ABSTRACT
Introdução: A fibromialgia é uma síndrome dolorosa muito comum na prática clínica, caracterizada, principalmente, por dor musculoesquelética crônica e generalizada, bem como fadiga, rigidez articular e distúrbios do sono. No entanto, possui uma apresentação clínica bastante vasta e heterogênea, comprometendo diversas esferas da vida dos pacientes. O objetivo foi verificar a efetividade das terapias em grupo na qualidade de vida dos pacientes fibromiálgicos. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, a qual buscou analisar as pesquisas relacionadas ao tema entre 2010 e 2020. A busca dos artigos ocorreu na BVS nas bases de dados LILACS e MEDLINE, sendo incluídos apenas artigos originais disponíveis na íntegra. Resultados: Foram encontradas 86 publicações científicas e, após exclusão de duplicados, aplicação de filtros e análise inicial, foram selecionados 6 artigos para compor o corpo amostral. Posteriormente, os artigos foram agrupados de acordo com a sua temática central em: 1) Efeitos positivos da terapia interdisciplinar em grupo nos sintomas físicos e psicossociais da fibromialgia; 2) Empoderamento do paciente no enfrentamento da fibromialgia; e 3) Qualidade da assistência profissional e a rede de apoio social da terapia em grupo. Conclusão: Verificou-se que a aplicação das terapias em grupos impactou, positivamente, a qualidade de vida dos pacientes em sua dimensão física, psicoemocional e social. Além disso, concluiu-se que incluir o paciente como protagonista do seu tratamento e construir uma rede de apoio são fundamentais para o enfrentamento da doença. [au]
Introduction: Fibromyalgia is a very common pain syndrome in clinical practice, characterized mainly by chronic and generalized musculoskeletal pain, as well as fatigue, joint stiffness and sleep disorders. However, it has a very wide and heterogeneous clinical presentation, compromising several spheres of patients' lives. The objective was to verify the effectiveness of group therapies on the quality of life of fibromyalgia patients. Method: This is a systematic review, which sought to analyze research related to the topic between 2010 and 2020. The search for articles took place in the VHL in the LILACS and MEDLINE databases, including only original articles available in full. Results: 86 scientific publications were found and, after exclusion of duplicates, application of filters and initial analysis, 6 articles were selected to compose the sample body. Subsequently, the articles were grouped according to their central theme in: 1) Positive effects of interdisciplinary group therapy on the physical and psychosocial symptoms of fibromyalgia; 2) Empowerment of the patient in coping with fibromyalgia; and 3) Quality of professional assistance and the social support network of group therapy. Conclusion: It was found that the application of therapies in groups positively impacted the quality of life of patients in their physical, psycho-emotional and social dimensions. In addition, it was concluded that including the patient as the protagonist of their treatment and building a support network are essential for coping with the disease. [au]
ABSTRACT
O transtorno de ansiedade social (TAS), caracterizado pelo medo ou ansiedade acentuados em situações sociais, é capaz de comprometer significativamente a qualidade de vida do indivíduo. O estudo visou descrever o desenvolvimento de uma intervenção em grupo, baseada na Terapia Cognitivo-Comportamental, para pessoas que apresentaram os sintomas de TAS. O protocolo de tratamento utilizou as seguintes técnicas: reestruturação cognitiva, exposição às situações temidas, treino de habilidades sociais e relaxamento. O grupo foi formado por cinco voluntários acima dos 18 anos, da cidade de Juiz de Fora - Minas Gerais, os quais apresentaram pontuações elevadas em instrumentos de rastreio para o TAS. Foram realizados 16 encontros presenciais, com duração de 90 minutos. O estudo se dividiu em cinco fases: acolhimento, habituação, treinamento de habilidades, prevenção de recaída e finalização. Os resultados mostraram que os participantes tiveram melhoras, nos escores dos testes: Liebowitz, BAI e BDI (administrados antes e depois do tratamento) e nas observações clínicas realizadas, principalmente na forma de lidar com as situações sociais em pequenos grupos (participar e falar). Foi possível concluir que o protocolo de atendimento alcançou seus objetivos no tratamento do transtorno de ansiedade social. Entretanto, são necessárias alterações para que os resultados sejam provados mais satisfatoriamente
