Experiencia de la Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" en el enfrentamiento a la COVID-19 en Sudáfrica

RESUMEN Introducción: Sudáfrica, nación más afectada por el SARS-CoV-2 en África, solicitó ayuda médica a Cuba. El Contingente Internacional de Médicos Especializados en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias "Henry Reeve" envió una brigada para reforzar la colaboración médica. Objetivo: Describir la composición del grupo, actividades asistenciales realizadas, experiencia e impacto del trabajo de la Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" en Sudáfrica para el enfrentamiento a la COVID-19 y otros problemas de salud. Método: Se realizó una investigación descriptiva transversal, entre abril 2020 y mayo 2021. Se confeccionaron instrumentos para la recolección de la información diaria y semanal, así como el modelo 241-492 del Minsap con periodicidad mensual. Resultados: La brigada estuvo conformada por 184 colaboradores: 114 médicos (62,0 %) y 70 licenciados y técnicos de salud (38,0 %). Predominó el sexo masculino (61,4 %) y la edad promedio fue de 43 años. Fueron atendidos más de 255 940 pacientes, de ellos, 116 234 relacionados con la COVID-19. Se realizaron 1 294 intervenciones quirúrgicas, 320 partos y 44 692 procederes de enfermería; lo que contribuyó a salvarle la vida a 1 519 pacientes, entre ellos el 66 % fue positivo a COVID-19. Se lamentó el fallecimiento de 643 pacientes, el 97 % por complicaciones de dicha enfermedad. Se destacó el trabajo realizado por epidemiólogos, electromédicos, bioestadísticos y farmacéuticos. Conclusiones: Se reconoce la meritoria labor desempeñada por la Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" en el enfrentamiento a la COVID-19 y su contribución en instituciones del Sistema Nacional de Salud de Sudáfrica.

ABSTRACT Introduction: South Africa, the nation most affected by SARS-CoV-2 in Africa, requested medical assistance from Cuba. The Henry Reeve International Contingent of Specialized Doctors in Disaster Situations and Serious Epidemics sent a brigade to strengthen medical collaboration. Objective: Review the composition of the group, the assistance activities carried out, experience and impact of the work supported by the "Henry Reeve" Cuban Medical Brigade in South Africa to confront COVID-19 and other health problems. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out between April 2020 and May 2021. Some instruments were built to collect daily and weekly information, as well as the Minsap model 241-492 with monthly periodicity. Results: The brigade was made up of 184 collaborators: 114 physicians (62.0%) and 70 health technicians and graduates (38.0%). Sex male was predominant (61.4%) and the average age was 43 years. More than 255,940 patients were attended at the field hospital, of which 116,234 were COVID-19 confirmed patients. A total of 1,294 surgical interventions, 320 deliveries and 44,692 nursing procedures were performed, which contributed to saving the lives of 1,519 patients, 66% of whom were COVID-19 positive. The death of 643 patients was regretted, 97% of them due to disease complications. The work carried out by epidemiologists, medical equipment maintenance specialists, biostatisticians and pharmacists was highlighted. Conclusions: The meritorious work carried out by the "Henry Reeve" Cuban Medical Brigade in the fight against the COVID-19 pandemic and its support to health institutions of the South African National Health System is acknowledged.

RESUMO Introdução: A África do Sul, a nação mais afetada pelo SARS-CoV-2 na África, solicitou ajuda médica de Cuba. O Contingente Internacional de Médicos Especializados em Situações de Desastre e Epidemias Graves "Henry Reeve" enviou uma brigada para reforçar a colaboração médica. Objetivo: Descrever a composição do grupo, as atividades assistenciais realizadas, a experiência e o impacto do trabalho da Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" na África do Sul para enfrentar o COVID-19 e outros agravos à saúde. Método: Pesquisa descritiva transversal realizada entre abril de 2020 e maio de 2021. Foram confeccionados instrumentos de coleta de informações diárias e semanais, bem como o modelo Minsap 241-492 com periodicidade mensal. Resultados: A brigada era composta por 184 colaboradores: 114 médicos (62,0%) e 70 graduados e técnicos em saúde (38,0%). Predominou o sexo masculino (61,4%) e a média de idade foi de 43 anos. Mais de 255.940 pacientes foram tratados, deles 116.234 relacionados ao COVID-19. Foram realizadas 1.294 intervenções cirúrgicas, 320 partos e 44.692 procedimentos de enfermagem; o que contribuiu para salvar a vida de 1.519 pacientes, entre eles 66% eram positivos para COVID-19. A morte de 643 pacientes foi lamentada, 97% devido a complicações desta doença. O trabalho realizado por epidemiologistas, eletromédicos, bioestatísticos e farmacêuticos foi destaque. Conclusões: É reconhecido o meritório trabalho realizado pela Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" no enfrentamento ao COVID-19 e sua contribuição às instituições do Sistema Nacional de Saúde da África do Sul.

