in the months of April and May (IM = 0.28; p = 0.01; IM = 0.16; p = 0.05) with densities in the same regions as 2006. The Global Moran’s I is a global measure of spatial autocorrelation, which indicates the degree of spatial association in the set of information from the product in relation to the average. The I varies between -1 and +1 and can be attributed to a level of significance (p-value). The positive value points to a positive or direct spatial autocorrelation. Conclusion: we were able to identify patterns in the spatial and temporal distribution of dengue cases occurring in the city of Cruzeiro, SP, and locate the census sectors where the outbreak began and how it evolved. .

Objetivo: identificar padrões na distribuição espaço-temporal dos casos de dengue ocorridos no município de Cruzeiro, SP. Métodos: foi desenvolvido um estudo ecológico e exploratório utilizando ferramentas de análise espacial e com dados de casos de dengue obtidos do SinanNet. Foi feita uma análise por área, tomando-se como unidade o setor censitário do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foram analisados os meses de março a junho de 2006 e 2011, que mostraram o avanço da doença. Utilizou-se o programa TerraView 3.3.1; foram calculados os índices de Moran global, mês a mês, e o estimador de Kernel. Resultados: no ano de 2006, foram georreferenciados 691 casos de dengue (taxa de 864,2 casos/100 mil hab.); os índices de Moran e p-valores foram significativos nos meses de abril e maio (IM = 0,28, p=0,01; IM = 0,20, p=0,01) com densidades maiores nas regiões central, norte, nordeste e sul. Em 2011, foram geocodificados 654 casos (886,8 casos/100 mil hab.); os índices de Moran e p-valores foram significativos nos meses de março e abril (IM = 0,28, p=0,01; IM = 0,16, p=0,05) com densidades nas mesmas regiões de 2006. O índice de Moran global (IM) é uma medida global de autocorrelação espacial, que indica o grau de associação espacial no conjunto de informações a partir do produto em relação à média. O IM varia entre -1 e +1, e a ele pode ser atribuído um nível de significância (p-valor). O valor positivo aponta para uma autocorrelação espacial positiva ou direta. Conclusão: foi possível identificar padrões na distribuição espaço-temporal dos casos de dengue ocorridos no município de Cruzeiro, SP, e localizar os setores censitários onde a epidemia teve início e como evoluiu. .

Spatial distribution of C-sections within the state of São Paulo / Distribuição espacial das cesarianas no Estado de São Paulo

Objective: to identify spacial patterns for cesarean deliveries per microregion in the state of São Paulo. Methods: this is an ecological and exploratory study with data on live births occurred between 2003 and 2007 in 63 microregions in the state of São Paulo. Variables analyzed included cesarean delivery rates, teenage mothers, mothers with high levels of education and who had at least seven prenatal consultations. Moran's index (I), a measure of spatial autocorrelation of rates related to the variables described above and which identifies the presence of spatial clusters, was calculated. The distributions of the variables' rates in this study were visualized using thematic maps. The Moran map was used to identify microregions with high priority need for attention. Pearson correlation coefficients among the variables were also obtained. Results: there were 3,045,293 births, being 1,636,009 (53.7 %) cesarean deliveries. It was possible to identify spatial clusters of C-sections (I = 0.58 and p < 0.01) in the microregions located on the north and northwest of the state of São Paulo, as well as in Guaratinguetá; the values found for Moran index were, I = 0.32, I = 0.30 and I = 0.24, for the rates of teenage mothers, schooling and number of consultations, respectively, being all significant results (p <0.01). Micro-regions with high-priority need for attention were identified. Cesarean rates were significantly correlated with high rates of maternal education and number of prenatal consultations. Conclusion: the identification of these microregion clusters with high rates of cesarean delivery allows health managers to implement policies in order to minimize these rates. .

Objetivo: identificar padrões espaciais para partos cesarianos por microrregião do Estado de São Paulo. Métodos: estudo ecológico e exploratório com dados de nascidos vivos entre 2003 e 2007 de 63 microrregiões do Estado de São Paulo. As variáveis analisadas neste estudo foram, além de taxas de parto cesariano, taxas de mães adolescentes, de mães com alta escolaridade e de mães que realizaram pelo menos 7 consultas no pré-natal. Foram calculados os índices de Moran (I), que estimam autocorrelação espacial das taxas das variáveis acima descritas e identificam a presença de aglomerados espaciais. Essas taxas foram visualizadas pelos mapas temáticos; microrregiões com alta prioridade de atenção foram identificadas pelo mapa de Moran. Foram calculados os coeficientes de correlação de Pearson entre as variáveis. Resultados: houve 3.045.293 partos, sendo 1.636.009 (53,72%) partos cesarianos. Foi possível identificar aglomerados espaciais de cesarianas (I = 0,58 e p < 0,01) nas microrregiões ao norte e noroeste do Estado, além de Guaratinguetá. Os valores dos índices de Moran foram, para as taxas de mães adolescentes, I = 0,32; para as taxas de alta escolaridade, I = 0,30; e para as taxas do número de consultas, I = 0,24, todos significativos (p<0,01). Foram identificadas microrregiões com alta prioridade de intervenção. As taxas de cesarianas estiveram correlacionadas significativamente com as taxas de alta escolaridade materna e com número de consultas. Conclusão: a identificação desses aglomerados de microrregiões com altas taxas de cesarianas permite aos gestores de saúde implantar políticas para minimizar tais taxas. .