ABSTRACT
Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) é o alicerce que fornece sustentação nas ações de enfermagem, na promoção de saúde e prevenção de complicações de clientes cirúrgicos. Objetivo: este estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos enfermeiros, que assistem pacientes cirúrgicos, sobre a SAEP dentro do contexto da sua prática profissional. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura de caráter descritiva que implicou na busca de arti- gos científicos de 2012 a 2022, que abordassem as dificuldades que a enfermagem en- contra para a execução da SAEP. Desta forma, foram utilizados apenas publicações que estivessem nas bases de dados SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Fo- ram identificados inicialmente 414 artigos, após a aplicação dos critérios propostos nove artigos foram selecionados para a amostra. Conclusão: As dificuldades encontradas no exercício profissional da enfermagem no centro cirúrgico estão relacionadas a não com- preensão e a aplicabilidade da SAEP, e também pela falta de recursos humanos, tecnoló- gicos e assistenciais.
Introduction: The Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP) is the foundation that provides support in nursing actions, in health promotion and prevention of complications in surgical clients. Objective: this study aimed to know the perception of nurses, who assist surgical patients, about SAEP within the context of their professional practice. Methodology: This is a descriptive literature review research that involved the search for scientific articles from 2012 to 2022, which addressed the difficulties that nursing encounters in the implementation of SAEP. In this way, only publications that were in the SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR databases were used. Results: Initially, 414 articles were identified, after applying the proposed criteria, nine articles were selected for the sample. Conclusion: The difficulties encountered in the professional practice of nursing in the surgical center are related to the lack of understanding and applicability of the SAEP, and also to the lack of human, technological and assistance resources.
Introducción: La Sistematización de los Cuidados de Enfermería Perioperatoria (SAEP) es el fundamento que proporciona apoyo en las acciones de enfermería, en la promoción de la salud y prevención de complicaciones en los clientes quirúrgicos. Objetivo: este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de las enfermeras, que asisten pacientes quirúrgicos, sobre la SAEP en el contexto de su práctica profesional. Metodología: Se trata de una investigación de revisión bibliográfica descriptiva que implicó la búsqueda de artículos científicos desde 2012 hasta 2022, que abordaran las dificultades que la enfermería encuentra en la implementación del SAEP. De esta forma, sólo se utilizaron publicaciones que estuvieran en las bases de datos SciELO, LILACS, LATINDEX, MIAR. Resultados: Inicialmente, se identificaron 414 artículos, después de aplicar los criterios propuestos, se seleccionaron nueve artículos para la muestra. Conclusiones: Las dificultades encontradas en la práctica profesional de enfermería en el centro quirúrgico están relacionadas con la falta de comprensión y aplicabilidad del SAEP, así como con la falta de recursos humanos, tecnológicos y asistenciales.
Subject(s)
Patients , Perioperative Nursing/methods , Surgicenters/organization & administration , Professional Practice , Systematic Reviews as Topic , Health Promotion , Health Resources , Nurses , Nursing CareABSTRACT
Objetivo: identificar as percepções dos trabalhadores do centro cirúrgico quanto ao uso da máscara N95 como Equipamento de Proteção Individual em relação à fumaça cirúrgica. Método: pesquisa qualitativa mediante entrevistas áudio-gravadas, com nove trabalhadores do Centro Cirúrgico de um hospital no norte do Paraná, Brasil. Questionou-se: qual a percepção dos trabalhadores expostos à fumaça cirúrgica em relação ao uso das máscaras N95? Foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Resultados: o estudo revela a fragilidade do conhecimento dos profissionais sobre a utilização da máscara N95 e sobre os riscos que estão expostos durante sua jornada de trabalho, quando expostos à fumaça cirúrgica. Assim como o desconforto pelo uso da máscara. Conclusão: sugere-se capacitação aos profissionais da saúde expostos à fumaça cirúrgica, onde possa ser esclarecido sobre o uso de Equipamento de Proteção Individual de forma correta e sua importância na prevenção para o desenvolvimento de doenças ocupacionais.
Objetivo: identificar las percepciones de los trabajadores del centro quirúrgico en cuanto al uso de la máscara N95 como Equipo de Protección Individual en relación al humo quirúrgico. Método: investigación cualitativa mediante entrevistas audio-grabadas, con nueve trabajadores del Centro Quirúrgico de un hospital en el norte de Paraná, Brasil. Se preguntó: ¿cuál es la percepción de los trabajadores expuestos al humo quirúrgico con respecto al uso de las máscaras N95? Se utilizó la técnica de análisis de contenido. Resultados: el estudio revela la fragilidad del conocimiento de los profesionales sobre la utilización de la máscara N95 y sobre los riesgos que están expuestos durante su jornada de trabajo, cuando están expuestos al humo quirúrgico. Así como la incomodidad por el uso de la máscara. Conclusión: se sugiere capacitación a los profesionales de la salud expuestos a humo quirúrgico, donde pueda ser esclarecido sobre el uso de Equipo de Protección Individual de forma correcta y su importancia en la prevención para el desarrollo de enfermedades ocupacionales.
Objective: to identify the perceptions of surgical center workers regarding the use of the N95 mask as Personal Protection Equipment in relation to surgical smoke. Method: qualitative research through audio-recorded interviews with nine workers from the Surgical Center of a hospital in northern Paraná, Brazil. It was questioned: what is the perception of workers exposed to surgical smoke in relation to the use of N95 masks? The technique of content analysis was used. Results: the study reveals the fragility of professionals' knowledge about the use of the N95 mask and the risks they are exposed during their working day, when exposed to surgical smoke. As well as discomfort from wearing the mask. Conclusion: training for health professionals exposed to surgical smoke is suggested, where it can be clarified about the use of Personal Protective Equipment correctly and its importance in preventing the development of occupational diseases.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Perception , Occupational Health , N95 Respirators/trends , Smoke/prevention & control , Surgicenters/supply & distribution , Qualitative ResearchABSTRACT
Os problemas ortopédicos têm se configurado como um grave problema de saúde, pois tem ocasionado no aumento das internações hospitalares e dos custos dos tratamentos medicamentosos e cirúrgicos. Por procedimento cirúrgico entende-se como um conjunto de procedimentos manuais ou instrumentais que se destinam ao tratamento de doenças e traumatismos, comumente realizada no Centro Cirúrgico (CC). O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil dos pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas em um hospital no interior da região amazônica. Tratou-se de um estudo epidemiológico de caráter descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado com dados do centro cirúrgico do Hospital Regional de Urgência e Emergência-HEURO, localizado no município de Cacoal, no interior de Rondônia durante o período entre março de 2019 a março de 2021, totalizando 777 procedimentos realizados em 742 pacientes. Os dados demonstraram que em sua maioria eram do sexo feminino (448/60,38%), na faixa etária entre os 21 anos e 30 anos (261/35,17%), sendo estes predominantemente urgências (4077/99%) procedentes da sala vermelha (2007/49%). Conhecer o perfil dos pacientes contribui com estudos anteriores e abre portas para próximos estudos relacionados a esta temática, possibilitando um melhor planejamento e assistência para esses pacientes.