The mental foramen in dry human mandibles of adult South Africans: an anatomical study / El foramen mental en mandíbulas humanas secas de adultos sudafricanos: un estudio anatómico

The objective of the study was to investigate the position, position symmetry, shape and number of the mental foramen in a heterogeneous South African population. Knowledge of the precise position of MF in maxillofacial surgery is critical for an accurate local anaesthesia; and can provide a landmark in forensic or medico legal cases. Dry adult human mandibles (n = 325) were selected and classified by ancestry. The sample comprised male-to-female ratio of 1.2:1. Observations were made for the position, position symmetry, shape and number of the mental foramen. There was a substantial to perfect agreement (p < 0.001) for most observations, except for the shape of the MF on the right side of the mandible that had a fair agreement (K = 0.25; P > 0.05). PIV of the MF is shown as the most prevalent position. PIII and IV were commonly observed in males and females respectively. PII was commonly observed in the males of European descent, while PIII was observed in male African and Mixed descents and female European descents. There was no significant difference in the symmetric analysis of MF amongst male and female (p = 0.059) and between ancestry (p = 0.455). But also, an oval shape of MF was the most common across subpopulations and ancestries, with 2 (2 %) and 3 (0.46 %) of the AMFs present. This study is the first comprehensive description of the MF in the South African population, and could be very useful in forensic anthropology in the South Africa population.

El objetivo de este estudio fue investigar, en una población sudafricana heterogénea, la posición, simetría de posición, forma y número de forámenes mentales (FM). El conocimiento de la localización exacta del FM en la cirugía maxilofacial es crítico para una anestesia local precisa y puede proporcionar un punto de referencia en casos legales forenses o médicos. Se seleccionaron 325 mandíbulas humanas secas adultas y clasificadas por ascendencia. La muestra relación hombre-mujer fue de 1,2:1. Las observaciones fueron realizadas para la posición, simetría de la posición, forma y el número forámenes mentales. Se alcanzó la perfección de concordancia (p < 0,001) para la mayoría de las observaciones, a excepción de la forma intermedia en el lado derecho de la mandíbula el cual presentó un acuerdo justo (K = 0,25; p > 0,05). La PIV de la MF se muestra como la posición más prevalente. PIII y IV fueron observados comúnmente en hombres y mujeres, respectivamente. La PII se observó comúnmente en los varones de ascendencia europea, mientras que el PIII se observó en descendientes africanos y mixtos masculinos y descendientes femeninos europeos. No hubo diferencias significativas en el análisis simétrico del FM entre hombres y mujeres (p = 0,059) y entre ascendencia (p = 0,455). Una forma ovalada de FM fue la más común a través de subpoblaciones y ancestros, con 2 (2 %) y 3 (46 %) del con la presencia de un foramen mental accesorio. Este estudio es la primera descripción comprensiva del FM en la población sudafricana, y podría ser muy útil en antropología forense en la población de Sudáfrica.

Post-mortem brain weight reference range for a select South African population / Rango de referencia del peso cerebral post-mortem para una población sudafricana seleccionada

Human brain weight plays a significant role in clinical and forensic settings, as cause of death may affect brain weight; and may be used in the detection of abnormalities associated with neurological disorders. Brain weights are geography specific and incorrect reference ranges may hinder interpretation during clinical and autopsy settings. This study assessed the influence of age, sex and race on post-mortem brain weights of a select medico-legal population; to create a geographically relevant reference range of brain weights for the eThekwini region. Standard autopsy protocol and procedures, using the Ghon method of dissection were implemented on four hundred and eighty-one decedents. Decedents were obtained from a medico-legal state mortuary in the eThekwini region, KwaZulu-Natal, South Africa from June 2015 to March 2016. Black South African decedents comprised 83.6 % (402/481) of the sample population and whom reference ranges were formulated. Male decedents attained peak weight significantly earlier in the 11-20 year age interval, whereas female decedents in the 41-50 year age interval. However, no significance was observed between brain weight and age (p=0.799). Significant differences between sexes was noted, with mean male brains weighing significantly more (137.69 g, p<0.001). The mean brain weights were 1404.82±145.07 g and 1267.13±163.96 g in Black males and females, respectively. Post-mortem brain weights were predominantly of Black South Africans, with brain weights of both sexes comparably like those reported in the Northern hemisphere. However, brain weights attained peak weight at different age intervals, with variant brain weights between different racial groups within South Africa. Therefore, brain weight reference ranges may not be applicable to another geographic locality.

