Práticas profissionais em saúde do trabalhador na Atenção Primária: desafios para implementação de políticas públicas / Professional practices in occupational health in Primary Care: challenges for the implementation of public policies

Resumo Foram analisadas as ações de Saúde do Trabalhador desenvolvidas pelas equipes da Atenção Primária em município de médio porte em estudo transversal analítico. Utilizou-se questionário contendo 35 questões, distribuídas em quatro blocos, respondidas por 289 profissionais de saúde. Os resultados foram analisados segundo a distribuição das frequências absolutas e relativas com o teste de qui-quadrado, ao nível de significância de 0,05. Os resultados demonstraram que são reconhecidas as atividades produtivas desenvolvidas no território assim como o perfil epidemiológico da população trabalhadora residente em sua área de abrangência, entretanto, não foram identificadas intervenções orientadas por esse diagnóstico. Observou-se que, entre os profissionais, o médico identifica com mais frequência o perfil epidemiológico dos trabalhadores e o enfermeiro destaca-se na vigilância dos agravos e no apoio técnico-pedagógico para o desenvolvimento de ações de Saúde do Trabalhador. Com base nos achados, observou-se que as equipes têm dificuldade para incorporar as ações de Saúde do Trabalhador no planejamento das atividades cotidianas de sua práxis, sugerindo a necessidade de qualificação profissional e suporte técnico pedagógico e institucional pelas instâncias especializadas.

Abstract The actions in Occupational Health developed by Primary Health Care teams in a medium-sized municipality were assessed in a cross-sectional analytical study. A questionnaire consisting of 35 questions, divided up into four sections and answered by 289 health professionals, was used. The results were analyzed according to the distribution of absolute and relative frequencies using the chi-square test with a significance level of 0.05. The results revealed that activities developed in the area, as well as the epidemiological profile of the working population living in the area of coverage, are acknowledged as being productive, however interventions based on this diagnosis were not identified. It was observed that, among the professionals, more frequently it is the physician who identifies the epidemiological profile of the workers, while the nurse takes the lead role in the surveillance of diseases and in the technical-pedagogical support for the development of actions in Occupational Health. Based on the findings, it was observed that teams find it difficult to incorporate actions in Occupational Health in the planning of daily activities in their praxis, suggesting the need for professional qualification and pedagogical and institutional technical support from the specialized units.

Cross-cultural adaptation of the CDC Worksite Health ScoreCard questionnaire into Portuguese / Adaptação cultural do questionário CDC Worksite Health ScoreCard para o português

SUMMARY Objective: Despite the progress in the implementation of health promotion programs in the workplace, there are no questionnaires in Brazil to assess the scope of health promotion interventions adopted and their scientific basis. This study aimed to translate into Brazilian Portuguese and culturally adapt the CDC Worksite Health ScoreCard (HSC) questionnaire. Method: The HSC has 100 questions grouped into twelve domains. The steps are as follows: translation, reconciliation, back-translation, review by expert panel, pretesting, and final revision. The convenience sample included 27 individuals from health insurance providers and companies of various sizes, types and industries in São Paulo. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: The average age of the sample was 38 years, most of the subjects were female (21 of 27), and were responsible for programs to promote health in these workplaces. Most questions were above the minimum value of understanding set at 90%. The participants found the questionnaire very useful to determine the extent of existing health promotion programs and to pinpoint areas that could be developed. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the HSC questionnaire may be a valid measure and useful to assess the degree of implementation of health promotion interventions based on evidence in local health organizations.

RESUMO Objetivo: apesar do avanço na implementação dos Programas de Promoção da Saúde nos locais de trabalho, não temos disponível no Brasil um questionário que avalie a abrangência das intervenções de promoção da saúde adotadas e seu embasamento científico. Este estudo teve o objetivo de traduzir para o português brasileiro e adaptar culturalmente o questionário CDC Worksite Health ScoreCard (HSC). Método: o HSC possui 100 questões agrupadas em doze domínios. Foram seguidas as etapas: tradução, reconciliação, retro-tradução, revisão pelo painel de especialistas, pré-teste e revisão final. A amostra de conveniência incluiu 27 indivíduos de operadoras de planos de saúde e empresas de diversos tamanhos, tipos e indústrias do Estado de São Paulo. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: a média de idade da amostra foi de 38 anos; a maioria dos indivíduos eram do sexo feminino (21 de 27) e eram os responsáveis pelos programas de promoção da saúde desses locais de trabalho. A maioria das questões ficou acima do nível mínimo de compreensão de 90%. Os indivíduos consideraram o questionário muito útil para determinar a abrangência dos programas de promoção da saúde existentes e apontar áreas que poderiam ser desenvolvidas. Conclusão: a versão em português brasileiro do questionário HSC poderá ser uma ferramenta válida e útil para medir o grau de implantação das intervenções de promoção da saúde baseadas em evidências em organizações de saúde locais.

Orientações e subsídios para a implantação de ações de vigilância em saúde do trabalhador a populações expostas a agrotóxicos, em setores do agronegócio brasileiro / Guidance and support to the implementation of actions for health surveillance of worker populations exposed to pesticides in sectors of Brazilian agribusiness

O presente trabalho visou à elaboração de orientações e subsídios para o desenvolvimento de ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador a populações expostas a agrotóxicos, com o intuito de contribuir para a efetivação dessas ações pelos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador rurais. Teve-se como foco o Centro do município de Primavera do Leste - MT, com a intenção de que os resultados obtidos sirvam de referência para a atuação de outros Centros rurais. A maior ênfase do estudo foi tratar os conteúdos que podem ser úteis para aprimorar a qualificação dos profissionais desses Centros. Nesse sentido, foram abordadas as bases conceituais, legais e operacionais para a promoção, prevenção, diagnóstico, atenção e vigilância em saúde dos trabalhadores expostos a agrotóxicos. Foram reunidas informações sobre a exposição a agrotóxicos, seus efeitos nocivos à saúde e a infraestrutura do município para atenção à população exposta a esses químicos. A partir do diagnóstico das informações e, sobretudo, das necessidades de capacitação expressas no levantamento realizado - junto aos técnicos do Centro de Primavera de Leste e outro profissionais de saúde - encontram-se elementos suficientes para subsidiar diversas propostas de formação. Propostas que contribuam para aprimorar o desempenho dos profissionais no desenvolvimento de ações de vigilância à saúde de populações expostas aos agrotóxicos...

This work aimed at the development of guidelines and subsidies for the development of Surveillance in Occupational Health to populations exposed to pesticides, in order to contribute to the implementation of these actions by the Reference Centres in Occupational Health rural. Care has focused on the center of the municipality of Primavera do Leste - MT, with the intention that the results serve as references for the performance of other rural centers. The emphasis of the study was to treat the contents that may be useful to enhance the professional qualification of these centers. In this sense, the conceptual, operational and legal bases for the promotion, prevention, diagnosis, and care and health surveillance of workers exposed to pesticides have been addressed. Information about exposure to pesticides, their health effects, and the infrastructure of the county for care to the population exposed to these chemicals were pooled. From the diagnostic information and, above all , training needs expressed in the survey - with the technicians at the Center Spring East and other health professionals - are sufficient elements to support various training proposals . Proposals that contribute to enhance the performance of professionals in developing actions for health surveillance of populations exposed to pesticides...