Beneficios de la terapia asistida por caballos en las variables de la marcha en personas mayores de 18 años, con deficiencias motoras secundarias, ante un accidente cerebrovascular o esclerosis múltiple / Benefits of Equine-Assisted Therapy on the Gait Variables in People Older Than 18 Years with Motor Impairments Secondary to Stroke or Multiple Sclerosis / Benefícios da terapia assistida por cavalo nas variáveis de marcha em pessoas maiores de 18 anos com alterações motoras secundárias a acidente vascular cerebral ou esclerose múltipla

Resumen El propósito de este artículo es analizar los resultados obtenidos sobre los beneficios de la terapia asistida por caballos, en variables de la marcha (equilibrio, coordinación y control postural), en personas mayores de 18 años con deficiencias corporales o fisiológicas, transitorias o permanentes, secundarias, ante un accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva), luego de haber participado en entrenamientos de dicha terapia. La metodología utilizada fue una revisión narrativa de la literatura existente, con método de búsqueda sistemático, en las siguientes bases de datos: PubMed, SciELO, LILACS y Scopus, con el fin de realizar una actualización bibliográfica del tema. Finalmente, se seleccionaron 11 artículos (revisiones sistemáticas, ECA, estudio control) para su posterior análisis. Los resultados de estos artículos coinciden en que el uso de la terapia asistida por caballos pudiera ser efectiva en la mejora de las variables ya mencionadas. No obstante, la información existente en las distintas plataformas de búsqueda es escasa, por lo que surge la necesidad de llevar a cabo estudios con un tamaño de muestra representativo, en los que se utilicen las mismas escalas de evaluación, con el propósito de poder objetivar y homologar los resultados. A modo de conclusión, se establece que hoy existen estudios, originados en diferentes partes del mundo, los cuales indican que la terapia asistida por caballos podría ser una herramienta efectiva en la rehabilitación de los distintos componentes que afectan la marcha, como el equilibrio o la coordinación, en personas con deficiencias motoras secundarias, ante un ACV (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva). En consecuencia, se podría considerar la utilización de la terapia asistida por caballos como una herramienta terapéutica, en el proceso de rehabilitación de la marcha en personas mayores de 18 años con daño neurológico.

Abstract We analyzed the results obtained from the benefits of equine-assisted therapy in gait variables (balance, coordination and postural control) on people over eighteen years old with transitory or permanent physical and/or physiological deficiencies secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or multiple sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive) after their participation in the therapy. The methodology used was a narrative review of the existing up-to-date literature with a systematic research method on the following databases: PubMed, SciELO, LILACS, and Scopus in order to make a bibliographical update about the topic. At last, eleven articles were selected for further analysis (systematic reviews, Randomized Clinical Trial, a case-control study). The results of these articles agree that the use of equine-assisted therapy can be effective in improving the variables mentioned above. However, there is not enough information available on different search engines, so there is a need to conduct studies with a representative sample size where they have to use the same evaluation scales in order to be able to objectify and standardize the results. Conclusion: nowadays around the world there are different studies, which indicate that equine-assisted therapy can be an effective tool in the rehabilitation of the different components that affect gait, such as balance or coordination, in people with motor impairments secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or Multiple Sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive). Therefore, we could consider the use of equine-assisted therapy as a therapeutic tool in the rehabilitation process of gait in people over eighteen years old with neurological damage.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar os resultados obtidos sobre os benefícios da terapia assistida por cavalo nas variáveis de marcha (equilíbrio, coordenação e controle postural) em pessoas maiores de 18 anos com deficiências fisiológicas e/ou corporais transitórias ou permanentes, secundárias a um Acidente Cerebrovascular (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recidiva-remissão e/ou secundário progressivo), após terem participado do treinamento dessa terapia. A Metodologia utilizada foi uma revisão narrativa da literatura existente atualizada com método de busca sistemática, nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS e Scopus a fim de atualizar a bibliografia sobre o assunto. Onze artigos (revisões sistemáticas, ECRs, estudo de controle) foram finalmente selecionados para análise posterior. Os resultados desses artigos concordam que o uso da terapia assistida por cavalo pode ser eficaz para melhorar as variáveis já mencionadas. No entanto, a informação existente nas diferentes plataformas de pesquisa é escassa, pelo que existe a necessidade de realizar estudos com um tamanho amostral representativo, em que sejam utilizadas as mesmas escalas de avaliação, a fim de se poder objetivar e padronizar os resultados. Conclusão: Atualmente existem estudos realizados em diferentes partes do mundo que indicam que a terapia assistida por cavalo pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação dos diferentes componentes que afetam a marcha, como o equilíbrio ou a coordenação, em pessoas com alterações motoras secundárias a um AVC (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recaída-remissão e/ou secundário progressivo). Consequentemente, o uso da terapia assistida por cavalo pode ser considerado como uma ferramenta terapêutica no processo de reabilitação da marcha em pessoas maiores de 18 anos com lesão neurológica.

