Surgical Treatment of Oral Fibrous Hyperplasia with Diode Laser: An Integrative Review / Tratamiento Quirúrgico de la Hiperplasia Fibrosa Oral con Láser de Diodo: Una Revisión Integradora

This study aimed to carry out an integrative review of the use of diode lasers in the treatment of oral fibrous hyperplasia in order to observe surgical efficacy, healing process, and main microscopic findings. The following databases-PubMed/MEDLINE, Embase, Virtual Health Library, Scopus, Web of Science, and gray literature-were searched without regard to the time of year or language. Diode laser treatment cases described in case reports and case series were included, but those who did not undergo microscopic analysis to confirm the diagnosis or who did not provide postoperative information were excluded. Twelve studies (64 patients) were included. Prevalence was observed for females (68.75 %, n=44). In view of the diagnosis, there was a prevalence of focal fibrous hyperplasia (79.68 %, n=51), followed by inflammatory fibrous hyperplasia (20.31 %, n=13). For surgical removal, a diode laser was used with a wavelength ranging from 808 to 960 nm, in continuous mode, and an average power of 2830 mW. In general, there were no intercurrences in the trans and postoperative periods and wound healing occurred by second intention, with excellent evolution. High-powered diode lasers can be an excellent therapeutic option for oral hyperplastic lesions. Long-term clinical trials should be conducted to determine laser setting parameters in various oral lesions.

El objetivo de este estudio fue realizar una revisión integradora sobre el uso del láser de diodo en el tratamiento de la hiperplasia fibrosa oral, con el fin de visualizar la eficacia quirúrgica, el patrón de cicatrización y el análisis de los principales resultados microscópicos. Se realizó una búsqueda sin restricciones de año e idioma en PubMed/MEDLINE, Embase, Virtual Health Library, Scopus, Web of Science y literatura gris. Se incluyeron reportes de casos y series de casos que brindaron información sobre pacientes diagnosticados con lesiones hiperplásicas orales tratados con láser de diodo, excluyendo aquellos a los que no se les había realizado análisis microscópico para confirmar el diagnóstico, así como aquellos que no brindaron información postoperatoria. Se incluyeron doce estudios (64 pacientes). Se observó prevalencia en el sexo femenino (68,75 %, n=44). Ante el diagnóstico, predominó la hyperplasia fibrosa focal (79,68 %, n=51), seguida de la hiperplasia fibrosa inflamatoria (20,31 %, n=13). Para la remoción quirúrgica se utilizó un láser de diodo con una longitud de onda de 808 a 960 nm, en modo continuo, y una potencia promedio de 2830 mW. En general, no hubo intercurrencias en el trans y postoperatorio y la cicatrización de la herida ocurrió por segunda intención, con excelente evolución. El uso de láseres de diodo de alta potencia puede ser una excelente alternativa terapéutica para las lesiones hiperplásicas orales. Se deben realizar más estudios clínicos a largo plazo para determinar los parámetros de ajuste del láser en diferentes lesiones orales.

Effect of low-level LASER therapy versus CAD/CAM Michigan splint on patients with Temporomandibular Muscle Disorders: a randomized clinical trial / Efeito da terapia LASER de baixa potência versus placa de Michigan CAD/CAM em pacientes com Distúrbios Temporomandibulares musculares: um ensaio clínico randomizado

Objective: This study aimed to evaluate the efficacy and sustainability of using low level LASER therapy and CAD/CAM Michigan splint on improving the range of mandibular movements, muscle activity and reducing the pain. Material and Methods: 56 female patients were randomly divided into two groups. Group A: Patients received applications of low-level LASER therapy using semiconductor InGaAsp diode LASER type 940 nm with continuous mode of operation, applied for 180 sec per session for 12 sessions. Group B: Patients received Michigan splint of 2 mm thickness constructed on their upper teeth, the splint was 3D digitally printed. Electromyography was used to evaluate muscle activity, visual analogue scale was used to evaluate the pain intensity, ARCUS digma facebow was used to evaluate range of mandibular movements, and maximum mouth opening was taken using a millimeter ruler. They were measured before the beginning of the treatment, and at three and six month follow-up periods. Results: The results revealed that both low-level LASER therapy and Michigan splint reduce the myofascial pain, improved the range of the mandibular movements, and the muscles activity, but the effect of the low-level LASER therapy was more profound and sustainable. After 6 months from the beginning of the treatment, changes in masseter muscle activity (P= 0.001; effect size= 1.757), pain intensity (P= 0.003; effect size= 3), and range of mandibular movement (P= 0.001, effect size= 1.729) differed significantly between the two groups. Conclusions: Low-level LASER therapy had a better and more sustainable effect on reducing the pain intensity and improving the muscle activity as well as the mandibular movement when compared to Michigan splint (AU)