The orthopedic problems have been configured as a serious health problem, because it has caused an increase in hospital admissions and costs of drug and surgical treatments. Surgical procedure is understood as a set of manual or instrumental procedures aimed at treating diseases and injuries, commonly performed in the Surgical Center (SC). The aim of this study was to evaluate the profile of patients undergoing orthopedic surgery in a hospital in the interior of the Amazon region. This was an epidemiological study of descriptive, retrospective nature, with a quantitative approach, performed with data from the surgical center of the Regional Hospital of Urgency and Emergency-HEURO, located in the municipality of Cacoal, in the interior of Rondônia during the period between March 2019 to March 2021, totaling 777 procedures performed in 742 patients. The data showed that they were mostly female (448/60.38%), in the age range between 21 years and 30 years (261/35.17%), and these were predominantly emergencies (4077/99%) coming from the red room (2007/49%). Knowing the profile of patients contributes to previous studies and opens doors for future studies related to this theme, enabling better planning and assistance for these patients.
Los problemas ortopédicos se han configurado como un grave problema de salud, ya que ha provocado un aumento de los ingresos hospitalarios y de los costes de los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos. Se entiende por procedimiento quirúrgico el conjunto de procedimientos manuales o instrumentales destinados al tratamiento de enfermedades y lesiones, comúnmente realizados en el Centro Quirúrgico (CC). El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil de los pacientes sometidos a cirugía ortopédica en un hospital del interior de la región amazónica. Se trató de un estudio epidemiológico de carácter descriptivo, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado con datos del centro quirúrgico del Hospital Regional de Urgencia y Emergencia-HEURO, localizado en el municipio de Cacoal, en el interior de Rondônia durante el período comprendido entre marzo de 2019 a marzo de 2021, totalizando 777 procedimientos realizados en 742 pacientes. Los datos mostraron que eran mayoritariamente del sexo femenino (448/60,38%), en la franja etaria entre 21 años y 30 años (261/35,17%), y se trataba predominantemente de urgencias (4077/99%) provenientes de la sala roja (2007/49%). Conocer el perfil de los pacientes contribuye para estudios anteriores y abre puertas para futuros estudios relacionados a este tema, posibilitando una mejor planificación y asistencia para estos pacientes.
ABSTRACT
Objetivo: Identificar as evidências sobre comportamentos destrutivos manifestados ou presenciados por profissionais em centro cirúrgico. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Base de Dados da Enfermagem, em novembro e dezembro de 2019, aos pares, sem recorte temporal, em português, inglês e espanhol. Na busca, foram utilizados termos e descritores, combinados entre si por meio dos operadores booleanos AND e OR. Resultados: Foram localizados 230 artigos. Após eliminação de duplicidades, aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, e leitura, obteve-se amostra de 10. Da análise dos estudos, emergiram três categorias temáticas: Categoria 1 Comportamentos destrutivos; Categoria 2 Repercussões dos comportamentos destrutivos; Categoria 3 Dispositivos para minimizar ambientes hostis. Conclusão: os comportamentos destrutivos têm repercussões organizacionais, laborais e pessoais, caracterizando um desrespeito sistêmico que causa danos tanto aos profissionais como aos pacientes. (AU)
Objective: Identify evidence of inadequate behavior manifested by professionals in the surgical center. Methods: An integrative literature review, carried out in the Latin American Literature in Health Sciences, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Nursing Database databases, in November and December 2019, in pairs, without time frame, in Portuguese, English and Spanish. In the search, terms and descriptors were used, combined with each other through the Boolean operators AND and OR. R. Results: 230 articles were located. After elimination of duplicates, application of inclusion and exclusion criteria, and reading, a sample of 10 was obtained. From the analysis of the studies, three thematic categories emerged: Category 1 destructive behavior; Category 2 repercussions of inadequate behavior; Category 3 devices for minimizing hostile environments. Conclusion: Inadequate behavior has organizational, labor and personal repercussions, and characterizes systemic disrespect that causes damage to both professionals and patients. (AU)
Objetivo: Identificar evidencias de conducta inadecuada manifestada por profesionales en el centro quirúrgico. Métodos: Revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos de Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud, Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea y Base de Datos de Enfermería, en noviembre y diciembre de 2019, en pares, sin marco temporal, en portugués, inglés y español. En la búsqueda se utilizaron términos y descriptores, combinados entre sí mediante los operadores booleanos AND y OR. R. Resultados: Se localizaron 230 artículos. Luego de eliminación de duplicados, aplicación de criterios de inclusión y exclusión y lectura, se obtuvo una muestra de 10. Del análisis de los estudios surgieron tres categorías temáticas: Categoría 1 - comportamiento destructivo; Categoría 2: repercusiones de un comportamiento inadecuado; Categoría 3: dispositivos para minimizar entornos hostiles. Conclusión: La conducta inadecuada tiene repercusiones organizativas, laborales y personales, y caracteriza la falta de respeto sistémica que causa daño tanto a los profesionales como a los pacientes. (AU)
Subject(s)
Incivility , Surgery Department, Hospital , Health PersonnelABSTRACT
RESUMO Objetivo: investigar o tempo de intervalo entre as cirurgias e fatores que podem influenciar esse processo. Método: estudo quantitativo, observacional, transversal, desenvolvido em três centros cirúrgicos de um hospital de grande porte do Sul brasileiro. Coleta em janeiro e fevereiro de 2020, por observação do intervalo entre cirurgias guiadas por roteiro. Análise dos dados por estatística descritiva, correlação e análise fatorial. Resultados: o tempo médio de turnover foi 37 minutos. As variáveis: desmontagem (r=0,540, P<0,001 e r=0,406, P<0,001), limpeza (r=0,584, P<0,001) e montagem (r=0,689, P<0,001) relacionaram-se positiva e moderadamente ao turnover. O intervalo foi maior com pacientes de unidades de internação do que de origem ambulatorial, e após cirurgias de pequeno porte era menor do que médio e grande porte. Conclusão: oportunizam-se reflexões sobre processos do centro cirúrgico. Serão úteis no planejamento, implementação e gestão desse setor.
ABSTRACT Objective: to investigate the interval time between surgeries and factors that can influence this process. Method: a quantitative, observational and cross-sectional study carried out in three surgical centers of a large-sized hospital in southern Brazil. Collection took place in January and February 2020, by observing the interval between script-guided surgeries. Data analysis was performed by means of descriptive statistics, correlation and factor analysis. Results: the mean turnover time was 37 minutes. The disassembly (r=0.540, p<0.001 and r=0.406, p<0.001), cleaning (r=0.584, p<0.001) and assembly (r=0.689, p<0.001) variables were positively and moderately related to turnover. The interval was longer with patients coming from hospitalization units than from outpatient services and, after minor surgeries, the time was shorter than in medium-sized and major surgeries. Conclusion: reflections on surgical center processes are provided. They will be useful in planning, implementing and managing this sector.
RESUMEN Objetivo: investigar el intervalo de tiempo entre las cirugías y los factores que pueden influir en este proceso. Método: estudio cuantitativo, observacional, transversal, realizado en tres centros quirúrgicos de un gran hospital del sur de Brasil. La recolección se realizó en enero y febrero de 2020, mediante la observación del intervalo entre cirugías orientada por una guía. El análisis de datos mediante estadística descriptiva, correlación y análisis factorial. Resultados: el tiempo promedio de turnover fue de 37 minutos. Las variables: desmontaje (r=0,540, P<0,001 y r=0,406, P<0,001), limpieza (r=0,584, P<0,001) y montaje (r=0,689, P<0,001) se relacionaron positiva y moderadamente con el turnover. El intervalo fue mayor con los pacientes de las unidades de hospitalización que con los pacientes ambulatorios, y fue menor después de las cirugías de baja complejidad que de las de mediana y gran complejidad. Conclusión: se aportan reflexiones sobre los procesos del centro quirúrgico. Serán útiles en la planificación, implementación y gestión de este sector.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to assess the risks of pathogenic suffering related to the experience of nursing workers in the operating room of a university hospital. Methods: cross-sectional, quantitative study, carried out from 11/2017 to 01/2018 in a university hospital in the South of Brazil. The sample was composed by 159 nursing workers of the units of a surgical center, that answered to the Scale of Evaluation of Pathogenic Suffering at Work. Data was submitted to statistical analysis. Results: the workers present low risk of pathogenic suffering related to the experiences at work, being the results of its factors: Uselessness (1.47±0.761) - low risk; Indignity (2.372±1.035) - medium risk; and Disqualification (1.74±0.903) - low risk. Conclusions: the evaluation of Pathogenic Suffering at Work Scale was positive, predominating low risk for pathogenic suffering of surgical center workers related to professional experiences, because they feel useful, valued and are not indignant about their work, feelings that reflect on the quality of care provided.
