ABSTRACT
RESUMO Objetivo: analisar o conhecimento sobre o HIV/aids e os fatores que influenciam na adesão à terapia antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/aids. Método: estudo transversal, quantitativo, com 36 pacientes que se encontravam internados, distribuídos em G1-adesão (25) e G2-não adesão (11), em um hospital no estado da Paraíba. Utilizou-se um instrumento estruturado e os dados foram analisados mediante os testes Chi-Squared Automatic Interaction Detection, Modelo de Análise de Variância Multivariada, M de box, Lambda de Wilks e F da análise de variância univariada. Resultados: o determinante ter acompanhamento psicológico possui influência muito forte na classificação de um indivíduo em algum dos grupos G1 e G2. Conclusão: é imprescindível a atenção focada nos aspectos biopsicossociais dos pacientes, constituindo fator essencial na adesão à terapêutica. Este estudo traz como contribuições novos conhecimentos científicos acerca da adesão à terapia antirretroviral na região nordeste do Brasil.
RESUMEN: Objetivo: analizar el conocimiento acerca del HIV/sida y los factores que influencian la adhesión a la terapia antirretroviral de personas con HIV/sida. Método: estudio transversal, cuantitativo, con 36 pacientes internados, agrupados en G1-adhesión (25) y G2-no adhesión (11), en un hospital del estado de Paraíba. Se utilizó un instrumento estructurado y se analizaron los datos por medio de pruebas Chi-Squared Automatic Interaction Detection, Modelo de Análisis de Variancia Multivariada, M de box, Lambda de Wilks y F del análisis de variancia univariada. Resultados: el determinante acompañamiento psicológico tiene mucha influencia en la clasificación de un individuo de los grupos G1 y G2. Conclusión: es imprescindible el enfoque en la atención a los aspectos biopsicosociales de los pacientes, constituyendo factor esencial en la adhesión a la terapéutica. Este estudio trae como contribuciones nuevos conocimientos científicos acerca de la adhesión a la terapia antirretroviral en la región nordeste de Brasil.
ABSTRACT Objective: To analyze knowledge about HIV/AIDS and the factors that influence adherence to antiretroviral therapy of people living with HIV/AIDS. Method: Cross-sectional quantitative study with 36 hospitalized patients, distributed in the groups G1-adherence (25) and G2-non-adherence (11), in a hospital in the state of Paraíba. A structured instrument was used, and data were analyzed using Chi-Squared Automatic Interaction Detection tests, Multivariate Analysis of Variance Model, Box's M test, Wilks' Lambda, and F-test in One-Way ANOVA. Results: The determinant Receiving psychological counseling has a very strong impact on the classification of an individual in any of the G1 and G2 groups. Conclusion: Focus on patients' biopsychosocial aspects is essential, and this is a key factor in adherence to therapy. New scientific knowledge on adherence to antiretroviral therapy in the northeastern region of Brazil is the contribution of this study.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze the compliance to antiretroviral therapy among HIV/AIDS patients. Method: 99 HIV-positive volunteers undergoing treatment responded to a semi-structured sociodemographic interview and to a questionnaire that assessed compliance to antiretroviral treatment. Results: In the sample analyzed, 52.5% of the volunteers presented good/adequate treatment compliance, while 33.3% presented low/insufficient compliance. There was no significant difference between men and women in the questionnaire score, nor between groups with different levels of education. Conclusion: The main items of the questionnaire that contributed to good/adequate compliance were: positive impact of treatment on health and quality of life, few side effects after initiation of therapy, and positive self-evaluation of participants regarding their compliance to antiretroviral therapy. The main barriers detected for compliance to antiretroviral therapy were the lack of knowledge about current medications and the lack of information on antiretroviral therapy drugs.
RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión de pacientes con VIH/SIDA a la terapia antirretroviral. Método: 99 voluntarios portadores del virus VIH en tratamiento se sometieron a entrevista social y demográfica semiestructurada y al cuestionario de evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral. Resultados: en la muestra analizada, el 52,5% de los voluntarios presentaba buena/adecuada adhesión al tratamiento, mientras que el 33,3%, baja/insuficiente. No había diferencia significativa entre hombres y mujeres en la puntuación del cuestionario, ni entre los diferentes grados de instrucción. Conclusión: Los puntos principales del cuestionario que contribuyeron a la adherencia buena/adecuada fueron: impacto positivo del tratamiento de la salud y la calidad de vida, pocos efectos colaterales al principio de la terapia y una autoevaluación positiva de los participantes relativa a la propia adhesión a la terapia antirretroviral. Las principales barreras detectadas para la baja/insuficiente adhesión a la terapia antirretroviral fueron el desconocimiento sobre los remedios en uso y la escasez de información sobre los medicamentos de la terapia antirretroviral.
RESUMO Objetivo: Analisar a adesão de pacientes com HIV/AIDS à terapia antirretroviral. Método: 99 voluntários portadores do vírus HIV sob tratamento foram submetidos à entrevista social e demográfica semiestruturada e ao questionário para avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral. Resultados: Na amostra analisada, 52,5% dos voluntários apresentaram boa/adequada adesão ao tratamento, enquanto 33,3% apresentaram baixa/insuficiente. Não houve diferença significativa entre homens e mulheres na pontuação do questionário, nem entre os diferentes graus de instrução. Conclusão: Os principais itens do questionário que contribuíram para aderência boa/adequada foram o impacto positivo do tratamento na saúde e na qualidade de vida, os poucos efeitos colaterais com o início da terapia e a autoavaliação positiva dos participantes quanto à própria adesão à terapia antirretroviral. As principais barreiras detectadas para a baixa/insuficiente adesão à terapia antirretroviral foram o desconhecimento sobre as medicações em uso e o relato de escassez de informação sobre os medicamentos da terapia antirretroviral.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , HIV Infections/drug therapy , Anti-Retroviral Agents/therapeutic use , Treatment Adherence and Compliance/psychology , Socioeconomic Factors , HIV Infections/psychology , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Statistics, Nonparametric , Treatment Adherence and Compliance/statistics & numerical data , Middle AgedABSTRACT
OBJETIVO: elaborar uma árvore de decisão para formular o diagnóstico de enfermagem falta de adesão e ansiedade em pessoas vivendo com AIDS. MÉTODO: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em hospital referência no tratamento de doenças infectocontagiosas no Nordeste do Brasil. A população estudada consistiu em pacientes com AIDS, hospitalizados na unidade hospitalar. A elaboração dos diagnósticos foi processual, realizada simultaneamente com a coleta de dados, buscando identificar as características definidoras e fatores relacionados/de risco de acordo com NANDA-I. Para o tratamento dos dados coletados, os instrumentos foram numerados e as variáveis codificadas e inseridas num banco de dados. Para análise do grau de concordância, o índice Kappa foi escolhido. RESULTADOS: identificaram-se os principais diagnósticos de enfermagem, como a falta de adesão, que estava presente em 100% dos participantes, com índice de concordância superior a 80%. O estudo identificou as principais características definidoras e fatores relacionados/associados ao diagnóstico. Das respectivas características definidoras e fatores relacionados, a árvore de decisão foi elaborada. CONCLUSÃO: o modelo de decisão do diagnóstico falta de adesão apresentou as características determinantes, falta de comportamento de adesão e fatores relacionados, conhecimento insuficiente sobre o regime terapêutico e esquema de tratamento complexo.
