Educação permanente na atenção básica: contribuições da teoria sistêmica frente à violência conjugal / Permanent education in primary care: contributions of systemic theory to conjugal violence

A violência contra a mulher é historicamente concebida de maneira dual, onde há vítima e vitimizador. Todavia, o sistema familiar exerce importante função em nosso desenvolvimento, pois é dali que herdamos os nossos valores, crenças e aprendemos a nos relacionar com o mundo exterior. Portanto, por ser um fenômeno que ocorre dentro da vida intrafamiliar, deixa marcas em cada um dos membros inseridos neste núcleo familiar. Desta maneira, é importante compreender como tais questões se desenvolvem e se apresentam nas famílias e no casal, possibilitando ao profissional de saúde um olhar ampliado e qualificado. Sendo assim, o presente artigo tem como objetivo discutir a violência conjugal, com contribuições da teoria familiar sistêmica e seus benefícios para a atuação dos profissionais na atenção básica, através da educação permanente em saúde, efetivando a ação educativa através de processos coletivos de trabalho.

Violence against women has historically been conceived in a dual way, where there is a victim and victimizer. However, the family system plays an important role in our development, as it is from there that we inherit our values, beliefs and learn to relate to the outside world. Therefore, because it is a phenomenon that occurs within intra-family life, it leaves marks on each of the members inserted in this family nucleus. In this way, it is important to understand how such issues develop and present themselves in families and couples, allowing the health professional to have an expanded and qualified view. Therefore, this article aims to discuss conjugal violence, with contributions from systemic family theory and its benefits for the performance of professionals in primary care, through permanent health education, carrying out educational action through collective work processes.

Impactos da dependência química na dinâmica familiar: contribuições a partir de uma perspectiva sistêmica / Impacts of chemical dependency on family dynamics: contributions from a systemic perspective

A dependência química é um problema de saúde pública que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo cerca de três milhões de brasileiros, de acordo com o II Levantamento Nacional de Álcool e Drogas. Além dos efeitos devastadores sobre a saúde física e mental do indivíduo, a dependência química também pode ter um impacto significativo na dinâmica familiar. A abordagem sistêmica, no campo da psicologia, considera a família como um sistema complexo e dinâmico, no qual cada membro influencia e é influenciado pelos outros. Nessa perspectiva, a dependência química é compreendida como um problema que afeta não apenas o indivíduo, mas toda a família, gerando desequilíbrios e disfunções na dinâmica familiar. Vários estudos destacam a importância da abordagem sistêmica para auxiliar na compreensão dos impactos da dependência química na dinâmica familiar. Este artigo tem como objetivo explorar os impactos da dependência química na dinâmica familiar a partir da perspectiva sistêmica, além de discutir as possibilidades de intervenção apontando estratégias para lidar com esta condição, minimizando assim seus impactos. Espera-se ainda que a discussão apresentada contribua para uma melhor compreensão sobre como a dependência química afeta a dinâmica familiar e a qualidade de vida de seus membros, apresentando estratégias eficazes para ajudar as famílias a lidarem com essa situação desafiadora.

Chemical dependency is a public health problem that affects millions of people worldwide, including around 3 million Brazilians, according to the II National Survey on Alcohol and Drugs. In addition to the devastating effects on the physical and mental health of the individual, chemical dependency can also have a significant impact on family dynamics. The systemic approach, in the field of psychology, considers the family as a complex and dynamic system, in which each member influences and is influenced by others. From this perspective, chemical dependency is understood as a problem that affects not only the individual but also the entire family, generating imbalances and dysfunctions in family dynamics. Several studies highlight the importance of the systemic approach to help understand the impacts of chemical dependency on family dynamics. This article aims to explore the impacts of chemical dependency on family dynamics from a systemic perspective, as well as to discuss intervention possibilities by pointing out strategies to deal with this condition, thus minimizing its impacts. It is also expected that the presented discussion will contribute to a better understanding of how chemical dependency affects family dynamics and the quality of life of its members, presenting effective strategies to help families deal with this challenging situation.

