Adaptación marginal e interna de cofias fabricadas por métodos convencionales, CAD/CAM de fresado y sinterizado por láser / Marginal and internal adaptation of copings manufactured by conventional methods, CAD/CAM milling and laser sintering

Introducción: la adaptación marginal e interna de nuestras restauraciones fabricadas por fundición sistemas de fresado y sinterización láser es uno de los factores clínicos más importantes para el éxito de las prótesis fijas, previniendo el riesgo de microfiltración y enfermedad periodontal. Objetivo: evaluar la adaptación marginal e interna de cofias metálicas en aleación Cr-Co confeccionadas por técnicas convencionales, CAD/ CAM de fresado y sinterizado por láser. Material y métodos: estudio de tipo experimental, comparativo e in vitro. Se imprimió un modelo maestro en Cr-Co, proveniente del escaneo de un premolar preparado para corona completa, sobre el cual se diseñaron 30 cofias divididas en tres grupos: el primero que corresponde al grupo cofias fundidas fresadas en disco de cera A (A = 10), el segundo grupo cofias fresadas en disco de metal presinterizado B (B = 10) y el tercer grupo cofias impresas por sinterización láser C (C = 10). Se empleó la réplica de silicona, colocando silicona al interior de cada cofia, sobre el modelo maestro, simulando al cemento, mediante una máquina de ensayo universal se realizó una compresión de 50 N. Luego de retirar cada cofia se rellenaron con silicona pesada de adición, obteniendo una réplica de silicona. Se efectuaron dos cortes transversales en sentido vestíbulolingual y mesiodistal. Se observó el espesor de silicona VPS (vinil poliéter silicona) mediante un estereomicroscopio (Nikon SMZ745T), obteniendo valores en micrómetros. Para el análisis estadístico se utilizó el software SPSS 25 con el fin de realizar la prueba de normalidad y ANOVA de dos vías bajo un nivel de confianza del 95%. Resultados: el menor gap lo obtuvo el grupo de fresadas, seguido de las impresas y por último las fundidas por métodos convencionales. ANOVA de dos vías reveló diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos (p < 0.0001). Conclusiones: se encontró que el gap varía con cada método de fabricación, la técnica convencional de fundido mostró un mayor gap, ninguna excediendo el rango clínicamente aceptable (AU)

Introduction: the marginal and internal adaptation of our restorations manufactured by casting, milling systems and laser sintering is one of the most important clinical factors for the success of fixed prostheses, preventing the risk of microleakage and periodontal disease. Objective: evaluate the marginal and internal adaptation of metal copings in Cr-Co alloy made by conventional techniques, CAD/CAM milling and laser sintering. Material and methods: an experimental, comparative and in vitro study, a Cr-Co master model was printed from the scan of a premolar prepared for a full crown. An experimental, comparative and in vitro study, a Cr-Co master model was printed from the scan of a premolar prepared for a full crown, on which 30 caps divided into three groups were designed; the first group corresponds to the cast copings milled on a wax disc A (A = 10), the second group milled copings on a presintered metal disc B (B = 10) and the third group printed by laser sintering copings C (C = 10). The silicone replica was used, placing silicone inside each coping, on the master model, simulating cement, using a universal testing machine, a 50 N compression was performed. After removing each coping, they were filled with heavy addition silicone, obtaining a silicone replica. Two cross-sections were made in the buccolingual and mesiodistal direction., observing the thickness of the VPS (vinyl polyeter silicone) silicone using a stereomicroscope (Nikon SMZ745T), obtaining values in micrometers. For the statistical analysis, the SPSS 25 software was used in order to perform the normality and two-way ANOVA tests under a 95% confidence level. Results: the smallest gap was obtained by the milled group, followed by the printed ones and finally those cast by conventional methods. Two-way ANOVA revealed statistically significant differences between the three groups (p < 0.0001). Conclusions: the gap was found to vary with each fabrication method, the conventional casting technique showed a larger gap, none exceeding the clinically acceptable range (AU)

Herramientas digitales para la obtención de registros, posicionamiento y articulación virtual de modelos / Digital tools for obtaining records, positioning and virtual articulation of casts

La siguiente revisión bibliográfica busca describir las alternativas digitales disponibles para la obtención de registros, posicionamiento y articulación virtual de modelos junto con ejemplificar algunos softwares que permitan la implementación de estas tecnologías en su trabajo diario. Se realizó una búsqueda de literatura en las bases de datos: Pubmed, LILACS, SciELO y Cochrane Library. Finalmente, luego de ser filtrados los resultados, se utilizaron un total de 36 publicaciones. Existen diversas herramientas disponibles actualmente para digitalizar una gran cantidad de técnicas que solo hasta hace algunos años eran realizadas manualmente por un operador. Algunas de ellas, facilitan una inmersión paulatina al mundo virtual del odontólogo novato ya que carecen de altos costos y recur-sos. Se sugiere que los odontólogos implementen estas tecnologías en su trabajo habitual según cada caso particular.

