Efetividade de selantes de fossas e fissuras aplicados por estudantes de Odontologia na prevenção de cárie / Effectiveness of pit and fissure sealants applied by Dental students for dental caries prevention

Objetivo: avaliar a efetividade dos selantes aplicados por estudantes do curso de graduação em Odontologia da Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul), Grande Florianópolis, após 6 meses da aplicação, e estimar a prevalência de cárie dos participantes. Sujeitos e método: estudo observacional descritivo com indivíduos das clínicas de Odontologia. A efetividade dos selantes oclusais foi avaliada por roteiro validado na literatura, e a prevalência de cárie, dicotomizada. Os dados foram analisados por estatística descritiva e as associações pelo teste Qui-Quadrado. Resultados: a taxa de resposta do estudo foi de 94,7% (n=18), 2/3 da amostra eram do sexo feminino (72,2% IC 95% 49,1;87,5), 60% dos pacientes recebiam 3 salários mínimos ou menos, maiores proporções de indivíduo tinham selados seus dentes há pelo menos 9 meses. Pouco menos de 2/3 da amostra receberam Fluroshield como material restaurador em seus dentes. Dentre os 57 dentes avaliados, 70,2% apresentavam retenção to-tal. Os dentes mais acometidos pela perda de retenção foram os segundos molares superiores (40%). Mais de 2/3 da amostra não apresentaram cárie (88,9% IC 95% 67,2; 96,9). O isolamento relativo foi o mais prevalente (72,2% IC 95% 49,1;87,5). Conclusão: sob a perspectiva das práticas dos estudantes de Odontologia, metade da amostra de pacientes apresentou alguma perda de retenção dos selantes, mesmo que um número maior de retenções totais e a ausência de recidiva de cárie tenham sido observados. Isso reflete a importância da relação professor-aluno no planejamento e na correta aplicação das técnicas de selamento por estudantes de Odontologia. (AU)

Objective: to evaluate the effectiveness of pit and fissure sealants applied by undergraduate dental students of the University of Southern Santa Catarina (Unisul), SC, Brazil, after 6 months, and to estimate the prevalence of caries in the participants. Subjects and method: observational and descriptive study with individuals from the dental clinics. The effectiveness of pit and fissure sealants was evaluated using a script validated in the literature, and the prevalence of caries was dichotomized. The data were analyzed by descriptive statistics and the associations were made using the chi-square test. Results: the response rate of the study was 94.7% (n=18), 2/3 of the sample consisted of women (72.2% 95%CI 49.1, 87.5), 60% of the patients received three Brazilian minimum wages or less, and a great portion of the participants had sealed their teeth at least 9 months earlier. A little under 2/3 of the sample received Fluroshield as restorative material for their teeth. Among the 57 teeth evaluated, 70.2% presented complete retention. The teeth most affected by loss of retention were maxillary left second molars (40%). More than 2/3 of the sample did not present dental caries (88.9% 95%CI, 67.2, 96.9). Relative isolation was the most prevalent (72.2% 95%CI 49.1, 87.5). Conclusion: from the perspective of the practices of dental students, half of the sample of patients presented some loss of sealant retention, despite the greater number of complete retentions and absence of recurrent caries. This reflects the importance of the teacher-student relationship in the planning and correct application of sealing techniques by dental students. (AU)

Uso do cariogram® na avaliação do risco de cárie em crianças em um municípiobrasileiro: estudo piloto / Caries risk assessment in children using Cariogram® in a Brazilian city: pilot study / El uso del Cariogram® en la evaluación del riesgo de caries niños de un municipio brasileño: estudio piloto

