ABSTRACT
Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) constituyen un problema de salud importanteen el Perú. Objetivo: Determinar la efectividad de la movilización articular y láser de baja potencia frentea la movilización articular en personas con TTM, atendidos en un hospital de Lima-Perú. Métodos: Estudiocuantitativo longitudinal, con una muestra no probabilística de 197 participantes diagnosticados contrastornos temporomandibulares, comprendidos entre 18 y 72 años (mediana: 54, RI: 45-60), de ambos sexos, atendidos en el hospital de la Fuerza Área del Perú. Se tuvo en consideración dos grupos de tratamiento: movilización articular más láser de baja potencia (LBPMA) y solo movilización articular (MA), los desenlacesfueron: la apertura bucal máxima no asistida (ABMNA), el dolor a la ABMNA y aspectos psicosociales (síntomasdepresivos, ansiosos y de somatización), evaluados a las 2, 4 y 8 semanas, se usó estadística no paramétrica. Resultados: Se encontró mejoría en todos los desenlaces medidos en ambos grupos (p<0,05), a excepciónde la depresión. LBPMA fue mejor que MA en dolor a la ABMNA, en ABMNA solo a las 2 semanas, ansiedad alas 4 y 8 semanas y somatización solo a las 8 semanas. Conclusión: Se encontró mejoras en la disminucióndel dolor a la ABMNA, la ABMNA y en los índices de los aspectos psicosociales en ambos grupos. El LBPMAfue mejor que sólo MA en el dolor a la ABMNA, la ABMNA sólo a las 2 semanas, ansiedad a las 4 y 8 semanasy somatización a las 8 semanas.
Introduction: Temporomandibular Disorders (TMD) are a major health problemin Peru. Objective: To determine the effectiveness of joint mobilization andlow-power laser against joint mobilization in people with TMD, treated in ahospital located in Lima-Peru. Methods: Longitudinal study with a quantitativeapproach, with a non-probabilistic sampling of 197 participants diagnosed withtemporomandibular disorders of both sexes, between 18 and 72 years old(median: 54, IR: 45-60), treated at the Hospital of the Hospital Central de lasFuerzas Aéreas del Perú. We took two groups of treatment into consideration:joint mobilization plus low-power laser (JMLPL) and only joint mobilization (JM).The outcomes were maximal unassisted mouth opening capacity (MUMO), painat MUMO, and psychosocial aspects (depressive, anxious and somaticsymptoms), evaluated at 2, 4 and 8 weeks, where nonparametric statistics wasused. Results: Improvement was found in all outcomes measured in bothgroups (p<0.05) with the exception of depression. JMLPL was better than JMregarding pain at MUMO, MUMO only at 2 weeks, anxiety at 4 and 8 weeks andsomatization only at 8 weeks. Conclusion: Improvements were found inreduction of pain at MUMO, MUMO and in the indexes of psychosocial aspectsin both groups. JMLPL was better than only JM regarding pain at MUMO,MUMO only at 2 weeks, anxiety at 4 and 8 weeks, and somatization at 8 weeks.
ABSTRACT
Los desórdenes temporomandibulares son la causa más frecuente de dolor no dental en la región orofacial. Se caracterizan por dolor y disfunción del sistema masticatorio. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con desórdenes temporomandibulares del Hospital de San José. Materiales y métodos: Serie de casos. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de desórdenes temporomandibulares durante junio del 2010 a junio del 2013. Resultado: Se identificaron 284 registros, con un promedio de edad de 41,5 años (DE 17,3). El 81,7% eran mujeres. El síntoma reportado con mayor frecuencia por el paciente fue dolor, con el 86,6%. La media de apertura oral fue 3,8 cm (DE 0,7). La resonancia magnética constituyó el examen más solicitado, con el 16,5%. El tratamiento médico más indicado fue la combinación de placa miorrelajante, dieta blanda y terapia térmica, con el 57%. El 18,6% de los pacientes con disfunción temporomandibular requirieron manejo quirúrgico. Conclusión: Al describir las características de los pacientes con desórdenes temporo-mandibulares en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de San José, en el periodo de junio del 2010 a junio del 2013, se puede concluir que el sexo que más presenta esta patología es el femenino, en mayores de 40 años, posiblemente por alteraciones oclusales debidas a mala adaptación protésica o ausencia de piezas dentales, estrés, presencia de hábitos parafuncionales asociados a posibles cambios artrósicos por la edad...
Temporomandibular joint disorders are the most frequent cause of non-dental orofacial pain. They are characterized by pain and mastication system dysfunction. Objective: To describe the clinical characteristics of patients with temporomandibular joint disorders at Hospital de San José. Materials and methods: Case series. Patients diagnosed with temporomandibular joint disorders between June 2010 and June 2013 were included. Results: Overall, 284 records were identified of patients with a mean age 41.5 years (SD 17.3). Of those, 81.7% were women. The most frequent symptom reported by the patients was pain (86.6%). Mean oral opening was 3.8 cm (SD 0.7). Nuclear magnetic resonance was the most requested study (16.5%). The medical treatment most frequently indicated was a combination of splint, soft diet and thermal therapy (57 %). Of the patients with temporomandibular dysfunction, 18.6% required surgical management. Conclusion: Based on the description of the characteristics of patientes with temporomandibular joint disorders coming to the Maxillofacial Surgery Service at Hospital de San José, between June 210 and June 2013, it may be concluded that this disorder is more frequent in the female gender and in people over 40. This may be explained perhaps by the occlusion abnormalities due to poor prosthetic fitting or absence of teeth, stress, or habitus associated with potential age-related arthrosis changes...