Death and Complexity / Muerte y complejidad / Morte e complexidade

Abstract: There is no such thing as a science of death, although there is a science of life, as it happens. Death is not so much the subject matter of science but an experience, and death experiences we find abundantly in the literature. Now, experience is told not so much in a scientific tenure but as a narrative. Within the framework of bioethics, death comes closer, particularly what is usually known as end-of-life dilemmas, i.e., palliative care, a most sensitive arena, if there is any at all. This paper argues about the interplay or dialogue between death and complexity science. It claims that the knowledge of death is truly the knowledge of life and provides three arguments that lead to the central claim. The first argument is very much close to a kind of heuristic for knowing about death, while the second shows the challenge of knowing death. The third one consists of a reappraisal of death within an extensive cultural or civilizing framework. Lastly, some open-ended conclusions are drawn.

Resumen: No existe cosa tal como una ciencia de la muerte, sin embargo si existe una ciencia de la vida, por suerte. La muerte no se trata de un asunto de ciencia sino de una experiencia, y experiencias de muerte abundan en la literatura. De hecho, la experiencia se cuenta no tanto en un tono científico sino más bien como una narrativa. Dentro del marco de la bioética, la muerte se aborda de una manera más cercana, particularmente en los que se conocen como dilemas del fin de la vida, por ejemplo, el cuidado paliativo, una arena muy sensible, si es que la hay. Este artículo discute sobre la interacción o el diálogo entre la muerte y la ciencia de la complejidad. Afirma que el conocimiento de la muerte en verdad es el conocimiento de la vida y da tres argumentos que llevan a esta afirmación central. El primer argumento es muy cercano a un tipo de heurística por conocer acerca de la muerte, mientras que el segundo expone el reto de conocer la muerte. El tercero consiste en una revaluación de la muerte dentro de un amplio marco cultural o civilizador. Por último, se esbozan algunas conclusiones abiertas.

Resumo: Não existe uma ciência da morte como tal, contudo sim existe uma ciência da vida. A morte não se trata de um assunto de ciência, mas sim de uma experiência, e experiências de morte abundam na literatura. De fato, a experiência se conta não tanto em um tom científico, mas sim como uma narrativa. No âmbito da bioética, a morte é abordada de uma maneira mais íntima, particularmente no que se conhece como "dilemas do fim da vida", por exemplo, no cuidado paliativo, uma arena muito sensível, sim é que a há. Neste artigo, discute-se sobre a interação ou o diálogo entre a morte e a ciência da complexidade. Afirma-se que o conhecimento da morte em verdade é o conhecimento da vida e são apresentados três argumentos que levam a essa afirmação central. O primeiro argumento é muito próximo de um tipo de heurística por conhecer sobre a morte, enquanto o segundo expõe o desafio de conhecer a morte. O terceiro consiste em uma reavaliação da morte dentro de um amplo referencial cultural ou civilizador. Por último, são esboçadas algumas conclusões abertas.

O apoio matricial e suas relações com a teoria da complexidade / Matrix support and its relations with complexity theory

Resumo As relações entre o apoio matricial e a teoria da complexidade possuem a palavra articulação como fundamento. Dessa maneira, há o reconhecimento de que a noção de apoio matricial integra um complexo arranjo teórico-metodológico, que o insere na metodologia Paideia, colocando-o em relação ao método da roda, à clínica ampliada e compartilhada, e ao projeto terapêutico singular (PTS). O caráter técnico-assistencial e pedagógico, que caracteriza o apoio matricial, é abordado pelo aspecto de não-linearidade e de incompletude do conhecimento, possibilitando a ampliação da capacidade reflexiva de pesquisadores e, no caso em questão, de profissionais da saúde.

Abstract The relationships between matrix support and the complexity theory have the Word articulation as a foundantion. Thus, there is a recognition that the notion of matrix support integrates a complex theoretical-methodological arrangement, wich inserts it in the Paideia methodology, placing it in relation to the circular method, the amplified and shared clinic, and the singular therapeutic project (PTS). The technical-assistance and pedagogical character, which characterizes the matrix support, is addressed by the aspect of non-linearity and incompleteness of knowledge, enabling the expansion of the reflective capacity of researches and, in this case, of health professionals.

