ABSTRACT
Introducción: La práctica de la cirugía genital es frecuente en infantes y adolescentes diagnosticados de intersexualidad. Una de sus principales consecuencias se refleja en la personalidad del paciente. Existen numerosos estudios en población adulta, pero son escasos en edades pediátricas. El dibujo constituye un instrumento valioso para la exploración psicológica en edades tempranas. Objetivo: Identificar las características psicológicas de infantes y adolescentes con tratamiento quirúrgico de los genitales, y de su desarrollo psicológico en el momento de la valoración. Métodos: Estudio transversal descriptivo y metodología cualitativa. La muestra la integraron 15 participantes entre 6 y 12 años, con hiperplasia adrenal congénita y cirugía genital. De ellos, 4 con asignación al sexo masculino y 11 con asignación femenina. Todos residentes en La Habana, Cuba y captados de las consultas de seguimiento de los servicios de Endocrinología del Instituto de Endocrinología y hospitales pediátricos. Se aplicaron las técnicas psicográficas (dibujo espontáneo, dibujo temático de la familia y dibujo temático "Así soy yo"). Resultados: El desarrollo psicológico se correspondió con la edad cronológica. El 100 por ciento presentó un pensamiento coherente y estructurado. El 50 por ciento presentó indicadores emocionales que aluden a insatisfacción con el propio yo, angustia (40 por ciento), y falta de aceptación del propio cuerpo (70 por ciento); además, expresaron dificultades en la comunicación familiar (60 por ciento). Conclusiones: Los indicadores globales relevantes de los dibujos denotaron daño emocional, dificultades en la aceptación, percepción y representación del esquema corporal y también en la comunicación social y familiar. Resulta impostergable intervenir en las causas del malestar y los problemas psicológicos de los sujetos estudiados para evitar que se desarrollen enfermedades psiquiátricas en la edad adulta(AU)
Introduction: The practice of genital surgery is frequent in infants and adolescents diagnosed with intersex. One of the main consequences is reflected in the patient´s personality. There are numerous studies in the adult population; however, they are rare in pediatric ages. Drawing is a valuable tool for psychological exploration in early ages. Objective: Identify the psychological characteristics of infants and adolescents with surgical treatment of the genitalia, and to characterize their psychological development. Method: Descriptive cross-sectional study and qualitative methodology. The sample was made up of 15 infants and adolescents between 6 and 12 years old with congenital adrenal hyperplasia and genital surgery. 4 of them with male sex assignment and 11 with female assignment, coming from the primary care level, residents in Havana, Cuba, recruited in the follow-up consultations of the endocrinology services of the Institute of Endocrinology and pediatric hospitals. The psychographic techniques (spontaneous drawing, thematic drawing of the family and thematic drawing called "I am like this" were applied). The study complied with the basic ethical aspects of scientific research. Results: Psychological development corresponded with chronological age. 100 percent of the patients presented a coherent and structured thinking. 50 percent presented emotional indicators that allude to dissatisfaction with one's own self, anguish (40 percent), and lack of acceptance of one's own body (70 percent); in addition, they expressed difficulties in family communication (60 percent). Conclusions: The relevant global indicators of the drawings denoted emotional damage, difficulties in the acceptance, perception and representation of the body scheme and also in social and family communication. It cannot be postponed an intervention in the discomfort causes and psychological problems of the patients studied, in order to avoid that psychiatric diseases can be developed in adults ages(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Primary Health Care , Adrenal Hyperplasia, Congenital/psychology , Sex Reassignment Surgery/methods , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Psychological TechniquesABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to analyze the prevalence of symptoms and their relationship with the quality of life of cancer patients. Methods: this is a cross-sectional study with 107 patients evaluated using a sociodemographic instrument, the hospital anxiety and depression scale (HADS) and the quality of life scale (EORTC-QLQ-C30). Pearson's correlation test was used to evaluate the relationship between symptoms and quality of life. Results: prevalence of female patients (56.1%), 55 years as the mean age and 10 years of schooling. Fatigue (76.6%), insomnia (47.7%), pain (42.1%), loss of appetite (37.4%), anxiety (31.8%) and depression (21.5%) were identified. Anxiety and depression symptoms presented a negative correlation with quality of life and positive correlation with physical symptoms. Conclusions: fatigue, insomnia, pain and loss of appetite were the most common and most intense symptoms. Anxiety and depression symptoms presented a negative correlation with quality of life and positive correlation with physical symptoms.
RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia de síntomas y su relación con la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Métodos: estudio transversal con una muestra de 107 pacientes que fueron evaluados por medio de formulario sociodemográfico, de la Escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS) y de la Escala de calidad de vida (EORTC-QLQ-C30). Se hizo la prueba de correlación de Pearson para evaluar la relación entre los síntomas y la calidad de vida. Resultados: hubo un predominio de pacientes del sexo femenino (56,1%), un promedio de edad de 55 años y un nivel de escolaridad de 10 años. Se observaron los siguientes elementos: fatiga (76,6%), insomnio (47,7%), dolor (42,1%), pérdida de apetito (37,4%), ansiedad (31,8%) y depresión (21,5%). Los síntomas ansiedad y depresión presentaron una correlación negativa con la calidad de vida y una correlación positiva con los síntomas físicos. Conclusiones: la fatiga, el insomnio, el dolor y la pérdida de apetito fueron los síntomas más frecuentes e intensos. Los síntomas ansiedad y depresión se correlacionaron negativamente con la calidad de vida y positivamente con los síntomas físicos.
RESUMO Objetivos: analisar a prevalência de sintomas e sua relação com a qualidade de vida de pacientes com câncer. Métodos: estudo transversal com amostra de 107 pacientes avaliados por meio de formulário sociodemográfico, escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADS) e escala de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C30). O teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a relação entre sintomas e a qualidade de vida. Resultados: predomínio de pacientes do sexo feminino (56,1%), idade média de 55 anos e escolaridade de 10 anos. Verificou-se fadiga (76,6%), insônia (47,7%), dor (42,1%), perda de apetite (37,4%), ansiedade (31,8%) e depressão (21,5%). Os sintomas de ansiedade e depressão apresentaram correlação negativa com qualidade de vida e correlação positiva com sintomas físicos. Conclusões: fadiga, insônia, dor e perda de apetite foram os sintomas mais frequentes e mais intensos. Sintomas de ansiedade e depressão mostraram correlação negativa com qualidade de vida e positiva com sintomas físicos.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to analyze the prevalence of symptoms and their relationship with the quality of life of cancer patients. Methods: this is a cross-sectional study with 107 patients evaluated using a sociodemographic instrument, the hospital anxiety and depression scale (HADS) and the quality of life scale (EORTC-QLQ-C30). Pearson's correlation test was used to evaluate the relationship between symptoms and quality of life. Results: prevalence of female patients (56.1%), 55 years as the mean age and 10 years of schooling. Fatigue (76.6%), insomnia (47.7%), pain (42.1%), loss of appetite (37.4%), anxiety (31.8%) and depression (21.5%) were identified. Anxiety and depression symptoms presented a negative correlation with quality of life and positive correlation with physical symptoms. Conclusions: fatigue, insomnia, pain and loss of appetite were the most common and most intense symptoms. Anxiety and depression symptoms presented a negative correlation with quality of life and positive correlation with physical symptoms.
RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia de síntomas y su relación con la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Métodos: estudio transversal con una muestra de 107 pacientes que fueron evaluados por medio de formulario sociodemográfico, de la Escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS) y de la Escala de calidad de vida (EORTC-QLQ-C30). Se hizo la prueba de correlación de Pearson para evaluar la relación entre los síntomas y la calidad de vida. Resultados: hubo un predominio de pacientes del sexo femenino (56,1%), un promedio de edad de 55 años y un nivel de escolaridad de 10 años. Se observaron los siguientes elementos: fatiga (76,6%), insomnio (47,7%), dolor (42,1%), pérdida de apetito (37,4%), ansiedad (31,8%) y depresión (21,5%). Los síntomas ansiedad y depresión presentaron una correlación negativa con la calidad de vida y una correlación positiva con los síntomas físicos. Conclusiones: la fatiga, el insomnio, el dolor y la pérdida de apetito fueron los síntomas más frecuentes e intensos. Los síntomas ansiedad y depresión se correlacionaron negativamente con la calidad de vida y positivamente con los síntomas físicos.
RESUMO Objetivos: analisar a prevalência de sintomas e sua relação com a qualidade de vida de pacientes com câncer. Métodos: estudo transversal com amostra de 107 pacientes avaliados por meio de formulário sociodemográfico, escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADS) e escala de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C30). O teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a relação entre sintomas e a qualidade de vida. Resultados: predomínio de pacientes do sexo feminino (56,1%), idade média de 55 anos e escolaridade de 10 anos. Verificou-se fadiga (76,6%), insônia (47,7%), dor (42,1%), perda de apetite (37,4%), ansiedade (31,8%) e depressão (21,5%). Os sintomas de ansiedade e depressão apresentaram correlação negativa com qualidade de vida e correlação positiva com sintomas físicos. Conclusões: fadiga, insônia, dor e perda de apetite foram os sintomas mais frequentes e mais intensos. Sintomas de ansiedade e depressão mostraram correlação negativa com qualidade de vida e positiva com sintomas físicos.