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia e a durabilidade do uso da terapia LASER de baixa potência e da placa de Michigan CAD/CAM na melhora da amplitude dos movimentos mandibulares, atividade muscular e redução da dor. Material e Métodos: 56 pacientes do sexo feminino foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Grupo A: os pacientes receberam aplicações de terapia LASER de baixa potência utilizando diodo semicondutor InGaAsp LASER tipo 940 nm em modo contínuo de operação, aplicado por 180 segundos por sessão durante 12 sessões. Grupo B: os pacientes receberam a placa de Michigan com uma espessura de 2 mm confeccionada sobre a arcada superior, a placa foi impressa digitalmente em 3D. A eletromiografia foi utilizada para avaliar a atividade muscular, a escala visual analógica foi utilizada para avaliar a intensidade da dor, o arco facial ARCUS digma foi utilizado para determinar a amplitude dos movimentos mandibulares e a abertura máxima da boca foi medida com uma régua milimétrica. Todas as medidas foram realizadas antes do início do tratamento e nos períodos de acompanhamento de três e seis meses. Resultados: Os resultados revelaram que tanto a terapia LASER de baixa potência como a placa de Michigan reduziram a dor miofascial, aumentaram a amplitude dos movimentos mandibulares e melhoraram a atividade muscular, mas o efeito da terapia LASER de baixa potência foi mais profundo e duradouro. Após 6 meses do início do tratamento, as alterações na atividade do músculo masseter (P= 0. 001; tamanho do efeito= 1,757), intensidade da dor (P= 0,003; tamanho do efeito= 3), e amplitude de movimento mandibular (P= 0,001, tamanho do efeito= 1,729) diferiram significativamente entre os dois grupos. Conclusão: A terapia com LASER de baixa potência teve um efeito melhor e mais duradouro na redução da intensidade da dor e na melhora da atividade muscular, bem como do movimento mandibular, quando comparada à placa de Michigan(AU)

Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna: comparación entre enucleación láser, resección trans uretral y adenomectomía abierta

Objetivo: Comparar el resultado actual de tres técnicas quirúrgicas en pacientes intervenidos por Hiperplasia Benigna de Próstata (HPB); Enucleación láser de próstata (HoLEP), Resección transuretral (RTU) y Prostatectomía Abierta (PA). Enfermedad que actualmente presenta cambios en su presentación clínica y mayores comorbilidades al momento de la cirugía. Materiales y Método: Análisis retrospectivo de 1. 211 pacientes consecutivos e intervenidos en un mismo centro por HPB entre 2008 y 2017 y con al menos 6 meses de evaluación posoperatoria. Se registró las características periperatorias y comorbilidades, comparando los resultados intra y post operatorios obtenidos según la técnica quirúrgica empleada. Se realizó análisis uni y bivariados en programa SPSS versión 17. Para comparar variables categóricas empleamos test exacto de Fisher y para las variables continuas la prueba de Mann-Whitney. Resultados: Al momento de la cirugía 769 pacientes (63,5%) se encuentran en terapia médica por HPB, 268 (22,1%) presentan retención urinaria y 212 (17,5%) se encuentran en terapia anticoagulante-antiagregante. Se realizó HoLEP en 423 pacientes (36,9%), RTU en 651 (56,9%) y PA en 71 (6,2%). Aquellos intervenidos por HoLEP tienen significativa mayor frecuencia de terapia anticoagulante preoperatoria que RTU (9,2% v/s 4,9 %), manteniendo similar tasa de transfusión en post operatorio (0,5%). La mayor necesidad de transfusión la presentan los intervenidos por PA 5,6%. El tiempo de cateterismo y estadía hospitalaria es significativamente más breve en quienes se someten a HoLEP; 3,7 días v/s 4,4 en RTU y 7,1 en PA. También resultan determinantes del tiempo estadía hospitalaria la edad, presencia de cardiopatía coronaria y falla renal. Al sexto mes de la cirugía los pacientes intervenidos por HoLEP tienen un significativo mejor flujo urinario máximo y menor volumen residual. Conclusiones: En esta serie, los pacientes con HBP al momento de requerir cirugía presentan condiciones que se asocian a mayor tiempo de hospitalización: edad, cardiopatía coronaria y falla renal. Confirmamos que aquellos intervenidos con HoLEP registran una hospitalización significativamente más breve y resultados funcionales similares a RTU y PA.