OBJECTIVE: to elaborate a decision tree to formulate the nursing diagnosis lack of adherence and anxiety in people living with AIDS. METHOD: cross-sectional study, with quantitative approach, carried out in a referral hospital in the treatment of infectious-contagious diseases in Northeast Brazil. The study population consisted of AIDS patients, hospitalized in the hospital unit. The diagnoses elaboration was procedural, performed simultaneously with the data collection, seeking to identify the defining characteristics and related/risk factors according to NANDA-I. For the treatment of the data collected, the instruments were numbered and the variables were coded and inserted into a database. For analysis of agreement degree, the Kappa index was chosen. RESULTS: the main nursing diagnoses were identified, such as a lack of adherence, which was present in 100% of the participants, with a concordance index higher than 80%. The study identified the main defining characteristics and related factors associated with this diagnosis. From the defining characteristics and related factors, the decision tree was elaborated. CONCLUSION: the decision model of the lack of adherence diagnosis presented the determinant characteristics, lack of adherence behavior and related factors, insufficient knowledge about the therapeutic regimen and complex treatment scheme.
OBJETIVO: elaborar un árbol de decisión para formular el diagnóstico de enfermería falta de adhesión y ansiedad en personas que viven con SIDA. MÉTODO: estudio transversal, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital referente en tratamiento de enfermedades infectocontagiosas en el Nordeste de Brasil. La población estudiada consistió en pacientes con SIDA hospitalizados en la unidad hospitalaria. La elaboración de los diagnósticos fue procesal, realizada simultáneamente con la recolección de datos, buscando identificar las características definidoras y factores relacionados/de riesgo de acuerdo con NANDA-I. Para el tratamiento de los datos recolectados, los instrumentos fueron numerados y las variables fueron codificadas e insertadas en una base de datos. Para el análisis de grado de concordancia, el índice Kappa fue elegido. RESULTADOS: se identificaron los principales diagnósticos de enfermería, como la falta de adhesión, que estaba presente en el 100% de los participantes con índice de concordancia superior al 80%. El estudio identificó las principales características definidoras y factores relacionados asociados a este diagnóstico. De las correspondientes características definidoras y factores relacionados, el árbol de decisión fue elaborada. CONCLUSIÓN: el modelo de decisión del diagnóstico falta de adhesión presentó las características determinantes, falta de comportamiento de adhesión y factores relacionados, conocimiento insuficiente sobre el régimen terapéutico y esquema de tratamiento complejo.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Antiretroviral Therapy, Highly ActiveABSTRACT
O objetivo do estudo foi determinar a adesão à Terapia antirretroviral de adultos com Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida atendidos em um hospital universitário do Sul do Brasil. É uma pesquisa de abordagem quantitativa, descritiva com delineamento transversal; realizada em 2011. Os dados foram analisados com o auxílio do aplicativo SPSS® (Versão 17.0). A população do estudo foi de 125 pacientes, na faixa etária de 20 a 49 anos; 44,0% foram classificados como não aderentes, destes, 29,3% deixaram de tomar os medicamentos por uso de álcool ou drogas; 26,2% devido aos efeitos colaterais; 17,6% por motivos diversos e 4,5% por estarem trabalhando. Destaca-se a necessidade de avaliar o comportamento a fim de realizar ações educativas que permitam cooperação dos pacientes para maior adesão do tratamento, reduzindo a morbidade e mortalidade desse agravo à saúde.
The study's objective was to determine the adherence to antiretroviral therapy in adults with the Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome, attended in a university hospital in the south of Brazil. This research has a quantitative approach, and is descriptive with a cross-sectional design, and was undertaken in 2011. The data was analyzed using the SPSS® program (version 17.0). The study population was 125 patients, in the age range of 20 to 49 years old; 44.0% were classified as non-adherent, of whom 29.3% stopped taking the medications because of use of alcohol or drugs; 26.2% due to the side effects; 17.6% for various reasons, and 4.5% because they were working. The need is emphasized to assess the behavior so as to undertake educational actions which allow the patients' cooperation for greater adherence to the treatment, reducing the morbidity and mortality of this health issue.
