Algumas contribuições para o estudo do processo terapêutico da gagueira infantil: considerações a partir de um caso / Some contributions to the study of childhood stuttering therapeutic process: considerations based on a case / Algunas contribuciones al estudio del proceso terapéutico de la tartamudez infantil: consideraciones a partir de un caso

Introdução: A gagueira é caracterizada por interrupções no fluxo da fala, tais como bloqueios, prolongamentos e/ou repetições de sons, sílabas, palavras ou frases, comumente identificadas como disfluências atípicas, sendo frequentemente acompanhada por outras manifestações, como gestos de antecipação da gagueira, autoimagem negativa, tiques e/ou outras manifestações corporais. Objetivo: identificar as principais características manifestas na fala de uma criança que gaguejava, refletindo sobre os momentos de fluências e disfluências nas terapias fonoaudiológicas, visando o estudo do processo terapêutico. Método: Este é um estudo de caso com abordagem qualitativa, baseado em gravações em áudio de sete sessões fonoaudiológicas de uma criança (PG) de 6 anos, sexo feminino, que apresentava manifestações gagas e encontrava-se em atendimento em Unidade Básica de Saúde. As gravações foram transcritas, analisadas e discutidas com base na literatura. Resultados: As repetições foram mais prevalentes; os bloqueios ocorreram predominantemente em fonemas oclusivos e os prolongamentos, em vogais. Geralmente, a gagueira intensificava-se quando PG colocava-se na posição de autora e diminuía nos momentos em que ela não focalizava sua fala ou seu modo de falar, dirigindo sua atenção para outra atividade ou tópico discursivo. PG demonstrava relação negativa com sua própria fala. A quantidade de manifestações gagas diminuiu ao longo do processo terapêutico. Conclusão: O papel do terapeuta no processo terapêutico ao lidar com a construção da fluência, da autoconfiança e a desconstrução da autoimagem de mau falante da criança expressa a importância da atuação fonoaudiológica na gagueira infantil. (AU)

Introduction: Stuttering is characterized by interruptions in the flow of speech, such as blockages, prolongations, and/or repetitions of sounds, syllables, words, or phrases, commonly identified as atypical disfluencies, often accompanied by other manifestations, such as stuttering anticipatory gestures, negative self-image, tics and/or other bodily manifestations. Objective: to identify the main characteristics that marked the speech of a child who stuttered, reflecting on the moments of fluency and disfluency in the speech therapies, aiming at the study of the therapeutic process. Method: This is a case study with a qualitative approach, based on audio recordings of seven speech-language therapy sessions of a 6-year-old female child (PG), who had stuttered disfluencies and was being treated at a Primary Care Unit. The recordings were transcribed, analyzed and discussed based on the literature. Results: The repetitions were more prevalent; blockages occurred predominantly in plosive phonemes and prolongations, in vowels. Generally, stuttering was intensified when PG was placed in the author's position and decreased when she did not focus on her speech or her way of speaking, directing her attention to another activity or discursive topic. PG showed a negative relationship with her own speech. The amount of stuttering manifestations decreased throughout the therapeutic sessions. Conclusion: The role of the therapist in the process when dealing with the construction of fluency, self-assurance and the deconstruction of the child's self-image of a bad speaker expresses the importance of speech therapy in children's stuttering. (AU)