The social anxiety disorder (SAD), characterized by fear or excessive anxiety in social situations, is able to significantly impair the quality of life of an individual. The study aimed to develop a group intervention based on cognitive-behavioral therapy for people who showed symptoms of SAD. The treatment protocol has used the following techniques: cognitive restructuring, exposure to feared situations, social skills training, and relaxation. The group was composed by five volunteers, over 18, citizens of Juiz de Fora , Minas Gerais, which had high scores on screening instruments for TAS. Were conducted 16 sessions, during 90 minutes. The study was divided into five phases: reception, habituation, skills training, preventing relapse and completion. The results showed that the participants had improvements in test scores: Liebowitz, BAI and BDI (applied after and before the treatment) and clinical observations, especially in dealing with social situations in small groups (participating and speaking). It was concluded that the treatment protocol achieved its objectives in the treatment of social anxiety disorder, but changes are needed to the results if they prove more satisfying
El trastorno de ansiedad social (TAS) se caracteriza por el miedo o la ansiedad acentuada em situaciones sociales. Lo é capaz de deteriorar significativamente la calidad de vida del individuo. El objetivo del estudio fue desarrollar una intervención grupal basada en la terapia cognitivoconductual para las personas que mostraban síntomas de TAS. El protocolo de tratamiento se utiliza de las siguientes técnicas: reestructuración cognitiva, exposición a situaciones temidas, entrenamiento en habilidades sociales y de relajación. El grupo fue compuesto por cinco voluntarios, mayores de 18 años, de la ciudad de Juiz de Fora, Minas Gerais, que han tenido altas puntuaciones en los instrumentos de detección para TAS. Se llevaron a cabo 16 reuniones, con duración de 90 minutos. El estudio se divide en cinco fases: recepción, habituación, entrenamiento, la prevención y la terminación. Los resultados mostraron que los participantes han tenido una mejora en las puntuaciones de las pruebas: Liebowitz, BAI y BDI (aplicado antes y después del tratamiento) y observaciones clínicas, principalmente en el tratamiento de las situaciones sociales en grupos pequeños (participar y hablar). Se ha concluido que el protocolo de tratamiento logró sus objetivos en el tratamiento del trastorno de ansiedad social, pero se necesitan cambios en los resultados si prueban más satisfactoria
Subject(s)
Humans , Phobic Disorders/psychology , Psychoanalysis , Psychology, Clinical , Psychotherapy, Group , Cognitive Behavioral TherapyABSTRACT
Embora as terapias cognitivo-comportamentais sejam estudadas para o transtorno de pânico, geralmente as revisões sobre o assunto agrupam indiscriminadamente modalidades individuais e em grupo. O presente estudo objetivou avaliar, por meio de técnicas de meta-análise, a efetividade das terapias cognitivo-comportamentais em grupo para o transtorno de pânico. Foram feitas buscas bibliográficas em LILACS, PsycINFO, ISI e Pubmed. Foram calculados tamanhos de efeito de Hedges (g) intragrupos em sintomas de pânico e ansiedade, agorafobia e depressão. Utilizouse um modelo de efeitos aleatórios para estimar os tamanhos de efeito sumários e o viés de publicação foi calculado. A busca resultou em 22 artigos de 14 estudos diferentes. Encontraram-se tamanhos de efeito sumário grande para sintomas de pânico e ansiedade (g=1,39), moderado para sintomas depressivos (g=0,79) e grande para sintomas agorafóbicos (g=0,92). Os resultados sugerem que essas terapias são efetivas para o transtorno de pânico e se constituem em uma alternativa interessante de tratamento.
