Tecnologias para a continuidade do cuidado à distância / Technology to continue health care

Introdução: A tecnologia pode se apresentar como uma aliada dos profissionais da saúde para possibilitar a continuidade do cuidado em domicílio. A utilização dela se justifica pelo aumento da complexidade do estado de saúde dos indivíduos que cada vez mais possuem doenças crônicas e agudas, a crescente expectativa de vida, a dificuldade de deslocamento nas grandes cidades e nas áreas rurais e, sobretudo, ao aumento da adesão as diversas redes sociais que possibilitam a facilidade e rapidez na comunicação. Objetivo: discutir estratégias do uso de tecnologias para a continuidade de cuidados à distância aos idosos. Métodos: foram apresentados três estudos de intervenção sobre a aplicabilidade de tecnologias para continuidade de cuidados à distância. Resultados: em pacientes submetidos a cirurgia de catarata, o telecuidado influenciou na diminuição do tempo de recuperação cirúrgica, na menor ocorrência de complicações e as intervenções mais realizadas foram referentes ao desconforto, proteção dos olhos, curativo e autocuidado. Nos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, observa-se que o discurso demonstra retorno ao hospital para acompanhamento dos exames de sangue, preocupação com a cicatriz cirúrgica, bom estado geral, apesar das dores, e satisfação por receber o contato via Whatsapp®. Sobre idosos com demencia e seus cuidadores, a ligação telefônica reduziu o risco para declínio funcional nos idosos e a sobrecarga dos cuidadores de idosos. Conclusão: o telecuidado foi testado e demonstrou resultados positivos em três cenários, mas destaca-se a necessidade de ampliar essa tecnologia em mais modalidades com outras tecnologias integradas que possam melhorar a qualidade de vida e autonomia dos idosos e familiares.(AU)

Introduction: Technology may present itself as an ally to health professionals to enable continuity care at home. Its use is justified by the increase of health condition complexity, which includes increased prevalence of chronic and acute diseases, growing life expectancy, difficulty of commuting in large cities and rural areas and, mainly, increased adherence to the various social media that make communication easier and faster. Purpose: discuss studies that use technology for continuity of distance care Methods: there are three Interventions studies about the applicability of technology for continuity of long-distance care. Results: In patients undergoing cataract surgery, the long-distance care made a difference in decreasing time in surgery recovery, less appearance of complications and the most commons interventions were about discomfort, eyes protection, bandage and selfcare. In patients undergoing cardiac surgery, it was observed that the speech was about returning to the hospital for blood tests, worry about the surgery scar, good health conditions, concerns for the pain, and satisfaction for receiving messages from Whatsapp®. About the elderly people with dementia, the phone call reduced the risk of functional decline in the elderly and caregiver burden. Conclusion: The long-distance care was tested and showed positives results in three different scenarios but highlights the need to expand this technology in more ways with other integrated technologies that can improve quality of life and independence of the elderly and their families.(AU)

Telecuidado para idosos com alzheimer e seus cuidadores: revisão sistemática / Telecuidado a los ancianos con alzheimer y sus cuidadores: revisión sistemática / Telecare to elderly people with alzheimer and their caregivers: systematic review

RESUMO Analisar a literatura sobre o uso do telecuidado como Intervenção de Enfermagem na assistência ao idoso com Alzheimer e seus cuidadores. Trata-se de revisão sistemática da literatura nas bases LILACS, PubMed, CINAHL e Elsevier, baseada na proposta PRISMA. Os critérios de inclusão foram: artigos que abordassem diretamente ações de telecuidado por enfermeiros; estudos de coorte e ensaios clínicos randomizados com sigilo de alocação; artigos indexados; publicados nos idiomas português, inglês e espanhol; recorte temporal de 2007 a 2017. Foram encontrados dois artigos sobre telecuidado como Intervenção de Enfermagem no suporte e apoio aos cuidadores familiares de idosos com demência. O uso do acompanhamento por telefone foi realizado associado a outra tecnologia assistida. O acompanhamento por telefone foi associado ao uso de câmeras, e os próprios cuidadores realizavam as filmagens da rotina; ainda foram realizadas teleconferências em chamadas de vídeo entre cuidadores e profissionais. O telecuidado pode ser considerado uma prática avançada da enfermeira e alternativa acessível na assistência aos idosos com Alzheimer e seus cuidadores.

