ABSTRACT
La determinación del porcentaje de pérdida en pacientes lesionados con múltiples secuelas por riesgos de trabajo resulta un verdadero reto para el perito, esto adquiere mayor relevancia cuando en el fuero judicial se pueden presentar discrepancias en los criterios para el uso o no de fórmulas matemáticas para el cálculo. La fórmula de suma combinada, creada por el Médico Forense Víctor Balthazard, no es más que un ordenamiento de una regla de tres que ordena los porcentajes otorgados a cada secuela de mayor a menor para evitar que el porcentaje final sobrepase el 100%, o bien que resulte en un porcentaje mayor que una secuela única puntuada en el baremo y que por gravedad en la intensidad de la misma resulte con un porcentaje menor al calculado por la secuela múltiple y que se ha utilizado en fueros laborales y de seguridad social alrededor del mundo. El Baremo contenido en el Código de Trabajo no establece explícitamente la forma en que se calcula el porcentaje de pérdida por secuelas múltiples, lo cual brinda libertad al perito para utilizar fórmulas, como lo es la fórmula de suma combinada, que permite calcular de forma congruente las pérdidas sucesivas sin sobrepasar a la persona más allá de su capacidad general total del 100% o de otorgar porcentajes mayores a secuelas de mayor gravedad que la suma de las pérdidas por el evento que se está valorando.
The determination of the percentage of loss in injured patients with multiple sequelae due to occupational hazards is a real challenge for the expert, this becomes even more relevant when in the judicial system there may be discrepancies in the criteria for the use or not of mathematical formulas for the calculation. The combined sum formula, created by the Forensic Physician Victor Balthazard, is nothing more than an arrangement of a rule of three that orders the percentages given to each sequel from highest to lowest to avoid that the final percentage exceeds 100%, or that it results in a higher percentage than a single sequel scored in the scale and that due to the severity in the intensity of the same results in a lower percentage than that calculated for the multiple sequel and that has been used in labor and social security courts around the world. The Schedule contained in the Labor Code does not explicitly establish the way in which the percentage of loss for multiple sequelae is calculated, which gives the expert the freedom to use formulas, such as the combined sum formula, which allows a congruent calculation of the successive losses without exceeding the person's total general capacity of 100% or to grant higher percentages to sequelae of greater severity than the sum of the losses for the event being valued.
Subject(s)
Risk Assessment/methods , Forensic Sciences/methods , Costa Rica , Forensic MedicineABSTRACT
Resumen Introducción: La ecocardiografía bidimensional es la técnica más efectiva para el diagnóstico del derrame pericárdico, gracias a sus altas sensibilidad y especificidad. Objetivo: Analizar la superioridad del método de suma de discos comparado con el método bidimensional en la estimación del derrame pericárdico por medio de ecocardiografía, tomando como referencia el volumen de líquido pericárdico extraído por pericardiocentesis o cirugía abierta. Método: Estudio retrospectivo de seguimiento de una cohorte basado en registros médicos y archivos de ecocardiografía. Se empleó un diseño pareado en el que cada imagen fue leída por el método bidimensional y por el método de suma de discos. Se incluyeron derrames pericárdicos graves, definidos clínicamente o por parámetros ecocardiográficos, que requirieran drenaje. El desempeño de los métodos de estimación bidimensional y de suma de discos, tomando como referencia la extracción por intervención, se cuantificó mediante áreas bajo la curva operador-receptor (auROC). Resultados: Se analizaron 40 registros, tomando como referencia el volumen obtenido por extracción; con un auROC de 0.81 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0.73-0.89), el desempeño diagnóstico del método de suma de discos fue significativamente mayor (p = 0.0335) que el del método bidimensional (auROC: 0.73; IC95%: 0.63-0.83). La estimación realizada por el método de suma de discos subestimó en promedio 51.3 ml (IC95%: −156.2-53.5). Conclusiones: En pacientes con derrame pericárdico e indicación de drenaje o taponamiento cardíaco, el método de suma de discos es superior en comparación con el método bidimensional en el estudio ecocardiográfico para la estimación cuantitativa del derrame pericárdico, ya que discrimina mejor respecto al método bidimensional.
