A depressão e o risco de suicídio na enfermagem / Depression and suicide risk in nursing / Depresión y riesgo de suicidio en enfermería

Objetivo: analisar a depressão e o risco de suicídio entre os profissionais da Enfermagem segundo a literatura científica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados eletrônicas: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scientific Electronic Library Online e National Library of Medicine, via Pubmed, buscando artigos publicados entre 2010 a 2020. Resultados: Dentre os fatores desencadeantes para a depressão nos profissionais da enfermagem estão: conflitos no trabalho, de interesse e familiar, plantões noturnos, estresse, sobrecarga, relação interpessoal, baixa perspectiva profissional. Já os fatores desencadeantes para o suicídio estão: depressão, Burnout, baixa relação pessoa, uso de medicamentos e ansiedade. Conclusão: É um problema de saúde pública, em que afeta um grande número de profissionais da enfermagem, sendo mais comum nos técnicos de enfermagem. É preciso que haja criação de políticas públicas para que esse profissional seja atendido semanalmente por psicólogos e rodas de conversas. Desse modo, é de suma importância a detecção precoce de sintomas depressivos e ideação suicida.

Objective: to analyze depression and the risk of suicide among nursing professionals according to scientific literature. Method: This is an integrative literature review carried out in the electronic databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Scientific Electronic Library Online and National Library of Medicine, via Pubmed, looking for articles published between 2010 to 2020. Results: Among the triggering factors for depression in nursing professionals are: conflicts at work, of interest and family, night shifts, stress, overload, interpersonal relationship, low professional perspective. The triggering factors for suicide, on the other hand, are: depression, Burnout, low person-to-person ratio, medication use and anxiety. Conclusion: It is a public health problem, in which it affects a large number of nursing professionals, being more common among nursing technicians. It is necessary to create public policies so that this professional is assisted weekly by psychologists and conversations. Thus, it is extremely important for the early detection of depressive symptoms and suicidal ideation.

Objetivo: analizar la depresión y el riesgo de suicidio entre los profesionales de enfermería según la literatura científica. Método: Se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada en las bases de datos electrónicas: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Biblioteca Electrónica Científica en Línea y Biblioteca Nacional de Medicina, vía Pubmed, buscando artículos publicados entre 2010 a 2020. Resultados: Entre los factores desencadenantes de la depresión en los profesionales de enfermería se encuentran: conflictos laborales, de interés y familiares, turnos de noche, estrés, sobrecarga, relación interpersonal, baja perspectiva profesional. Los factores desencadenantes del suicidio, por otro lado, son: depresión, Burnout, baja relación persona a persona, uso de medicamentos y ansiedad. Conclusión: Es un problema de salud pública, en el que afecta a un gran número de profesionales de enfermería, siendo más común entre los técnicos de enfermería. Es necesario crear políticas públicas para que este profesional sea asistido semanalmente por psicólogos y conversaciones. Por tanto, es extremadamente importante para la detección precoz de síntomas depresivos e ideación suicida.

Diferentes faces da depressão no suicídio em idosos / Different aspects of depression in suicide among the elderly

O artigo analisa diferentes faces da depressão associadas a suicídio em idosos, a partir de autópsias psicológicas. Utilizou-se um método retrospectivo para o estudo de mortes indeterminadas, a partir de entrevistas e laudos, que analisa circunstâncias psicossociais associadas ao suicídio. O artigo traz uma predominância de gênero, classe social e raça - mulheres, classe média e alta, brancos - e contextualiza de modo inédito a depressão numa população de alto risco de suicídio, pouco estudada no Brasil e no mundo. Buscou-se reconstituir o nível de saúde física e mental, as circunstâncias sociais e os traços biográficos marcantes para compreender a magnitude da depressão no suicídio. A depressão apareceu na quase totalidade dos casos como diagnóstico primário ou secundário, como sintoma associado a outras comorbidades ou como reação a estressores sociais, demandando diferentes condutas e procedimentos terapêuticos. A associação entre depressão e comorbidade múltipla agrava o prognóstico do caso e amplia cumulativamente o risco de suicídio. A depressão acompanhada de ideações suicidas é um fator de risco que justifica medidas preventivas e imediatas. Recomenda-se ampliar as formas de diagnosticar e tratar assertivamente a depressão em idosos.