TEAComplex: plataforma digital tátil para sujeitos com transtorno autístico, baseada na perspectiva da complexidade / TEAComplex: a tactile digital platform for people with autistic disorder, based on the perspective of complexity / TEAComplex: plataforma digital táctil para sujetos con trastorno autístico, basada en la perspectiva de la complexidad

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma realidade para a qual a sociedade atual está cada vez mais desperta. Apesar da multiplicidade de abordagens existentes, o objetivo pretendido de integração social destes sujeitos ainda se mostra muito longe de ser alcançado. Pretendemos criar uma plataforma digital para crianças do transtorno do espectro autista baseada nas teorias da Complexidade, Biologia da Cognição e Segunda Cibernética. Esta plataforma tem como intuito ajudar estas crianças a construir e desenvolver sua autoconsciência, indispensável a seu processo de autoconstrução e consequente envolvimento social. Pretendemos promover uma abordagem inovadora distante das atuais, focadas no cognitivismo e construtivismo. Esta nova abordagem considera as mais recentes descobertas neurocientíficas, habilidades autopoiéticas e de neuroplasticidade. Acreditamos que uma abordagem centrada nestes pressupostos ajudará a ultrapassar a grande barreira social comumente presente no autismo, que é a da comunicação. A metodologia a ser usada parte de uma análise do histórico de atendimento aos sujeitos da pesquisa em vídeos, gravações e diários dos pesquisadores para identificar as principais demandas dessas crianças e proceder então à construção das funcionalidades da plataforma usando os pressupostos da complexidade. A partir daí desenvolveremos o protótipo da plataforma.

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a reality which current society is ever more aware of. Despite the assortment of existing approaches, the intended goal of social integration is still far from being reached. We plan to create a digital platform for children who suffer from Autism Spectrum Disorder based on the theories of Complexity, Cognitive Biology, and Second Cybernetics. This platform is meant to help these children in building and developing their self-conciousness, essential to their process of self-building and consequent social involvement. We intend to promote an innovative approach distinct from current ones, which are focused on cognitivism and constructivism. This new approach takes into consideration the most recent neuro-scientific discoveries, autopoietic skills and neuroplasticity. We believe that such an approach will help in overcoming the great social barrier commonly present in autism, which is communication. The methodology to be used starts from an analysis of the history of caring for the subjects of research in videos, sound recordings and researchers' logbooks to identify the main demands of these children and then proceed to build the platform capabilities, using the assumptions of complexity. From there, a platform prototype will be developed.

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una realidad para la cual la sociedad actual está cada vez mais despierta. Pese a la multiplicidad de abordajes existentes, el objetivo pretendido de integración social de estos sujetos aún se revela muy lejos de alcanzar. Pretendemos crear una plataforma digital para niños del Trastorno del Espectro Autista basada en las teorías de la Complexidad, Biología de la Cognición y Segunda Cibernética. Esta plataforma tiene como intuito ayudar estos niños a construir y desarollar su autoconciencia, indispensable a su proceso de autoconstrucción y consequente envolvimiento social. Pretendemos promover un abordaje innovador distante de las actuales, enfocadas en el cognitivismo y el constructivismo. Este nuevo abordaje considera las más recientes descubiertas neurocientíficas, habilidades autopoiéticas y de neuroplasticidad. Creemos que un abordaje centrado en estos presupuestos ayudará a sobrepasar la gran barrera social comúnmente presente en el autismo, que es la comunicación. La metodología a ser usada parte de un análisis del historial de atención a los sujetos de la investigación en videos, grabaciones y diarios de los investigadores para identificar las principales demandas de esos niños y proceder entonces a la construcción de las funcionalidades de la plataforma usando los presupuestos de la complejidad. A partir de ahí desarrollaremos el prototipo de la plataforma.

Reflexões à luz da Teoria da Complexidade e a formação do enfermeiro / Reflexiones a la luz de la Teoría de la Complejidad y la formación del enfermero / Reflections in the light of the complexity theory and nursing education

