Respuesta de la calciuria a suplementos de vitamina D / Calcium response to vitamin D supplementation

Múltiples estudios muestran la importancia de mantener niveles suficientes de vitamina D para prevenir varias enfermedades crónicas. Sin embargo, la suplementación de vitamina D sobre la calciuria es controvertida. El objetivo de este trabajo prospectivo, intervencionista, fue evaluar la respuesta de la calciuria en mujeres con hipercalciuria y normocalciuria, luego de conseguir niveles adecuados de 25 OH D. Se estudiaron 63 mujeres con hipercalciuria idiopática (9 con litiasis renal) y 50 mujeres normocalciúricas. Ambos grupos presentaron déficit/insuficiencia de 25 OH D y fueron suplementadas con vitamina D2 o D3 semanales o vitamina D3 en dosis de 100 000 UI mensuales. A todas se les midió la calciuria basal y final al alcanzar el valor de 25 OH D deseado (> 30 ng/dl). No observamos cambios significativos en los valores de la calciuria inicial y final en las que recibieron vitamina D2 o D3 semanal ni en las que recibieron dosis mensuales. Sin embargo, un subgrupo de mujeres: 19% (n = 12) de las hipercalciúricas y 12% (n = 6) de las normocalciúricas (con vitamina D semanal) aumentaron la calciuria en forma significativa. Mientras que, con dosis mensuales, un 40% (n = 4/10) de las hipercalciúricas y 44% (n = 4/9) de las hipercalciúricas con litiasis renal aumentaron la calciuria. En conclusión, niveles adecuados de 25 OH D son seguros en la mayoría de las pacientes. En aquellas que requieren dosis de carga mensuales podrían observarse aumentos de la calciuria en forma significativa con riesgo de formar cálculos renales o perder masa ósea, cuando están genéticamente predispuestas.

Several studies show the importance of serum vitamin D sufficient levels to prevent multiple chronic diseases. However, vitamin D supplementation and its effects on urine calcium excretion remain controversial. The objective of this prospective and interventional study was to evaluate urine calcium excretion in women with normal calciuria or hypercalciuria, once serum vitamin D sufficiency was achieved. We studied 63 women with idiopathic hypercalciuria, (9 with renal lithiasis) and 50 normocalciuric women. Both groups had serum vitamin D levels low (deficiency or insufficiency). Baseline urine calcium excretion was measured before being supplemented with vitamin D2 or D3 weekly or vitamin D3 100.000 IU monthly. Once serum vitamin D levels were corrected achieving at least 30 ng/ml, a second urine calcium excretion was obtained. Although in the whole sample we did not observe significant changes in urine calcium excretion according to the way of supplementation, some of those with weekly supplementation had significant higher urine calcium excretion, 19% (n = 12) of hypercalciuric women and 12% (n = 6) of the normocalciuric group. Monthly doses, also showed higher urine calcium excretion in 40% of hypercalciuric women (n = 4/10) and in 44% (n = 4/9) of the renal lithiasis hypercalciuric patients. In conclusion, different ways of vitamin D supplementation and adequate serum levels are safe in most patients, although it should be taken into account a subgroup, mainly with monthly loading doses, that could increase the calciuria significantly eventually rising renal lithiasis risk or bone mass loss, if genetically predisposed.

Renal corpuscles were protected from dichlorvos: induced morphological alterations in rats by antioxidant vitamins / Protección de corpúsculos renales ante alteraciones morfológicas inducidas por el diclorvos en ratas mediante el uso de vitaminas antioxidantes

Dichlorvos (DDVP), an organophosphorus pesticide is a volatile compound which enters the human body through oral, dermal and inhalational routes and is excreted via the kidney. This study assessed the effects of DDVP on the histology of the kidney. Twenty five male rats (75.05 ± 5.55 g) were divided into 5 groups of 5 rats per group as follows: Unexposed group, exposure to DDVP alone for 5 weeks, and 3 other groups exposed to DDVP for 5 weeks in addition to supplement with Vitamin E, vitamin C, and red palm oil (RPO). Rats were exposed to DDVP in poorly ventilated cardboard cages for 4 hours daily. On completion of exposure, rats were euthanized and tissue processed by routine paraffin wax method and stained with H&E. Morphological alterations monitored by histological and morphometric studies using the graticule and software packages. Data were analyzed with ANOVA and p<0.05 considered as significant. DDVP caused significant reduction (10%) in the maximum glomerular diameter and 18% reduction in the maximum width of the renal corpuscle when compared with unexposed rats. However, VTE, VTC, and RPO significantly elevated the maximum glomerular diameter by 21%, 22%, 23% the respectively. Similarly, VTE, VTC, and RPO significantly elevated the maximum width of the renal corpuscle by 17%, 19%, 20% respectfully. Glomerular tuft cellularity was neither affected by DDVP treatment nor by vitamin augmentation. Inhaled DDVP caused histological alterations in the microscopic anatomy of renal corpuscles of rat which was mitigated by vitamin supplementation. Data suggest involvement of prolonged DDVP use in the aetiology of renal failure.

El diclorvos (DDVP), un pesticidas organofosforado, es un compuesto volátil que entra en el cuerpo humano a través de la vía oral, dérmica y por rutas inhalación, excretándose por vía renal. Este estudio evaluó los efectos histológicos del DDVP sobre el riñón. Veinticinco ratas machos (75,05±5,55 g) se dividieron en 5 grupos de 5 ratas cada uno: grupo no expuesto, expuesto a DDVP durante 5 semanas, y otros 3 grupos expuestos a DDVP durante 5 semanas, suplementados con vitamina E (VTE), vitamina C (VTC) y aceite de palma roja (APR). Las ratas fueron expuestas a DDVP en jaulas de cartón con poca ventilación por 4 horas diarias. Al término de la exposición, las ratas se sacrificaron y el tejido fue procesado para inclusión en parafina y tinción con H&E. Las alteraciones morfológicas se evaluaron mediante estudios histológicos y morfométricos utilizando retículas y software. Los datos se analizaron con la prueba ANOVA considerado un p<0,05 como significativo. El DDVP causó una reducción significativa (10%) en el diámetro máximo glomerular y ancho máximo del copúsculo renal (18%), en comparación con las ratas no expuestas. Sin embargo, el diámetro máximo glomerular fue significativamente elevado con VTE, VTC y APR en 21%, 22% y 23%, respectivamente, así como para el ancho máximo del corpúsculo renal por 17%, 19% y 20%, respectivamente. La celularidad de la red glomerular no fue afectada por el DDVP ni aumentó con el tratamiento de vitamina. El DDVP inhalado provocó alteraciones histológicas en la anatomía microscópica de los corpúsculos renales de rata, las que fueron mitigadas por la suplementación de vitamina. Los datos sugieren relación entre la exposición prolongada a DDVP y la etiología de la insuficiencia renal.