Calidad de vida y satisfacción postquirúrgica en pacientes pediátricos operados de pectus excavatum mediante técnica de nuss / Quality of life and postsurgical satisfaction among pediatric patients operated on for pectus excavatum using nuss procedure

Antecedentes: El Pectus excatavum es la deformidad congénita más frecuente de la pared anterior del tórax. Esta condición es abordada quirúrgicamente por causas estéticas y/o funcionales. La técnica quirúrgica de Nuss destaca por tener mejores resultados estéticos y menor grado de traumatismo y complicaciones en comparación con otras técnicas. El objetivo del presente estudio fue conocer el cambio en la calidad de vida y el grado de satisfacción post operatoria, en los pacientes pediátricos y sus padres, operados mediante técnica de Nuss. Pacientes y Método: Se realizó un estudio descriptivo, de cohorte única, sometiendo a los pacientes y a sus padres a evaluación de la calidad de vida y satisfacción post operatoria mediante el cuestionario de Nuss y Krasopoulos, siendo los datos analizados, en base al n de la muestra, mediante mediana, rangos intercuartiles y t-student, con p < 0,05, según prueba pareada de Wilcoxon. Resultados: Se registraron 31 pacientes operados de Pectus excatavum, siendo la gran mayoría de causa tanto estética como funcional. Tanto en el cuestionario de Nuss, como en el de Krasopoulos, todas las respuestas a preguntas sobre diferencias pre cirugía y post cirugía fueron estadísticamente significativas, con un t-student de p < 0,05. Conclusión: La corrección del Pectus excatavum mediante técnica de Nuss ha mostrado un efecto positivo, tanto en la esfera física, como biopsicosocial de los pacientes al corregir su deformidad, lo que se ve claramente reflejado en una mejora de la autoestima y en la percepción de su estado de salud, por parte de los pacientes.

Pectus excatavum is the most common congenital deformity of the anterior wall of the chest. This condition is approached surgically for cosmetic and/or functional purposes. The Nuss procedure is a minimally-invasive procedure with excellent cosmetic outcomes and is less traumatic than other techniques. This study was conducted to determine pediatric patients and their parents' postoperative satisfaction and changes in quality of life after the Nuss technique. Patients and Method: A descriptive and single cohort study was performed subjecting patients and their parents to evaluate their quality of life and postoperative satisfaction using the Nuss and Krasopoulos questionnaires. The data was analyzed based on sample of n, median, interquartile ranges and t-student test, with p <0.05, according to paired-sample Wilcoxon test. Results: 31 patients were operated on for Pectus excatavum; most of the patients required operation for aesthetics and functional reasons. All the answers to questions in both questionnaires, Nuss and Krasopoulos, regarding differences between pre surgery and post-surgery were statistically significant, with p < 0.05 using t-student values. Conclusion: The correction of Pectus excatavum using the Nuss procedure has shown a positive effect physically and biopsy-chosocially on patients to correct the deformity, resulting in improved patients' self-esteem and perception of their health.

Tratamiento del Pectus excavatum con cirugía minimamente invasiva con la técnica de Donald Nuss / Treatment of pectus excavatum with minimally invasive surgery by Donald Nuss technique

El Pectus excavatum, es una malformación congénita de la pared anterior del tórax, caracterizada por una depresión del esternón. Objetivo: Evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en pacientes con pectus excavatum, utilizando la técnica de Nuss. Material y métodos: Diez pacientes con Pectus excavatum, de 6 a 22 años, operados, fueron incluidos. El seguimiento fue de 2 a 14 meses. Resultados: La edad promedio fue 11,5 años, ocho fueron varones, seis tuvieron pectus excavatum simétrico, el Índice de Haller promedio fue 5,1. La indicación de cirugía fue sintomatología broncopulmonar en 4, cuatro cardiológica, uno psicológico y otro recidiva de pectus Post-Ravitch. En todos los pacientes se implantó una barra metálica con dos estabilizadores, el tiempo operatorio fue entre 2 y 4 horas y la estancia hospitalaria, 7 días. Tres pacientes presentaron complicaciones postoperatorias: neumotórax en dos y en uno fijación inadecuada; en el seguimiento los pacientes no fueron asintomáticas y todos mostraron satisfacción con el tratamiento. Conclusiones: La técnica de Donald Nuss es un procedimiento que corrige el Pectus Excavatum, reduce el tiempo operatorio y estancia hospitalaria, con presentación de complicaciones menores y resultados clínico-psicológicos satisfactorios.(Rev Med Hered 2011;22:108-114).

Pectus excavatum is a congenital malformation of anterior wall of the chest, characterized by a depression of the sternum. Objective: To evaluate the results of surgical treatment in patients with pectus excavatum, using the technique of Nuss. Material and methods: 10 patients with Pectus excavatum, from 6 to 22 years, were included.Post surgical was follow-up 2 to 14 months. Results: Mean age was 11.5 years, eight were male, six had symmetrical pectus excavatum, the Haller index average 5.1. The indication for surgery was bronchopulmonary, symptons in four, four cardiac, one psychological and another recurrence of pectus Post-Ravitch. All patients received a metal bar with two stabilizers, operative time was between 2 y 4 hours and hospital stay was seven days. Three patients had postoperative complications: pneumothorax in two and one with inadequate fixation bar; in follow-up patients were asymptomatic and all show satisfaction with treatment. Conclusions: The Donald Nuss technique is a procedure to correct Pectus excavatum, reduces operative time and hospital stay, with presentation of minor complications and clínics and psicológics results.(Rev Med Hered 2011;22:108-114).