Introducción: La tartamudez se caracteriza por interrupciones en el flujo del habla, como bloqueos, prolongaciones y/o repeticiones de sonidos, sílabas, palabras o frases, comúnmente identificadas como difluencias atípicas, frecuentemente acompañada de otras manifestaciones, como gestos de anticipación de tartamudez, autoimagen negativa, tics y/o otras manifestaciones corporales. Objetivo: identificar las principales características manifestadas en el habla de un niño que tartamudea, reflexionando sobre los momentos de fluidez y difluencia en logopedia, para estudiar el proceso terapéutico. Método:Este es un estudio de caso con abordaje cualitativo, basado en grabaciones de audio de siete sesiones logopédicas de una niña (PG) de 6 años que presentaba manifestaciones de tartamudez y estaba siendo tratada en una Unidad Básica de Salud. Las grabaciones fueron transcritas, analizadas y discutidas con base en la literatura. Resultados: Las repeticiones fueron más prevalentes; los bloqueos ocurrieron predominantemente en fonemas oclusivos y las prolongaciones en vocales. Generalmente, la tartamudez se intensificaba cuando PG se colocaba en la posición de autora y disminuía cuando no se concentraba en su habla o en su manera de hablar, dirigiendo su atención a otra actividad o tema discursivo. PG mostró relación negativa con su propia habla. La cantidad de manifestaciones de tartamudez disminuyó con el proceso terapéutico. Conclusión: El papel del terapeuta en el proceso terapéutico cuando se trata de la construcción de la fluidez, la confianza en sí mismo y la deconstrucción de la autoimagen del niño como mal orador expresa la importancia de la terapia del habla en la tartamudez infantil. (AU)

Stuttering intervention in children: an integrative literature review / Intervención de la tartamudez en niños: una revisión integrativa de la literatura

ABSTRACT Purpose: to describe intervention methodologies implemented in recent years in stuttering children. Methods: a search was performed for empirical articles on interventions in stuttering children aged 2.5 to 7 years. The search was carried out in Embase, WOS, Pubmed, and Scopus, considering articles published between January 2014 and June 2020. Literature Review: 11 articles were selected out of the 1,099 retrieved. Different approaches were observed, of which the Lidcombe program showed the most evidence. Most studies were conducted on English-speaking children and participants were assessed regarding linguistic and non-linguistic aspects. All studies considered parental involvement in the intervention. No investigation took measurements for more than 24 months. Individual interventions predominated. Conclusion: good therapeutic results were found in all reviewed interventions. Research comparing two types of treatments did not find one to be superior to the other.

RESUMEN Objetivo: describir las metodologías de intervención implementadas durante los últimos años en niños con tartamudez Métodos: se realizó la búsqueda de artículos empíricos de tratamiento en niños con tartamudez entre los 2.5 a 7 años. Se consideraron artículos publicados entre enero del año 2014 a junio del año 2020. La búsqueda se realizó en las bases de datos Embase, WOS, Pubmed y Scopus. Junto a lo anterior se realizó un análisis de las referencias de los artículos seleccionados. Revisión de la Literatura: se seleccionaron 11 artículos de 1.099 revisados. Se observaron distintas propuestas de intervención de las cuales el Programa Lidcombe es el que mayor evidencia presenta. La mayoría de las investigaciones fueron realizadas en hablantes de lengua inglesa. Los participantes son evaluados tanto en aspectos lingüísticos como no lingüísticos. Todos consideraron la participación de los padres en la intervención. No hubo investigaciones con mediciones a más de 24 meses. Predomina la modalidad de intervención individual. Conclusión: se evidencian buenos resultados terapéuticos en todas las intervenciones revisadas. En las investigaciones que compararon dos tipos de tratamiento no se observó la superioridad de uno por sobre otro.

Classificação Internacional de Funcionalidade e transtornos da linguagem: revisão integrativa da literatura / International Classification of Functionality and language disorders: integrative literature review / Clasificación Internacional de Funcionalidad y trastornos del lenguaje: revisión integradora de la literatura