RESUMEN Objetivos: evaluar los riesgos de sufrimiento patogénico relacionados a la experiencia de trabajadores de enfermería en centro quirúrgico de un hospital universitario. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 en hospital universitario del Sur de Brasil. Muestreo formado por 159 trabajadores de enfermería de las unidades de un centro quirúrgico, que respondieron a la Escala de Evaluación de Sufrimiento Patogénico en el Trabajo. Datos sometidos al análisis estadístico. Resultados: trabajadores presentan bajo riesgo de sufrimiento patogénico relacionado a las experiencias en el trabajo, siendo los resultados de sus factores: Inutilidad (1,47±0,761) - riesgo bajo; Indignidad (2,372±1,035) - riesgo mediano; y Descalificación (1,74±0,903) - riesgo bajo. Conclusiones evaluación de la Escala de Sofriemiento en el Trabajo fue positiva, predominando bajo riesgo para sufrimiento patogénico de los trabajadores del centro quirúrgico relacionado a las experiencias profesionales, pues se sienten útiles, valorizados y no están indignados con su trabajo, sentimientos que reflejan en la calidad de la asistencia prestada.
RESUMO Objetivos: avaliar os riscos de sofrimento patogênico relacionados com a vivência de trabalhadores de enfermagem no centro cirúrgico de um hospital universitário. Métodos: estudo transversal, quantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 em hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi formada por 159 trabalhadores de enfermagem das unidades de um centro cirúrgico, que responderam à Escala de Avaliação de Sofrimento Patogênico no Trabalho. Dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: os trabalhadores apresentam baixo risco de sofrimento patogênico relacionado com as vivências no trabalho, sendo os resultados dos seus fatores: Inutilidade (1,47±0,761) - risco baixo; Indignidade (2,372±1,035) - risco médio; e Desqualificação (1,74±0,903) - risco baixo. Conclusões a avaliação da Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho foi positiva, predominando baixo risco para sofrimento patogênico dos trabalhadores de centro cirúrgico relacionado com as vivências profissionais, pois sentem-se úteis, valorizados e não estão indignados com seu trabalho, sentimentos que refletem na qualidade da assistência prestada.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to assess the risks of pathogenic suffering related to the experience of nursing workers in the operating room of a university hospital. Methods: cross-sectional, quantitative study, carried out from 11/2017 to 01/2018 in a university hospital in the South of Brazil. The sample was composed by 159 nursing workers of the units of a surgical center, that answered to the Scale of Evaluation of Pathogenic Suffering at Work. Data was submitted to statistical analysis. Results: the workers present low risk of pathogenic suffering related to the experiences at work, being the results of its factors: Uselessness (1.47±0.761) - low risk; Indignity (2.372±1.035) - medium risk; and Disqualification (1.74±0.903) - low risk. Conclusions: the evaluation of Pathogenic Suffering at Work Scale was positive, predominating low risk for pathogenic suffering of surgical center workers related to professional experiences, because they feel useful, valued and are not indignant about their work, feelings that reflect on the quality of care provided.
RESUMEN Objetivos: evaluar los riesgos de sufrimiento patogénico relacionados a la experiencia de trabajadores de enfermería en centro quirúrgico de un hospital universitario. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 en hospital universitario del Sur de Brasil. Muestreo formado por 159 trabajadores de enfermería de las unidades de un centro quirúrgico, que respondieron a la Escala de Evaluación de Sufrimiento Patogénico en el Trabajo. Datos sometidos al análisis estadístico. Resultados: trabajadores presentan bajo riesgo de sufrimiento patogénico relacionado a las experiencias en el trabajo, siendo los resultados de sus factores: Inutilidad (1,47±0,761) - riesgo bajo; Indignidad (2,372±1,035) - riesgo mediano; y Descalificación (1,74±0,903) - riesgo bajo. Conclusiones evaluación de la Escala de Sofriemiento en el Trabajo fue positiva, predominando bajo riesgo para sufrimiento patogénico de los trabajadores del centro quirúrgico relacionado a las experiencias profesionales, pues se sienten útiles, valorizados y no están indignados con su trabajo, sentimientos que reflejan en la calidad de la asistencia prestada.
RESUMO Objetivos: avaliar os riscos de sofrimento patogênico relacionados com a vivência de trabalhadores de enfermagem no centro cirúrgico de um hospital universitário. Métodos: estudo transversal, quantitativo, realizado de 11/2017 a 01/2018 em hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi formada por 159 trabalhadores de enfermagem das unidades de um centro cirúrgico, que responderam à Escala de Avaliação de Sofrimento Patogênico no Trabalho. Dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: os trabalhadores apresentam baixo risco de sofrimento patogênico relacionado com as vivências no trabalho, sendo os resultados dos seus fatores: Inutilidade (1,47±0,761) - risco baixo; Indignidade (2,372±1,035) - risco médio; e Desqualificação (1,74±0,903) - risco baixo. Conclusões a avaliação da Escala de Sofrimento Patogênico no Trabalho foi positiva, predominando baixo risco para sofrimento patogênico dos trabalhadores de centro cirúrgico relacionado com as vivências profissionais, pois sentem-se úteis, valorizados e não estão indignados com seu trabalho, sentimentos que refletem na qualidade da assistência prestada.
ABSTRACT
The patient's in-hospital transport is an activity that must be performed with safety and quality and involves considerable risks, especially for surgical patients. The objective of this study was to evaluate the adequacy or not of transport of surgical patients from inpatient units to surgical centers and vice-versa. The transport and patient profile, the nursing workload, the professionals and conditions involved were assessed for each patient (or transport), and subsequently the transports were evaluated as inadequate (some non-conformity) or adequate. The transport was inadequate in 39.3% of the evaluations. The most commonnon-conformities were the lack of knowledge of the transport at the patient's destination, incorrect documents, patient alone during the route, and absence of health professional during transport (when necessary). In this institution and in the period evaluated, the transport was mainly run by porter. Patients in rout to inpatient units have higher frequency of inadequate transport, mainly because of lack of communication with the destination unit. The increase in workload, evaluated by the Santos Score, also increased the risk of having inappropriate transport (OR = 1.21, CI95%: 1.08-1.16), and when the patients were grouped in minimal care versus non-minimal care, the latter also showed higher risk of inadequate transport. When the transports were evaluated separately by route, patients going to surgical centers had a higher risk when the Santos Score increased (OR = 1.168, CI95%: 1.07-1.27), and patients going to inpatient units had a lower risk when the Santos Score increased (OR = 0.605, CI95%: 0.46-0.80). In the last case, patients with a high workload were also accompanied by health professionals. The presence of a health professional when the patient was going to an inpatient unit also decreased the risk of inadequate transport (OR = 0.011, CI95%: 0.002-0.070). The patient returning to their origin unit showed more transport non-conformities. Perhaps the reason is the discredit attributed to risk in these patients once the surgical problem was solved. Thus, it is a fact that the patient nursing workload and the route of the transport were effective in predicting the risk of inadequate transport, being of great potential for practical use.