This article analyzes different aspects of depression association with suicide among the elderly based on psychological autopsies. The retrospective method was used to study indeterminate deaths, based on interviews and reports, which analyze psychosocial circumstances related to suicide. The paper reveals the predominance of gender, social class and race - women, middle and upper class, white - and, in an unprecedented manner, contextualizes depression in a poorly studied population in Brazil and in the world with high risk of suicide. The physical and mental health, social circumstances and predominant biographical characteristics of the suicide victim were reconstructed in order to assess the impact of depression on suicide. Depression was presented in almost all cases, in primary or secondary diagnosis, as the symptom associated with other co-morbidities or as a reaction to social stressors, demanding different therapeutic approaches and procedures. The association between depression and multiple co-morbidity accentuates the case prognosis and cumulatively increases the risk of suicide. Depression followed by suicidal tendencies is a risk factor which justifies immediate preventive measures. Increasing assertive ways to diagnose and treat depression in old age is recommended.

Autópsias psicológicas sobre suicídio de idosos no Rio de Janeiro / Psychogical autopsies into suicide among the elderly in Rio de Janeiro

Esse estudo analisa autópsias psicológicas e contextualiza problemas e fatores que levaram algumas pessoas idosas a acabar com a própria vida na cidade do Rio de Janeiro, entre 2004 e 2007. O estudo parte de 26 laudos periciais de homens e mulheres que cometeram suicídios no centro, na zona norte e na zona sul da cidade. As famílias desses idosos foram contatadas por carta e telefone e depois, pessoalmente. Foram oito autópsias psicológicas, por meio das quais foram coletados dados de identificação, genograma da família e uma entrevista que reconstituiu o modo de vida e as razões da violência autoinfligida. Os entrevistados foram familiares, amigos e conhecidos das vítimas. Os suicídios estão associados a depressão, a enfermidades físicas e mentais graves e a fatores socioculturais como decadência profissional e socioeconômica. Esses eventos ocorreram com e sem apoio familiar, com e sem acompanhamento médico. A fragilização cumulativa de recursos pessoais e sociais no ciclo vital revela que o risco do suicídio em idosos exige cuidados permanentes de saúde pública.

This study analyses psychological autopsies and contextualizes problems and issues that led to elderly people taking their own lives in the city of Rio de Janeiro between 2004 and 2007. The study began with an analysis of 26 expert findings of elderly men and women who committed suicide in the central, northern and southern areas of Rio de Janeiro. The sample was contacted by letter and telephone and after that, by a one-on-one conversation. Eight psychological autopsies were conducted, in which identification data and family genograms were collected followed by an interview to profile the life style and the reasons for the self-inflicted violence. The interviewees were family members, friends and acquaintances of the victims. The suicides are associated with depression, serious physical and mental illness, as well as socio-cultural factors related to professional and socio-economic decline. The suicides occurred with and without family support, with and without medical care. The cumulative fragility of personal and social resources within the life cycle reveals that the risk of suicide among the elderly demands permanent care from the public health authorities.

Autópsia psicológica e psicossocial sobre suicídio de idosos: abordagem metodológica / Psychological and psychosocial autopsy on suicide among the elderly: a methodological approach