Abstract Introduction: Two-dimensional echocardiography is the most effective technique for diagnosing pericardial effusion due to its high sensitivity and specificity. Objective: The superiority of the method of disks was compared with the bidimensional method in the estimation of pericardial effusion by echocardiography, taking as reference the volume of pericardial fluid removed by pericardiocentesis or open surgery. Method: Retrospective follow-up study of a cohort, based on medical records and echocardiography files. A paired design was used, each image was read by the bidimensional method and by the method of disks. Severe pericardial effusions defined clinically or by echocardiographic parameters, that required drainage were included. The performance of the bidimensional and disks estimation methods, taking the volume removed as a reference, was quantified using areas under the receiver operating characteristic curve (auROC). Results: 40 records were analyzed, taking as a reference the volume obtained by extraction, with an auROC of 0.81 (95% CI: 0.73-0.89) the diagnostic performance of the disks method was significantly higher (p = 0.0335) than the bidimensional method (auROC 0.73, 95% CI: 0.63-0.83). The estimate made by the disks method underestimated an average of 51.3 ml (95% CI: -156.2-53.5). Conclusions: In patients with pericardial effusion with indication of cardiac drainage or tamponade, the disks method is superior in comparison with the bidimensional method in the echocardiographic study of the quantitative estimation of pericardial effusion, discriminating better than the bidimensional method.
ABSTRACT
Resumen El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis bibliométrico de la revista Suma Psicológica, con la finalidad de conocer la evolución de la revista y su producción científica. En el trabajo se describen elementos históricos en la trayectoria de la revista, así como su evolución cronológica; y a partir de una base de datos que consideró 336 artículos científicos en su muestra final, se realizó los análisis de los índices de colaboración (Lawani y Subramanyam) y productividad (Lotka), así como las relaciones entre los autores con respecto a los países firmantes, las temáticas y metodologías utilizadas. En los resultados se destaca el incremento de la colaboración internacional en el periodo 2006-2017. Asimismo, se encontró que la mayor cantidad de trabajos se enfocó en las áreas de psicología clínica y de la salud y psicología experimental. El análisis realizado permite evidenciar lo realizado por la revista convirtiéndose en un medio de difusión de la producción de psicología en Latinoamérica.
Abstract The study aimed was to make a bibliometric analysis of the journal Suma Psicologica, in order to know the evolution of the journal and its scientific production. In this paper historical elements of the trajectory of the journal as well as its chronological evolution are described; and from a database that considered 336 scientific articles on its final sample, an analysis of the collaboration indexes (Lawani & Subramanyam) and productivity (Lotka) was conducted, as well as the relationships between the authors in respect to signing countries, themes studied and methodologies used. On the results is highlighted the increase of the international collaboration in the period 2006-2017. In the same way, it was found a higher proportion of papers focused on the areas of clinical and health psychology and experimental psychology. The analysis made allows to show what the journal made becoming itself on a diffusion media of the psychological production in Latin America.
ABSTRACT
This paper presents a summary of the scientific evidence that accounts for the epigenetic effects and their phenotypic ex-pression of exposure to chronic stress environments, typical of populations exposed to armed conflict, considering also the potential implications for the achievement of wellbeing.Materials and methods. A narrative review of the literature of the last 10 years was conducted in Medline, Science Direct and Lilacs databases and repositories of journals such as: Scie-lo and BIREME. An initial filter was carried out through titles and abstracts according to the inclusion and exclusion criteria. Afterwards, full text reading was performed in the selected ar-ticlesResults. 33 articles were obtained for full text reading. Among the main documented effects, the alteration of gene expression to stress was reported through neuronal activation (hypothala-mic-pituitary-adrenal axis) with greater sensitivity to glucocor-ticoids, leading to chronic stress and increased prevalence of non-transmittable chronic diseases.
O presente trabalho apresenta um resumo da evidencia cien-tífica que dá conta dos efeitos epigenéticos e a sua expressão fenotípica da exposição a ambientes de estrese crónico, pró-prios de populações expostas ao conflito armado, consideran-do além das implicações potenciais para atingir um bom viver.Materiais e Métodos. Realizou-se uma revisão narrativa de li-teratura dos últimos 10 anos nas bases de dados Medline e Science Direct e repositórios como SciELO e BIREME. Foram filtrados artigos a traves de critérios de inclusão e exclusão, posteriormente foi realizada uma leitura completa dos tex-to selecionados.Resultados. Foram lidos 33 artigos para leitura de texto com-pleto. Entre os principais efeitos documentados foram repor-tados a alteração da expressão genética ao estresse a través da activação neuronal (eixo hipotálamo -pituitaria- suprarenal) com maior sensibilidade aos glucocorticoides, conducente ao estrese crónico e aumento da prevalência de doenças crónicas não transmissíveis.