O transporte hospitalar do paciente é uma atividade que deve ser realizada com segurança e qualidade e envolve riscos consideráveis, especialmente em pacientes cirúrgicos. O objetivo deste estudo foi avaliar a adequação ou não do transporte de pacientes cirúrgicos da unidade de internação para o centro cirúrgico e vice-versa. O perfil, a carga de trabalho em enfermagem, os profissionais envolvidos no transporte foram avaliados para a cada transporte, então os transportes foram avaliados como inadequados (quando ocorreu qualquer não conformidade) ou não. O transporte foi inadequado em 39,3% das avaliações; as não-conformidades mais comuns foram o desconhecimento do transporte no destino, documentos incorretos, paciente sozinho durante a rota, e a ausência do profissional da saúde (quando necessário). Nesta instituição e no período avaliado, o transporte era principalmente realizado por maqueiros. Pacientes com destino a unidades de internação têm maior frequência de transporte inadequado, principalmente por nenhuma comunicação. Sobre a carga de trabalho, avaliada pela pontuação de Santos, com a carga de trabalho aumentando o risco de ter o transporte inadequado também aumentou (Odds Ratio, OR = 1,21; IC95%: 1,08-1,16), e quando os pacientes foram agrupados em cuidados mínimos versus cuidado não mínimos, os últimos também mostram maior risco de transporte inadequado. Quando os transportes foram avaliados separadamente por rota, o paciente que vai para o centro cirúrgico tem maior risco quando o Score de Santos aumenta (OR = 1,168; IC95%: 1,07-1,27), e os pacientes que vão para a unidade de internação tem menor risco quando o Score de Santos aumenta (OR = 0,605; IC95%: 0,46-0,80). Pacientes no último caso, quando tem alta carga de trabalho também foram acompanhados por profissionais de saúde. A presença de profissionais de saúde quando o paciente vai para a unidade de internação também diminuem o risco (OR = 0,11; IC95%: 0,002-0,07). Quando os pacientes retornam às suas unidades mostram mais riscos de transporte e não-conformidades, talvez a razão é o descrédito atribuído ao risco nesses pacientes, uma vez que o problema cirúrgico foi resolvido. Assim, é fato que a carga de trabalho de enfermagem e a rota do transporte do paciente foram eficaz na predição do risco de transporte inadequado, sendo que apresentam grande potencial para uso prático.
Subject(s)
Surgicenters , Transportation of Patients , Patient Safety , Risk Management , Safety , Inpatient Care Units , Hospitals, University , InpatientsABSTRACT
Introdução: Os trabalhadores de enfermagem da área cirúrgica são indispensáveis e seu trabalho é dotado de um alto grau de exigência desempenhado em unidade fechada e complexa, que por sua vez, pode influenciar de forma direta ou indireta a saúde do trabalhador atingindo-o fisicamente, psiquicamente ou socialmente. Objetivo: Identificar na literatura científica fatores que interferem na saúde dos trabalhadores de enfermagem do Centro Cirúrgico. Métodos: Revisão integrativa, com busca nas bases de dados LILACS, SCIELO, BDENF, MEDLINE, SCOPUS, CINAHL e PUBMED, com os descritores enfermagem perioperatória, enfermagem, centro cirúrgico, saúde do trabalhador e trabalho. Foram incluídas publicações científicas qualitativas e quantitativas, reflexões, levantamentos bibliográficos e estudos teóricos indexados nas bases de dados pesquisadas que abordaram a temática em questão e responderam à questão norteadora nos idiomas português, inglês e espanhol disponíveis online na íntegra, publicados no período de março de 2006 a março de 2018, totalizando uma amostra de 42 artigos. Os achados foram classificados em duas categorias, fatores que interferem na saúde física do trabalhador de enfermagem do Centro Cirúrgico, como: sobrecarga de trabalho, contaminação biológica, agravos ergonômicos e exposição a agentes físicos e químicos. E, fatores que interferem na saúde mental desses trabalhadores, como: estresse, sobrecarga de trabalho e abuso psicológico. Conclusões: O trabalho em Centro Cirúrgico tem muitas especificidades, avanços tecnológicos e terapêuticos tornando-se um tema sempre atual, essa dinâmica pode ocasionar agravos físicos e psicológicos ao trabalhador. Conhecer esses agravos, intervir na minimização dos riscos, proporciona melhor qualidade de vida ao trabalhador, qualifica a assistência e contribui na segurança do paciente(AU)
Introducción: Los trabajadores de enfermería del área quirúrgica son indispensables, su trabajo está dotado de un alto grado de exigencia desempeñado en una unidad cerrada y compleja que, a su vez, puede influenciar de forma directa o indirecta la salud del trabajador tanto física, psíquica como socialmente. Objetivo: Identificar en la literatura científica factores que interfieren en la salud de los trabajadores de enfermería del Centro Quirúrgico. Métodos: Revisión integrativa, con búsqueda en las bases de datos LILACS, ScIELO, BDENF, MEDLINE, SCOPUS, CINAHL y PUBMED, con los descriptores: enfermería perioperatoria, enfermería, centro quirúrgico, salud del trabajador y trabajo. Se incluyeron publicaciones científicas cualitativas y cuantitativas, reflexiones, estudios de literatura y estudios teóricos indexados en las bases de datos encuestadas que han abordado el tema en cuestión y han respondido a la pregunta guía en portugués, inglés y español, disponibles en línea en su totalidad, publicados entre marzo 2006 a marzo de 2018. La muestra fue de 42 artículos. Los hallazgos se clasificaron en dos categorías: 1) factores que interfieren en la salud física del trabajador de enfermería del Centro Quirúrgico, como: sobrecarga de trabajo, contaminación biológica, agravios ergonómicos y exposición a agentes físicos y químicos, y 2) factores que interfieren en la salud mental de esos trabajadores, como: estrés, sobrecarga de trabajo y abuso psicológico. Conclusiones: El trabajo en Centro Quirúrgico tiene muchas especificidades, avances tecnológicos y terapéuticos, esta dinámica puede ocasionar agravios físicos y psicológicos al trabajador. Conocer estos agravios e intervenir en la minimización de los riesgos proporciona mejor calidad de vida al trabajador, califica la asistencia y contribuye a la seguridad del paciente(AU)
Introduction: Nursing workers in the surgical area are indispensable; their work is characterized by a high degree of demand in a closed and complex unit that, in turn, can directly or indirectly influence the health of workers, physically, mentally and socially. Objective: To identify, in the scientific literature, factors that interfere with the health of the nursing workers of the Surgical Center. Methods: Integrative review, with search in the databases LILACS, ScIELO, BDENF, MEDLINE, SCOPUS, CINAHL, and PUBMED, using the descriptors enfermería perioperatoria [perioperative nursing], enfermería [nursing], centro quirúrgico [surgical center], salud del trabajador [worker's health], and trabajo [work]. Qualitative and quantitative scientific publications, reflections, literature studies and indexed theoretical studies were included in the surveyed databases that have addressed the subject in question and have answered the guiding question in Portuguese, English and Spanish, available totally online, published between March 2006 and March 2018. The sample was 42 articles. The findings were classified into two categories: 1) factors that interfere with the physical health of the nursing worker of the Surgical Center, such as work overload, biological contamination, ergonomic grievances, and exposure to physical and chemical agents; and 2) factors interfering with the mental health of these workers, such as stress, work overload, and psychological abuse. Conclusions: The work at the Surgical Center has many specificities, technological and therapeutic advances. This dynamic can cause physical and psychological injuries to the worker. Knowing these grievances and intervening in the minimization of risks provides better quality of life for the worker, qualifies the assistance, and contributes to patient safety(AU)