El peso del cerebro humano tiene un rol importante en los entornos clínicos y forenses, ya que la causa de la muerte puede afectar el peso del éste; además puede se puede usar en la detección de anomalías asociadas con trastornos neurológicos. Los pesos cerebrales son específicos de la geografía y rangos de referencia incorrectos pueden dificultar la interpretación en la clínica y la autopsia. Este estudio evaluó la influencia de la edad, el sexo y la raza en el peso cerebral post-mortem de una población médico-legal seleccionada; para crear un rango de referencia geográficamente relevante de pesos cerebrales para la región eThekwini. El protocolo y los procedimientos estándar de autopsia, utilizando el método de disección de Ghon, se implementaron en 481 cadáveres. Los cadáveres se obtuvieron de un depósito de cadáveres médico-legal en la región de eThekwini, KwaZulu-Natal, Sudáfrica, entre junio de 2015 a marzo de 2016. Los cadáveres, afro descendientes de Sudáfrica, comprendían el 83,6 % (402/ 481) de la población de la muestra y se formularon los rangos de referencia. Los fallecidos masculinos alcanzaron el peso máximo significativamente más temprano en el intervalo de edad de 11-20 años, mientras que las mujeres fallecidas, correspondió al intervalo de edad de 41 años. Sin embargo, no se observó significación entre el peso del cerebro y la edad (p = 0,799). Se observaron diferencias significativas entre sexos, con cerebros masculinos medios que pesaban significativamente más (137,69 g, p<0,001). Los pesos cerebrales medios fueron 1404,82±145,07 g y 1267,13±163,96 g en hombres y mujeres negros, respectivamente. Los pesos cerebrales post-mortem fueron predominantemente de sudafricanos negros, con pesos cerebrales de ambos sexos comparables a los reportados en el hemisferio norte. Sin embargo, los pesos cerebrales alcanzaron el peso máximo a diferentes intervalos de edad, con pesos cerebrales variables entre diferentes grupos raciales dentro de Sudáfrica. Por lo tanto, los rangos de referencia de peso del cerebro pueden no ser aplicables a otra localidad geográfica.

Ciência, justiça e antropologia no debate sul-africano da AIDS: produção de sensibilidades e regulação moral entre especialistas / Science, justice and anthropology in the south african debate on AIDS: making sensibilities and moral regulation among specialists / Ciencia, justicia y antropología en el debate surafricano del SIDA: producción de sensibilidades y regulación moral entre especialistas

Resumo O texto relata minha experiência enquanto pesquisava o :debate da AIDSd ocorrido na África do Sul na década de 2000. A partir de pesquisa em arquivos, entrevistas e observação participante em ambientes acadêmicos e entre especialistas da AIDS, exploro as críticas de alguns dos meus interlocutores contra o suposto relativismo e a alegada postura dos antropólogos em face da controvérsia. Em meio a constantes apelos para combater o negacionismoc da AIDS, desconfiança e mesmo aberto rechaço ao pensamento antropológico, analiso minha inserção em redes de pesquisadores e ativistas na Cidade do Cabo, à luz do enfrentamento entre "ortodoxos" ou defensores da ciência da AIDSc e negacionistasn ou dissidentesd. A dificuldade habitual da pesquisa etnográfica é atualizada neste caso, mas ele também coloca um novo desafio: como pode o conhecimento antropológico contribuir para uma melhor compreensão de disputas, sobretudo quando, do ponto de vista .nativon, tais disputas parecem insuperáveis ou inexistem?

Abstract This paper describes my doctoral fieldwork while researching the "AIDS debate" in South Africa. From archives, interviews, and participant observation in academic contexts and expert communities, I explore criticisms raised by some interlocutors against the alleged anthropological relativism and what they regard as the unsuitable position of anthropologists into the controversy. Amid pressure to 'combat AIDS denialism', mistrust and even open rejection of the anthropological thought, I also consider my personal situation into the academic and activists networks in Cape Town in light of the clash between "orthodox" or supporters of "science of AIDS" and "denialists" or "dissidents". The usual difficulty of the ethnographic research is updated in this case, but it also brings up a new challenge: how anthropological knowledge can contribute to a better understanding of disputes and promote agreements especially when from native's viewpoint such disputes seem nonexistent or insurmountable?

Resumen Este texto relata mi experiencia mientras investigaba el "debate del SIDA" ocurrido en Sudáfrica en la década de 2000. A partir del trabajo en archivos históricos, entrevistas y observación participante en ambientes académicos y entre especialistas del SIDA, exploro las críticas de algunos de mis interlocutores contra el supuesto relativismo y la alegada postura de los antropólogos durante la controversia. En medio de constantes llamados para :combatir el negacionismoc del SIDA, desconfianza e incluso un abierto rechazo del pensamiento antropológico, analizo mi participación en redes de investigadores e activistas en Ciudad del Cabo, a la luz del enfrentamiento entre ortodoxoso o defensores de la ciencia del SIDAc y negacionistasn o disidentesd. Este caso actualiza la dificultad habitual del trabajo etnográfico, pero también sugiere un nuevo reto: ¿cómo puede el conocimiento antropológico contribuir a una mejor comprensión de disputas, sobre todo cuando, desde el punto de .nativon, tales disputas parecen insuperables o inexistentes?