Processos de saúde-doença: diálogos entre as teorias psicanalítica, cognitivo-comportamental e sistêmica / Health-disease processes: dialogues among psychoanalytic, cognitive-behavioral and systemic theories / Procesos de salud-enfermedad: dialogos entre las teorías psicoanalítica, cognitivo-conductual y sistémica

A compreensão dos processos de saúde-doença envolve distintos conhecimentos em saúde, já que são fenômenos complexos e multifatoriais. As teorias psicológicas têm especificidades na sua visão de homem, da saúde e doença em que persiste uma visão de saúde e doença que separa mente e corpo. Por meio de uma revisão narrativa da literatura científica buscou-se identificar como as Teorias Psicanalítica, Cognitivo-Comportamental e Sistêmica compreendem os processos de saúde-doença. As Teorias partem de uma perspectiva biopsicossocial, havendo indícios de superação da dicotomia corpo versus mente, e de maior preocupação em integrar conhecimentos para tratar pessoas. Considera-se necessário ampliar a compreensão dos processos de saúde-doença e discutir uma aproximação e interação entre as abordagens psicológicas e as diferentes áreas da saúde.

The understanding of health-disease processes involves different knowledge in the health field since they are complex and multifactorial phenomena. The psychological theories have specificities in their view of man, health, and disease, in which a vision of health and illness persists that separates mind and body. The objective of this study was to identify how the Psychoanalytic, Cognitive-Behavioral, and Systemic theories understand health-disease, processes. These theories start from a biopsychosocial model, showing an overcoming of the body versus mind dichotomy, and increasing concern in integrating knowledge to help people. It is necessary to broaden the understanding of the health-disease processes and to discuss an approximation and interaction between the psychological approaches and the different areas of health.

La comprensión de los procesos de salud-enfermedad implican en distintos conocimientos en salud, una vez que son fenómenos complejos y multifactoriales. Las teorías en Psicología tienen especificidades en su visión de hombre, de salud y enfermedad en que persiste una visión de salud y enfermedad que separa mente y cuerpo. Por medio de una revisión narrativa de la literatura científica este estudio buscó identificar cómo las teorías Psicoanalítica, Cognitivo-Conductual y Sistémica entienden los procesos de salud-enfermedad. Las teorías están amparadas en una visión biopsicosocial de la salud, lo que sugiere la superación de la dicotomía cuerpo versus mente, y una preocupación en integrar conocimientos para ayudar las personas. Es necesario ampliar la comprensión de los procesos salud-enfermedad y discutir un posible acercamiento e integración entre las teorías psicológicas y las diferentes áreas de la salud.

Facilidades e barreiras para aplicar a entrevista de 15 minutos com famílias na perspectiva do atendimento em saúde mental / Facilities and barriers to apply the 15-minute interview with families in the perspective of mental health care

Este estudo teve como objetivo identificar e analisar as facilidades e as barreiras percebidas por enfermeiros sobre a realização da entrevista de 15 minutos na prática clínica, e contribuir com o processo de translação do conhecimento sobre enfermagem familiar baseada no referencial sistêmico. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou a translação do conhecimento como referencial teórico, e o processo de translação do conhecimento "conhecimento-para-ação" como referencial metodológico. Foi realizado um treinamento teórico-prático em intervenção familiar sistêmica sob o formato de curso de difusão da USP visando habilitar enfermeiros atuantes em serviços de saúde do interior do estado de São Paulo a realizarem a entrevista de 15 minutos. Se inscreveram para o curso 47 enfermeiros. Os dados foram coletados através da aplicação de um questionário sociodemográfico e de formação, da realização de dois momentos de discussão entre as pesquisadoras e os participantes para conversar sobre as entrevistas praticadas, e de um roteiro com questões sobre elas. A interpretação de todo material coletado se deu por meio da identificação de núcleos argumentais. Surgiram dois principais temas: Barreiras, e facilidades. As barreiras para a prática da entrevista de 15 minutos estão relacionadas a questões organizacionais, à supervalorização do modelo biomédico, ao tempo da entrevista, e à construção do genograma e do ecomapa. Já o embasamento teórico em intervenção familiar sistêmica e as técnicas da entrevista de 15 minutos, a discussão das entrevistas praticadas, a utilidade do genograma e do ecomapa, e a disposição dos familiares em participar das entrevistas, foram vistos como facilidades pelos participantes. Apesar das dificuldades apontadas, os participantes ressaltaram que os fundamentos e as técnicas da Entrevista de 15 minutos tiveram essencial importância em seu trabalho com famílias. A educação aprofundada em enfermagem familiar sistêmica demonstrou ser um meio eficaz de difundir o conhecimento e contribuir com a sua prática na rotina dos serviços de saúde

