Asma en Chile: tendencia de la mortalidad 1992-2017 / Asthma in Chile: mortality trend 1992-2017

OBJETIVOS: El asma, un problema de salud pública, tiene tasas de mortalidad global variables. En Chile, no existen estudios que informen respecto a la situación nacional. Analizamos la tendencia de mortalidad en adultos chilenos durante un período de 26 años. MÉTODOS: Utilizando datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud y el Instituto Nacional de Estadísticas se calcularon las tasas de mortalidad por asma 1992-2017 en personas ≥ 15 años de edad. Para evitar el impacto de los cambios por edad, las tasas de mortalidad ajustadas se calcularon mediante un método de ajuste directo utilizando la población de 2017 como referencia. Se usó Joinpoint para calcular la pendiente de las tasas ajustadas y para análisis de datos se utilizó Excel STATA versión13. RESULTADOS: Durante el período de 26 años, hubo 5.749 muertes relacionadas con el asma, con un promedio de 221 eventos / año. Las tasas de mortalidad ajustadas por edad disminuyeron significativamente de 3,26 en 1992 a 1,4 por 100.000 habitantes en 2017, con un promedio de disminución anual de -3,3%. La mayor proporción de defunciones se produjo en personas de 65 años o más, representando 79% de los casos en 1992 y 88% de los casos en 2017. CONCLUSIONES: las tendencias de las tasas de mortalidad por asma en Chile, ajustadas por edad, muestran una disminución significativa en los 26 años que abarca este estudio, disminución que es menos acentuada en los últimos 15 años.

OBJETIVES: Asthma, a public health problem, has variable global mortality rates. In Chile, there are no studies to report on the national situation. This study analyzes the mortality trend in Chilean adults over a period of 26 years. METHODS: Using data from the Department of Health Statistics and Information and the National Institute of Statistics, asthma mortality rates 1992-2017 were calculated in people ≥ 15 years-old. To avoid the impact of age changes, adjusted mortality rates were calculated using a direct adjustment method using the 2017 population as a reference. Joinpoint was used to calculate the slope of adjusted rates, and Excel STATA version13 was used for data analysis. RESULTS: Over the 26-year period, there were 5,749 asthma-related deaths, with an average of 221 events per year. Age-adjusted mortality rates decreased significantly from 3.26 in 1992 to 1.4 per 100,000 inhabitants in 2017, with an average annual decline of -3.3%. The highest proportion of deaths occurred in people 65 years of age or older, accounting for 79% of cases in 1992 and 88% of cases in 2017. CONCLUSIONS: In Chile trends in asthma mortality rates age-adjusted show a significant decrease in the 26 years covered by this study, a decrease that is less pronounced in the last 15 years.

Mortalidad y factores sociales del cáncer de próstata para la gestión de políticas públicas. veracruz, méxico

Introducción: Las elevadas tasas de mortalidad por cáncer de próstata en Veracruz indican la necesidad de gestionar políticas públicas equitativas para su control. Por ello, es necesario analizar las tendencias de mortalidad y los factores sociales relacionados con la salud de la población. Métodos: Cálculo de las tasas de mortalidad a nivel nacional y estatal por edad, y en Veracruz, por regiones económicas; en relación con su grado de rezago social. Resultados: La tasa de mortalidad por cáncer de próstata en Veracruz es mayor que la tasa nacional. Dentro del estado, la región del Papaloapan presentó la mayor mortalidad, y un grado de rezago social medio. Conclusiones: De acuerdo con los datos analizados, las regiones con las tasas más altas de mortalidad en Veracruz no corresponden a las regiones con alto grado de rezago social.

Introduction: The high rates of mortality caused by prostate cancer in Veracruz indicate the need to manage equitable public policies for its control. For this reason, it is necessary to analyze mortality trends and social factors related to population health. Methods: Calculation of mortality rates at national-state level, by age; and for Veracruz, by economic regions; in relation to its degree of social lag. Results: The mortality rate of prostate cancer in Veracruz is higher than the national rate. Within the state, the Papaloapan region presented the highest mortality, and an average degree of social lag. Conclusions: In Veracruz, according to the data analyzed, the regions with the highest mortality rates do not correspond to regions with a high degree of social lag.