Morphometric study of lumbar vertebrae in adult South African subjects / Estudio morfométrico de las vértebras lumbares en sujetos adultos de Sudáfrica

Lumbar vertebral dimensions provide vital clinical information of immense diagnostic benefits to medical experts. The present study provides data for lumbar vertebral dimensions of a cohort of specimens of South African females and males. Measurements were obtained from lumbar vertebrae from the osteological collections in the Discipline of Clinical Anatomy, Nelson Mandela School of Medicine using a digital caliper. The antero-posterior body diameter (APD), interpedicular distance (IPD), midsagittal diameter (MSD) and pedicle length (PL) were measured while ratio of MSD to APD was calculated. Results showed gradual increase from L1 to L5 for mean APD and IPD, and a decrease for mean PL from L1 to L5. Mean MSD was observed to present a "U" curve pattern from L1 to L5, while MSD/APD ratio decreased from L2 downwards. We report that certain lumbar dimensions also showed significant correlation with age at distinct lumbar levels. The present data provides a baseline of lumbar vertebral morphology for the South African adult cohort and requires further investigations with larger cohort.

Las dimensiones lumbares vertebrales proporcionan información vital en la clínica para alcanzar un diagnóstico correcto. El presente estudio proporciona datos de las dimensiones vertebrales lumbares en una cohorte de hombres y mujeres de Sudáfrica. Las mediciones de las vértebras lumbares se obtuvieron de colecciones osteológicas correspondientes a la Cátedra de Anatomía Clínica, de la Escuela de Medicina Nelson Mandela. Se utilizó un calibrador digital. Se midieron el diámetro antero-posterior del cuerpo vertebral (DPA), la distancia interpedicular (DIP), el diámetro sagital mediano (DSM) y la longitud del pedículo (LP); y se calculó la relación de DSM con DPA. Los resultados mostraron un aumento gradual de L1 a L5 para la mediana de DPA y DIP, y una disminución de la media de LP de L1 a L5. La media de DSM presentó un patrón de curva en "U" de L1 a L5, mientras que el índice DSM / DPA disminuyó de L2 hacia inferior. Ciertas dimensiones lumbares también mostraron una correlación significativa con la edad en los distintos niveles lumbares. El presente estudio proporciona datos acerca de la morfología vertebral lumbar para una cohorte de adultos de Sudáfrica, y consideramos que se requieren de más investigaciones con una cohorte más amplia.

A history of South African (SA) Psychology / Historia de la psicología sudafricana

This historical account of SA psychology spans over hundred years of its engagement with international psychology and the influence of racism on its development. It traces Jan C. Smuts's correspondence with Adler, Koffka and Perls and Allport's extensive contact with SA psychologists. The positive impact of the academic boycott in turning psychology towards the concerns of the oppressed is delineated, as well as the response of professional organizations to apartheid. The extensive reciprocal visits of US and Dutch phenomenologists are described and the contributions of Wolpe, Rachman and Lazarus to behavior therapy are noted.

Este recuento histórico de la psicología en SA se extiende por más de cien años, desde su alianza con la psicología internacional y la influencia del racismo en su desarrollo. Se traza la correspondencia de Jan C. Smuts con Adler, Koffka y Perls y el amplio contacto de Allport con psicólogos SA. El impacto positivo del sabotaje académico en la transformación de la psicología hacia las preocupaciones de los oprimidos está delineado, así como la respuesta de las organizaciones profesionales al apartheid. Se describen las extensas visitas recíprocas de los fenomenólogos de Estados Unidos y los Países Bajos y se señalan las contribuciones de Wolpe, Rachman y Lázaro a la terapia de comportamiento.

A copa do mundo Fifa na África do Sul/2010 ­ como foi a experiência e o que podemos aprender com ela? / FIFA World Cup in South Africa 2010: How was this experience and what can we learn with it? / El Mundial FIFA Sudáfrica 2010: ¿Cómo fue la experiencia y qué es posible aprender con ella?

Neste ensaio pretendemos problematizar algumas lógicas sociais não explícitas que se articulam ao domínio de realização da Copa do Mundo FIFA. Para tanto, privilegiamos como recorte analítico a edição de 2010 deste evento, de modo a desvelarmos algumas das retóricas e ações estratégicas que permearam o contexto de sua realização na África do Sul. Com base em dados obtidos na literatura acadêmica e mídia, buscamos apresentar que as motivações para o evento se baseavam em discursos desenvolvimentistas por parte tanto da FIFA quanto das elites locais sul-africanas visando o convencimento e apoio de diferentes grupos sociais. Entretanto, as consequências não foram necessariamente aquelas prometidas, sendo essas instituições as reais beneficiadas em seus interesses econômicos e políticos. Nesse ponto, argumentamos que a sociedade brasileira pode e deve aprender com essa experiência para avaliar de forma crítica os motivos menos aparentes de sediar eventos desse porte