ABSTRACT
Introdução: O câncer colorretal está entre os tipos de câncer mais comuns na população brasileira e mundial com altos índices de mortalidade. Alguns estudos mostram que há uma diferença de carga sintomatológica para esse tipo de câncer entre adultos jovens e idosos que, consequentemente, podem deteriorar a qualidade de vida nesses pacientes. Objetivo: Investigar a diferença no padrão de sintomas entre pacientes adultos e idosos com câncer de cólon e reto. Método: Estudo transversal que utilizou um conjunto de dados sobre a prevalência de sintomas entre pacientes com câncer colorretal atendidos no Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), por meio de um inventário de sintomas recentemente adaptado para o Brasil. Resultados: Foram entrevistados 348 pacientes, destes, 101 pacientes eram adultos jovens (29,1%) e 247 idosos (70,9%). Obteve-se diferença entre os sintomas analisados para dor (p=0,033), nervosismo (p=0,013), sonolência (p=0,033), tristeza (p=0,003), problemas com desejo sexual ou atividade sexual (p=0,014), falta de apetite (p=0,028), irritação (p=0,013), mudança nos gostos dos alimentos (p=0,042), perda de cabelo (p=0,002) e "eu não pareço mais o mesmo" (p<0,001). Conclusão: A carga sintomatológica frente ao câncer colorretal pode apresentar distinção conforme a idade. Isso é relevante, pois reforça a ideia de individualizar o tratamento para melhorar a assistência e, consequentemente, a qualidade de vida desses doentes.
Introduction: Colorectal cancer is among the most common types of cancer in the Brazilian and world population, with high rates of mortality. Some studies show that there is a difference in the symptomatic burden for this cancer among young adults and elderly individuals, which can deteriorate the quality of life of these patients. Objective: To investigate the difference in the pattern of symptoms among young adults and elderly patients with colon and rectum cancer. Method: Cross-sectional study using dataset on the prevalence of symptoms among colorectal cancer patients attended at the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva (INCA) through a recently adapted inventory of symptoms for Brazil. Results: A total of 348 patients were interviewed, of which 101 were young adults (29,1%) and 247 (70.9%) were elderly individuals. There was a difference between the symptoms analyzed for pain (p=0.033), nervousness (p=0.013), drowsiness (p=0.033), sadness (p=0.003), problem with sexual interest or activity (p=0.014), loss of appetite (p= 0.028), irritation (p=0.013), change of food taste (p=0.042), hair loss (p=0.002.) and "I don't look like myself " (p<0.001). Conclusion: The symptomatic burden of colorectal cancer may differ according to age. This is relevant because reinforces the idea of individualizing the treatment to improve the care and, consequently, the quality of life of these patients.
Introducción: El cáncer colorrectal se encuentra entre los tipos de cáncer más comunes em la población brasileña y mundial, con altas tasas de mortalidad. Algunos estudios muestran que existe una diferencia en la carga sintomática para este tipo de cáncer entre adultos jóvenes y viejos, lo que en consecuencia puede deteriorar la calidad de vida en estos pacientes. Objetivo: Investigar la diferencia en el patrón de síntomas entre pacientes adultos y ancianos con cáncer de colon y recto. Método: Estudio transversal que utiliza un conjunto de datos de prevalencia de síntomas entre pacientes con cáncer colorrectal tratados en el Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) a través de un inventario de síntomas recientemente adaptado para o Brasil. Resultados: Se entrevisto a 348 pacientes, de estos 101 pacientes eran adultos jóvenes (29,1%) y 247 en acianos (70,9%). Hubo una diferencia entre los síntomas analizados para el dolor (p=0,003), nerviosismo (p=0,013), somnolencia (p=0,033), tristeza (p=0,003), problemas con el deseo sexual o actividad