This study aimed to identify and analyze the facilities and barriers perceived by nurses to realize the 15-minute family interview in the clinical practice, and contribute with the process of knowledge translation on family nursing based on the systemic referential. It is a qualitative study that uses the knowledge translation as a theoretical referential, and the process of knowledge translation "knowledge-to-action" as a methodological reference. A theoretical-practical training in systemic family intervention under a USP diffusion course format was carried out aiming to enable practitioners nurses of health services of the interior of São Paulo - Brazil to apply the 15-minute family interview. 47 professionals enrolled in the course. The data were collected through the application of a socio-educational and training questionnaire, the realization of two discussion moments between researchers and participants to converse about the interviews practiced, and a script with the questions about them. The interpretation of the collected material was based on the identification of argumentation cores. Two main themes emerged: Barriers, and facilities. The barriers to practice the 15-minute family interview are related to organizational issues, the overvaluation of the biomedical model, the time of the interview, and the construction of the genogram and the ecomap. The theoretical embasement in systemic family intervention and the techniques of the 15-minute family interview, the usefulness of genogram and ecomapa, and the disposition of family members to participate in interviews, were seen as facilities by participants. Despite the difficulties pointed out, the participants highlighted that fundamentals and techniques of the 15-minute family interview were essential in their work with families. In-depth education in systemic family nursing has shown to be effective in terms of average knowledge and to contribute to its practice in the routine of health services

"Mas Ele Diz que me Ama...": Duplo-Vínculo e Nomeação da Violência Conjugal / "But He Says He Loves me ...": Double-Bind and Nomination of Marital Violence

RESUMO O objetivo dessa pesquisa qualitativa foi discutir a aplicação da Teoria do Duplo-Vínculo ao contexto da violência conjugal.Foram consideradostrês critérios de duplo-vínculo: (a) Relacionamento de imenso valor afetivo; (b) Mensagens paradoxais; (c) Impossibilidade de refletir sobre a relação. A estratégia metodológica foi a leitura do livro Mas ele diz que me ama..., aplicação de questionário e reflexão grupal sobre o livro.Participaram da pesquisa 20 mulheres encaminhadas pela justiça. A análise dos títulos atribuídos pelas participantes a sua própria história resultou em quatro categorias que revelaram dimensões da relação duplo-vincular: Ambiguidade de sentimentos; Promessas do parceiro; Constatação da realidade violenta; Perspectiva de nova vida. Essa pesquisa-intervenção facilitou a reflexão das mulheres sobre sua realidade e ofereceu ferramentas para avaliação de riscos da violência.

ABSTRACT The purpose of this qualitative research was to present and discuss the application of the Double-bind Theory to marital violence. Three double-bind criteria were considered: (a) Relationshipof immense emotional value, (b) Paradoxical messages;(c) Impossibility toreflect about the relationship. The methodological strategy consisted in reading the book But he says he loves me..., answering a questionnaire and participating in a group reflection. Twenty women referred by the Judicial System participated in the research. Analyses of the titles women attributed to their stories generated four categories: Ambiguity offeelings; Partner's promises; Confirmation of the violent reality; Prospect of a new life. This research-intervention facilitated the reflection of women regarding their condition and served as a tool to improve risk assessment.

Modernization Process on Chinese Herbs from Perspective of Systemic Theory in Traditional Chinese Medicine / 世界科学技术-中医药现代化

The development of Chinese herbs in a modernized context has been an endeavor of traditional Chinese medicine (TCM) industry for many years. Studies on active fractions and functional mechanism of Chinese herbs based on reductionism have been dominated for many years in modernization research of Chinese herbs, due to its multi-component and multi-targets nature. Fortunately, systemic theory of TCM is in a position to provide novel insights for Chinese herbs study. Based on systemic theory of TCM, this paper discussed the development of Chinese herbs combining with research ideas of“Chinese medicalization of western medicine” and“Chinese medicalization of chemicals”.

A dinâmica familiar no contexto da crise suicida / The family dynamics in the context of suicide crisis

Famílias inseridas no contexto suicida organizam suas relações em torno de histórias opressoras construídas através das gerações, que impedem o desenvolvimento de autonomia e continuidade. Este artigo objetiva pensar sistemicamente sobre a dinâmica familiar da crise gerada pela tentativa de suicídio de um dos seus membros. Neste estudo, seis famílias participaram de uma intervenção breve, desenvolvida com base na teoria sistêmica. Os dados foram analisados com base no Método de Comparação Constante, identificando-se categorias e a construção de hipóteses a respeito da dinâmica familiar no contexto da crise suicida. Os resultados mostram que os participantes estão limitados em sua capacidade de apoiar o desenvolvimento de uma identidade autônoma, porque a dinâmica familiar identifica as novas oportunidades de narrar a si mesmo como ameaça ao sistema de lealdades que mantém a continuidade da família, impedindo a renegociação desses códigos. O sofrimento se apresenta como emoção que limita novas trocas, surgindo o comportamento suicida como alternativa.