El presente trabajo presenta un resumen de la evidencia científica que da cuenta de los efectos epigenéticos y la expresión fenotípica, de la expo-sición a ambientes de estrés crónico, propios de poblaciones expuestas al conflicto armado; considerando, además, las implicaciones potenciales para el logro de un buen vivir.Materiales y métodos. Se hizo una revisión narrativa de la literatura cien-tífica de los últimos 10 años, en bases de datos Medline y Science Direct y repositorios de revistas como SciELO y BIREME. Se llevó a cabo un filtro inicial mediante títulos y resúmenes, de acuerdo con los criterios de inclu-sión y exclusión. Posteriormente, se hizo la lectura del texto completo en los artículos seleccionados.Resultados. Se obtuvieron 33 artículos para lectura de texto completo. Entre los principales efectos documentados, se reportó la alteración de la expresión génica al estrés mediante activación neuronal (eje hipotála-mo-hipófiso-suprarrenal) con mayor sensibilidad a los glucocorticoides, conducente a estrés crónico y aumento de prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles.
Subject(s)
Humans , Armed Conflicts , Epigenomics/trends , Civil Rights , Human RightsABSTRACT
Las reflexiones aquí expuestas, pretenden contribuir a esclarecer algunas ideas en torno a la repercusión psicosocial que para la salud comunitaria implica responder la interrogante: ¿cuáles son algunas consideraciones éticas que posibilitan plantear la relación entre el trabajo de intervención de la psicología comunitaria en el campo de la salud y la visión que respecto a la vida tiene el pueblo originario Aymara con su concepto Suma Qamaña? Para ello, se recurre a un ejercicio de cotejo de tres vertientes de pensamiento, el de Maritza Montero (2001), quien pone acento en la fundamentación ética de la psicología comunitaria, el de Nila Heredia (2012), quien explica el sentido que tiene para el pueblo Aymara el concepto del Buen Vivir y el de Fernando Huanacuni (2010) donde la recuperación de las reflexiones es a partir de la visión ancestral indígena. Dentro de las posibles respuestas a la pregunta planteada se encontró que la ética en el trabajo comunitario se da por sí sola en una relación afectiva, donde ya no tienen lugar la manipulación, la utilización, y menos, el abuso, sino el cuidado y el respeto.
The reflections presented here aim to contribute to clarify some ideas about the psychosocial repercussions that for community health imply to answer the question: what are some ethical considerations that make it possible to raise the relation between the intervention work of community psychology in the field Of the health and the vision that respect the life has the native town Aymara with its concept Suma Qamaña? To do this, we used a three-pronged reference exercise, that of Maritza Montero (2001), who emphasizes the ethical foundation of community psychology, that of Nila Heredia (2012), who explains the meaning she has For the Aymara people the concept of Good Living and Fernando Huanacuni (2010) where the recovery of the reflections is based on the indigenous ancestral vision.
ABSTRACT
Abstract The ultramicroanalytic system (SUMA), created in the 1980s, is a complete system of reagents and instrumentation to perform ultramicroassays combining the sensitivity of the micro-enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) tests with the use of ultramicrovolumes. This technology permitted establishing large-scale newborn screening programs (NSPs) for metabolic and endocrine disorders in Cuba. This article summarizes the main results of the implementation during the 30 years of SUMA technology in NSP for 5 inherited metabolic diseases, using ultramicroassays developed at the Department of Newborn Screening at the Immunoassay Center. Since 1986, SUMA technology has been used in the Cuban NSP for congenital hypothyroidism, initially studying thyroid hormone in cord serum samples. In 2000, a decentralized program for the detection of hyperphenylalaninemias using heel dried blood samples was initiated. These successful experiences permitted including protocols for screening congenital adrenal hyperplasia, galactosemia, and biotinidase deficiency in 2005. A program for the newborn screening of CH using the thyroid-stimulating hormone Neonatal ultramicro-ELISA was fully implemented in 2010. Nowadays, the NSP is supported by a network of 175 SUMA laboratories. After 30 years, more than 3.8 million Cuban newborns have been screened, and 1002 affected children have been detected. Moreover, SUMA technology has been presented in Latin America for over 2 decades and has contributed to screen around 17 million newborns. These results prove that developing countries can develop appropriate diagnostic technologies for making health care accessible to all.
