Teoria Interpessoal de enfermagem para manejamento de ansiedade em pessoas com transtornos de uso de substâncias (ITASUD) / Interpersonal theory of nursing to anxiety management in people with substance use disorder (ITASUD)

Introdução: Há evidências de que a comorbidade ansiedade e abuso de substâncias tem demonstrado ter uma forte associação. Altos níveis de ansiedade são críticos para o aumento do risco de abuso de substância, recaída e abandono do tratamento. Enquanto é amplamente aceito que a ansiedade é um dos principais fatores que ajudam na continuação do tratamento. Não há protocolo, e estudos de exequibilidade agindo na ansiedade de usuários de cocaína. Objetivo: 1) Descrever a extensão e aplicação da Teoria Interpessoal em Enfermagem da Peplau no design de uma intervenção para o manejamento da ansiedade em usuários de álcool e outras drogas; 2) Verificar a exequibilidade da intervenção de manejamento de ansiedade em usuários de cocaína. Método: A pesquisa foi baseada em dois momentos. O primeiro foi o desenvolvimento da intervenção (objetivo 1) e o segundo foi a verificação da exequibilidade da intervenção (objetivo 2). No primeiro momento da pesquisa nós utilizamos dois métodos, o modelo da Fawcett e o mapeamento da intervenção para desenvolver a intervenção; e o segundo momento nós avaliamos a exequibilidade da intervenção, por meio da demanda, aceitabilidade, implementação, praticabilidade, adaptação e segurança da intervenção. Resultados: A intervenção focou nos desfechos comportamentais (manejamento de cocaína; melhora do sono, alimentação e atividade física) e ambientais (manejamento da isolação social e reinserção social) que contribui no aumento da ansiedade, baseada nos determinantes da ansiedade (conhecimento, gatilhos, comportamentos de alívio, auto-eficácia e relações). Evidências preliminares suportam a exequibilidade da intervenção com algumas mudanças. O número de participantes que completaram a intervenção foi baixo (5.88%), porém mais que a metade (64.10%) foram até a segunda consulta. A mensuração da ansiedade foi aceita e aparentemente sensível a mudança, pois diminuiu 38 pontos em média após a intervenção. Conclusão: A combinação da abordagem da Fawcett e do mapeamento da intervenção providenciou clareza sobre o processo usado na pesquisa, facilitando a criação e avaliação da teoria. Pois providenciou uma descrição detalhada sobre o processo de construção do modelo teórico da intervenção, por meio da transparência dos determinantes, métodos, e aplicações utilizados com ampla visão de todos os fatores que afetam o problema, facilitando a replicação da intervenção. Além disso, os resultados do estudo de exequibilidade sugerem que o relacionamento interpessoal enfermeiro-cliente tem potencial como uma intervenção barata e exequível. No entanto, um grande ensaio clínico, seguindo as mudanças apontadas no protocolo implementado, é necessário para testar a efetividade da ITASUD.

Introduction: The comorbidity of anxiety and substance use disorders has been shown to have a strong association. High levels of anxiety are critical to the increased risk of substance use disorders, relapse and withdrawal of related treatment. While it is broadly accepted that addressing anxiety is a potential factor in helping this population continue with their treatment, there has been no protocol for the same, as well as feasibility studies targeting anxiety in cocaine users. Objectives: 1) To describe the extension and application of the Peplaus Interpersonal Theory of Nursing (ITN) to the design of an anxiety management intervention for people with substance use disorders; 2) To verify the feasibility of the anxiety management intervention for cocaine users. Method: The research was based in two moments. The first one was the development of the intervention (objective 1) and the second one was to check the feasibility (objective 2). For the first moment of the research we used two methods, Fawcetts model and Intervention Mapping to develop the intervention; and the second moment we evaluate feasibility outcomes of demand, acceptability, implementation, practicality, adaptation, and safety. Results: The intervention targeted behavioral (to manage cocaine use; and to improve sleep, eating and physical activity) and environmental outcomes (to manage social isolation and to reengage in society) that contribute to increase of anxiety, based on determinants of anxiety (knowledge, triggers, relief behaviors, self-efficacy and relations). Preliminary evidence supports the feasibility of the trial with some changes. The number of participants that completed the intervention was low (5.88%), however more than a half (64.10%) attendee until the second appointment. The anxiety measure was acceptable and appeared sensitive to change, decreasing in 38 points in average after the intervention. Conclusion: The combination of Fawcett and Intervention Mapping approach provide clarity about the process used in the research based in a nursing model, facilitating the creation of theory and evaluation of theories. By providing a detailed description about the process of construction of the Peplau theoretical framework applied to anxiety in cocaine users, with broad view of all factors that affect the problem, and facilitates replication through transparency of the determinants, methods, and applications used. Besides this, the results of the feasibility trial suggest that Interpersonal Relationship nurse-client have potential as an inexpensive and feasible intervention. A larger trial, following the changes pointed in the implemented protocol, is necessary to fully test the effectiveness of ITASUD.