Aim: To compare the current results of three surgical techniques in patients operated on for Benign Prostate Hyperplasia (BPH); Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP), Transurethral Resection (TURP) and Open Prostatectomy (PA). Disease that currently presents changes in its clinical presentation and greater comorbidities at the time of surgery. Materials and Method: Retrospective analysis of 1211 consecutive patients operated on in the same center for BPH between 2008 and 2017 and with at least 6 months of postoperative evaluation. The periperative characteristics and comorbidities were recorded, comparing the intra- and post-operative results obtained according to the surgical technique used. A univariate and bivariate analysis was performed using SPSS version 17. To compare categorical variables, we used Fisher's exact test and the Mann-Whitney test for continuous variables. Results: At the time of surgery 769 patients (63.5%) were on medical therapy for BPH, 268 (22.1%) had urinary retention and 212 (17.5%) were on anticoagulant-antiplatelet therapy. HoLEP was performed in 423 patients (36.9%), TURP in 651 (56.9%) and PA in 71 (6.2%). Those operated on by HoLEP had a significantly higher frequency of preoperative anticoagulant therapy than TURP (9.2% vs. 4.9%), maintaining a similar transfusion rate postoperatively (0.5%). The greatest need for transfusion is presented by those operated on by AP 5.6%. The time of catheterization and hospital stay is significantly shorter in those who undergo HoLEP; 3.7 days v / s 4.4 in TUR and 7.1 in PA. Age, presence of coronary heart disease and kidney failure are also determinants of the length of hospital stay. At the sixth month after surgery, patients operated on by HoLEP had a significantly better peak urinary flow and lower residual volume. Conclusions: In this serie, patients with BPH at the time of requiring surgery, presents conditions that are associated with a longer hospitalization time: age, coronary heart disease and kidney failure. We confirmed that those who underwent HoLEP had a significantly shorter hospitalization and functional results, similar to TURP and AP

Usos del láser en la terapia endodóntica: revisión de la literatura / Laser uses in endodontic therapy: literature review

Últimamente, el uso del láser en endodoncia ha ganado aceptación llegando a considerarse como un complemento a la terapia endodóntica, la cual tiene como objetivo realizar una efectiva conformación, limpieza y desinfección del sistema de canales radiculares (SCR), permitiendo una eliminación eficaz de microorganismos presentes, y así prevenir la reinfección del canal. Se han adoptado diferentes métodos de aplicación del láser para mejorar la desinfección del SCR, los cuales podrían ser eficaces para reducir la población microbiana presentes al interior de los canales, por medio de la activación del irrigante utilizado. El empleo de láser también podría ser útil en procedimientos endodónticos quirúrgicos los cuales tienen por objetivo mantener el diente y sus raíces cuando el tratamiento convencional ha fallado, los efectos positivos del láser se centrarían en el descenso de la inflamación y del aumento de volumen, además de la disminución de la filtración de los materiales de sello ortógrado en dientes apicectomizados. Otro de los usos de láser en esta materia está relacionado con el manejo del dolor post-terapia endodóntica, el que se ha visto ser prometedor. Se definen dos tipos de láseres: de baja potencia, que produce una acción bioestimulante, analgésica y antiinflamatoria de los tejidos biológicos, utilizada además en procesos de descontaminación del SCR, y de alta potencia o láser quirúrgico, con el que se pueden realizar incisiones, exéresis, realizando funciones de corte y coagulación.

Lately, the use of laser in endodontics has gained acceptance, being considered as a complement to endodontic therapy, which aims to carry out an effective shaping, cleaning and disinfection of the root canal system (RCS), allowing an effective elimination of microorganisms present, and thus prevent reinfection of the canal. Different laser application methods have been adopted to improve the disinfection of the RCS, which could be effective in reducing the microbial population present inside the canals, by activating the irrigant used. The use of laser could also be useful in surgical endodontic procedures which aim to maintain the tooth and its roots when conventional treatment has failed, the positive effects of laser would focus on reducing inflammation and increasing volume, in addition of the reduction in the filtration of orthograde seal materials in apicoectomized teeth. Another use of laser in this area is related to post-endodontic therapy pain management, which has shown promise. Two types of lasers are defined; low-power, which produces a biostimulant, analgesic and anti-inflammatory action of biological tissues, also used in RCS decontamination processes, and high-power or surgical laser, with which incisions, excision, performing cutting functions and coagulation.

Láser de baja potencia y aceleración de movimientos dentarios en ortodoncia: revisión sistemática / Low-level laser accelerating dental movements in orthodontics: systematic review