Introdução: As altas taxas de mortalidade por câncer de próstata em Veracruz indicam a necessidade de gerenciar políticas públicas equitativas para seu controle. Para isso, é necessário analisar tendências de mortalidade e fatores sociais relacionados à saúde da população. Métodos: Cálculo das taxas de mortalidade a nível nacional e estatal, por idade; e para Veracruz, por regiões econômicas; em relação ao seu grau de atraso social. Resultados: A taxa de mortalidade por câncer de próstata em Veracruz é superior à taxa nacional. Dentro do estado, a região de Papaloapan apresentou a maior mortalidade e um grau de atraso social médio. Conclusões: De acordo com os dados analisados, em Veracruz, as regiões com maiores taxas de mortalidade não correspondem a regiões com alto grau de atraso social.

Tasa de mortalidad y años potenciales de vida perdidos por suicidio en comunas y barrios de Medellín, Colombia, 2010 y 2012 / Mortality and potential years of life lost by suicide by Commune and neighborhoods of Medellin, Colombia, 2010 and 2012

Introducción: El suicidio es un problema de salud pública por el impacto negativo que ha tenido sobre los colectivos. Se calcula la tasa de mortalidad y los años potenciales de vida perdidos (APVP) por suicidio además de la distribución geográfica. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, con información secundaria facilitada por el Departamento Nacional de Estadística (DANE); se calcularon las tasas de mortalidad y de los APVP por suicidio, tomando como referente la esperanza de vida al nacer de Medellín para los años 2010 y 2012, además de la construcción de la distribución geográfica del suicidio por comuna y barrio de la ciudad de Medellín. Resultados: En Medellín, para los dos años de estudio, se presentaron 253 suicidios, de los cuales el 81,4% fueron hombres. Las tasas de mortalidad para 2010 y 2012 fueron de 5,2 y 5,4 por cada cien mil habitantes, respectivamente. Las personas de los grupos de edad de 20 a 29 años, seguido del de 10 a 19 años fueron los que mayor APVP aportaron. Se destacó el hecho de que las comunas La Candelaria y El Poblado contribuyeron en mayor magnitud con los APVP en ambos sexos y en los barrios Calle Nueva, Guayaquil, Pablo VI y Caribe y Cerro Nutibara se presentó situación ídem. Discusión: Aunque el suicidio es un evento probablemente evitable, aún tiene gran incidencia especialmente en los hombres en edad productiva., lo que sugiere intervenciones en salud mental que apunten a la disminución de tal flagelo

Introduction: Suicide is a public health problem because of the negative impact it has had on the collectives. The mortality rate and the years of potential life lost (YPLL) by suicide are estimated in addition to their geographical distribution. Materials and methods: Descriptive study, with secondary information provided by the National Department of Statistics (DANE); the mortality rates and the YPLL by suicide were calculated, taking as a reference the life expectancy at birth of Medellin for the years 2010 and 2012, in addition to the construction of the geographical distribution of suicide by commune and neighborhood of the city of Medellin. Results: In Medellin, for the two years of study, there were 253 suicides, 81.4% of which were men. The mortality rates for 2010 and 2012 were 5.2 and 5.4 per hundred thousand inhabitants, respectively. People in the age groups from 20 to 29 years, followed by the 10 to 19 years were the ones with the greatest contribution of YPLL. It was noted that the communes La Candelaria and El Poblado contributed to a greater extent with the YPLL in both genders, and in the suburbs Calle Nueva, Guayaquil, Pablo VI, Caribe and Cerro Nutibara a similar situation was found. Discussion: Although suicide is an event possibly avoidable, it still has a large impact especially in men in productive age, which suggests the need of future that mental health interventions in order to decrease this scourge