Subject(s)
Humans , Perioperative Nursing/methods , Surgicenters , Occupational Health Services/methods , Review Literature as Topic , Data Collection , Databases, BibliographicABSTRACT
Este artigo tem por objetivo identificar os domínios da qualidade de vida dos profissionais de enfermagem que atuam nos centros cirúrgicos de quatro hospitais do Rio Grande do Sul. Tratase de um estudo transversal realizado a partir de dois questionários: um sócio demográfico e o SF-36 (Medical Outcomes Study 36 Item Short Form Health Survey). Para o tratamento estatístico foram aplicadas frequência, média e desvio padrão em variáveis nominais e o teste t para amostras independentes. A amostra do estudo (125 participantes: 81,6% sexo feminino) correspondeu a 57,33% da população total, destes 48,8% eram do bloco cirúrgico, 30,4% da central de materiais e 20,8% da sala de recuperação anestésica. A média de idade foi de 35,8 anos e a média de atuação na instituição foi de 4,6 anos. Os oito domínios avaliados evidenciaram um escore médio superior a 50, porém, "Estado Geral de Saúde", "Dor" e "Vitalidade" apresentaram os menores escores. O estudo revela aspectos importantes sobre a qualidade de vida dos profissionais da enfermagem, apontando fatores com possibilidades de melhorias nos domínios avaliados.(AU)
This article aims to identify the domains of the nursing professional's quality of life domains that work in the surgical centers of four hospitals in Rio Grande do Sul. It is a cross-sectional study which has been realized as of two questionnaires, one was a socioeconomic and the other one was the SF-36 (Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey). For statistics processing, frequency, mean and standard deviation have been applied to nominal variables and T Test for independent samples. The sample of the study (125 participants: 81,6% female gender) have corresponded to 57,33% of the total population, from that total 48,8% are from the surgical center, 30,4% are from the material center, and 20,8% are from the anesthesia recovery room. The average age is of 35,8 years old and the mean of working years in the institution is of 4,6 years. The eight domains which have been evaluated, have obtained average score superior to 50,0, although, "General State of Health", "Pain" and "Vitality" have presented the minor scores. The study discloses important aspects regarding the interference in the professionals' quality of life, pointing out factors with potential for improvement among the evaluated domains.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Quality of Life , Surgery Department, Hospital , Perioperative Nursing , Licensed Practical Nurses , Nurses , Work Hours , Pain Measurement , Cross-Sectional Studies , Sex DistributionABSTRACT
RESUMO Objetivo construir e validar aplicativo sobre ensino de instrumentação cirúrgica básica para acadêmicos de enfermagem. Método estudo metodológico, desenvolvido entre maio e setembro de 2016, em universidade pública do Piauí, Brasil. Seguiram-se as etapas de análise, desenho, desenvolvimento e avaliação, com base no referencial de Galvis-Panqueva. A validação de conteúdo e aparência foi realizada com 22 profissionais, e a avaliação com o público-alvo correspondeu a 60 acadêmicos de enfermagem. Resultados o aplicativo foi nomeado de Instrumentais Cirúrgicos e está hospedado na plataforma Google play, disponível para uso no sistema operacional Android. Apresentou Índice de Validade de Conteúdo global de 0,9 quanto ao conteúdo e 0,8 quanto à aparência. O público-alvo avaliou o aplicativo como excelente, quanto aos itens de motivação, estilo e conteúdo, com média de 76,3%. Conclusão o aplicativo mostrou-se válido para utilização como ferramenta auxiliar de ensino sobre o assunto instrumentação cirúrgica.
RESUMEN Objetivo construir y validar aplicación asociada a la enseñanza de instrumentación quirúrgica básica para académicos de enfermería. Método estudio metodológico, desarrollado entre mayo y septiembre de 2016, en universidad pública de Piauí, Brasil. Se realizaron las etapas de análisis, proyecto, desarrollo y evaluación, con base en el referencial de Galvis-Panqueva. La validación de contenido y apariencia se hizo con 22 profesionales, y la evaluación con el público objetivo correspondió a 60 académicos de enfermería. Resultados el nombre de la aplicación es "Instrumentais Cirúrgicos" y ella está en la plataforma Google play, disponible para uso en el sistema operacional Android. El Índice de Validad de Contenido global fue de 0,9 cuanto al contenido y 0,8 cuanto a la apariencia. El público objetivo evaluó la aplicación como excelente, cuanto a los criterios motivación, estilo y contenido, con promedio de 76,3%. Conclusión la aplicación fue eficaz para utilización como herramienta auxiliar de enseñanza acerca del asunto instrumentación quirúrgica.
ABSTRACT Objective To build and validate an application on teaching of basic surgical instrumentation to nursing students. Method Methodological study conducted between May and September of 2016, at a public university in Piauí, Brazil. Analysis, design, development and evaluation stages were conducted based on the Galvis-Panqueva benchmark. Content and appearance validation was performed by 22 judges, and 60 nursing students selected by convenience sampling were the target audience that evaluated the instrument. Results The application was named Surgical Instruments and is hosted on the Googleplay platform, available for use on the Android operating system. It had a global Content Validity Index of 0.9 for content and 0.8 for appearance. The target audience rated the application as excellent for motivation, style and content items, averaging 76.3%. Conclusion The application has proved to be valid for use as an auxiliary teaching tool on the subject surgical instrumentation.
Subject(s)
Humans , Operating Room Nursing , Surgical Instruments , Educational Technology , Nursing , Education, NursingABSTRACT
Objetivo: Identificar os principais fatores determinantes para a suspensão de cirurgias eletivas em um hospital público do Distrito Federal e calcular a taxa de suspensão de cirurgias. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, retrospectivo, descritivo, realizado no centro cirúrgico de um hospital público do Distrito Federal. Resultado: De janeiro a outubro de 2015 foram programadas 6.926 cirurgias, das quais foram realizadas 4.587 e suspensas 2.339, totalizando uma taxa de suspensão cirúrgica de 33,8%. O principal motivo de suspensão foram causas injustificadas, com 30,1%. Conclusão: Os determinantes para suspensão de cirurgias devem ser rigorosamente controladas e restringidas. Para isso, é essencial a conscientização de todos os envolvidos, com o intuito de diminuir os índices encontrados. Os achados permitem realizar uma análise situacional a respeito da assistência prestada e possibilitam identificar fragilidades, melhorar o desempenho e adequar o processo de trabalho às necessidades do paciente e do setor
Objectives: To identify the main determinant factors for suspension of elective surgeries in a public hospital of the Federal District, Brazil, and calculate the surgery suspension rate. Method: This is a quantitative, retrospective, and descriptive study carried out at the surgical center of a public hospital of the Federal District. Result: From January to October of 2015, 6,926 surgeries were scheduled, of which 4,587 were performed and 2,339 suspended, totaling a surgery suspension rate of 33.8%. The main reason for suspension was unjustified causes, with 30.1%. Conclusion: The determinants of surgery suspension should be strictly controlled and restricted. To that end, it is essential to raise awareness among all those involved to reduce the rates found. The findings allowed us to conduct a situational analysis of the care provided, identify weaknesses, improve performance, and adapt the work process to the needs of the patient and the area.