RESUMO Objetivo: refletir sobre a formação em Enfermagem levando em consideração os princípios do pensar complexo proposto por Morin. Método: reflexão fundamentada nos princípios da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Resultados: a aplicação da complexidade no ensino propõe uma educação emancipadora pautada no questionamento e na transformação social. Compreende a formação de enfermeiros que tenham como característica do seu trabalho a interação com o outro. Faz-se necessário preparar o discente para desenvolver atitudes e ações críticas e reflexivas capazes de superar a fragmentação e a linearidade do conhecimento. Conclusão: o cuidado de Enfermagem tem sido baseado numa assistência reducionista, refletindo o modelo cartesiano. Assim, a formação do enfermeiro busca contemplar saberes e experiências compartilhados de maneira que não exista o domínio de nenhuma disciplina sobre as outras, de nenhum profissional sobre o outro, aceitando as singularidades tanto dos profissionais como do próprio cliente/paciente.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la formación en Enfermería teniendo en consideración los principios del pensar complejo propuesto por Morin. Método: reflexión fundamentada en los principios de la Teoría de la Complejidad de Edgar Morin. Resultados: la aplicación de la complejidad en la enseñanza propuesta una educación emancipadora pautada en el cuestionamiento y en la transformación social. Comprende la formación de enfermeros que tengan como característica de su trabajo la interacción con el otro. Se hace necesario preparar al aprendiz para desarrollar actitudes y acciones críticas y reflexivas capaces de superar la fragmentación y la linealidad del conocimiento. Conclusión: el cuidado de Enfermería ha sido basado en una asistencia reduccionista, reflexionando el modelo cartesiano. Así, la formación del enfermero busca contemplar saberes y experiencias compartidas de manera que no exista el dominio de ninguna disciplina sobre las otras, de ningún profesional sobre otro, aceptando las singularidades tanto de los profesionales como del propio cliente/paciente.

ABSTRACT Objective: to reflect on nursing education, taking into account the principles of complex thinking proposed by Morin. Method: reflection based on the principles of the complexity theory by Edgar Morin. Results: the application of complexity in teaching proposes an emancipatory education based on questioning and social transformation. It comprises the education of nurses who interact with others as a characteristic of their work. It is necessary to prepare students to develop critical and reflective attitudes and actions to overcome the fragmentation and linearity of knowledge. Conclusion: nursing care has been based on a reductionist assistance, reflecting the Cartesian model. Thus, nursing education seeks to comprise shared knowledge and experiences so that no subject or professional overpowers another, accepting the uniqueness of professionals and patients.

O campo analítico como campo do sonhar / The analytic field as dreaming field

As ideias sobre campo analítico iluminam os vértices de observação que consideram a complexidade e simultaneidade dos fenômenos que ocorrem nos processos analíticos, independente da teoria psicanalítica preferencial utilizada pelo analista. É o analista, a partir de seus vértices de observação, que cria o campo analítico. Ao fazer parte do campo o analista o modifica assim como é modificado pelos outros aspectos do campo. O autor propõe estudar o campo dos sonhos, definido como a complexidade cuja função é proporcionar significado a experiências emocionais que ocorrem no campo. Seu estudo o leva a considerar situações nas quais o sonho não é possível (não-sonhos), discutindo aspectos técnicos que facilitam o trabalho de significação. Discute modelos artísticos que iluminam as ideias de campo, entre eles o do cinema (em que se privilegiam sonhos edípicos) e do teatro (ideal para a compreensão de não-sonhos). Através de material clínico ilustra como traumas não simbolizados adquirem significado quando emergem no campo analítico. Finalmente o autor descreve as várias funções do analista quando o campo se refere ao modelo do teatro(AU)

The ideas about the analytic field throw light on the observational vertex that consider the complexity and simultaneity of the phenomena occurring in the analytical processes, independently of the preferred theories used by the analyst. It is the analyst, from his/her observational vertex, that creates the analytic field. The analyst modifies the field as he/she participates in it and, at the same time, the analyst is modified by the other aspects of the field. The author proposes to study the dreaming field, i.e., the complexity whose function it is to give meaning to the emotional experiences occurring in the field. He studies situations where the dream is not possible (non-dreams) and discusses technical aspects that facilitate the capacity to give meaning. Artistic models that shed light on the field ideas are discussed, such as the movies (where oedipal dreams predominate) and the theater (ideal to understand the non-dreams). Through clinical material it is demonstrated how non-symbolized traumas take on meaning when they emerge in the analytic field. Finally the author describes the several analyst's functions when the field is compared to the theater model(AU)