sexual (p=0,014), falta de apetito (p=0,028), irritación (p=0,013), cambio en los gustos de los alimentos (p=0,042), pérdida de cabello (p=0,002) y "Ya no me veo igual"(p<0,001). Conclusión: La carga sintomática del cáncer colorrectal se puede distinguir según la edad. Esto es relevante porque refuerza la idea de individualizar el tratamiento para mejorar la atención y, en consecuencia, la calidad de vida de estos pacientes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Colorectal Neoplasms/diagnosis , Symptom Assessment , Quality of Life , Brazil , Colorectal Neoplasms/epidemiology , Modalities, Symptomatic , Cross-Sectional Studies , Age DistributionABSTRACT
A dor na criança é uma experiência desafiadora para os profissionais de enfermagem, pois exige conhecimento das fases de desenvolvimento e crescimento infantil e métodos específicos adequados para seu desenvolvimento cognitivo. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, desenvolvida no serviço de transplante de células- tronco hematopoéticas de um hospital de ensino, no período de outubro de 2014 a julho de 2015. Objetivou desenvolver a avaliação da dor das crianças submetidas ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Os participantes foram 11 crianças transplantadas e 36 profissionais de enfermagem, lotados na Unidade de internação. O estudo foi submetido e aprovado no Comitê de Ética do hospital de ensino, com o CAAE nº 34666314000000096 e parecer de nº 784.683. A coleta de dados foi desenvolvida em cinco etapas: 1ª sondagem do conhecimento dos profissionais de enfermagem; 2ª capacitação participante com os profissionais de enfermagem; 3ª aplicação das escalas de avaliação da dor unidimensional Faces Pain Scale Revised, e comportamental Faces, Legs, Activity, Cry and Consolability, com as crianças internadas; 4ª supervisão capacitante com os profissionais de enfermagem; e, 5ª grupo de discussão. A análise dos dados coletados foi realizada com base nos quatro processos da Pesquisa Convergente Assistencial: apreensão, síntese, teorização e transferência, na síntese temática por estatística descritiva simples. Resultados: Evidenciou-se durante a sondagem do conhecimento que os profissionais de enfermagem desconhecem os mecanismos da dor na criança; na capacitação participante, os profissionais identificam as principais causas de dor durante o transplante de células-tronco hematopoéticas e, os métodos não farmacológicos utilizados durante este processo; na avaliação da dor, destacou-se a subestimação da dor pelos profissionais nos escores autorrelatados pelas crianças e, a falta de registro das avaliações no formulário da avaliação da dor pelos profissionais de enfermagem; na supervisão capacitante ocorreu a troca de informações entre a pesquisadora e profissionais sobre as particularidades da criança e sua dor e esclarecimento das dúvidas na prática da avaliação da dor na criança; e nos grupos de discussão ressaltou a importância da avaliação da dor. Considerou-se como potencialidades: os profissionais de enfermagem reconheceram as principais causas de dor e métodos não farmacológicos utilizados para a dor na criança no transplante de células-tronco hematopoéticas; a utilização da pesquisa convergente assistencial fortaleceu a união da prática com a cientificidade; os profissionais de enfermagem compreenderam e aplicaram as escalas de avaliação de dor nas crianças durante o processo de transplante de células-tronco hematopoéticas. As principais fragilidades encontradas no decorrer da pesquisa foram a falta de registro da avaliação da dor pelos profissionais de enfermagem, além do julgamento e questionamento sobre a dor na criança, o uso de placebo, a submedicação referida e, a não inclusão do acompanhante familiar no processo de avaliação da dor da criança. Os profissionais de enfermagem apesar de reconhecerem a dor na criança, necessitam de constante educação em serviço para o melhor manejo e tratamento desta dor.