Muertes por intoxicación accidental aguda por alcohol y drogas de abuso en Costa Rica entre 2006 y 2010 / Accidental poisoning deaths acute alcohol and drug abuse in Costa Rica between 2006 and 2010

En este artículo se presenta el análisis de 15642 autopsias realizadas en el Departamento de Medicina Legal de Costa Rica entre los años 2006 a 2010, de las cuales se extrajeron aquellas cuyas causa de muerte fue una intoxicación accidental (sobredosis) por alcohol o drogas de abuso. Se encontraron 210 casos que arrojaron el siguiente perfil de las víctimas: sexo masculino, edad entre 30 y 59 años, habitantes de Guanacaste o San José, que fallece los fines de semana o a fin y principio de año, de una intoxicación aguda por alcohol si es costarricense o nicaragüense o de una intoxicación por cocaína o heroína si se trata de un norteamericano o europeo. Asimismo se demostró que en el período en estudio ha habido un aumento significativo de la tasa de mortalidad por esta causa...

Mortalidad neonatal en 2007 y 2008 en un centro de tercer nivel de atención / Newborn mortality in 2007 and 2008 in a tertiary level care center

Introducción. La mortalidad neonatal es un indicador sensible y específico que nos permite conocer el estado de salud de un país y plantear estrategias para mejorarlo. Resulta de una cadena compleja de determinantes como los biológicos, los socioeconómicos y los de salud. El objetivo de este trabajo fue conocer la tasa de mortalidad neonatal general, por peso y edad gestacional, en un instituto de tercer nivel de atención durante 2007 y 2008. Métodos. Se analizaron todos los casos provenientes del comité de mortalidad perinatal y neonatal, de 2007 y 2008, desde 22 semanas de gestación en adelante. El análisis estadístico se realizó mediante medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas y para las variables cualitativas frecuencia, porcentaje, χ² y razón de momios con nivel de significación estadística < 0.05. Resultados. La tasa de mortalidad para el año 2007 fue de 17.7 × 1000 nacidos vivos y para el 2008 de 19.7 × 1000 nacidos vivos. En relación con el peso y con la edad gestacional no se encontró aumento de riesgo al comparar los resultados de ambos años. Las malformaciones ocuparon el mayor porcentaje entre las causas de defunción. Conclusiones. Las tasas de mortalidad en 2007 y 2008 fueron de 17.7 y 19.7 × 1000 nacidos vivos, respectivamente. Las principales causas de defunción fueron las malformaciones cardiacas.

Background. Mortality is a sensitive and specific indicator for determining the health status of a country in order to implement improvement strategies. It is the result of biological, social, economic and health factors. The aim of this study was to determine neonatal general mortality and its relationship with weight and gestational age at a third-level health institution from 2007 to 2008. Methods. We analyzed all patients >22 weeks of gestational age from the perinatal mortality service. Statistical analysis was done using measures of central tendency and dispersion for quantitative variables and χ2, percentage and frequency for qualitative variables; odds ratios were calculated with significance level <0.05. Results. The mortality rate for 2007 was 17.7 per 1000 live births, and for 2008 it was 19.7 per 1000 live births. When we compared both years, we did not find an increased risk for weight and gestational age. Malformations occupied the largest causes of death. Conclusions. For years 2007 and 2008, mortality rates were 17.7 and 19.7 per 1000 live births, respectively, and the main cause of deaths were cardiac malformations.