In this essay, we intend to discuss some social logics not explicit that articulate the domain of the FIFA World Cup. Therefore, the 2010 edition of this event is used as analytical approach to reveal some of the rhetoric and strategic actions that permeated the context of its realization. Based on data obtained in the academic literature and media, we present that the motivations for the event were based on developmental discourses by both FIFA as well as local elites South African aiming to convince different social groups and conquer their support. However, the consequences are not necessarily those promised, and these institutions were the real beneficiaries in their economic and political mutual interests. At this point, we argue that Brazilian society can and should learn from the experience of South Africa to assess critically the motives less apparent to host such events

En este ensayo se pretende discutir algunas lógicas sociales no explícitas que se articulan en el ámbito de la realización del Mundial de la FIFA. Por lo tanto, nos centramos como enfoque analítico la edición de 2010 de este evento, para revelar algunas de las retóricas y acciones estratégicas que impregnaran el contexto de su preparación en Sudáfrica. Con base en los datos obtenidos en la literatura académica y los medios de comunicación, se presenta como motivaciones para el evento se presentaban los discursos de desarrollo, tanto por la FIFA como por las elites locales de Sudáfrica, con el objetivo de convencer y tener el apoyo de distintos grupos sociales. Sin embargo, las consecuencias no son necesariamente las que se prometió, y estas instituciones fueron los beneficiarios reales en sus intereses económicos y políticos. En este punto, se argumenta que la sociedad brasileña puede y debe aprender con esa experiencia para evaluar críticamente los motivos menos aparentes para acoger este tipo de eventos

Aneurisma idiopático do ventrículo esquerdo / Idiopatic left ventricle aneurysm / Aneurisma Idiopático del Ventrículo Izquierdo

El aneurisma idiopático del ventrículo izquierdo es una entidad clínica poco común y raramente descrita en la literatura que usualmente se origina en la región anular subaórtica o submitral, y su etiología no isquémica permanece poco establecida. Esta patología puede tener diferentes presentaciones clínicas desde regurgitación mitral e insuficiencia cardíaca, hasta arritmias ventriculares potencialmente fatales y muerte súbita. Aunque la gran mayoría de casos inicialmente fueron descritos en población de raza negra, se ha descrito también en población caucásica en menor incidencia. En la actualidad, el uso de multimodalidad de imágenes permite un mejor tamizaje y caracterización de las lesiones. A continuación se presenta un reporte de caso en una paciente sin evidencia de enfermedad coronaria conocida, y presencia en imágenes de ecocardiografía y resonancia magnética cardíaca de lesión aneurismática subvalvular mitral idiopática con compromiso funcional de la válvula mitral, y en la cual se descartaron otras causas etiológicas, siendo llevada a corrección quirúrgica con una adecuada evolución posterior al procedimiento. El diagnóstico fue confirmado con examen histopatológico, estudio de serología y perfil inmunológico...

Idiopathic left ventricle aneurysm is an uncommon clinical entity and seldom described in literature which usually originates in the annular subaortic or sub-mitral region, and its non ischemic etiology remains unknown. This pathology may have different clinical presentations ranging from mitral regurgitation and heart failure to ventricular arrhythmias potentially fatal as well as sudden death. Even though the vast majority of cases were described among black population, it has also been described among Caucasian population with lower incidence though. At present, the use of multimodality images allows for better screening and characterization of the lesions. Hereinafter is presented a case report of a patient without evidence of known coronary heart disease, and presence in echocardiography and cardiac magnetic resonance imaging of aneurysmal idiopathic mitral subvalvular injury compromising the functioning of mitral valve, discarding other etiologic causes, the surgical correction being concluded with an adequate evolution after the procedure. The diagnosis was confirmed by histopathological examination, serology and immune profile study...

O aneurisma idiopático do ventrículo esquerdo é uma entidade clínica pouco comum e raramente descrita na literatura que usualmente se origina na região anular sub-aórtica ou sub-mitral, e sua etiologia não isquêmica permanece pouco estabelecida. Esta patologia pode ter diferentes apresentações clínicas desde regurgitação mitral e insuficiência cardíaca, até arritmias ventriculares potencialmente fatais e morte súbita. Embora a grande maioria de casos inicialmente fosse descrita em população de raça negra, se tem descrito também em população caucasiana em menor incidência. Na atualidade, o uso de multi-modalidade de imagens permite uma melhor triagem e caracterização das lesões. A seguir é apresentado caso em uma paciente sem evidência de doença coronariana conhecida, e presença em imagens de ecocardiografia e ressonância magnética cardíaca de lesão aneurismática sub-valvular mitral idiopática com comprometimento funcional da válvula mitral, e na qual se descartaram outras causas etiológicas, sendo feita a correção cirúrgica com uma adequada evolução posterior ao procedimento. O diagnóstico foi confirmado com exame histopatológico, estudo de sorologia e perfil imunológico...