El objetivo de este estudio fue determinar la adhesión a la Terapia antirretroviral de adultos con Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida atendidos en hospital universitario del Sur de Brasil. Es una investigación de abordaje cuantitativo, descriptivo con delineación transversal; realizada en 2011. Los datos fueron analizados con la ayuda del aplicativo SPSS® (Versão 17.0). La población del estudio fue de 125 pacientes, en la franja etaria de 20 a 49 años; 44,0% fueron clasificados como no adherentes, de estos, 29,3% pararon de tomar los medicamentos por uso de alcohol o drogas; 26,2% a causa de los efectos secundarios; 17,6% por motivos diversos y 4,5% por estar trabajando. Se destaca la necesidad de evaluar el comportamiento para realizar acciones educativas que permitan cooperación de los pacientes para mayor adhesión del tratamiento, reduciendo la morbidez y mortalidad de ese agravio a la salud.
Subject(s)
Humans , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV , Nursing , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Medication AdherenceABSTRACT
Objetivou-se avaliar as evidências disponíveis nos artigos científicos sobre como o cuidado familiar interfere na adesão à terapia antirretroviral em crianças com HIV/aids. Trata-se de revisão integrativa desenvolvida em abril de 2012 nas bases de dados Lilacs e Medline utilizando-se os descritores [HIV or aids] and [criança] and [adesão a medicação or terapeutica or terapia anti-retroviral de alta atividade or anti-retrovirais]. Totalizaram 8 artigos analisados. Evidenciou-se que o cuidado familiar interfere positivamente quando: têm acesso gratuito aos antirretrovirais; não revelaram o diagnóstico; contam com apoio; conferem a ingestão; usam do medo de morrer; utilizam estratégias para facilitar a ingestão. São situações que interferem negativamente no cuidado: estresse; culpabilização; cuidado institucional; negligência; dificuldade em compreender o tratamento; orfandade; situações socioeconômicas precárias. A atuação da equipe de saúde, por meio de orientação coerente com o cotidiano e com o nível de compreensão familiar, é imprescindível na tentativa de intervir eficazmente na adesão.
The aim was to evaluate the evidence available in scientific articles on how family care influences compliance with anti-retroviral therapy in children with HIV/aids. It is an integrative review undertaken in April 2012 using the databases Lilacs and Medline using the descriptors [HIV or AIDS] and [child] and [compliance with medication or therapy or high activity antiretroviral therapy or antiretrovirals]. A total of 8 articles was analyzed. It was evidenced that family care has a positive influence when: there is free access to antiretrovirals; the diagnosis was not revealed; the family could rely on support; they check the ingestion; use the fear of dying; they use strategies for facilitating ingestion. The following situations influence the care negatively: stress; blaming; institutional care; neglect; difficulty in understanding the treatment; being an orphan; weak socio-economic situations. The work of the health team, through guidance which is consistent with the routine and the level of family understanding, is essential in the attempt to interfere efficaciously in the issue of adherence.
El objetivo fue evaluar las evidencias disponibles en los artículos científicos sobre cómo el cuidado familiar interfiere en la adhesión a la terapia antirretroviral en niños con HIV/SIDA. Es una revisión integrativa desarrollada en abril de 2012 en las bases de datos Lilacs y Medline, utilizándose los descriptores [HIV or aids] and [criança] and [adesão a medicação or terapeutica or terapia anti-retroviral de alta atividade or anti-retrovirais]. Fueron analizados el total de ocho artículos. Se evidenció que el cuidado familiar interfiere de forma positiva cuando: hay acceso gratuito a los antirretrovirais; no se revela el diagnóstico; hay apoyo; hacen la conferencia de la ingestión; usan del miedo de morir; utilizan estrategias para facilitar la ingestión. Son situaciones que interfieren negativamente en el cuidado: estrese; atribuir culpa; cuidado institucional; negligencia; dificultad de comprender el tratamiento; huerfanidad; situaciones socioeconómicas precarias. La actuación del equipo de salud, por medio de orientación coherente con el cotidiano y con el nivel de comprensión familiar, es imprescindible en la tentativa de intervenir de modo eficaz en la adhesión.