Comunicação entre enfermeiros e idosos na atenção primária de saúde: uma análise à luz da teoria de Peplau / Communication between nurses and elderly in primary health care: an analysis in the light of the theory of Peplau

É por meio da comunicação estabelecida na relação enfermeiro/paciente que é possível compreender o paciente integralmente, buscando entender sua visão de mundo e suas atitudes. Para o usuário da atenção básica, o vínculo se consolida por uma boa comunicação, quando o enfermeiro cria uma empatia por meio do acolhimento, do respeito, do carinho, da atenção e, assim, acaba passando segurança e confiança. No que se refere à população idosa, sabe-se que esta vem crescendo significativamente a cada dia e que a sociedade precisa buscar adaptações para atender às suas necessidades. Compreende-se, também, que muitos idosos procuram assistência na atenção primária para realizar o acompanhamento de sua saúde, uma vez que esse serviço está mais próximo da comunidade, facilitando o acesso dos mesmos. Este estudo objetivou analisar o processo comunicativo entre enfermeiros e idosos na atenção primária de saúde à luz do referencial teórico de Peplau. O referente estudo é de natureza descritiva com abordagem quantitativa, realizado por meio de filmagens das consultas de enfermagem realizadas em unidades básicas de saúde do município de João Pessoa-Paraíba. Participaram da pesquisa trinta e dois enfermeiros vinculados a Estratégia Saúde da Família, e trinta e dois idosos atendidos pelos enfermeiros durante o período de coleta, que ocorreu de maio a setembro de 2011. Colaboraram, também, com a pesquisa os especialistas em comunicação que validaram o instrumento para análise da comunicação segundo Peplau e os juízes que analisaram as filmagens. Os dados foram processados no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 18.0 e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial através de tabelas univariadas e bivariadas com frequência relativa e porcentagens.

It is possible to integrally comprehend the patient through the communication in the relationship between the nurse and the patient. In this way, this professional tries to understand the patient s view of the world and their attitudes. For the user of the basic attention, the link consolidates through good communication, whenever the nurse creates empathy by good reception, respect, care, attention and thus the patient feels safe and confident. To the extent of the elderly population, it is known that it has been growing significantly day by day and that society needs to look for adaptations to comply with their necessities. It is also known that many elderly seek assistance in the primary attention to fulfill the process of their health state since this service is near the community and facilitates their access. The main purpose of this study is to analyze the communicative process between nurses and the elderly in the health primary attention based on the theory by Peplau. This research has a descriptive nature and a quantitative approach. It was accomplished by some shootings in the nursing consultations in health basic units in João Pessoa Paraíba Brazil. Thirty-two nurses connected to the Family Health Strategy made part in the research as well as thirty-two elderly listened by the nurses during the collection period from May to September 2011. Communication experts have also participated in the research; they have validated the instrument for analysis of communication according to Peplau and the judges analyzed the shootings. The data have been processed in the Statistical Package for Social Sciences Program (SPSS) 18.0 and analyzed through descriptive and inferential statistics and unvaried and bivariate tables with relative frequency and percentages. Were considered the ethical observances.