RESUMEN Analizar la literatura sobre el uso del telecuidado como intervención de enfermería en el cuidado al anciano con Alzheimer y sus cuidadores e identificar en la literatura las principales tecnologías asistidas y los instrumentos de evaluación en el cuidado al anciano con Alzheimer y sus cuidadores. Se trata de una revisión sistemática de la literatura en las bases Lilacs, PubMed, Cinahl y Elsevier, basado en la propuesta PRISMA. Los criterios de inclusión fueron: artículos que tratasen directamente de acciones de telecuidado por enfermeros; estudios de cohorte y ensayos clínicos randomizados con sigilo de asignación; artículos indexados; publicados en los idiomas portugués, inglés y español; recorte temporal de 2007 a 2017. Fueron encontrados dos artículos sobre el uso del telecuidado como intervención de enfermería en la atención y el apoyo a los cuidadores familiares de ancianos con demencia. El uso del acompañamiento por teléfono fue realizado junto a otra tecnología asistida. En un estudio el acompañamiento por teléfono fue asociado al uso de cámaras, donde los propios cuidadores realizaban las filmaciones de la rutina de cuidados, y en el otro estudio fueron realizadas teleconferencias en video llamadas entre cuidadores y profesionales. Se concluye que el telecuidado puede ser considerado una práctica avanzada de la enfermera y una alternativa accesible en el cuidado a los ancianos con Alzheimer y sus cuidadores.

ABSTRACT This research aims to analyze the literature on the use of telecare as a nursing intervention in the care of the elderly with Alzheimer's and their caregivers and also to identify in the literature the main assisted technologies and the instruments of evaluation in the care of the elderly people with Alzheimer's and their caregivers. It is a systematic review of the literature on the bases Lilacs, PubMed, Cinahl and Elsevier, based on the PRISMA proposal. The inclusion criteria were: articles that directly addressed actions of telecare by nurses; cohort studies and randomized controlled trials with allocation confidentiality; indexed articles; published in Portuguese, English and Spanish; temporal cut from 2007 to 2017. Two articles on the use of telecare as the nursing intervention in the support to family caregivers of elderly people with dementia were found. The use of telephone monitoring was performed with other assisted technology. In one study, telephone follow-up was associated with the use of cameras, where the caregivers filmed the care routine, and in the other study teleconferences were performed on video calls between caregivers and professionals. It can be concluded that telecare can be considered an advanced practice of the nurse and an accessible alternative in the care of elderly people with Alzheimer's and their caregivers.

Estrategias innovadoras para el cuidado y el autocuidado de personas con enfermedades crónicas en América Latina / Innovative care and self-care strategies for people with chronic diseases in Latin America

OBJETIVOS: Identificar estrategias innovadoras dirigidas a mejorar el cuidado y el autocuidado de los pacientes con enfermedades crónicas (EC) en América Latina y explorar el interés en crear una red latinoamericana de profesionales en ese campo. MÉTODOS: Estudio descriptivo exploratorio basado en una encuesta aplicada a expertos clave con reconocido liderazgo nacional o regional en la atención de pacientes con EC. El cuestionario de 25 preguntas recababa información sobre su experiencia en iniciativas de cuidado y autocuidado de pacientes con EC, la descripción de las iniciativas exitosas, la percepción de la capacidad de los países para innovar en este ámbito y el interés en participar en una red de profesionales latinoamericanos en ese campo, entre otras. Se realizó un análisis de contenidos para elaborar recomendaciones para la Región. RESULTADOS: Se obtuvo respuesta de 17 (37,8 por ciento) de los 45 expertos invitados; 82,4 por ciento afirmó conocer o participar en alguna iniciativa innovadora en el tema planteado. Existe un incipiente desarrollo de los tres tipos de estrategias innovadoras: cuidado por pares, cuidadores informales y telecuidado, esta última es la menos explorada. Hay un real interés en conformar una red latinoamericana para el desarrollo de estrategias innovadoras dirigidas al autocuidado de pacientes con EC. CONCLUSIONES: Las bases para una red de trabajo conjunto son promisorias y es prioritario fortalecer las competencias en esta área y desarrollar propuestas innovadoras para mejorar la atención de los pacientes con EC en la Región. Las medidas innovadoras deben ser complementarias y se deben ajustar al contexto específico de cada escenario.

OBJECTIVES: To identify innovative strategies for improved care and self-care of patients with chronic diseases (CD) in Latin America and to explore interest in creating a Latin American network of professionals in this field. METHODS: A descriptive study based on a survey of key experts with recognized national or regional leadership in CD patient care. The 25-question questionnaire sought information on their experiences with care and self-care initiatives for CD patients, descriptions of successful initiatives, the perceived ability of countries to innovate in this area, their interest in participating in a network of Latin American professionals in this field, and more. Content analysis was performed to develop recommendations for the Region. RESULTS: Responses were obtained from 17 (37.8 percent) of the 45 experts approached; 82.4 percent confirmed their knowledge of of involvement with an innovative initiative related to the subject. Initial development does exist in each of the three innovative strategy types: peer care, informal caregivers, and telenursing, the latter being the least explored. There is real interest in forming a Latin American network that focuses on development of innovative self-care strategies for CD patients. CONCLUSIONS: Support for a joint network is promising. Priorities are building skills in this area and developing innovative proposals for improved CD patient care in the Region. Innovative measures should be complementary and adapted to the specific context of each scenario.