Objetivo: Identificar as evidências científicas do uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) na caracterização da funcionalidade de pacientes com transtornos da linguagem, considerando o modo como tem sido aplicada e visando explorar estratégias de aplicação. Estratégia de pesquisa: Levantamento de literatura nacional e internacional com buscas realizadas nas bases BVS, PubMed e Portal de Periódicos da CAPES. A pergunta norteadora da revisão questiona a utilização da CIF na caracterização da funcionalidade de pacientes com transtornos da linguagem. Critério de seleção: Artigos publicados até setembro de 2019 em português, inglês ou espanhol que abordassem a relação entre CIF e Fonoaudiologia. Resultados: 257 artigos encontrados que se restringiram a 35 após os filtros. Os temas mais recorrentes foram o uso da CIF na avaliação do impacto dos transtornos da linguagem, na análise e criação de instrumentos avaliativos, e no acompanhamento do processo terapêutico, principalmente na infância. Conclusão: A CIF tem sido empregada para distintos fins no âmbito da linguagem e pode revelar aspectos da funcionalidade em relação ao meio e às condições em que o sujeito está inserido. Seu uso é recomendado por pesquisadores e profissionais de saúde para estabelecer o modelo biopsicossocial.

Purpose: Identify scientific evidence for the use of International Classification of Functioning, Disability and Health in the characterization of functioning of patients with language disorders, considering the way it has been applied and aiming to explore application strategies. Research strategies: Search in national and international literature in the bases BVS, PubMed and CAPES. This review guiding question is the use of the ICF to characterize the functioning of patients with language disorders. Selection criteria: Articles published until September 2019 in Portuguese, English or Spanish that addressed the relation between the ICF and Speech, Language and Hearing Sciences. Results: 257 articles found that were narrowed down to 35 after the filters. The most recurrent topics were the use of the ICF in the evaluation of the impact of communication disorders, in the analyses and creation of assessment instruments and in the follow-up of the intervention process, especially in childhood. Conclusion: The ICF has been used for different purposes in language scope and it can reveal functionality aspects relating to the environment and conditions in which the person is in. Its use is recommended by researchers and health professionals in order to establish the biopsychosocial model.

Objetivo: Identificar la evidencia científica del uso de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Salud en la caracterización de la funcionalidad de pacientes con trastornos del lenguaje, considerando la forma en que se ha aplicado y buscando explorar estrategias de aplicación. Estrategia de investigación: Relevamiento de la literatura nacional e internacional con búsquedas realizadas en el Portal de Revistas BVS, PubMed y CAPES. La pregunta orientadora de la revisión cuestiona el uso de la CIF para caracterizar la funcionalidad de los pacientes con trastornos del lenguaje. Criterios de selección: Artículos publicados hasta septiembre de 2019 en portugués, inglés o español que abordaran la relación entre CIF y Logopedia. Resultados: Se encontraron 257 artículos que se restringieron a 35 después de los filtros. Los temas más recurrentes fueron el uso de la CIF en la evaluación del impacto de los trastornos del lenguaje, en el análisis y creación de herramientas de evaluación y en el seguimiento del proceso terapéutico, especialmente en la infancia. Conclusión: La CIF se ha utilizado para diferentes propósitos en el ámbito del lenguaje y puede revelar aspectos de funcionalidad en relación con el entorno y las condiciones en las que se inserta el sujeto. Su uso es recomendado por investigadores y profesionales de la salud para establecer el modelo biopsicosocial.

Avaliação integrada da fluência: uma perspectiva ampliada do cuidado fonoaudiológico / Integrated assessment of fluency: a magnified view of the speech care / La evaluación integrada de la fluidez: una vista ampliada del cuidado fonoaudiológico

A fluência é uma habilidade que envolve a participação de múltiplos sistemas neurais, principalmente, dos processamentos da linguagem, fala, voz e audição. Tais interfaces justificam a necessidade de considerar na dinâmica avaliativa fonoaudiológica, suas interações com os demais conteúdos específicos da Fonoaudiologia. O presente artigo de cunho teórico, consiste em uma revisão não-sistemática da literatura que objetiva discutir acerca do processo de avaliação fonoaudiológica da fluência, mediante uma perspectiva de integralidade do cuidado. Tal discussão visa contribuir para a consolidação do caráter transversal da fluência na literatura nacional, coerente com a complexidade da sua natureza neurofisiológica; bem como favorecer ao fonoaudiólogo, informações e reflexões necessárias para a sua aplicabilidade em contexto prático. Para isso, estruturou-se esta comunicação em duas principais seções: apresentação do processo de avaliação da fluência, e discussão acerca da avaliação integrada da fluência. Dessa forma, conclui-se que, para uma avaliação fonoaudiológica integrada da fluência é necessário ir além da identificação das rupturas e realização dos cálculos de velocidade de fala. Requer conhecimento aprofundado sobre a natureza da fluência, enquanto habilidade e área da Fonoaudiologia, para o exercício do raciocínio clínico integrado que contemple a unicidade de cada sujeito, bem como suas necessidades comunicativas para além da queixa, vislumbrando a saúde da sua comunicação.