The following literature review seeks to bring together the digital alternatives available for obtaining records, positioning and virtual articulation of models together with exemplifying some softwares to allow the implementation of these technologies in their daily workflow. A literature search was carried out in the following databases: Pubmed, LILACS, SciELO and Cochrane Library. Finally, after the results were filtered, a total of 36 publications were used. There are various tools currently available to digitize a large number of techniques that were only performed manually by an operator until a few years ago. Some of them facilitate a gradual immersion into the virtual world of the novice dentist since they lack high costs and resources. It is suggested that dentists implement these technologies into daily dental practice according to each particular case.

Adaptación de cofias Co-Cr fabricadas por colado por inducción y fusión selectiva láser en CAD/CAM con escaneo clínico / Adaptation of Co-Cr copings made by induction casting and selective laser melting in CAD/CAM with clinical scanning

RESUMEN La técnica de cera perdida colada por centrifugación por inducción (CPCI) y fusión selectiva láser (SLM) en diseño y fabricación asistida por computador (CAD/CAM) con escaneo clínico, son técnicas para fabricar cofias de Cobalto-Cromo (Co-Cr), poseen diferentes procesos de elaboración. Objetivo: Evaluar in vitro la adaptación marginal e interna de cofias metálicas de Co-Cr confeccionadas sobre una línea de terminación chámfer con la técnica CPCI y SLM en CAD/CAM con escaneo clínico. Material y Métodos: Se confeccionó un modelo maestro de forma de premolar de Co-Cr en CAD/CAM con línea de terminación chamfer. Con un escáner clínico se escaneó el modelo maestro y se obtuvo 13 cofias Co-Cr fabricadas en SLM. Se tomaron impresiones para obtener modelos en yeso tipo IV donde se fabricaron 13 cofias de Co-Cr con técnica CPCI. La adaptación marginal e interna se evaluó usando la técnica de réplica de silicona, las muestras fueron divididas en segmentos: vestíbulo-palatino y mesio-distal y fueron evaluadas mediante estéreomicroscopio. Resultados: La discrepancia marginal e interna fueron menores para el grupo de CPCI en comparación a la técnica SLM en CAD/CAM con escaneo clínico. Además los resultados obtenidos para la adaptación marginal fueron menores a 120 μm y la adaptación interna menor a 350 μm para ambas técnicas. Conclusiones: La adaptación marginal e interna en la técnica CPCI en comparación con SLM en CAD/CAM con escaneo clínico fueron mejores con diferencia estadísticamente significativa (p<0.05). Además los resultados obtenidos se encontraban dentro de los parámetros clínicamente aceptables.

SUMMARY The technique of lost wax cast by induction centrifugation (CPCI) and selective laser fusion (SLM) in design and computer-aided manufacturing (CAD / CAM) with clinical scanning, are techniques for manufacturing cobalt-chromium copings (Co-Cr), have different production processes. Objective: To evaluate, in vitro, the marginal and internal adaptation of Co-Cr metal copings made on a chamfer termination line with the CPCI and SLM technique in CAD / CAM with clinical scanning. Material and Methods: A master model of Co-Cr premolar shape was made in CAD / CAM with chamfer termination line. With a clinical scanner, the master model was scanned and 13 Co-Cr copings manufactured in SLM were obtained. Impressions were taken to obtain models in type IV plaster where 13 Co-Cr copings with CPCI technique were manufactured. The marginal and internal adaptation was evaluated using the silicone replica technique, the samples were divided into segments: vestibulo-palatal and mesio-distal and were evaluated by stereo microscope. Results: The marginal and internal discrepancies were lower for the CPCI group compared to the SLM technique in CAD / CAM with clinical scanning. In addition, the results obtained for the marginal adaptation were less than 120 μm and the internal adaptation less than 350 μm for both techniques. Conclusions: The marginal and internal adaptation in the CPCI technique compared to SLM in CAD/CAM with clinical scan were better with statistically significant difference (p <0.05). In addition, the results obtained were within the clinically acceptable paramenters.