Las ideas sobre campo analítico iluminan los vértices de observación que tienen en cuenta la complejidad y la simultaneidad de los fenómenos que ocurren en los procesos analíticos, independientemente de la teoría psicoanalítica preferida utilizada por el analista. Es el analista, según sus vértices de observación, que crea el campo analítico. Al ser parte del campo, el analista lo modifica así como es modificado por los otros aspectos del campo. El autor se propone a estudiar el campo de los sueños, definido como la complejidad cuya función es dar significado a las experiencias emocionales que ocurren en el campo. Su estudio lo llevó a tener en cuenta situaciones donde el sueño no es posible (no-sueños) discutiéndose aspectos técnicos que facilitan el trabajo de significación. Se discuten modelos artísticos que iluminan las ideas de campo, que incluyen el cine (donde se privilegian sueños edípicos) y el teatro (ideal para la comprensión de los nosueños). A través de material clínico se ilustra como traumas no simbolizados ganan significado cuando surgen en el campo analítico. Finalmente, el autor describe las varias funciones del analista cuando el campo es referido al modelo del teatro(AU)

Ergonomia e complexidade: o trabalho do gestor na agricultura orgânica na região de Campinas - SP / Complexity and ergonomy: the manager work at the organic agriculture in Campinas - SP Brazil

A lacuna de pesquisas sobre o trabalho humano na agricultura orgânica motivou este estudo, que teve por objetivos caracterizar e compreender o trabalho do gestor no manejo orgânico da produção agrícola. A pesquisa de campo, realizada em duas etapas, permitiu investigar o trabalho dos gestores em Unidades de Produção Agrícola Orgânica (UPAO) do interior de São Paulo, por meio da adaptação do método da Análise Ergonômica do Trabalho (AET) e de entrevistas estruturadas. Os dados de campo foram posteriormente interpretados à luz da Teoria da Complexidade (TC). Constatou-se que o gestor da agricultura orgânica é responsável por um macrossistema (produção vegetal, produção animal, processamento e serviços), atuando concomitantemente como administrador e executor do trabalho. A grande variedade de produtos oferecidos pela agricultura orgânica gera a necessidade de expertise do gestor no trato com as diferentes espécies vegetais e na sua integração com os demais sistemas de produção. Concluiu-se que o trabalho executado pelos gestores é caracterizado pela diversidade de atividades que precisam ser realizadas e integradas dentro do macrossistema, em associação com os determinantes do processo de certificação num contexto de falta de tecnologia adequada e de cenários incertos e variados. Cabe ao gestor incorporar e transformar em práticas de trabalho os preceitos ecológicos, econômicos e sociais de sustentabilidade, que podem ser contraditórios entre si, integrar essas múltiplas dimensões, por meio do desenvolvimento e da conexão de variados saberes e competências, e elaborar estratégias para superar as diversas dificuldades relacionadas com os aspectos tecnológicos, financeiros e humanos na agricultura orgânica.

The lack of research about the human work at the Organic agriculture stimulated this study, which purpose was to characterize and understand the manager's job in managing organic farming. The field research was carried out in two stages, and allowed to investigate managers' work at organic agricultural production units (UPAO) from the interior of Sao Paulo state, through an adaptation of the ergonomics' analysis method (AET) and structured interviews. The data collected were further interpreted in the light of the complexity theory (TC). It was possible to infer that the organic agricultural manager is accountable for a macro production system (vegetable, animal, processing and services), where the manager acts simultaneously as the administrator and also as the job performer. The wide products variety offered by the organic agriculture demands an expertise from the manager in order to deal with the different vegetable specimens and their integration with the remaining production systems. It was concluded that the work performed by the managers is characterized by the diversity of activities, that need to be prepared and integrated within a macro system, associated with the certification process determinants, in absence of suitable technology context and uncertain and multiple scenarios. It comes to the manager to incorporate and to transform into work practices the ecological, economical and social sustainability principles, which can be contradictory among each other. They can integrate these multiple dimensions through the development and connection of several competences and knowledge, as well as elaborate strategies to overcome multiple difficulties related to the organic agriculture's technological, financial and human aspects.