Objetivo: Identificar los principales factores determinantes para la suspensión de cirugías electivas en un hospital público del Distrito Federal y calcular la tasa de suspensión de cirugías. Método: Se trata de un estudio cuantitativo, retrospectivo, descriptivo, realizado en el centro quirúrgico de un hospital público del Distrito Federal. Resultado: De enero a octubre de 2015 fueron programadas 6.926 cirugías, de las cuales fueron realizadas 4.587 y suspendidas 2.339, totalizando una tasa de suspensión quirúrgica del 33,8%. El principal motivo de suspensión, fueron causas injustificadas, con el 30,1%. Conclusión: Las determinantes para suspensión de cirugías deben ser rigurosamente controladas y restringidas. Para eso, es esencial la concientización de todos los involucrados, con la idea de disminuir los índices encontrados. Los hallazgos permiten realizar un análisis situacional al respecto de la asistencia prestada y posibilitan identificar fragilidades, mejorar el desempeño y adecuar el proceso de trabajo a las necesidades del paciente y del sector
Subject(s)
Humans , Surgicenters , Procrastination , Evaluation Studies as Topic , HospitalsABSTRACT
Objetivo: Conhecer a abordagem de artigos científicos sobre a sistematização da assistência de enfermagem perioperatória relacionada à segurança do paciente. Método: Revisão integrativa com buscas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, da National Library of Medicine (PubMed) e dos periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Artigos avaliados conforme o nível de evidência utilizando o instrumento de avaliação proposto pela Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Identificaram-se dez artigos, sendo oito publicados em periódicos nacionais e dois em internacionais. Os estudos foram classificados conforme níveis de evidência (NE): três com NE 5 e sete com NE 6. Conclusões: Consideram-se poucas as publicações sobre sistematização da assistência de enfermagem perioperatória relacionada à segurança do paciente. Os artigos selecionados apresentam baixo nível de evidência e a abordagem direciona-se à segurança do paciente, restringindo-se à utilização do checklist e implementação da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória
Objective: To know the approach of scientific articles on the systematization of perioperative nursing care related to patient safety. Method: Integrative review with searches in the databases of the Virtual Health Library, National Library of Medicine (PubMed), and the journals of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel (CAPES). Articles were evaluated according to the level of evidence, using the evaluation tool proposed by the Joanna Briggs Institute ( JBI). Results: Ten articles were identified, of which eight were published in national journals, and two in international journals. The studies were classified according to levels of evidence (LoE): three with LoE 5 and seven with LoE 6. Conclusions: There are few publications on the systematization of perioperative nursing care related to patient safety. The articles selected present a low level of evidence and the approach is directed towards patient safety, being restricted to the use of the checklist and implementation of the systematization of perioperative nursing care
Objetivo: Conocer el enfoque de los artículos científicos sobre la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria relacionada con la seguridad del paciente. Método: Revisión integradora con búsquedas en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed) y las revistas de Coordinación de Mejora del Personal de Educación Superior (CAPES). Los artículos fueron evaluados según el nivel de evidencia, utilizando la herramienta de evaluación propuesta por el Instituto Joanna Briggs ( JBI). Resultados: se identificaron diez artículos, de los cuales ocho se publicaron en revistas nacionales y dos en revistas internacionales. Los estudios se clasificaron según los niveles de evidencia (levels of evidence LoE): tres con LoE 5 y siete con LoE 6. Conclusiones: Existen pocas publicaciones sobre la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria relacionada con la seguridad del paciente. Los artículos seleccionados presentan un bajo nivel de evidencia y el enfoque se dirige hacia la seguridad del paciente, y se limita al uso de la lista de verificación y la implementación de la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Perioperative Nursing , Time Out, Healthcare , Operating Room Nursing , Scientific Integrity ReviewABSTRACT
RESUMO Objetivo: adaptar e validar um instrumento de segurança cirúrgica na cesárea, com base em revisão integrativa da literatura, e no protocolo e checklist de segurança cirúrgica da Organização Mundial da Saúde. Método: estudo metodológico, com triangulação de dados, envolvendo um total de 43 participantes, sendo oito juízes para a validação de conteúdo e aparente do instrumento, utilizando-se a técnica Delphi, e para a validação semântica outros 35 profissionais da equipe cirúrgica de um hospital público do Distrito Federal, Brasil. Foi aplicado o coeficiente de confiabilidade ao instrumento. Resultados: o instrumento alcançou índice de validade de conteúdo geral de 0,9 e concordância interavaliadores de 1. O coeficiente total do alfa de Cronbach foi de 0,86, e a média dos escores das dimensões obteve notas elevadas. Conclusão: o instrumento apresentou validade nos três critérios estudados e confiabilidade para ser aplicado em futuros estudos que avaliem a segurança cirúrgica na cesárea.
RESUMEN Objetivo: adaptar y validar un instrumento de seguridad quirúrgica en la cesárea, con base en la revisión integrativa de la literatura y en el protocolo y checklist de seguridad quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud. Método: estudio metodológico con triangulación de datos envolviendo un total de 43 participantes, siendo ocho jueces para la validación del contenido aparente del instrumento. Se utilizó la técnica Delphi y para la validación semántica se usaron otros 35 profesionales del equipo quirúrgico de un hospital público del Distrito Federal, Brasil. Se aplicó el coeficiente de confiabilidad en el instrumento. Resultados: el instrumento alcanzó el índice de validad del contenido general de 0,9 y la concordancia de los interevaluadores fue de 1. El coeficiente total del alfa de Cronbach fue de 0,86 y el promedio de los resultados de las dimensiones obtuvo notas elevadas. Conclusión: el instrumento presentó validad en los tres criterios estudiados y confiabilidad para ser aplicado en futuros estudios que evalúen la seguridad quirúrgica en la cesárea.
ABSTRACT Objective: adapt and validate a surgical safety instrument in the cesarean delivery, based on an integrative review of the literature, and on the World Health Organization protocol and surgical safety checklist. Method: methodological study, with triangulation of data, involving a total of 43 participants, being eight judges for the validation of content and apparent of the instrument, using the Delphi technique, and for the semantic validation, another 35 professionals from the surgical team of a public hospital in the Federal District, Brazil. The reliability coefficient was applied to the instrument. Results: the instrument achieved general content validity index of 0.9 and inter-rater agreement of 1. The total coefficient of Cronbach's alpha was 0.86, and the mean score of the dimensions obtained high scores. Conclusion: the instrument presented validity in the three criteria studied and reliability to be applied in future studies evaluating the surgical safety in cesarean deliveries.
Subject(s)
Humans , Female , Operating Room Nursing , Cesarean Section , Women's Health , Checklist , Patient SafetyABSTRACT
ABSTRACT Objective: To characterize cancellations of elective surgeries according to clinical and non-clinical reasons, as well as to verify seasonal influence and determine the estimated reduction of the index. Method: Quantitative, descriptive and retrospective study with secondary data extracted from the Public Hospital of the State of São Paulo database. Results: Out of the 8,443 (100%) elective surgeries scheduled, 7,870 (93.21%) were performed and 573 (6.79%) were canceled. Out of these 573 (100%) people, 48.33% were canceled for clinical reasons and 46.40% were for non-clinical reasons. Among the non-clinical reasons for surgery cancellations, those related to medical reasons stood out: at the request of the surgeon/change of approach (17.93%), followed by non-hospitalized patient (8.96%). There was no indication of seasonality regarding the reasons for cancellation in the assessed period. Conclusion: Although the rate of elective surgeries cancellations is lower than that of other hospitals with similar characteristics, it is still possible to reduce it from 6.79% to 1.36%, considering that 80% of the reasons for cancellation are avoidable.