The fluency is a skill that involves the participation of multiple neural systems, mainly the processing of language, speech, voice and hearing. Such interfaces justify the need to consider in its dynamic speech evaluation, its interactions with other specific content of the Speech-Language and Hearing Sciences. The present article, theoretical, consists in a non-systematic review of the literature that aims to discuss the process of speech-language assessment of fluency, through a perspective of integrality of care. This discussion is intended to contribute to the consolidation of the cross-sectional nature of fluency in the national literature, consistent with the complexity of its neurophysiologic nature; as well as to promote the speech pathologist, information and observations necessary for its applicability in practical context. For this reason, the communication was structured in two main sections: presentation of the evaluation process of the fluency, and discussion about integrated assessment of fluency. Thus, concluded that, for an integrated assessment of speech fluency, is necessary to go beyond the identification of observing, and completion of the calculations of speech speed. Requires in-depth knowledge about the nature of the fluency, while skill and area of Speech-Language and Hearing Sciences, for the exercise of clinical reasoning that contemplates the unicity of each subject, as well as its communicative needs in addition to the complaint, glimpsing the health of your communication.

La fluidez es una habilidad que implica la participación de múltiples sistemas neuronales, principalmente el procesamiento del lenguaje, el habla, la voz y la audición. Esas interfaces, justifican la necesidad de considerar en su discurso de evaluación dinámica, sus interacciones con otros contenidos específicos de la Fonoaudiología. El presente artículo, teórico, consiste en una revisión no sistemática de la literatura que tiene como objetivo analizar el proceso de evaluación de la fluidez, a través de una perspectiva de integralidad de la atención. Esta discusión se destina a contribuir a la consolidación de la naturaleza transversal de la fluidez en la literatura nacional, en consonancia con la complejidad de su naturaleza neurofisiológica; así como promover la logopeda, información y las observaciones necesarias para su aplicabilidad en el contexto práctico. Por esta razón, el artículo se estructura en dos secciones principales: presentación del proceso de evaluación de la fluidez y discusión sobre la evaluación integrada de la fluidez. Por lo tanto, se concluye que, para una evaluación integrada de la fluidez es necesario ir más allá de la identificación de las disfluencias, y la realización de los cálculos de velocidad de habla. Requiere un conocimiento en profundidad acerca de la naturaleza de la fluidez, mientras que la habilidad y el área de la Fonoaudiología, para el ejercicio de razonamiento clínico que contempla la unicidad de cada asignatura, así como sus necesidades comunicativas además de la denuncia, vislumbrando la salud de su comunicación.

Pausas e hesitações na fala de adultos com e sem gagueira / Pauses and hesitations in speech of adults with and without stuttering / Pausas y hesitaciones en el habla de adultos con y sin tartamudez