Body fat percentage of urban South African children: implications for health and fitness / El porcentaje de grasa corporal en niños sudafricanos urbanos: implicaciones para la salud y la condición física

OBJECTIVE: To explore gender and racial profiling of percentage body fat of 1136 urban South African children attending public schools in Pretoria Central. METHODS: This is a cross-sectional survey of 1136 randomly selected children (548 boys and 588 girls) aged 9-13 years in urban (Pretoria Central) South Africa. Body mass, stature, skinfolds (subscapular and triceps) were measured. Data were analysed using descriptive statistics (means and standard deviations). Differences in the mean body fat percentage were examined for boys and girls according to their age group/race, using independent t-test samples. RESULTS: Girls had a significantly (p = 0.001) higher percentage body fat (22.7 ±5.7% (95% CI = 22.3, compared to boys (16.1 ± 7.7%, 95% CI = 15.5, 16.8). Percentage body fat fluctuated with age in both boys and girls. Additionally, girls had significantly (p = 0.001) higher percentage body fat measurements at all ages compared to boys. Viewed racially, black children (20.1 ± 7.5) were significantly (p = 0.010) fatter than white children (19.0 ± 7.4) with a mean difference of 4.0. Black children were fatter than white children at ages 9, 10, 12 and 13 years, with a significant difference (p = 0.009) observed at age 12 years. CONCLUSION: There was a considerably higher level of excessive percentage body fat among school children in Central Pretoria, South Africa, with girls having significantly higher percentage body fat compared to boys. Racially, black children were fatter than white children. The excessive percentage body fat observed among the children in this study has implications for their health and fitness. Therefore, an intervention programme must be instituted in schools to prevent and control possible excessive percentage body fat in this age group.

OBJETIVO: Explorar la evaluación por perfil de raza y género del porcentaje de grasa corporal de 1136 niños sudafricanos de áreas urbanas, que asisten a escuelas públicas en Pretoria Central. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal de 1136 niños seleccionados aleatoriamente (548 niños y 588 niñas) de 9-13 años de edad en Sudáfrica urbana (Pretoria Central). Se midieron la masa corporal, la estatura, y los pliegues cutáneos (tríceps y subescapular). Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva (medias y desviaciones estándar). Se examinaron las diferencias en el porcentaje degrasa corporal promedio de niñosyniñas según su grupo de edad/raza, utilizando prueba t para muestras independientes. RESULTADOS: Las niñas presentaban un porcentaje de grasa corporal (22.7 ±5.7%, 95% CI= 22.3, 23.2) significativamente mayor (p = 0.001) en comparación con los niños (16.1 ± 7.7%, 95% CI = 15.5, 16.8). El porcentaje de grasa corporal fluctuó con la edad tanto en los niños como en las niñas. Además, las niñas presentaron mediciones de grasa corporal significativamente más altas (p = 0.001) para todas las edades, en comparación con los niños. Racialmente, los niños negros (20.1 ± 7.5) fueron significativamente (p = 0.010) más gordos que los niños blancos (19.0 ± 7.4) con una diferencia media de 4.0. Los niños negros eran más gordos que los niños blancos en las edades de 9, 10, 12 y 13 años, con una diferencia significativa (p = 0.009) observada en la edad de 12 años. CONCLUSIÓN: Hubo un nivel considerablemente superior de porcentaje de grasa corporal excesiva entre los escolares de Pretoria Central, Sudáfrica, poseyendo las niñas un porcentaje de grasa corporal significativamente mayor que los niños. Racialmente, los niños negros eran más gordos que los niños blancos. El porcentaje de grasa corporal excesiva observada entre los niños de este estudio tiene implicaciones para su salud y su condición física. Por lo tanto, un programa de intervención debe ser instituido en las escuelas para prevenir y controlar posibles excesos en ea porcentaje de grasa corporal en este grupo etario.

Índice de massa corpórea, sobrepeso e pressão arterial em escolares na província de Limpopo, África do Sul / Body mass index, overweight, and blood pressure among adolescent schoolchildren in Limpopo province, South Africa / Índice de masa corporal, sobrepeso y presión arterial en adolescentes de la província de limpopo, Sudáfrica