Pain in children is a challenging experience for nursing professionals, since it requires knowledge of the stages of development and child growth, and appropriate specific methods for their cognitive development. It is a Convergent Care Research, developed in the service of hematopoietic stem cell transplantation of a teaching hospital from October 2014 to July 2015. It objectified to carry out the assessment of pain in children undergoing the transplantation of hematopoietic stem cells. Participants were 11 transplanted children and 36 nursing professionals, working at the Hospital Unit. The study was submitted and approved by the Ethics Committee, under number 34666314000000096, and opinion n. 784.683. Data collection was developed in five steps, as follows: 1st nursing professionals' knowledge survey; 2nd participant training with nursing professionals; 3rd application of the unidimensional Faces Pain Scale Revised, and behavioral Faces, Legs, Activity, Cry and Consolability Pain Scale to the hospitalized children; 4th supervised training with nursing professionals; and 5th discussion group. Analysis of the collected data was carried out grounded in the four processes of the Convergent Care Research: apprehension, synthesis, theorization and transference, in the thematic analysis by simple descriptive statistics. Results: During knowledge survey, it was evidenced that nursing professionals did not acknowledge pain in children; in the participant training, professionals identify the main causes of pain during hematopoietic stem cell transplantation as well as the non-pharmacological methods used during this process; in the pain assessment, it is pointed out the underestimation of the pain by the professionals from the children's self-reported scores, and lack of assessment records by the nursing professionals in the assessment formulary of pain; in the supervised training, there was information exchange between the researcher and the professionals on children's singularities and their pain, as well as the clarification of doubts on the practice of children's pain assessment; in addition, the importance of pain assessment was pointed out in the discussion groups. It was considered as potentialities: nursing professionals recognize the main causes of pain and non-pharmacological methods used for children undergoing hematopoietic stem cell transplantation; the use of the convergent care research strengthened the union of practice and scientific approach; nursing professionals understood and applied the pain assessment scales to the children during the process of hematopoietic stem cell transplantation. The main fragilities found along the research were the lack of pain assessment records by nursing professionals, besides the judgement and questioning of the pain in children, the use of placebo, the reported under-medication, and non-inclusion of the family companies in the process of pain assessment in children. In spite of recognizing the pain in children, nursing professionals need ongoing in-service education for better management and treatment of this pain.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Pain Measurement , Symptom Assessment , Child , Pain , Nursing , Hematopoietic Stem Cell TransplantationABSTRACT
Objective To analyze the reliability and validity of the psychometric properties of the Brazilian version of the instrument for symptom assessment, titled MD Anderson Symptom Inventory - core. Method A cross-sectional study with 268 cancer patients in outpatient treatment, in the municipality of Ijuí, state of Rio Grande do Sul, Brazil. Results The Cronbach’s alpha for the MDASI general, symptoms and interferences was respectively (0.857), (0.784) and (0.794). The factor analysis showed adequacy of the data (0.792). In total, were identified four factors of the principal components related to the symptoms. Factor I: sleep problems, distress (upset), difficulties in remembering things and sadness. Factor II: dizziness, nausea, lack of appetite and vomiting. Factor III: drowsiness, dry mouth, numbness and tingling. Factor IV: pain, fatigue and shortness of breath. A single factor was revealed in the component of interferences with life (0.780), with prevalence of activity in general (59.7%), work (54.9%) and walking (49.3%). Conclusion The Brazilian version of the MD Anderson Symptom Inventory - core showed adequate psychometric properties in the studied population. .
Objetivo Analisar a confiabilidade e a validade das propriedades psicométricas da versão brasileira do instrumento de avaliação de sintomas, intitulado Inventário de Sintomas do M.D. Anderson – core. Método Estudo transversal do qual participaram 268 pacientes com câncer em tratamento ambulatorial, do Município de Ijuí, Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados O Alfa de Cronbach MDASI geral, os sintomas e as interferências foram respectivamente (0,857), (0,784) e (0,794). A análise fatorial demonstrou adequação dos dados (0,792). Identificaram-se quatro fatores dos principais componentes relacionados aos sintomas. Fator I: problemas de sono, preocupações, dificuldades de lembrar-se das coisas e tristeza. Fator II: enjoo, náuseas, falta de apetite e vômito. Fator III: sonolência, boca seca, dormência e formigamento. Fator IV: dor, fadiga e falta de ar. Evidenciou-se um único fator no componente interferências na vida (0,780), prevalecendo para atividade em geral (59,7%), trabalho (54,9%) e para caminhar (49,3%). Conclusão A versão brasileira do Inventário de M.D. Anderson-core mostrou propriedades psicométricas adequadas na população avaliada. .
Objetivo Analizar la confiabilidad y la validad de las propiedades psicométricas de la versión brasileña del instrumento de evaluación de síntomas, titulado Inventario de Síntomas del M.D. Anderson – core. Método Estudio transversal del que participaron 268 pacientes con cáncer en tratamiento ambulatorio, del Municipio de Ijuí, Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados El Alfa de Cronbach MDASI general, los síntomas y las interferencias fueron respectivamente (0,857), (0,784) y (0,794). El análisis factorial demostró la adecuación de los datos (0,792). Se identificaron cuatro factores de los principales componentes relacionados con los síntomas. Factor I: problemas de sueño, preocupaciones, dificultades de recordar las cosas y tristeza. Factor II: mareo, náuseas, falta de apetito y vómito. Factor III: somnolencia, boca seca, adormecimiento y hormigueo. Factor IV: dolor, fatiga y falta de aliento. Se evidenció un solo factor en el componente interferencias en la vida (0,780), prevaleciendo para la actividad en general (59,7%), trabajo (54,9%) y para caminar (49,3%). Conclusión La versión brasileña del Inventario de M.D. Anderson-core mostró propiedades psicométricas adecuadas en la población evaluada. .