Introdução: Gagueira é um distúrbio do neurodesenvolvimento e sua principal manifestação é o excesso de disfluências gagas. Disfluências como as pausas ocorrerem na fala de pessoas com e sem gagueira. Objetivo: Analisar e comparar as pausas e as pausas hesitativas na fala de adultos com gagueira e de adultos fluentes. Método: Participaram 30 adultos, divididos em: Grupo Pesquisa (GP), composto por 15 adultos com diagnóstico de gagueira e Grupo Controle (GC), composto por 15 adultos fluentes. Os procedimentos foram: avaliação da fluência, análise da amostra de fala espontânea e caracterização das tipologias das disfluências, análise das pausas e das pausas hesitativas, a qual englobou: frequência, duração e posição nas frases e aplicação do Instrumento de Gravidade da Gagueira. Resultados: Os adultos com gagueira apresentaram maior duração e frequência das pausas do que os adultos fluentes. Os grupos foram similares quanto à duração e frequência das pausas hesitativas. Na comparação entre os grupos em relação às posições das pausas nas frases, houve diferença significante para a posição inicial e medial. Não foram observadas pausas em posição final para ambos os grupos. Entretanto, os adultos fluentes apresentaram maior frequência das pausas hesitativas em posição final quando comparados aos adultos com gagueira. Conclusão: A análise quantitativa das pausas mostrou que existem diferenças relevantes entre os adultos com e sem gagueira, que propiciarão o diagnóstico e terapia mais adequada.

Background: Stuttering is a neurodevelopmental disorder and its main manifestation is the excess of stuttering like-disfluencies. Disfluencies such as pauses occur in the speech of stutterers and non-stutters. Objective: To analyze and compare pauses and hesitative pauses in the speech of adults with stuttering and fluent adults. Method: The participants will be 30 adults, divided in:Research Group (RG), composed of 15 adults with stuttering, and Control Group (CG), composed of 15 fluent adults. The procedures were: fluency assessment, analysis of the spontaneous speech sample and characterization of typologies of disfluencies, analysis of pauses and hesitative pauses, which included: frequency, duration and position in sentences and application of the Stuttering Severity Instrument. Results: Adults with stuttering had longer duration and frequency of pauses than fluent adults. The groups were similar for the duration and frequency of the hesitative pauses. In the comparison between the groups in relation to the positions of the pauses in the sentences, there was a significant difference for the initial and medial position. No pauses in final position were observed for both groups. However, fluent adults presented a higher frequency of hesitative pauses in final position when compared to adults with stuttering. Conclusion: The quantitative analysis of the pauses showed that there are relevant differences between adults with and without stuttering, which will provide the diagnosis and more appropriate therapy.

Introducción: Tartamudez es un trastorno del neurodesarrollo y su principal manifestación es el exceso de disfluencias tartamudeadas. Disfluencias como las pausas ocurren en el habla de personas con y sin tartamudez. Objetivo: Analizar y comparar las pausas y las pausas vacilantes en el habla de adultos con tartamudez y fluentes. Método: Participaron 30 adultos: 15 con tartamudez (Grupo de Investigación) y 15 fluentes (Grupo Control). Los procedimientos fueron: evaluación de la fluencia, análisis de la muestra del habla espontáneo y caracterización de las tipologías de las disfluencias, análisis de las pausas y las pausas vacilantes, que incluyen: frecuencia, duración y posición en las frases y aplicación de la Prueba de Gravedad de la Tartamudez. Resultados: Adultos con tartamudez presentaron mayor duración y frecuencia de las pausas que los fluentes. Los grupos fueron similares en cuanto a la duración y frecuencia de las pausas vacilantes. En la comparación entre los grupos en relación a las posiciones de las pausas en las frases, hubo diferencia significante para la posición inicial y medial. No se observaron pausas en posición final para ambos grupos. Sin embargo, los fluentes presentaron mayor frecuencia de las pausas vacilantes en posición final en comparación con los adultos con tartamudez. Conclusión: El análisis cuantitativo de las pausas mostró que existen diferencias relevantes entre los adultos con y sin tartamudez, que propiciarán el diagnóstico y la terapia más adecuada.

