Calculating the affordability of antiretrovirals in St Lucia / Cálculo de la asequibilidad de los antirretrovirales en Santa Lucia

The cost of antiretrovirals is borne by donors in many low- and middle-income countries, including St Lucia. Although donor involvement has facilitated access to antiretrovirals, donor engagement in HIV/AIDS has changed over the years. This paper assesses the affordability of antiretrovirals at the individual level if donors were no longer available to fund the cost of first and second-line antiretrovirals and a prospective third-line regimen. Various conceptions of affordability are reviewed using different assumptions of what is required to maintain a standard of living that would avoid individuals descending into poverty as a result of antiretroviral purchases. These concepts of affordability are operationalized using data from the Household Budgeting Survey conducted in St Lucia in 2005/2006. While there is a range of results for the affordability of first and second-line antiretrovirals depending on which standard of affordability is used, third-line antiretrovirals are unaffordable to more than 80% of the population across the four standards of affordability used - the national poverty line, 50% of median annual consumption, 10% of annual consumption and a proposed reasonable minimum standard.

El costo de los antirretrovirales descansa sobre los hombros de los donantes en muchos países de ingresos medios y bajos, incluyendo Santa Lucia. Aunque la involucración de los donantes ha facilitado el acceso a los antirretrovirales, el compromiso de aquellos con respecto al VIH/SIDA ha cambiado con los años. Este trabajo evalúa la asequibilidad de los antirretrovirales a nivel individual, en caso de que no hubiera ya más donantes disponibles para financiar el costo de los antirretrovirales de primera y segunda línea, y un régimen prospectivo de tercera línea. Se examinan varias concepciones en torno a su asequibilidad a partir de diferentes supuestos de lo que se requiere para mantener un determinado nivel de vida, sin que las personas caigan en la pobreza como resultado de la compra de antirretrovirales. Estos conceptos de asequibilidad se operacionalizan usando datos de la Encuesta de Presupuestos de Hogares realizada en Santa Lucía en 2005/2006. Si bien hay una gama de resultados para la asequibilidad de los antirretrovirales de primera y segunda línea, en dependencia de cual estándar de asequibilidad se utilice, los antirretrovirales de tercera línea son inasequibles para más del 80% de la población en los cuatro estándares de accesibilidad utilizados: la línea de pobreza nacional, el 50% del consumo anual promedio, el 10% del consumo anual, y un estándar mínimo razonable propuesto.

Motorcycle trauma in a St Lucian hospital / Traumas por motocicletas en un hospital de Santa Lucía

OBJECTIVE: A motorcycle is a single-track, two-wheeled motor vehicle that is used worldwide for transportation. The use of the motorcycle has resulted in trauma that is associated with significant morbidity and mortality. The aim of this study is to document the pattern of motorcycle accidents and the demographics of the cyclists in St Lucia. METHOD: This is a 15-month prospective study on all patients with motorcycle injuries that reported to the emergency room at the Victoria Hospital. Information on patients: age, gender, helmet use, intake of alcohol/drugs before the motorcycling and mechanism of injury were obtained and filled into a prepared proforma by the attending physician. Those admitted were followed-up to know the outcome and complications of treatment. RESULTS: Total number of patients studied was 136 in 115 accidents, males (M) were 127 while females (F) were 9, with M:F ratio of 14.1:1.0. There were 105, 28 and 3 riders, passengers and pedestrians respectively; 87.5 % of the patients were below the age of 35 years. Fifty-three per cent of the accidents occurred over the weekend. The limbs were mostly injured, constituting 81.9% of the parts of the body injured. CONCLUSION: The study revealed that young and productive males were mainly injured in motorcycle accidents and the injuries were more in the limbs. More than fifty per cent of the accidents were found to occur during the weekends and more than fifty per cent of the motorcyclists were not wearing crash helmets.

OBJETIVO: La motocicleta es un vehículo motor dos ruedas y vía única, usado mundialmente como medio de transporte. El uso de la motocicleta ha traído consigo traumas asociados con una morbilidad y una mortalidad significativas. El objetivo de este estudio es documentar el patrón de accidentes de motocicletas así como la demografía de los ciclistas en Santa Lucía. MÉTODO: Se trata de un estudio prospectivo de 15 meses en torno a pacientes con lesiones de motocicleta. Los heridos acudieron a la sala de emergencias del Hospital Victoria. Se obtuvo información sobre los pacientes - edad, género, uso del casco, consumo de alcohol/drogas antes de montar la moto, y el mecanismo de la lesión. Con la información obtenida una pro forma fue preparada por el médico asistente. A los ingresados se les hizo un seguimiento a fin de conocer la evolución clínica y las complicaciones del tratamiento. RESULTADOS: El número total de pacientes estudiados fue 136 en 115 accidentes. Los varones (M) fueron 127 mientras que las hembras (F) fueron 9, para una proporción M:F de 14.1: 1.0. Hubo 105, 28 y 3 motoristas, pasajeros y peatones respectivamente. El 87.5% de los pacientes estaban por debajo de los 35 años de edad. Cincuenta y tres por ciento de los accidentes ocurrieron durante el fin de semana. Las extremidades fueron principalmente dañadas, constituyendo el 81.9% de las partes del cuerpo lesionadas. CONCLUSIÓN: El estudio reveló que los lesionados en accidentes de motocicletas eran principalmente varones jóvenes y productivos, y que las lesiones eran mayormente en las extremidades. Se halló que más del cincuenta por ciento de los accidentes ocurrieron durante los fines de semana, y más del cincuenta por ciento de los motociclistas no llevaban el casco de protección.