Families inserted in the suicide context tend to organize their relations around oppressive histories constructed over generations that hinder the development of autonomy and continuity. This paper aims at thinking systematically about the family dynamics of the crisis generated by the suicide attempt of one of its members. In this study, six families participated of a brief intervention developed on the basis of the systemic theory. The Grounded Theory analysis procedures made possible the identification of the categories and the construction of hypotheses regarding the family dynamics within the context of the suicide crisis. The result shows that participants are limited in their capacity of supporting the development of an independent identity because the family dynamics identifies new opportunities of narrating to oneself as a menace to the system of loyalties that maintains the family continuity hindering the renegotiation of these codes. Suffering presents itself as emotion that limits new exchanges, giving rise to the suicide behavior as an alternative.

A perspectiva sistêmica para a Clínica da Família / The systemic perspective for Family Clinic

O presente texto tem por objetivo traçar uma breve trajetória teórica, conceitual, empírica e tecnológica do estudo da família na perspectiva sistêmica e apontar a consequente proposta de intervenções para a clínica da família. Apresentamos as diferentes Escolas de Terapia Familiar, desde aquelas fortemente influenciadas pela Cibernética até aquelas que assimilaram as contribuições do Construtivismo e do Construcionismo Social. A seguir, tecemos comentários sobre a pesquisa com família e os interesses dos pesquisadores da área em nosso país. Finalmente, apontamos nossa opinião sobre o direcionamento futuro da Terapia Familiar no Brasil.

The present text aims to outline a brief theoretical, conceptual, empirical and technological course of family studies under a systemic perspective, and to point out the consequent proposal of interventions for family clinic. Different Family Therapy Schools are presented: from schools mainly influenced by Cybernetic to those that assimilated the contributions of Constructivism and Social Constructionism. Next, comments about family research and the interest of researchers about the theme in our country are made. Finally, our opinion about the future tendency of Family Therapy in Brazil is given.

Terapia de pareja: abordaje sistémico / Couple Therapy: A Systematic Approach

Introducción: La pareja es un sistema con el elementos particulares, y el psicoterapeuta debe abordarlo como tal. Objetivo: Presentar aspectos conceptuales de la pareja humana, evidenciando elementos fundamentales, con el marco de referencia de la teoría sistémica y con énfasis en el contexto. Desarrollo: Se abordan los fundamentos de la terapia de pareja, su estructura, sus indicaciones y contraindicaciones, así como las características que debe tener en cuenta el terapeuta de pareja en la conducción de las sesiones. Conclusiones: Se debe reconocer la terapia de pareja como un campo con elementos propios que si bien se relacionan con los conceptos aplicables a la terapia de familia, debe desligarse de ellos. El terapeuta debe emplear métodos que respeten las creencias, valores e historia de los integrantes de la pareja.

Introduction: The couple is a system with special elements, and the psychotherapist must approach it as such. Objective: To present conceptual aspect of the human couple, showing fundamental elements, using systemic theory as reference framework and with emphasis on the context. Development: Couple therapy fundamentals, i.e. its structure, indications and contraindications are discussed, as well as those features that the couple therapist must take into account when conducting the sessions. Conclusions: Couple therapy should be acknowledged as a field with its own elements and although these are related to the concepts applicable to family therapy, it must be separated from these concepts. The therapist has to use methods that respect the beliefs, values and history of both parts of the couple.

Desenvolvimento humano: desafios para a compreensão das trajetórias probabilísticas / Human development: challenges for the comprehension of the probabilistic trajectories

A abordagem teórica do desenvolvimento humano exige uma perspectiva interdisciplinar, a qual contemple a interface de diferentes saberes. Seguindo uma trilha antes delineada pela abordagem sistêmica do desenvolvimento e pela abordagem bioecológica, a 'Ciência do Desenvolvimento', surge ao final do século XX, imprimindo uma marca importante na compreensão das principais questões relativas ao campo do desenvolvimento. Neste trabalho, apresentamos e discutimos alguns tópicos centrais desta ciência. A ênfase no desenvolvimento como processo versus produto das interações; o significado das mudanças e continuidades no tempo; e, o papel do próprio sujeito, assim como o da cultura e dos contextos ecológicos, entre os fatores constitutivos das redes relacionais em que se circunscreve o desenvolvimento, ao longo do curso de vida, são aspectos que se destacam na discussão.