RESUMEN Objetivo: Caracterizar las cancelaciones quirúrgicas electivas según motivos clínicos y no clínicos y verificar la influencia estacional y la estimativa de reducción del índice. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo con datos secundarios, extraídos del banco de datos de un Hospital Público del Estado de São Paulo. Resultados: Del 100% (8.443) de las cirugías electivas marcadas, se realizaron 7.870 (93,21%) y se suspendieron 573 (6,79%). Del 100% (573), 48,33% se cancelaron por razones clínicas y el 46,40%, por razones no clínicas. Entre los motivos no clínicos, preponderaron los relacionados a razones médicas, categorizados como: pedido del cirujano/cambio de conducta (17,93%), seguida de no internación del paciente (8,96%). No hubo indicación de influencia estacional para la cancelación durante el período analizado. Conclusión: A pesar de que el porcentaje de cancelación quirúrgica electiva fue menor que la de otros hospitales de características similares, todavía es posible reducirla del 6,79% al 1,36%, considerando que el 80% de los motivos de la cancelación pueden ser prevenidos.
RESUMO Objetivo: Caracterizar cancelamentos cirúrgicos eletivos segundo motivos clínicos e não clínicos, assim como verificar a influência sazonal e a estimativa de redução do índice. Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo com dados secundários, extraídos de banco de dados de Hospital Público do Estado de São Paulo. Resultados: Das 8.443 (100%) cirurgias eletivas agendadas, realizaram-se 7.870 (93,21%) e suspenderam-se 573 (6,79%). Destas 573 (100%), 48,33% foram por razões clínicas e 46,40% não clínicas. Dentre os motivos não clínicos de cancelamento cirúrgico, preponderaram os relacionados às razões médicas, categorizadas como: a pedido do cirurgião/mudança de conduta (17,93%), seguida por paciente não internou (8,96%). Não houve indicação de sazonalidade quanto à ocorrência de motivos de cancelamento no período analisado. Conclusão: Apesar de a taxa de cancelamento cirúrgico eletivo apresentar-se menor que de outros hospitais de características semelhantes, ainda é possível reduzi-la de 6,79% para 1,36%, considerando que 80% das razões de cancelamento são preveníveis.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Aged , Choice Behavior , Elective Surgical Procedures/statistics & numerical data , Brazil , Retrospective Studies , Hospitals, Public/organization & administration , Hospitals, Public/statistics & numerical data , Middle AgedABSTRACT
O psicanalista pode atuar em diversas áreas e setores do hospital. Uma das modalidades de atendimento concerne à preparação psicológica de pacientes que serão submetidos a intervenção cirúrgica eletiva. Este estudo tem por objetivo descrever a inserção de uma psicanalista no centro cirúrgico, por meio do relato do acompanhamento psicológico de um paciente antes, durante e após uma cirurgia para correção de fratura de mandíbula em um hospital do interior do estado de São Paulo. O paciente vivenciara uma situação traumática em cirurgia anterior, por isso considerou-se que a permanência da profissional de psicologia durante todo o procedimento poderia favorecer seu enfrentamento. Atitudes da equipe multiprofissional perante a presença inusitada da psicanalista no centro cirúrgico foram descritas e analisadas. Concluiu-se que a postura inovadora e empreendedora, baseada na ética e comprometimento, pode contribuir para a ampliação do campo de conhecimento e atuação do psicólogo.
There are several areas and sectors where the psychoanalyst can work in the hospital. One of the modalities of care concerns the psychological preparation of patients who will undergo elective surgical intervention. This article aims to describe the insertion of a psychoanalyst in surgical center, through a report of the psychological monitoring of a patient before, during and after a surgery for correction of mandible fracture in a hospital in southeastern Brazil. The patient had experienced traumatic situation in a previous surgery, so it has been considered that the permanence of professional throughout the current procedure would be very useful for coping with it. Attitudes of the multiprofessional team to this unusual presence of the psychoanalyst in the surgical center were described and analyzed. It was concluded that the innovative and entrepreneurial stance, based on ethics and commitment, can contribute to the expansion of the psychologist's field of knowledge and performance.
El psicoanalista puede trabajar en diversas áreas y sectores del hospital. Una de las formas de intervención se refiere a la preparación psicológica de los pacientes sometidos a cirugía electiva. Este estudio tiene como objetivo describir la inserción de una psicoanalista en la sala de operaciones a través del relato de la asesoría psicológica prestada a un paciente antes, durante y después de una cirugía para corrección de fractura de mandíbula en un hospital en el estado de Sao Paulo. El paciente había experimentado una situación traumática en una cirugía anterior, por lo que se consideró que la presencia profesional de la psicología durante todo el procedimiento podría favorecer su afrontamiento. Las actitudes del equipo multidisciplinario frente a la inusual presencia de la psicoanalista en la sala quirúrgica fueron descritas y analizadas. Se concluyó que la actitud innovadora y emprendedora, basada en la ética y el compromiso, puede contribuir a la expansión del campo de intervención psicológica.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Behavioral Medicine , Patients/psychology , Psychoanalysis , SurgicentersABSTRACT
Este estudo teve como objectivo identificar os instrumentos existentes para avaliar a qualidade no bloco operatório. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura no período entre 2010 e 2015 com o recurso a motores de busca específicos. Após a análise segundo os critérios de inclusão estabelecidos, foram seleccionados 13 artigos. A análise da evidência científica obtida permitiu organizar os resultados em três áreas temáticas: avaliação da estrutura, avaliação do processo e avaliação do resultado. Os instrumentos analisados são mais frequentes no âmbito do processo e associados à cultura de segurança do doente. Os resultados revelam a necessidade de maior desenvolvimento a este nível, nomeadamente através da construção e validação de instrumentos mais abrangentes, integrando as diferentes componentes da avaliação da qualidade (AU).
This study aimed to identify the instruments in existence for evaluating quality in the surgical center. An integrative review was undertaken of the literature in the period 2010 - 2015 through the use of specific search engines. Following analysis in accordance with the inclusion criteria established, 13 articles were selected. The analysis of the scientific evidence obtained made it possible to organize the results in three thematic areas: evaluation of the structure, evaluation of the process, and evaluation of the result. The instruments analyzed are more frequent in the ambit of the process and associated with the patient safety culture. The results reveal the need for further development at this level specifically through the construction and validation of instruments which are more broad-ranging, integrating the different components of the assessment of quality (AU).
El estudio tuvo como finalidad identificar los instrumentos disponibles para evaluar la cualidad en el bloque operatorio. Se realizó una revisión integrativa de la literatura en el periodo entre 2010 y 2015 con el recurso de los motores de búsqueda específicos. Después del análisis de acuerdo con criterios de inclusión establecidos, fueron seleccionados 13 artículos. El análisis de la evidencia científica obtenida posibilitó organizar los resultados en tres áreas temáticas: evaluación de la estructura, evaluación del proceso y evaluación del resultado. Los instrumentos analizados son más frecuentes en el ámbito del proceso y asociados a la cultura de seguridad del enfermo. Los resultados apuntan la necesidad de más desarrollo en este nivel, específicamente por medio de la construcción y validación de instrumentos de acción más amplia, integrando los distintos componentes de evaluación de la cualidad (AU).