ABSTRACT
Estudos da bibliografia têm demonstrado que grande parte das dificuldades de resolução de problemas aritméticos corresponde a aspectos de natureza específica, como a posição da incógnita nos problemas e a forma de apresentação dos problemas, e que a representação gráfica dos problemas pode contribuir para reduzir esse tipo de dificuldade. O software Arit-Fácil foi usado para avaliar os efeitos de um procedimento de ensino de problemas aritméticos de adição e de subtração com balanças virtuais sobre o desempenho na resolução de problemas nas formas de operação e de sentenças-problema. Os problemas apresentavam incógnitas nas posições a, b e c. Quarenta e oito alunos de 1ª série do Ensino Fundamental foram submetidos a um pré-teste, um procedimento de ensino com problemas na forma de balança virtual e a um pós-teste. Observou-se um aumento nas porcentagens de acertos dos participantes em sentenças-problema de adição com incógnitas nas três possíveis posições e nas subtrações com incógnita na posição c; e um aumento na porcentagem de acertos nas operações com incógnitas nas três possíveis posições, exceto nas operações de adição em que o desempenho inicial foi acima de 70%. Assim, pode-se concluir, o procedimento foi apropriado para que os participantes aprendessem a solucionar problemas aritméticos.
Bibliography studies have shown that most of the difficulties in arithmetic problem solving correspond to aspects of a specific nature, as the position of the unknown set and the form of presentation of the problems, and that the graphic representation of the problems can contribute to reduce this difficulty. The software Arit-Fácil was used to evaluate the effects of a procedure for teaching arithmetic problems of addition and subtraction with a virtual balance on the performance in solving problems in the forms of operation and word-problems. The problems presented unknown set in positions a, b and c. Fortyeight students of the fist grade of an elementary school underwent a pretest, a teaching procedure with problems in the form of virtual balance and a post-test. It was observed an increase in the percentage of correct responses on addition word-problems with unknown set in the three possible positions, and subtractions with the unknown set at the position c; and an increase in the percentage of correct responses in the resolution of operations with the unknown set at the three possible positions, except on addition operations in which the initial performance was above 70%. Thus, it was concluded that the procedure was appropriate for participants to learn how to solve arithmetic problems.
Los estudios de la literatura han demostrado que la mayoría de las dificultades en la resolución de problemas aritméticos corresponde a los aspectos de carácter específico, como la posición de la incógnita y la forma de presentación de los problemas, y que la representación gráfica de los problemas puede contribuir a reducir esta dificultad. El software Arit-fácil fue utilizado para evaluar los efectos de un procedimiento para la enseñanza de problemas aritméticos de suma y sustracción con una balanza virtual sobre el desempeño en la solución de problemas en las formas de operación y sentencias-problema. Los problemas presentaban incógnitas en las posiciones a, b y c. Cuarenta y ocho estudiantes del primero grado de una escuela primaria se sometió a un pre-test, un procedimiento de enseñanza con problemas en la forma de balanza virtual, y un pos-test. Se observó un aumento en el porcentaje de respuestas correctas en sentencias-problema de suma con incógnitas en las tres posiciones posibles y en sustracción con la posición de la incógnita en c; y un aumento en el porcentaje de respuestas correctas en la resolución de operaciones con incógnitas en las tres posiciones posibles, excepto en las operaciones de suma en los que el rendimiento inicial era superior al 70%. Por lo tanto, se puede concluir que el procedimiento fue apropiado para que los participantes aprendan a resolver problemas aritméticos.
Subject(s)
Mathematics , Problem SolvingABSTRACT
Se evaluó la producción oral de un paciente, AO, mediante pruebas léxicas (denominación, lectura y repetición de palabras) y subléxicas (lectura y repetición de no-palabras). Los resultados sugieren la presencia de un déficit en el buffer fonológico, y una alteración leve del léxico fonológico de salida. En este trabajo, se discute la capacidad de los modelos de múltiples etapas en la producción oral, y de la Hipótesis de la Suma (Hillis & Caramazza 1991, 1993, 1995; Miceli, Giustolisi & Caramazza 1991; Miceli, Capasso & Caramazza 1994) para explicar los déficits encontrados en este paciente.