OBJETIVO: Avaliar a relação entre índice de massa corporal, sobrepeso e pressão arterial em crianças e adolescentes da área rural da África do Sul. MÉTODOS: A amostra abrangeu 1.172 escolares (541 meninos e 631 meninas) com idades entre 10 e 16 anos. Estatura, massa corporal e dobras cutâneas foram medidas por meio de procedimentos padrão. O sobrepeso foi definido pelo índice de massa corporal para idade e sexo. A pressão arterial foi monitorada três vezes em cada criança com o uso de aparelhos eletrônicos validados (Omron HEM-705 CP, Omron, Tóquio, Japão). A hipertensão foi determinada como a média de três leituras da pressão arterial, em que a sistólica ou a diastólica foi igual ou acima do percentil 90 para idade e sexo. Estatísticas descritivas foram calculadas para todas as variáveis. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso foi de 5,5% para meninos e 4,4% para meninas. A taxa de crianças com pressão arterial acima do percentil 90 variou de 2,3 a 5,9%. A probabilidade do desenvolvimento de hipertensão em crianças é perceptível aos dez anos, tanto para os meninos (0,2%) quanto para as meninas (0,1%), e oscilou de 0,2 a 1,7% para o sexo masculino e de 0,1 a 1,2% para o feminino. Considerando-se a amostra total, a prevalência de hipertensão foi de 4,1% para os meninos e 2,8% para as meninas. A pressão arterial apresentou correlação positiva com estatura, massa corporal, índice de massa corporal, gordura corpórea e soma das dobras cutâneas (p<0,001). CONCLUSÕES: A pressão arterial aumentou com a idade tanto para os meninos quanto para as meninas. A medição da pressão arterial de rotina, como parte do exame físico em escolares, é crucial para fins de prevenção e medidas de intervenção precoces.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between body mass index, overweight, and blood pressure among South African rural children and adolescents. METHODS: The sample involved 1,172 schoolchildren (541 boys and 631 girls) aged 10 to 16 years. Stature, body mass, and skinfolds were measured using standard procedures. Overweight was defined by body mass index for gender and age. Blood pressure was monitored in each child three times using validated electronic devices (Omron HEM-705 CP, Device, Tokyo, Japan). Hypertension was determined as the average of three separate blood pressure readings, in which the systolic or diastolic blood pressure was ≥90th percentile for age and sex. Descriptive statistics were calculated for all variables. RESULTS: The prevalence of overweight was 5.5% for boys and 4.4% for girls. The children who had systolic blood pressure >90th percentile ranged from 2.3 to 5.9%. The likelihood of hypertension development among children is noticeable at age 10 for both boys and girls (0.2 and 0.1%, respectively), and ranged from 0.2 to 1.7% for boys and 0.1 to 1.2% for girls. Collectively, the prevalence of hypertension was 4.1 and 2.8% for boys and girls, respectively. Blood pressure correlated positively with stature, body mass, body mass index, body fat, and sum of skinfolds (p<0.001). CONCLUSIONS: Blood pressure increased with age in both genders. The routine measurement of blood pressure, as part of physical examinations of schoolchildren, is crucial for early prevention and intervention programs.

OBJETIVO: Este estudio evalúa la relación entre índice de masa corporal, sobrepeso y presión arterial en adolescentes rurales sudafricanos. MÉTODOS: La muestra incluyó a 1.172 niños de 10-16 años de edad (541 del sexo masculino y 631 del sexo femenino). La estatura, la masa corporal y los pliegues cutáneos se midieron utilizando procedimientos estándares. El sobrepeso se definió según el índice de masa corporal para sexo y edad. Se monitorizó la presión arterial por tres veces en cada niño utilizando aparatos electrónicos validados (Omron HEM-705 CP, Omron, Tokio, Japón). Se determinó la hipertensión cuando los promedios de la presión sistólica o diastólica, calculados con base en las tres mediciones de presión arterial, fueron ≥percentil 90 para edad y sexo. Se calcularon estadísticas descriptivas para todas las variables. RESULTADOS: La prevalencia de sobrepeso fue del 5,5% en los niños y 4,4% en las niñas. El porcentaje de adolescentes con presión arterial sistólica >percentil 90 osciló entre el 2,3 y el 5,9%. La probabilidad de desarrollo de hipertensión entre los jóvenes fue notable a los 10 años tanto en los niños como en las niñas (0,2 y 0,1%, respectivamente) y osciló entre el 0,2 y el 1,7% en los niños y entre el 0,1 y el 1,2% en las niñas. Colectivamente, la prevalencia de hipertensión fue del 4,1 y el 2,8% en niños y niñas, respectivamente. La presión arterial estuvo positivamente correlacionada con estatura, masa corporal, índice de masa corporal, grasa corporal y suma de pliegues cutáneos (p=0,00). CONCLUSIONES: La presión arterial se elevó con la edad tanto en los niños como en las niñas, y estuvo positivamente correlacionada con estatura, masa corporal, índice de masa corporal, grasa corporal y suma de pliegues cutáneos. La medición de rutina de la presión arterial como parte del examen físico de escolares es crucial para la prevención precoz y la implementación de programas de intervención.