Atuação terapêutica ocupacional na equoterapia: uma revisão de literatura / Actuación terapéutica ocupacional en la equinoterapia: una revisión de la literatura / Occupational therapeutics in hippotherapy: a literature revision

Introdução: A Equoterapia é empregada como um método terapêutico que utiliza o cavalo com a finalidade de proporcionar o desenvolvimento global do praticante, o qual tem sua base nos conceitos da equitação e nas atividades realizadas por profissionais em conjunto com o animal. Seguindo essa linha, o terapeuta ocupacional tem competência para desenvolver práticas que oportunizem ao indivíduo maior nível de independência e autonomia em suas ocupações e melhor qualidade de vida. Objetivo: Desta forma, este estudo se propôs a levantar na literatura pesquisas que apresentem as ações e intervenções da Terapia Ocupacional na Equoterapia. Métodos: A pesquisa foi realizada nas plataformas de busca Pubmed e Bireme e nas bases de dados: SciELO, LILACS e MEDLINE. Foram utilizados, na língua portuguesa e inglesa, descritores presentes nas bases DeCS e MeSH e termos livres disponíveis. Foram incluídos u estudos considerados pertinentes e que corresponderam aos critérios de inclusão estabelecidos. Resultados: A partir da busca de descritores e termos livres foram identificados tsrartigos, os quais após verificação de elegibilidade resultaram em u artigos para análise nesse estudo. Conclusão: Os resultados permitiram afirmar que a interação entre homem e cavalo proporciona uma gama de benefícios, assim como a atuação do terapeuta ocupacional mostrou eficácia. No entanto, ainda é escasso o número de pesquisas que abordem a prática do terapeuta ocupacional na Equoterapia, assim necessitando de mais estudos acerca do tema.

La Equiterapia, es empleada como un método terapeutico que utiliza el caballo con la finalidad de proporcionar el desembolvimiento total del practicante, lo cual tiene su base en los conceptos de la Equitación y en las actividades realizadas por profesionales en conjunto con el animal. Siguiendo esa línea, el terapeuta ocupacional tiene competencia para desenvolver practicas que oportunizen al individuo de mayor nivel de independencia y autonomia en sus ocupaciones y mejor calidad de vida. De esta forma, este estudio se propuso para levantar en la literatura busquedas que presenten la acciones y intervenciones de la Terapia Ocupacional en la Equiterapia. La busqueda fue realizada en la plataformas de busquedas Pubmen e Bireme y en las bases de datos, SciELO, LILACS y MEDLINE. Fueron utilizados, en la lengua portuguesa e inglesa, descritos en las DeCS, MeSH y terminos libres disponibles. Fueron concluidos 3 estudios considerados pertinentes y que corresponden a los criterios de inclusion, establecidos. Los resultados permitiran afirmar que la interaccion entre hombre y caballo proporciona una gama de beneficios, así como la actuación del terapeuta ocupacional que mostro eficacia. Por tanto, aun es escaso el numero de busquedas que aborden la practica del terapeuta ocupacional en la Equiterapia, necesitando de más estudios acerca del tema.

Introduction: The Hippotherapy is used as a therapeutic method that uses the horse with the purpose to provide the overall development of the practitioner; it is based on the concepts of riding and the activities performed by professionals in conjunction with the animal. Following this line, the occupational therapist is competent to develop practices that give the individual a higher level of independence and autonomy in their occupations and a better quality of life. Objective: In this way, this study proposed to lift in the literature the forms of intervention used by Occupational Therapy in Hippotherapy, as well as the practices performed in that intervention. Methods: The research was carried out on the Pubmed and Bireme search platforms and in the databases: SciELO, LILACS and MEDLINE. Descriptors were used in the databases DeCS and MeSH and free terms available in portuguese and English. Three studies considered relevant and that corresponded to the established inclusion criteria were included. Results: From the search for descriptors and free terms, tsr articles were identified, which after verification of eligibility resulted in u articles for analysis in this study. Conclusion: The results allow to affirm that the interaction between man and horse provides a range of benefits, just as the performance of the Occupational Therapist has shown to be effective. However, there is still little research that addresses the practice of occupational therapists in equine therapy.