Subject(s)
Humans , Quality Assurance, Health Care , Patient Safety , Operating Room NursingABSTRACT
A segurança da assistência no perioperatório é promovida tanto por meio de atores não humanos (como checklist, materiais e equipamentos) quanto pela prática dos diversos atores humanos da rede intra-hospitalar. Objetivou-se analisar a segurança da assistência no perioperatório na visão de profissionais que atuam direta e indiretamente no ato anestésico-cirúrgico, focalizando a conexão dos diferentes atores da rede intra-hospitalar. Trata-se de um estudo de caso de natureza qualitativa em que participaram 32 profissionais que atuam no centro cirúrgico e nas unidades assistenciais e de apoio ao ato anestésico-cirúrgico. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado e observação. Os dados foram analisados empregando-se a técnica da Análise de Conteúdo Temática. Os resultados da pesquisa foram agrupados em três categorias: Rede intra-hospitalar para o perioperatório em um hospital público referência para urgências e emergências e de ensino; Situações de segurança e de insegurança nos procedimentos cirúrgicos; e Lista de verificação de segurança cirúrgica: da aparente simplicidade a real complexidade. Na primeira categoria observou-se uma mistificação do Centro Cirúrgico pelos profissionais que atuam internamente e externamente a este setor. A rede intra-hospitalar foi considerada vital, porém encontra-se fragmentada e a maior parte dos participantes não tem uma visão sistêmica de todas as fases do perioperatório. Na segunda categoria, apresentaram-se situações de segurança e insegurança no cotidiano da assistência cirúrgica e como as pequenas ações resultam em grandes incidentes cirúrgicos. Emergiram quatro dimensões mínimas, imprescindíveis, inter e co-dependentes para a segurança da assistência cirúrgica: condição estrutural, processos de trabalho, características do paciente e atitudes profissionais. As cirurgias de urgência e emergência foram consideradas os procedimentos mais inseguros, devido ao...
The safety of perioperative care is promoted both by non-human factors (such as checklist, materials and equipment) and the practice of various human actors in-hospital network. This study aimed to analyze the safety of perioperative care in the view of professionals who work directly and indirectly in the anesthetic-surgical procedure, focusing on the connection of the different actors of intra-network hospital. This is a case of qualitative study involving 32 professionals working in the operating room and in medical clinics or supporting the anesthetic-surgical act. Data collection was conducted through interviews with semi-structured script and observation. Data were analyzed using the technique of Thematic Content Analysis. The results of the research were grouped into three categories: "intra-hospital network for the surgery in a public reference hospital for emergency care and education"; "Security Situations and insecurity in surgical procedures"; and "Surgical safety checklist: the apparent simplicity of the real complexity" In the first category there was a mystification of the Surgical Center by professionals working internally and externally to this sector. In-hospital network was considered vital, but is fragmented and most of the participants do not have a systemic view of all phases of the perioperative period. In the second category, presented to security and insecurity situations in everyday surgical care and how small actions result in major surgical incidents. Emerged four minimum dimensions, indispensable, inter and co-dependent for the safety of surgical care: structural condition, work processes, patient characteristics and professional attitudes. Urgent and emergency surgeries were considered the most unsafe procedures due to the fact that demand is unpredictable and require decision making and quick actions. It was observed a culture still unsolidified to handle errors...
Subject(s)
Humans , Perioperative Care , Checklist , Quality of Health Care , Patient Safety , Surgery Department, Hospital , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
O objetivo deste estudo foi identificar os fatores que contribuem para o estresse entre trabalhadores de enfermagem de Centro Cirúrgico de um hospital publico de grande porte e alta complexidade. Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, realizada em um Centro Cirúrgico de um hospital Universitário do estado do Paraná. Os dados foram coletados entre os meses de agosto e setembro de 2013, por meio de entrevista semi estruturada com 15 membros da equipe de enfermagem. Aplicou-se análise de conteúdo temática resultando em três categorias: sobrecarga de trabalho; falta de planejamento, de recursos humanos, de materiais e equipamentos; e ambiente fechado. Conclui-se que os profissionais de enfermagem vivenciaram o estresse relacionado com fatores de natureza objetiva como a sobrecarga de trabalho, a falta de planejamento das atividades, dos recursos humanos e dos materiais e equipamentos e o viver em um ambiente fechado.
The aim of this study was to identify factors that contribute to stress among workers in a surgical center. Descriptive qualitative research, performed in a surgery center of a university hospital in the state of Paraná. Data were collected between the months of August and September 2013, through semi-structured interviews with 15 members of the nursing team. Applied if the thematic content analysis resulting in three categories: work overload; lack of planning, human resources, materials and equipment and confinement. It is concluded that nursing professionals have experienced work related stress factors of objective nature such as work overload, lack of activity planning, human resources and materials and equipment and living in a closed environment.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Surgicenters , Nursing, Team , Burnout, Professional , Occupational HealthABSTRACT
Esta pesquisa do tipo survey foi realizada entre junho e agosto de 2013 e avaliou a percepção da cultura de segurança. Entre 185 trabalhadores de dois centros cirúrgicos de hospital de ensino do sul do Brasil, que atenderam aos critérios de inclusão, 165 responderam ao Questionário de Atitudes de Segurança e 33 foram excluídos por taxa de resposta inferior a 65%, restando 132 participantes, majoritariamente da equipe de enfermagem e médica. Baixa percepção da cultura de segurança foi evidenciada por escores <75 pontos entre 73,5% dos participantes. O escore médio foi de 62,7 e entre os domínios variou de 55,4 para Gerência da Unidade à 76,9 para Satisfação no Trabalho; observou-se diferença estatística entre as categorias profissionais em diversos aspectos da cultura de segurança. Os resultados apontam a necessidade de ações com vistas a fortalecer a cultura de segurança do paciente considerando a complexidade da assistência prestada em centro cirúrgico (AU).
This survey type study was conducted between June and August 2013 and assessed the perception of safety culture. Of the 185 workers of two surgical centers of a teaching hospital in southern Brazil that fulfilled the inclusion criteria, 165 responded to the Safety Attitudes Questionnaire. Of these 33 were excluded due to a response rate below 65%, leaving 132 participants, mostly from the nursing and medical team. A low perception of the safety culture was evidenced by scores <75 points among 73.5% of the participants. The mean score was 62.7 and among the domains ranged from 55.4 for the Perceptions of Unit Management to 76.9 for Job Satisfaction; statistical differences were observed between the professional categories in various aspects of the safety culture. The results highlight the need for actions aiming to strengthen the patient safety culture considering the complexity of the care provided in the surgical center (AU).
Esta investigación del tipo survey fue realizada entre junio y agosto de 2013 y evaluó la percepción de la cultura de seguridad. Entre 185 trabajadores de dos centros quirúrgicos de hospital de enseñanza del sur de Brasil que atendieron a los criterios de inclusión, 165 contestaron al Cuestionario de Actitudes de Seguridad y 33 fueron excluidos por taja de respuesta inferior a 65%, restando 132 participantes, mayoritariamente del equipo de enfermería y médica. Baja percepción de la cultura de seguridad fue evidenciada por scores<75 puntos entre 73,5% de los participantes. El score medio fue de 62,7 y entre los dominios ha variado de 55,4 para Administración de la Unidade a los 76,9 para Satisfacción en el Trabajo; se observó diferencia estadística entre las categorías profesionales en diversos aspectos de la cultura de seguridad. Los resultados apuntan la necesidad de acciones para fortalecer la cultura del paciente, considerando la complejidad de la asistencia prestada en centro quirúrgico (AU).