Neumotórax en pacientes con SIDA: Actualización sobre el tema / Pneumothorax in patients with AIDS: Update on the theme

La aparición de neumotórax como complicación de la neumonía por Pneumocistis carinii (PCP) en pacientes con SIDA, es muy frecuente desde los inicios de la pandemia en 1982, y comporta gran mortalidad. En este trabajo se reporta una serie de 25 pacientes con neumotórax como complicación de la Pneumocistis carinii en pacientes con SIDA, tratado por los autores durante cinco a ños de trabajo discontinuos en el cono sur africano: tres en Sudáfrica y dos en Zimbabwe. Se reportan los datos demográficos y el estado de los mismos al llegar a la sala de cirugía y su evolución después de tratados quirúrgicamente. La toracotomía fue necesaria en ocho pacientes (32 por ciento), diez pacientes necesitaron cuidados de terapia intensiva (40 por ciento), y la mortalidad global fue del 32 por ciento. Se revisa la información actualizada sobre el tema, destacando las pautas terapéuticas más aceptadas internacionalmente. Conflictos de interés: Los autores no declaran conflicto de interés con editores, patrocinadores ni otros autores.

Pneumothorax as a Pneumocistis carinii pneumonia complication in patients with AIDS is very frequent since the pandemic beginnings in 1982, and it is accompanied by a high mortality. In this work we report a series of 25 patients with Pneumothorax as a Pneumocistis carinii pneumonia complication in patients with AIDS, treated by the authors during five years of discontinuous work in the Southern Africa cone: three years in South Africa and two years in Zimbabwe. We report demographic data, the status of the patients when they arrived to the Surgery Service and their evolution after surgery. Thoracotomy was needed in eight patients (32 percent), ten patients needed intensive care (40 percent), and the global mortality was 32 percent. We review the updated information on the theme, emphasizing the most accepted therapeutic guidelines at the international level.

Sobre o intraduzível: sofrimento humano, a linguagem de direitos humanos e a Comissão de Verdade e Reconciliação da África do Sul / Lo que se pierde en la traducción: expresiones del sufrimiento humano, el lenguaje de los derechos humanos y la Comisión Sudafricana de Verdad y Reconciliación / Lost in translation: expressions of human suffering, the language of human rights, and the South African Truth and Reconciliation Commission

Este ensaio analisa os prós e contras decorrentes da tradução de demonstrações de sofrimento humano para uma linguagem padronizada de direitos humanos. Defendo que a experiência da Comissão de Verdade e Reconciliação da África do Sul evidencia de que maneira tal tradução torna o sofrimento humano, ao mesmo tempo, inteligível e ininteligível. De fato, a linguagem de direitos humanos se mostrou significativamente útil ao viabilizar o reconhecimento, outrora inexistente, de eventos pertencentes à história sul-africana, além de ter identificado as vítimas, garantindo-lhes dignidade e, eventualmente, reconhecido a responsabilidade de certos agentes. Não obstante, defendo que esta mesma linguagem desfigurou o depoimento das vítimas de tal maneira que as afastou de suas próprias experiências, além de, por vezes, tê-las traumatizado novamente, o que se revelou, freqüentemente, mais conveniente aos perpetradores do que às vítimas. Afirmo, ainda, que a promessa de reabilitação, sob a qual se reveste o discurso de direitos humanos apresentado pela Comissão, priorizou formas nacionais de reabilitação, em detrimento de reabilitações de caráter individual, bem como possibilitou que o governo da África do Sul substituísse mecanismos materiais de indenização por mecanismos incorpóreos e simbólicos.

This essay examines what is gained and lost when expressions of human suffering are translated into a standardized language of human rights. I argue that South Africa's Truth and Reconciliation Commission demonstrates the ways that this translation makes human suffering both legible and illegible. While the language of human rights functioned in powerful ways to establish a previously unacknowledged history in South Africa, identify and grant dignity to victims, and occasionally designate responsibility, I argue that it also disfigured the testimony of victims in ways that alienated them from their own experience and sometimes re-traumatized them, and that it often proved more useful to perpetrators than to victims. I also contend that the promise of healing in which the Commission wrapped its human rights message prioritized national over individual forms of healing, and allowed the South African government to substitute spiritual and symbolic forms of reparation for material ones.

Este ensayo pone en consideración lo que se gana y lo que se pierde cuando las expresiones referidas al sufrimiento se traducen al lenguaje normalizado de los derechos humanos. La autora sostiene que la Comisión de Verdad y Reconciliación de Sudáfrica demuestra de qué manera esta traducción torna tanto legible como ilegible al sufrimiento humano. Mientras que el discurso de derechos humanos fue muy importante para establecer en Sudáfrica una historia no reconocida antes, identificar y garantizar dignidad a las víctimas y hasta para determinar responsabilidades en algunos casos, la autora afirma que, a la vez, este lenguaje desfiguró el testimonio de las víctimas en el sentido de que las alienó de su propia experiencia y, en ocasiones, las retraumatizó; por lo que a menudo resultó ser más útil a los autores que a las víctimas de esas violaciones a los derechos humanos. También mantiene que la promesa de sanación -en la cual la Comisión envolvió su discurso de derechos humanos- priorizó lo nacional por sobre las necesidades individuales y permitió que el gobierno sudafricano sustituyese las medidas simbólicas y espirituales de reparación por las materiales.