Although cognitive behavior therapies are vastly studied treatments for panic disorder, reviews on the subject usually don't discriminate between individual and group settings. This article aims to evaluate, through meta-analytical techniques, the effectiveness of group cognitive behavior therapy for panic disorder. A literature search on LILACS, PsycINFO, ISI Web of Knowledge and Pubmed was conducted. Intra-group Hedges (g) effect size calculations were made for symptoms of panic and anxiety, agoraphobia, and depression. A random effects model was used to estimate the summary effect sizes and the publication bias was calculated. The search identified 22 articles from 14 different studies. Summary effect sizes were large for symptoms of panic and anxiety (g=1,39), moderate for symptoms of depression (g=0,79) and large for agoraphobic symptoms (g=0,92). These results suggest that these therapies in group are effective for panic disorder and constitute an interesting alternative of treatment.
Subject(s)
Humans , Cognitive Behavioral Therapy , Panic DisorderABSTRACT
INTRODUCTION: The pelvic floor muscle (PFM) training is the most common treatment for urinary incontinence (UI), however many women performed the contraction of PFM with associated contraction of abdominal, gluteus and hip adductors muscles. OBJECTIVE: To assess the effects of pelvic floor muscle (PFM) training on isometric and isokinetic hip adductors peak torque (PT) among women suffering from urinary incontinence (UI). MATERIALS AND METHODS: It is a longitudinal and prospective exploratory study. This study included 15 physically active women aged 45 years old and over, who presented complaints of UI. The PFM function (digital evaluation and perineometry), isometric and isokinetic hip adductors PT and one hour pad test were performed before and after treatment. The PFM training was performed in group, one hour once a week for 12 sessions. RESULTS: Significant improvement of PFM function and pressure level (p = 0.003), and significant decrease of hip adductors isometric PT and one-hour pad test, were found post-treatment. Moderate negative correlations between PFM contraction pressure and hip adductors isokinetic PT for dominant side (DS) (r = -0.62; p = 0.03) and non-dominant side (NDS) (r = -0.64; p = 0.02); and between PFM fast fibers contraction and hip adductors isometric PT for DS (r = -0.60; p = 0.03) and NDS (r = -0.59; p = 0.04) were also found. CONCLUSIONS: The PFM training decreased hip adductors PT and improved PFM functions and UI.
INTRODUÇÃO: O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP) é o tratamento mais comum para incontinência urinária (IU), entretanto a maioria das mulheres realiza a contração dos MAP associada com a contração do abdominal, glúteos e adutores de quadril. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos do treinamento dos MAP no pico de torque (PT) isométrico e isocinético de adutores de quadril em mulheres com incontinência urinária (IU). MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo longitudinal, exploratório e prospectivo. Foram incluídas 15 mulheres com IU, fisicamente ativas, com idade superior a 45 anos. A função dos MAP (avaliação digital e perineometria), o PT isométrico e isocinético de adutores de quadril e oteste do absorvente de uma hora foram realizadas antes e após o tratamento. O treinamento dos MAP foi em grupo, com duração de 12 sessões, uma hora por semana. RESULTADOS: Houve aumento significativo da função e da pressão de contração (p = 0,003) dos MAP, e diminuição significativa do PT de adutores de quadril e do teste do absorvente de uma hora após o tratamento. Houve correlação negativa moderada entre a pressão de contração dos MAP e o PT isocinético de adutores de quadril do lado dominante (LD) (r = -0,62; p = 0,03) e não dominante (LND) (r = -0,64; p = 0,02); e entre contração de fibras rápidas dos MAP e o PT isométrico de adutores de quadril do LD (r = -0,60; p = 0,03) e LND (r = -0,59; p = 0,04). CONCLUSÃO: O treinamento dos MAP diminuiu o PT de adutores de quadril, melhorou a função dos MAP e da IU.