The theoretical approach of human development demands an interdisciplinary perspective that contemplates the interface of different knowledge fields. Following a path previously defined by the systemic approach of learning and by the bio-ecological approach, the 'Science of Development' has emerged in the last decades of the 20th century, imprinting an important mark in the comprehension of the main issues of human development. In this work, we present and discuss some of the core issues of this science: the emphasis on the development as a process versus a product of the interactions; the meaning of the changes and continuities over time; and the role of the person as well as that of the culture and the ecological contexts among the constituent factors of the relational systems where development takes place along life-time.

Avaliação psicológica em processos seletivos: contribuições da abordagem sistêmica / Psychological evaluation in selecting process: contributions from systemic theory

A avaliação psicológica tem se caracterizado como uma das principais fases do processo de seleção de pessoal nas organizações. Entretanto, sua realização não se restringe apenas à aplicação de instrumentos e à avaliação dos resultados. Duas outras importantes etapas que dela fazem parte são o planejamento inicial e a devolutiva dos resultados, além de uma base teórica que norteie todo o processo. Dessa forma, este artigo visa lançar, sobre essas diferentes etapas da prática da avaliação psicológica em processos seletivos, um olhar teoricamente embasado na abordagem sistêmica, buscando levantar contribuições a sua aplicação.

The psychological evaluation has been one of the main phases in the selecting process of employees in the organizations. However, it does not depend only on the application of instruments and evaluation of their results. Two other important stages are part of it: the initial planning and the results feedback, besides the theory basis that guides all the process. So, this article tries to get a look at these psychological evaluation several stages according to the systemic theory, and brings contributions to its application.

Study on Latent Pathogeny in Pleurodiaphragmatic Interspace in Systemic Pleurodiaphragmatic Interspace Theory / 浙江中医药大学学报

Apply systemic complex study method to make multi-level and visual field study on Pleurodiaphragmatic Interspace Principle of febrile disease,aiming to expose occurrence principle of Pleurodiaphragmatic Interspace syndrome science,its form position,physiological function and pathological mechanism,syndrome state as well.Its syndrome types;explore its connotation in broad and narrow meanings,define the relation structure and functional level of Pleurodiaphragmatic Interspace and Shaoyang,half superficial and inner of triple energizer,offer reference and effective resource for modern clinical infectious disease,acute contagion,type A H1N1,esp.the treatment based on differentiation of signs of "latent pathogeny in Pleurodiaphragmatic Interspace",one of wet hot febrile and pestilence diseases in Jiangnan,Lingnan and Liangguang region.

Systemic Theory of Shaoyang,Sanjiao and Pleurodiaphragmatic Interspace / 浙江中医药大学学报

The Systemic Theory of Shaoyang,Sanjiao and pleurodiaphragmatic interspace aims to apply systemic complex research method,exposing the "half superficial and half inside syndrome" in "the same";"the same" takes harmony method.On the systemic level for the same type of evidence,to explore "different" space disease spot of half superficial and half inside syndrome of Shaoyang,Sanjiao and pleurodiaphragmatic interspace;the treatment principle,"different" harmonizing Shaoyang—gallbladder,cut away in purgation—Sanjiao,dredge for penetration--pleurodiaphragmatic interspace.On the systemic level of differentiating signs for difference of the formulae of Xiaochaihu Decoction,Haoqin Qingdan Decoction,Xianbuling Wendan Decoction,Dayuanyin,inherit classics,develop the "half superficial and half inside syndrome" study of exogenous febrile disease,opening up thoughts of treatment based on differentiation of present globalization intensive epidemic diseases,as well as of TCM active and initiative intervention.

Systemic theory of Shaoyang, Sanjiao and Moyuan / 中华中医药杂志

The Systemic Theory of Shaoyang, Sanjiao and Moyuan aimed to apply systemic complex research method to expose the same half superficial and half inside syndrome, the same harmony method. On the systemic level for the same type of evidence, to explore different space disease spot of half superficial and half inside syndrome of Shaoyang, Sanjiao and Moyuan; the treatment principle, different harmonizing Shaoyang and gallbladder, cut away in purgation Sanjiao, dredge for penetration-pleurodiaphragmatie interspace. On the systemic level of differentiating signs for difference of the formulae of Xiaochaihu Decoction, Haoqin Qingdan Decoction, Xianbuling Wendan Decoction, Dayuanyin, inherit classics, develop the half superficial and half inside syndrome study of exogenous febrile disease, opening up thoughts of treatment based on differentiation of present globalization intensive epidemic diseases, as well as of TCM active and initiative in tervention.