Cuatro décadas en la mortalidad por enfermedades cardiovascularesen Venezuela: 1965 a 2007 / Four decades on cardiovascular diseases mortality in Venezuela: 1965-2007

La tasa de mortalidad (TM) es un indicador básico en el sector salud, además de ser usado en la toma de decisiones macro-económicas y sociales. Esperando contribuir con la diseminación efectiva de esta información, presentamos cuatro décadas en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en Venezuela, 1965 al 2007. Se calcularon las TM por enfermedades del sistema Cardiocirculatorio correspondientes a CIE-10 (Códigos I00 a I99) usando datos oficiales. Se ajustaron las tasas (TMA) según el método directo a la población mundial estándar dela OMS. La TMA en defunciones por 100 000 habitantes: Total: 249 (304- 208), Hombres: 281 (338-239) y Mujeres 216: (271-178). Tanto la TMA en hombre como en mujeres se comportan de manera similar a la TMA Total, la TMA en hombres es mayor que en mujeres para todo el período. Entre 1995 y 2007 el porcentaje de defunciones por ECV en la mortalidad total fue mayor en mujeres (mediana: 36,5% rango 35,3% a 44,0%) que en hombres (mediana: 29,3% rango 27,6% a 34,3%), y globalmente la mediana fue: 32,2% (rango30,7% a 37,6). En América Latina, el año 2000 Venezuela ocupó la octava posición respecto a la TMA total, según PAHO; y la tercera posición según nuestros cálculos. Existe necesidad de desarrollar los sistemas de vigilancia epidemiológicas en el ámbito de las enfermedades crónicas que permitan preparar, implementar y evaluar programas de capacitación, programas de control de calidad y la efectiva diseminación de la información.

Mortality rates (MR) are basic health indicators also use for decision making on macro-economic and social issues. Hoping to help with the efficient dissemination of information, we present four decades of cardiovascular disease mortality in Venezuela 1965-2007. MR per 100 000 inhabitants were calculated and adjusted (ADR) by the direct method to the WHO’s standard population due to cardiovascular diseases (CVD) according to IDC-10 (I00 a I99) by using official data. ADR are presented in median (range), ADR Total: 249 (304- 208), ADR Male: 281 (338-239) y ADR Female: 216: (271-178). Trends ADR were similar for male and female; male’s ADR were higher that female for all the period. From 1995 to 2007 the proportion of CVD in the total mortality was higher for female (median: 36.5% range 35.3% to 44.0%) than male (29.3%; 27.6%- 34.3%), globally (32.2%; 30.7%-37.6 %). In Latin America, for the year 2000, Venezuela held the 8th position on ADR for CVD, according to PAHO but 3er according to our calculations. There is a need to develop chronic diseases surveillance systems to address issues concerning capacity building, quality assurance of data and effective dissemination of information.

Cuatro décadas en la mortalidad por hipertensión arterial en Venezuela: 1969 a 2008 / Four decades on mortality due to high blood pressure in Venezuela: 1968-2008

La tasa de mortalidad es un indicador básico en el sector salud, además de ser usado en la toma de decisiones macro-económicas y sociales. Esperando contribuir con la diseminación efectiva de esta información, presentamos cuatro décadas en la mortalidad por hipertensión arterial en Venezuela 1968-2008. Se calcularon las tasas de mortalidad por hipertensión arterial, CIE-10 (Códigos I10 a I15), usando datos oficiales. Se ajustaron las tasas de mortalidad ajustadas según el método directo a la población mundial estándar de la OMS. El rango en la tasa de mortalidad ajustada en defunciones por 100 000 habitantes: Total: 18,0 a 29,2; hombres: 17,2 a 30,1 y mujeres 16,7 a 28,3. La tasa de mortalidad ajustada tiene comportamiento multimodal, observándose diferencias importantes según género. La tasa de mortalidad ajustada difiere del patrón en las tasas específicas al grupo de 45-64 y ≥65 años. Entre 1995 y 2008 el rango porcentual de defunciones por hipertensión arterial en la mortalidad por enfermedad cardiovascular fue mayor en mujeres (rango 9,3% a 14,4%). Existe necesidad de desarrollar los sistemas de vigilancia epidemiológicas en el ámbito de las enfermedades crónicas que permitan preparar, implementar y evaluar programas de capacitación, programas de control de calidad y la efectiva diseminación de la información.