Automonitoramento da fala de adultos que gaguejam / Self-monitoring of speech of adults who stutter / Auto monitoreo del habla de los adultos que tartamudean

Introdução: Com frequência, o fluxo natural da fala é interrompido por pausas, hesitações, repetições e revisões de segmentos. Esses elementos, normalmente denominados disfluências comuns, são indíciosde um sistema interno de auto monitoramento que corrige o discurso em tempo real para garantir sua inteligibilidade. A gagueira é definida como uma alteração na fluência da fala e caracterizada pela presença de pausas, repetições de sons ou sílabas, bloqueios e prolongamentos. Percebe-se, por meio dessa definição, que as estratégias usadas por falantes fluentes para revisar seu discurso são semelhantes às características que definem a gagueira, entretanto poucos estudos foram conduzidos com o propósito de pesquisar o auto monitoramento da fala de pessoas que gaguejam. Objetivo: Investigar o auto monitoramento dafala de adultos que gaguejam. Material e método: Trata-se de um estudo caso-controle que contou com 35 adultos que gaguejam comparados a 35 adultos fluentes. Todos os participantes realizaram a leitura oral de um texto padronizado para o português brasileiro. A tarefa foi gravada, transcrita literalmente e o exame das amostras possibilitou a identificação dos erros, seus reparos e sua classificação. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e analítica. Resultados: Adultos que gaguejam e adultos fluentes não apresentaram diferenças significativas quanto ao número de erros explícitos em tarefa de leitura oral (p=0,74). Foram observadas diferenças significativas entre os grupos no que diz respeito às tentativas de reparar esses erros, tanto explícitos (p=0,04) quanto encobertos (p=0,002). Conclusão: Adultos que gaguejam e adultos fluentes evidenciam a existência de um sistema comum de auto monitoramento da fala. No entanto, adultos que gaguejam mostraram-se mais sensíveis aos erros e realizaram um número excessivo de correções, sugerindo falhas de adaptação e planejamento fonológico.

Introduction: Frequently, the natural flow of speech is interrupted by pauses, hesitations and revisions. These elements, usually considered common dysfluencies are evidence of an internal system of self-monitoring that repairs the speech in real time to ensure its intelligibility. Stuttering is a disorder in speech fluency and characterized by the presence of pauses, repetitions of sounds or syllables, blocks and prolongations. The strategies used by fluent speakers to revise their speech are similar to the characteristics that define stuttering; however few studies were conducted with the purpose of searching the self-monitoring of speech of people who stutter. Objective: To investigate the self-monitoring of speechof adults who stutter. Material and methods: This is a case-control study that included 35 adults who stutter, compared to 35 adults who do not stutter. All participants performed an oral reading task of a Brazilian Portuguese text. The task was recorded, transcribed and the examination of samples allowed the identification of errors, their repairs and classification. The data were submitted to descriptive and analytical statistics. Results: Adults who do and do not stutter show no significant differences regarding the number of explicit errors, in oral reading task (p = 0.74). Significant differences were observed between the groups with regard to attempts to repair these errors, either explicit (p = 0.04) and covert (p = 0.002). Conclusion: Adults who do and do not stutter share a common system of self-monitoring of speech. However, adults who stutter proved more sensitive to errors and made an excessive number of repairs, suggesting failures in adaptation and phonological planning.

Introducción: Con frecuencia, el flujo natural del discurso es interrumpido por pausas, vacilaciones y revisiones de segmentos. Estos elementos, generalmente llamados disfluencias comunes, indican un sistema interno de auto monitoreo que corrige el habla en tiempo real para asegurar su inteligibilidad. El tartamudeo es definido como un trastorno de la fluidez del habla y caracterizado por la presencia de pausas, bloqueos, repeticiones de sonidos o silabas y prolongamientos. Esta definición indica que las estrategias utilizadas por los hablantes fluyentes a fin de revisar su discurso son similares a las características que definen la tartamudez. Sin embargo, se han realizado pocos estudios para averiguar el auto monitoreo del habla de las personas que tartamudean. Objetivo: Investigar el auto monitoreo del habla de los adultos que tartamudean. Material y métodos: Se trata de un estudio casos-control que incluyó a 35 adultos que tartamudean comparados con 35 adultos fluyentes. Todos los participantes realizaron la lectura oral de un texto estándar para el portugués de Brasil. La tarea fue grabada, transcrita literalmente y el examen de las muestras permitió la identificación de los errores, sus reparaciones y clasificación. Los datos fueron sometidos a estadística descriptiva y analítica. Resultados: Adultos que tartamudean y adultos con fluidez no mostraron diferencias significativas en el número de errores explícitos en la terea de lectura oral (p=0,74). Se observaron diferencias significativas entre los grupos con respecto a los intentos de reparar estos errores, sea explícitos (p=0,04) o encubiertos (p=0,002). Conclusión: Adultos que tartamudean y adultos fluyentes mostraron la existencia de un sistema común de auto monitoreo del habla. Sin embargo, los adultos que tartamudean se han mostrado más sensibles a los errores e hicierondemasiadas correcciones, lo que sugiere fallas de adaptación y planificación fonológica.