O artigo analisa a qualidade e a consistência de um roteiro de entrevista semiestruturada, adaptado para o estudo do suicídio de pessoas idosas e apresenta o método das autópsias psicossociais que resultou da aplicação desse instrumento. O objetivo é demonstrar como o uso da entrevista em profundidade e sua forma de organização e análise de dados foram testados e aperfeiçoados por uma rede de pesquisadores de vários centros de pesquisa do Brasil. O método envolveu a aplicação do instrumento em que se socializou um manual de instruções sobre a coleta, sistematização e análise de dados. A metodologia foi aplicada no estudo de 51 casos de idosos que faleceram por suicídio em dez municípios brasileiros, e permitiu a verificação da consistência do instrumento usado e a aplicabilidade do seu método, durante o processo e ao final, por meio de uma avaliação em rede. O roteiro aperfeiçoado e as instruções para replicá-lo e analisá-lo são aqui apresentados. Os resultados apontam o rigor e a credibilidade dessa abordagem metodológica testada e qualificada de um modo interdisciplinar e interinstitucional.

The article analyzes the quality and consistency of a semi-structured interview script, adapted for the study on suicide among elderly people, and presents the psychological and psychosocial autopsy method, which is the result of application of this instrument. The objective is to demonstrate how the in-depth interview and subsequent data organization and analyses were tested and improved by a network of researchers from eight regions in Brazil. Evaluation of the method was conducted before and after the application of the instruments to collect, systematize and analyze the data. This methodology was applied in 51 cases of elderly people who committed suicide in ten Brazilian municipalities. The study did more than just collect data with scientific rigor, since it also verified the consistency of the instrument used and the applicability of the method. The improved script and the instructions of how to apply and analyze it are thus presented here. The results reveal the rigor and credibility of this methodological approach tested and qualified by a multidisciplinary and inter-institutional procedure.

Suicídio entre estudantes no município de Belém (2005-2006) / Suicide among students in the city of Belém (2005-2006)

Objetivo: estudar a mortalidade por suicídio entre estudantes do município de Belém, Pará (Brasil), período de janeiro 2005 e dezembro 2006, identificando possíveis fatores de risco relacionados. Método: a partir dos casos confirmados de suicídio, ocorridos em 2005 e 2006, foram selecionados os que indicavam a ocupação de estudante. Realizado um estudo transversal, utilizando-se questionário padronizado para identificação dos casos. Resultados: considerando-se os 21 casos analisados, a taxa de suicídio encontrada para cada 100 mil habitantes foi de 1,01 e 0,62, anos de 2005 e 2006, respectivamente; a razão entre os sexos foi de 1,6 homem para cada mulher. A maior incidência ocorreu na faixa entre 15 e 24 anos, correspondendo a 86% dos casos. Solteiros representam 90% da amostra. A escolaridade de 86% dos casos compreende os níveis fundamental e médio. Entre os métodos utilizados, o enforcamento (52,4%) foi o mais freqüente. Os fatores de risco relacionados são humor depressivo, em 29% dos casos; conduta agressiva, em 19% dos casos; e conflitos amorosos, em 19% dos casos. Conclusões: a taxa de suicídio entre estudantes de Belém é considerada baixa em termos nacionais, acima da média municipal, destacando-se elevada prevalência de adolescentes, solteiros, com uma proporção de mulheres maior em termos globais e nacionais

Objective: To assess mortality from suicide among students in the city of Belem, PA, Brazil, between January 2005 and December 2006, and identify possible risk factors. Method: A cross-sectional study was performed using a standardized form to collect data from confirmed cases of suicide that occurred in 2005-2006 in which ?student? was listed as the primary occupation. Results: The sample consisted of 21suicide cases. In 2005, the suicide rate was 1.01 per 100,000 population, and in 2006, 0.62 per 100,000 population; the male/female ratio was 1.6. The highest incidence of suicide (86%) was found in the 15- to 24-year age group. Single persons comprised 90% of the sample. The majority of the suicide victims (86%) had elementary or secondary education. Hanging was the most common method of suicide (52.4%). The risk factors found were depression (29%), aggressive behavior (19%), and couple conflict (19%). Conclusions: The suicide rate among students in Belem is considered low compared to the average national rate, but is higher than the average suicide rate for the city. The results revealed a high prevalence of suicide among young adults and single persons; the suicide rate for women was higher than the national and global rates