Mortality rates (MR) are basic health indicators also use for decision making on macro-economic and social issues. Hoping to help with the efficient dissemination of information, we present four decades of mortality due to high blood pressure in Venezuela 1968-2008. Mortality rates per 100 000 inhabitants were calculated and adjusted (ADR) by the direct method to the WHO’s standard population due to high blood pressure, IDC-10 (I10 to I15) using official data. ADR are presented in range, ADR Total: 18.0 to 29.2; ADR male: 17.2 a 30.1 and ADR female 16.7 a 28.3. Trends ADR have a multimodal profile for both male and female, with gender differences. Trend on ADR differ from age specific mortality rates (45-64 and ≥65 years old) from higher that female for all the period. From 1995 to 2008 the proportion of high blood pressure in the mortality due to CVD was higher for female (range 9.3 % to 14.4 %). There is a need to develop chronic diseases surveillance systems to address issues concerning capacity building, quality assurance of data and effective dissemination of informationA.

Análisis Médico Legal de los homicidios en Costa Rica en el 2008 / Medical legal analysis of the homicides in Costa Rica in 2008

Recientemente se ha comentado mucho en la opinión pública de temas como la seguridad ciudadana, la criminalidad y en general de la violencia social y su aumento en Costa Rica. Con el fin de brindar un panorama actualizado de un indicador objetivo como los homicidios se realizó el presente trabajo, en el cual se revisaron todas las autopsias de 2008 (un total de 3264) efectuadas en el Departamento de Medicina Legal de Costa Rica. Se obtuvo que una sexta parte de las mismas correspondió a homicidios, lo cual generó una tasa de mortalidad de 11,36 por 100000 habitantes, por mucho la más alta en la historia contemporánea de nuestro país. El perfil predominante de las víctimas fue: ser de sexo masculino, en edad económicamente productiva, con fatalidades acaecidas en la noche, los fines de semana, en la capital y las provincias portuarias, con fallecimiento en el sitio del suceso por heridas por proyectil de arma de fuego en cabeza, cuello y tórax, con presencia de alcohol y cocaína en un porcentaje significativo de las víctimas. A pesar de la complejidad de los factores que originan este fenómeno, se insiste en la prevención de la violencia social desde el núcleo familiar.

Recently, in Costa Rica, topics like citizen security, crime rates and social violence have been a topic on public opinion. There are two positions: violence has increased and violence has not increased. We made this investigation for to give an update of the panorama of homicides in Costa Rica, one of the most important and objective indicator of social violence. We have analyzed all autopsies (a total of 3264) occurred during the year 2008 which were made by the Departamento de Medicina Legal de Costa Rica. From these revision, we obtained that one sixth of these autopsies were homicides, which means that the mortality rate was 11.36 per 100000 habitants, the highest of the modern Costa Rican history. The most common profile of the victims was: male, productive age, homicides occurred predominantly during nights, weekends in capital and main harbor provinces, with death at the scene by gunshot in head, neck or chest; a significant percentage were under alcohol and cocaine effects. We insist in the prevention by education fron the family care as a fundamental tool to avoid social violence.

Agua y mortalidad en Barranquilla 1920-1940, del imaginario social a la realidad empírica: una mirada desde la Historia y la Salud Pública / Water supply and mortality in Barranquilla 1920-1940, from social imaginary to an empirical reality: a glance throughout the history and Public Health