A autoavaliação de pessoas com gagueira em relação à expressão de atitudes / Self evaluation of people who stutter regarding expression of attitudes / La autoevaluación de personas con tartamudeo en relación con la expresión de actitudes

Introdução: Por meio de modificações suprassegmentais da fala, a expressão de atitudes é modulada e controlada voluntariamente pelos falantes. Sabe-se, porém, que distúrbios da comunicação, como a gagueira, podem interferir na expressão de atitudes. Objetivo: verificar de que forma os sujeitos com gagueira se autoavaliam na expressão de atitudes de certeza e dúvida. Material e método: Seis indivíduos com e sem gagueira realizaram gravação de fala ao expressar atitudes de certeza e dúvida. Todos os participantes realizaram um teste perceptivo em dois momentos: imediatamente após a emissão e após ouvirem a própria fala gravada. Resultados: os indivíduos com gagueira, deste estudo, se autoavaliaram negativamente, principalmente durante a percepção com retorno, na expressão de certeza e dúvida, independentemente da presença de disfluências durante a emissão. Conclusão : como as pessoas com gagueira se autoavaliam negativamente mesmo na ausência de disfluência, tem-se um indicativo de que a terapia fonoaudiológica com pessoas com gagueira deve extrapolar a redução das disfluências e englobar aspectos suprassegmentais da comunicação.

Introduction: Through suprasegmental modifications of speech, the expression of attitudes is modulated and controlled voluntarily by speakers. It is known, however, that communication disorders, such as stuttering, may interfere with the expression of attitudes. Purpose: To verify how the subjects with stuttering make self-assessment of their expression of attitudes of certainty and doubt. Methods: Six patients underwent recording diffluent and fluent speech by issuing expressions of attitude certainty and doubt. All participants performed a perceptual test on two occasions: immediately after speaking and after hearing their own recorded speech. Results:The subjects of this study with stuttering made negative self-assessment, especially during perception with return, on the expression of certainty and doubt, regardless of the presence of disfluencies during emission. Conclusion: considering that people who stutter present negative self-assessment even in the absence of disfluency, there is an indication that the speech therapy with people who stutter should extrapolate reducing disfluencies and include suprasegmental aspects of communication.

Introducción: Por medio de modificaciones suprasegmentales del habla, la expresión de actitudes es modulada y controlada voluntariamente por hablantes. Se sabe, sin embargo, que los trastornos de la comunicación, tales como el tartamudeo, pueden interferir con la expresión de actitudes. Objetivo: Comprobar cómo los sujetos con tartamudez se auto evalúan en la expresión de actitudes de certeza y la duda.Todos los participantes realizaron una prueba de percepción en dos ocasiones: inmediatamente después de la emisión y después de escuchar su propia voz grabada. Resultados: Los individuos con tartamudeo de este estudio se autoevaluaron negativamente, especialmente durante la percepción con vuelta, en la expresión de certeza y la duda, independientemente de la presencia de disfluencias durante la emisión. Conclusión: como las personas que tartamudean se autoevalúannegativamente aun en ausencia de disfluencias, hay una indicación de que la terapia fonoaudiologica con personas que tartamudean deben extrapolar la reducción de disfluencias e incluir aspectos suprasegmentales de la comunicación.