Os saberes (des) complicados para educação à distância em saúde / The (un)complicated knowledge for distance education in health

A reforma do ensino em saúde iniciada nos anos 90 trouxe também uma nova forma de aprendizagem, a educação à distância. Essa ao mesmo tempo em que trouxe novas potencialidades e facilidades para o aprendizado, acrescentou a complexidade no processo de mediação e avaliação à distância, sobretudo no ensino à saúde. O autor propõe a reflexão de fatos do ensino da saúde, do contexto do surgimento do ensino à distância e da análise e compreensão baseado em Edgar Morin. Metodologia: Dividiu-se em 3 etapas. Na primeira a pesquisa bibliográfica sobre o ensino em saúde, na segunda o contexto do surgimento da educação à distância e na terceira a análise e discussão à luz da teoria da complexidade de Edgar Morin. Considerações Finais: A aplicabilidade e a eficácia do método de ensino à distância já estão consagradas. O uso da teoria da complexidade vem de encontro à necessidade de se trabalhar o processo de ensino e aprendizagem à distância produzindo uma metodologia que amplie o saber. Esta teoria aplicada ao ensino descomplica, pois transforma o processo focando todos os ângulos possíveis, levando em consideração o contexto e abrindo as portas para uma visão do todo.

The reform of education in health began in the 90s and it brought a new way of learning: distance education. While bringing new opportunities and capabilities for learning, it adds complexity to the mediation and evaluation process at distance, particularly in health education. The author proposes a reflection of the facts of health education, the context of the emergence of distance education and the analysis and understanding based on Edgar Morin. Methodology: It is divided into 3 stages. At first, the research literature on education in health; second, the context of the emergence of distance education, and third, it brings the analysis and discussion based in Edgar Morin’s theory of complexity. Final Considerations: The applicability and effectiveness of the method of distance learning are established. The use of the theory of complexity comes from meeting the need to work the process of teaching and learning at distance, producing a methodology that extends knowledge. This theory applied to education makes it easier, as it transforms the process by focusing on all possible angles, while taking into accountthe context and opening the doors to a view of the whole.

Complexidade em Saúde da Família e formação do futuro profissional de saúde / Complejidad en la Salud de la Familia y formación del futuro profesional de la salud / Complexity in Family Healthcare and the training of future healthcare professionals

As características do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Estratégia de Saúde da Família (ESF) os aproximam do pensamento complexo, termo que não se refere à adjetivação de fenômeno de aspectos múltiplos, e sim ao marco teórico e epistemológico. Indícios de inadequação da formação dos profissionais de saúde para a atuação em Saúde da Família levaram a proposta de levantar a formação desses profissionais para a abordagem ampliada de saúde implicada no SUS/ESF. Foram realizados grupos focais com acadêmicos de Enfermagem, Medicina e Odontologia da Universidade Federal do Amazonas, analisado sob a perspectiva hermenêutica dialética. Os dados apontaram para a formação reducionista/biomédica nas três profissões assim como o foco no trabalho individual, e não em equipe multiprofissional, quadro inadequado ao SUS/ESF, que preconiza atuação profissional focada na complexidade do entorno sócioeconômico e antropológico dos usuários do sistema.

The characteristics of the Unified Health System (SUS) and the Family Healthcare Strategy (ESF) bring them close to complex thought, a term that refers to the theoretical and epistemological framework rather than to an adjective describing phenomena with multiple features. Indications of inadequacy in the training of healthcare professionals, for them to work within family healthcare, led to a proposal to survey the training of these professionals for the expanded approach to healthcare implicated in SUS/ESF. Focus groups among undergraduate nursing, medical and dental students at the Federal University of Amazonas were conducted, with analysis from a hermeneutic-dialectic perspective. The data indicated that the training for these three professions was reductionist and biomedical, focusing on individual work rather than on multi-professional teamwork. This is an inadequate framework for SUS/ESF, for which professional action focusing on the complexity of the socioeconomic and anthropological context of the system's users is recommended.

Las características del Sistema Único de Salud (SUS) y de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) aproximan al pensamiento complejo, término que no se refiere a la adjetivación de fenómeno de aspectos múltiplos y si al marco teórico-epistemológico. Dados los indicios de la formación inadecuada de profesionales de la salud para la actuación en ESF, se apuntó a elevar la formación de estos profesionales con el abordaje ampliado de salud implicado en el SUS/ESF, utilizándose grupos focales con académicos de Enfermería, Medicina y Odontología de la Universidad Federal de Amazonas, tratados por una perspectiva hermenéutica dialéctica. Los datos apuntaron a una formación reduccionista/biomédica en las tres profesiones así como foco en el trabajo individual y no en equipo multiprofesional, cuadro inadecuado al SUS/ESF, que preconiza la actuación profesional enfocada en la complejidad del entorno socioeconómico de los usuarios.