Objetivo: Comprender cómo, durante el proceso de urbanización iniciado por la Compañía Urbanizadora el Prado en 1920, se construyó en Barranquilla un imaginario social que daba cuenta de altos niveles de salubridad en la ciudad en los años 30s como consecuencia de la puesta en marcha en 1929 de un moderno acueducto, pese a evidencias empíricas que mostraban que el nuevo servicio de agua no había impactado positivamente la mortalidad general e infantil por enfermedades hídricas durante la década posterior a su inauguración. Materiales y métodos: Desde la perspectiva de la Investigación Total se realizó un estudio descriptivo integrando las perspectivas metodológicas de la Historia y la Epide- miología, utilizando fuentes primarias y secundarias de tipo histórico y primario de tipo epidemiológico. Resultados: Los resultados empíricos sobre el comportamiento de la mortalidad mostraron que el acueducto inaugurado en 1929 no produjo impacto positivo alguno en las tasas de mortalidad general, infantil y específica por enfermedades hídricas, mientras que la revisión documental de carácter histórico, permitió construir argumentos para describir las razones que dieron origen al imaginario social del aumento de la salubridad como consecuencia de la puesta en marcha del nuevo acueducto. Conclusión: El mito histórico de buenos niveles de salubridad en la Barranquilla de los años 30s como consecuencia del suministro de agua por el acueducto inaugurado en 1929 resulta inaceptable desde una investigación total que conjuga la visión histórica y epidemiológica...

Objective: To understand how, during the process of urbanization initiated by the Compañía Urbanizadora el Prado in 1920, a social imaginary in Barranquilla was constructed. One that presented the high levels of wellness in the city in the 30's, as a result of the 1929 implementation of a modern aqueduct, in spite of empirical evidence which showed that the new water service had not had a positive impact on infantile mortality and general mortality due to water diseases during the decade after its inauguration. Materials and methods: From the perspective of the Total Research, a descriptive study was realized integrating the methodological perspectives from the History and the Epidemiology, using primary and secondary sources of historical type and primary of epidemiological type. Results: The empirical results on the behavior of the mortality showed that the aqueduct inaugurated in 1929 did not produce any positive impact in the rates of general, infantile and specific mortality for water diseases, whereas the revision of historical documents character, allowed to construct arguments to describe the reasons that gave origin to the social imaginary of the increase of wellness as consequence of the implementation of the new aqueduct. Conclusion: The historical myth of good levels of wellness in Barranquilla during the30s as consequence of the water supply from the aqueduct inaugurated in 1929 turns outto be unacceptable from a Total Research point of view that brings together the historical and epidemiological vision...

Diferencias regionales en la mortalidad por cáncer de mama y cérvix en México entre 1979 y 2006 / Regional differences in breast and cervical cancer mortality in Mexico between 1979-2006

OBJETIVO: Explorar las diferencias regionales en la mortalidad por cáncer de mama (CaMa) y cervical (CaCu) en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se calcularon tendencias de mortalidad por CaMa y CaCu mediante modelos probabilísticos ajustados por estado, grado de marginación y lugar de residencia (urbano/rural). RESULTADOS: La tendencia de mortalidad por CaMa ha sido ascendente, de una tasa estandarizada de 5.6 muertes por cada 100 000 mujeres en 1979 a 10.1 en 2006. La mortalidad por CaCu alcanzó un pico en 1989 y a partir de esa fecha se redujo a 9.9 en 2006. Las tasas más altas de mortalidad por CaMa se encuentran en la capital (13.2) y la región norte (11.8), mientras en el sur se registra la mortalidad por CaCu más alta (11.9). DISCUSIÓN: El número de muertes por CaMa aumenta de forma gradual a lo largo del tiempo a nivel nacional y persisten elevadas tasas de mortalidad por CaCu en áreas marginadas.

OBJECTIVE: Explore the regional differences in breast (BC) and cervical cancer (CC) mortality in Mexico. MATERIAL AND METHODS: We estimated mortality trends for BC and CC using probabilistic models adjusted by state marginalization level and urban and rural residence. RESULTS: BC mortality shows a rising trend, from a rate of 5.6 deaths per 100000 women in 1979 to 10.1 in 2006. The CC mortality rate reached a peak in 1989 and after this decreased significantly to 9.9 in 2006. The highest BC mortality rates are found in Mexico City (13.2) and the northern part of the country (11.8). As for CC, the highest mortality rates are found in the south (11.9 per 100000 women the). DISCUSSION: The number of BC cases are increased gradually at the national level during the last three decades and high rates of CC mortality persist in marginalized areas.