Analisar o risco de cárie dentária em crianças de 12 anos de idade por meio da utilização do Cariogram®. Métodos: Estudo descritivo realizado com 31 crianças de 12 anos de idade de uma escola pública de ensino fundamental em um município do Nordeste brasileiro, no ano de 2009. Coletaram-se dados referentes à experiência de cárie e doenças sistêmicas relacionadas; presença de açúcar na dieta e frequência de ingestão; quantidade de placa e contagem de estreptococos do grupo mutans; uso de produtos fluoretados, fluxo salivar e capacidade tampão. Todos estes dados foram inseridos no Cariogram® para que se pudesse obter um perfil de risco de cárie individual e a capacidade de evitar novas lesões. Resultados: Verificou-se que 78% (n=24) das crianças apresentaram riscos individuais de cárie nos níveis intermediário e alto; 45% (n=14) dos participantes apresentaram menos de 50% de chance de evitar novas lesões de cáries. Ainda, que 6,45% (n= 2) das crianças apresentavam possibilidade de evitar novas lesões de cárie menor que 75%, ou seja, configuravam em alto risco de desenvolvimento de cárie; e 12,90% (n= 4) apresentavam uma possibilidade maior que 75%, sendo caracterizado como baixo risco de evitar estas lesões. Houve associações positivas (p<0,05) entre presença de açúcar na dieta e fluxo salivar, em que indivíduos com dieta cariogênica apresentavam fluxo salivar diminuído. Conclusão: Verificou-se um padrão de risco de cárie nos níveis intermediário e alto, com susceptibilidade acima de 10% e possibilidade de evitar novas lesões de cárie inferior a 50%...

To analyze the risk of dental caries in 12-year-old children through the use of Cariogram®. Methods: Descriptive study conducted with 31 children, aged 12 years, in apublic elementary school in a city of the Brazilian Northeast, in 2009. Data was collected regarding caries experience and related systemic disease; presence of sugar in the diet and intake frequency; Streptococcus mutans biofilm growth and bacterial counts; use of fluoride products, salivary flow and buffering capacity. All this data was inserted into Cariogram®, in order to obtain a profile of individual caries risk and the ability to prevent new cariouslesions. Results: It was found that 78% (n=24) of the children had individual risk of dental caries in the intermediate and high levels; 45% (n=14) of the participants had less than a 50% chance of avoiding new cavities. Furthermore, 6.45% (n=2) of the children had less than 75% possibility of avoiding new carious lesions, i.e., they featured high risk of caries development, and 12.90% (n=4) had a possibility of more than 75%, being characterized as low risk of developing such injuries. There were positive associations (p<0.05) between the presence of sugar in the diet and salivary flow, in which subjects with cariogenic diet had decreased salivary flow. Conclusion: A caries risk pattern was found in the intermediate and high levels, with susceptibility above 10% and possibility of avoiding new caries lesions under 50%...

Objetivo: Analizar el riesgo de caries dentaria en niños de 12 años de edad con la utilización del Cariogram®. Métodos: Estudio descriptivo realizado con 31 niños de 12 años de edad en uma escuela pública de enseñanza fundamental de un municipio Del Nordeste brasileño en 2009. Se recogió datos sobre la experiência de caries y enfermedades sistémicas relacionadas; presencia de azúcar en la dieta y frecuencia de ingestión; cantidad de placa y recuento de estreptococus del grupo mutans; el uso de productos fluorados, flujo salival y capacidad de tapón. Todos los datos fueron inseridos en el Cariogram® para obtener un perfil de riesgo de caries individual y la capacidad de evitar nuevas lesiones. Resultados: Se verificó que el 78% (n=24) de los niños presentaron riesgos individuales de caries en los niveles intermediario y alto; el 45% (n=14) de los participantes presentaron menos del 50% de oportunidad de evitar nuevas lesiones de caries. Además, el 6,45% (n= 2) de los niños presentaron la posibilidad de evitar nuevas lesiones de caries abajo del 75%, es decir, presentaron riesgo elevado de desarrollo de caries; y el 12,90% (n= 4) presentaron una mayor posibilidad que el 75% caracterizando el bajo riesgo en evitar estas lesiones. Hubieron asociaciones positivas (p<0,05) de la presencia del azúcar en la dieta y el flujo salival en la cual los individuos con dieta cariogénica presentaron flujo salival disminuido. Conclusión: Se verificó un patrón de riesgo de caries en los niveles intermediario y alto con susceptibilidad mayor que el 10% y posibilidad de evitar nuevas lesiones de caries menor que el 50%...