Aplicación de la hipoterapia en los niños con parálisis cerebral / Hippotherapy application in children with cerebral palsy

Fundamento: la hipoterapia se ha usado en la rehabilitación de pacientes con afecciones neurológicas con resultados positivos, en cuanto a la obtención de habilidades y mejoramiento del estado postural. Objetivo: difundir los beneficios de la aplicación de la hipoterapia en niños con parálisis cerebral. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo de una serie de 13 niños con criterios diagnósticos de parálisis cerebral. Se diseñó un programa de hipoterapia, el cual se aplicó a los pacientes, se aplicaron evaluaciones iniciales y posteriores a la recolección de datos y su procesamiento estadístico. Resultados: promedio de edad de 3,6 años ± 3. El grupo de edades más representado fue el comprendido entre los tres y cinco años de edad. Predominó el sexo masculino (61,5 %) y el color de la piel blanco (69,2 %). La totalidad de los pacientes presentaron antecedentes patológicos personales que justificaron la aparición de la enfermedad, se destacaron los procesos infecciosos (45,4 %). El 53,8 % de los pacientes evidenció mejoría en todas las esferas estudiadas. El área motora fue la de mejores resultados donde se evidenció una mejoría en el 76,9 % de los casos. Conclusiones: la hipoterapia mostró resultados alentadores en el desarrollo de habilidades en niños con parálisis cerebral. La evidencia de mejoría puede estar determinada por el tiempo, frecuencia y duración de la hipoterapia, pero se necesitarían estudios más profundos para verificar esta hipótesis.

Background: hippotherapy has been used in the rehabilitation of patients with neurological affections with positive results, regarding the development of skills and the improvement of postural state. Objective: to diffuse the benefits of the application of hippotherapy in children with cerebral palsy. Methods: a descriptive retrospective study of 13 children with diagnoses of cerebral palsy was conducted. A hippotherapy program was designed, which was applied to the patients. Initial and further assessments were applied to data collection and its statistical processing. Results: the age average is 3.6 years ± 3. The most represented group of age was the three to five age group. Male sex prevailed (61, 5 %) and the skin color was white (69, 2 %). The majority of patients presented personal pathological antecedents that justified the disease. Conclusions: hippotherapy showed hopeful results in the development of skills in children with cerebral palsy. Improvement depends on the time, frequence, and length of hippotherapy. Nevertheless, deeper studies would be needed to verify this hypothesis.

Hipoterapia como técnica de habilitación y rehabilitación / Hippotherapy as a technique of habilitation and rehabilitation

La habilitación y rehabilitación son procesos a través de los cuales las personas con discapacidad tienen la oportunidad de contar y mantener óptimos niveles en los planos físico, sensorial, intelectual, psicológico y social; a pesar de la existencia de diferentes campos de habilitación y rehabilitación en la fisioterapia con todo un abanico de técnicas y procedimientos (Bobath, TFNP, Perfetti, rehabilitación basada en tareas y otras) para la intervención de estos pacientes, la hipoterapia (terapia con caballos) se perfila como una opción prometedora en el restablecimiento de las deficiencias de pacientes con afecciones neurológicas centrales y periféricas, donde el caballo juega un papel fundamental. El caballo es un animal por característica muy perceptivo, lo cual le permite graduar su comportamiento y conducta según la persona que lo monta, que en primera instancia lo muestra como una vía para su utilización con personas. Montar a caballo proporciona un trabajo físico, resistencia muscular, controles posturales y enderezamientos corporales para mantener equilibrio, balance, mantenimiento de posiciones y coordinación, también favorece la adquisición de habilidades cognitivas que permiten la interacción del jinete/amazona con su medio y por darse en espacios ambientales al aire libre facilitan el desarrollo de la persona en torno a todas sus esferas (personal, familiar y social). Es la hipoterapia una modalidad asistida con animales, que utiliza al caballo como medio facilitador en la rehabilitación o habilitación de deficiencias a nivel motor, senso-perceptivo, cognitivo, comunicativo y social, se aprovecha el paso, el carácter, la voluntad, la anatomía del animal y la planeación de ejercicios terapéuticos sobre este para que el fisioterapeuta los convierta en elementos fundamentales para el proceso de restablecimiento de la funcionalidad y funcionamiento del paciente (jinete/amazona).

The habilitation and rehabilitation are processes through which people with disabilities go through to maintain optimal results at physical, sensory, intellectual, psychological and social levels. Despite the existence of different fields of habilitation and rehabilitation in physical therapy, with a wide range of techniques and procedures (Bobath, TFNP, Perfetti, rehabilitation based on assignments and others) for the intervention of these patients, the hippotherapy (therapy with horses) is emerging as a promising option in the restoration of the deficiencies of patients suffering from central and peripheral neurological disorders, where the horse plays a fundamental role. Horses are very perceptive animals which allow them to graduate their behavior and conduct according to the person who rides them, which first shows them as a means to use with people. Horse riding provides physical work, muscle endurance, postural control and straightening body to maintain balance, positions and coordination. It also favors the acquisition of cognitive skills that allow the interaction of the rider/Amazon with its environment as well as the development of the person around all his or her areas (personal, family and social) as it is practiced outdoors. Hippotherapy is a modality assisted with animals, which uses horses as a means of facilitating the rehabilitation or habilitation of people's deficiencies in their motor, senso- perceptual, cognitive, communicative and social levels by using step, character, the will, the anatomy of the animal and the planning of therapeutic exercises while riding, so that the physical therapist makes them become fundamental elements for the process of restoring the functionality and operation of the patient (rider/Amazon).