Importância do selamento de fóssulas e fissuras na prevenção da cárie dental: revisão de literatura / Importance of sealing of pit and fissure in the prevention of dental caries: literature review

Este estudo tem como escopo abordar o emprego de selantes de fóssulas e fissuras utilizados na prevenção da cárie dental, através de uma revisão de literatura. A metodologia valeu-se de uma busca sistemática, adotando-se as seguintes palavras-chave: cárie dental, prevenção, tratamento e selante. Utilizou-se bancos de dados bibliográficos como BIREME, BBO, Scielo e LILACS, adquirindo-se cópias daqueles artigos originais que apresentaram relevância sobre o tema objeto de análise. O selamento oclusal constitui-se numa modalidade de tratamento preventivo para a cárie dental, estando indicado para crianças em idade escolar e elementos dentais recentes na cavidade oral. Pode-se concluir que os selantes consistem numa tentativa de promover o vedamento e a impermeabilização de fóssulas e fissuras, pois estes sítios são de difícil higienização, tornando-os, assim, mais vulneráveis à cárie. Os selantes resinosos convencionais oferecem maior resistência em relação aos selantes ionoméricos, não obstante estes liberam flúor, alcançando ação anticariogênica mesmo com perda física parcial do material. São necessários mais estudos quanto à técnica de selamento oclusal e seus efeitos, para poder garantir eficácia consolidada e confiança na classe odontológica, podendo, desta maneira, haver maior difusão de seu uso.

Impacto de um programa de promoção de saúde escolar sobre a redução da prevalência da cárie em crianças pré-escolares de Piracicaba - SP / Impact of one health promotion program on dental caries prevalence reduction in pre-school children of Piracicaba - SP

Objetivo: Avaliar a influência dos programas de promoção da saúde escolar na prevalência de cárie em crianças do primeiro ano do ensino fundamental da cidade de Piracicaba. Métodos: Uma amostra de 811 alunos foi selecionada dentre crianças que cursavam o primeiro ano do ensino fundamental e que receberam tratamento curativo e preventivo odontológico no convênio FOP-Unicamp/Prefeitura de Piracicaba/Fundação Arcellor. Agentes escolares de saúde (AES) selecionaram as crianças em: (1) data de admissão na escolar anterior a 2007 (2) data de admissão em 2007. Os dados de CPOD/ceod foram coletados e utilizados para categorizar as crianças com história de cárie (cárie >= 1) e sem história de cárie (cárie = zero). Os dados obtidos foram tratados pelo teste qui-quadrado para associação de variáveis e Anova para comparação das médias do índice CPOD/ceo. Resultados: Crianças admitidas antes de 2007 apresentaram índice CPOD/ceo médio (1,03) e em 2007 (1,78). Das crianças admitidas em 2007, 57,79% apresentaram CPOD/ceo = 0 e 42,21% CPOD/ceo >= 1. Das crianças admitidas antes de 2007, 67,93% apresentaram índice médio CPOD/ceo = 0 e 32,07%CPOD/ceo >= 1. Conclusão: Este estudo demonstra aimportância dos programas preventivos/educativos depromoção de saúde bucal nas escolas de educação infantil.

Correlação entre a merenda escolar, obesidade e cariogenicidade em escolares / Correlation between school meals, obesity and cariogenicity in school

Objetivos: analisar a influência da merenda escolar na prevalência de cárie dentária e na obesidade. Métodos: foram analisados 480 alunos da rede pública do município de Juiz de Fora/MG, por meio de exame clínico bucal, avaliação antropométrica (IMC- índice de massa corpórea), e aplicação de questionário alimentar. O Programa EPI-INFO (versão 3.3.2) foi utilizado para entrada e análise quali-quantitativa dos dados. Resultados: pôde-se observar que a média de idade da população estudada foi de 10,3 anos, variando entre 4,0 e 18,0 anos, sendo 50,4% pertencentes ao sexo feminino. Cerca de 16,6% da população estudada foi classificada em obesos e sobrepesos. Constatou-se uma média de ceo-d de 1,33 e CPOD de 3,18. Não observou-se diferenças estatisticamente significativas (p = 0,92) na média de CPOD segundo IMC e na média de ceo-d segundo IMC, por meio do teste paramétrico ANOVA. Conclusões: não houve influência da qualidade da merenda escolar sobre a prevalência de cárie dentária e obesidade.

Objectives: analyzed the influence of school snacks on the prevalence of dental caries and obesity. Methods: a total of 480 students attending public schools at the city of Juiz de Fora/MG were analyzed by oral clinical examination, anthropometric evaluation (BMI – body mass index), and application of a dietary questionnaire. The software EPI-INFO (version 3.3.2) was used for entry and quali-quantitative analysis of data. Results: the mean age of the study population was 10.3 years, ranging from 4.0 to 18.0 years, being 50.4% females. Nearly 16.6% of the population was classified as having obesity and overweight. The mean dmft was 1.33 and the mean DMFT was 3.18. There were no statistically significant differences (p = 0.92) in the mean DMFT according to the BMI and in the dmft according to the BMI, according to the parametric ANOVA test. Conclusions: the quality of school snacks did not influence the obesity and the prevalence of dental caries.

Efeito da irradiação com laser de argônio associado ou não a flúor na morfologia superficial do esmalte dentário bovino / Effect of argon laser irradiation associated or not with fluoride on the surface morphology of bovine dental enamel

Introdução - Novas tecnologias, como irradiação com laser de argônio, têm sido indicadas na tentativa de se incrementar a resistência do esmalte à desmineralização. O objetivo deste estudo foi observar a morfologia da superfície do esmalte após: irradiação com laser de argônio, aplicação tópica de flúor acidulado, bem como após a sua associação. Material e Métodos - Foram utilizados fragmentos de esmalte bovino da face vestibular de 15 dentes. Após a profilaxia, as amostras foram divididas em 5 grupos: 1 - controle (sem tratamento); 2 - aplicação de flúor acidulado (1,23 %, 4 min, pH 3); 3 - irradiação com laser de argônio (250 mW, 120 s e 107J/cm2), 4 - aplicação de laser, seguido do flúor; 5 - aplicação de flúor seguido do laser nos mesmos parâmetros do grupo III. As amostras foram então preparadas para microscopia eletrônica de varredura. Resultados - O esmalte que entrou em contato com o flúor acidulado, exclusivamente (G2) ou antes da irradiação (G5), apresentou superfícies com sulcos menos profundos que o das superfícies controle (G1) e dos grupos onde não houve aplicação de flúor(G3) ou este foi aplicado após a irradiação (G4). Os grupos tratados inicialmente com laser (G3,G4) mantiveram a morfologia superficial semelhante à do grupo controle (G1). Conclusão - O flúor criou superfície mais lisa que a do controle, portanto houve uma leve desmineralização, que não ocorreu quando o esmalte foi previamente irradiado. Adicionalmente, a ação desmineralizante do flúor foi potencializada pelo laser. Esses resultados sugerem que a irradiação com laser de argônio poderia ser capaz de aumentar a resistência do esmalte à desmineralização.

Introduction - New technologies, as the argon laser use, have been indicated attempting to increase the enamel demineralization resistance. The aim of this study was to observe the dental enamel surface morphology after argon laser irradiation, fluoridization and their association. Material and Methods - Fragments of vestibular face of bovine enamel from 15 teeth were divided into 5 experimental groups: 1 - control (no treatment); 2 -fluoridization with acidulated phosphate fluoride (1,23 %, pH 3, 4 min), 3 - argon laser irradiation ( 250 mW, 120 s and 107 J/cm2 ), 4 - argon laser irradiation followed by fluoridization; 5 - fluoridization followed by argon laser irradiation in the same parameters of group 3. The samples were prepared for scanning electron microscopy. Results - The enamel treated by fluoridization, exclusively (G2) or before the irradiation (G5), presented surfaces with less deep grooves than that of control (GI) and from groups non-treated with fluoridization (G3) or when this was applied after irradiation (G4). The groups initially irradiated (G3, G4) maintained the superficial morphology similar to that of control (G1). Conclusion - The fluoridization created smoother surfaces than control, thus promoted a light demineralization that has not occurred at the enamel previously irradiated. This result suggests that argon laser irradiation could be able to increase the enamel demineralization resistance.