Según la literatura científica, ¿El láser de baja potencia propicia la aceleración de los movimientos dentarios durante el tratamiento ortodóntico? El objetivo de este trabajo buscasistematizar sobre la capacidad del láser de baja potencia en la aceleración de los movimientos dentarios durante el tratamiento ortodóncico. Para ello, se realizó una revisión sistemática, una búsqueda empleando buscadores booleanos en la plataforma de PubMed. Las palabras clave empleadas para fueron: orthodontic movement, orthodontic tooth movement, orthodontic, orthodontic treatment, low level laser therapy, low level laser,laser therapy y la combinación entre ellos. Las investigaciones incluidas trataron el tema de la aceleración del movimiento dentario durante el tratamiento de ortodoncia empleando láser de baja potencia. Se incluyeron en este estudio publicaciones de revistas indexadas en PubMed, ensayos clínicos, en idioma inglés y que correspondieran a artículos publicados desde el año 2000 a la fecha. A si también,se realizó evaluación del riesgo de sesgo. Las variables analizadas fueron: autor principal, título, año, tipo de artículo, revista, país de investigación y si los artículos demuestran que el láser de baja potencia aumenta el movimiento dentario durante el tratamiento ortodóncico. Los resultados arrojaron que el 60% de los estudios incluidos concluyen que el láser de baja potencia acelera el movimiento dentario durante el tratamiento de ortodoncia; el 30% de estos no encontraron cambios significativos con relación a los grupos estudiados con los de control y un 10% resultó en conclusiones dudosas. Por lo tanto, a pesar de que los resultados son alentadores por la tendencia en que el láser de baja potencia si acelera los movimientos ortodónticos, sería necesaria la presencia de un número superior de estudios clínicos aleatorizados para un esclarecimiento específico de las bondades que aporta esta terapia al sector.

According to scientific literature, does low-power laser promote acceleration of tooth movements during orthodontic treatment? The objective for this work seeksto systematize the ability of the low-power laser to accelerate tooth movements during orthodontic treatment.For this,a systematic review was carried out, a search using Boolean search engines on the PubMed platform. The keywords used for were: orthodontic movement, orthodontic tooth movement, orthodontic, orthodontic treatment, low level laser therapy, low level laser, laser therapy and the combination between them. The included investigations dealt with the issue of acceleration of tooth movement during orthodontic treatment using low-power laser, were from journals indexed in PubMed, clinical trials, in English, and corresponded to articles published since 2000 to date. Assessment of risk of bias was performed. The variables analyzed were: main author, title, year, type of article, journal, country of research, and whether the articles show that low-power laser increases tooth movement during orthodontic treatment.The results showed that 60% of the included studies conclude that the low-power laser accelerates tooth movement during orthodontic treatment, 30% of these did not find significant changes in relation to the groups studied with those of control and 10% resulted in dubious conclusions. Thus, although the results are encouraging due to the trend in which the low-power laser does accelerate orthodontic movements, the presence of a higher number of randomized clinical studies would be necessary for a specific clarification of the benefits that this therapy brings to the patient. sector.

mILIB: a new concept in laser therapy / mILIB: un nuevo concepto en laserterapia

mILIB (Intravascular Laser Irradiation in the Modified Bloodstream) presents itself as one more photobiomodulation technique, among the many therapeutic possibilities we know. The advantage in this case is the possibility of making application in a systemic way in which the organism as a whole is benefited. The use of the red therapeutic laser in a transcutaneous way, has been a great option as an added therapeutic value to the treatment of several pathologies, providing systemic stimuli, similar to hemotherapy. Thus, mILIB presents itself as an effective and increasingly widespread technique for professionals working with photobiomodulation

mILIB (Irradiación láser intravascular en el torrente sanguíneo modificado) se presenta como una técnica de fotobiomodulación más, entre las muchas posibilidades terapéuticas que conocemos. La ventaja en este caso es la posibilidad de realizar una aplicación de forma sistémica en la que se beneficia al organismo en su conjunto.El uso del láser terapéutico rojo de forma transcutánea, ha sido una gran opción como valor terapéutico añadido al tratamiento. de varias patologías, proporcionando estímulos sistémicos, similar a la hemoterapia. Así, mILIB se presenta como una técnica eficaz y cada vez más extendida para los profesionales que trabajan con fotobiomodulación.

Láser de baja potencia como coadyuvante en tratamiento endodóntico de pieza con reabsorción interna y lesión apical: reporte de un caso / Use of low level laser as an adjunct in endodontic treatment of teeth with internal resorption and apical lesión

La reabsorción radicular interna es infrecuente en dentición permanente, la mayoría de los casos se observan en dientes anteriores, su etiología no está del todo clara, es por esto que el tratamiento para este tipo de lesiones es la endodoncia. Se presenta el caso de una paciente sexo femenino, 38 años de edad, sin antecedes médicos relevantes, derivada para evaluación de diente 2.2 con mal pronóstico. El diagnóstico es de absceso apical agudo, pieza con reabsorción interna y lesión apical. Se realiza endodoncia con cementos biocerámicos y aplicación de láser terapéutico de 808 nm de longitud de onda, con parámetros específicos para acelerar la reparación del tejido óseo. La terapia de fotobiomodulación con láser de baja potencia parece ser útil como coadyuvante en el proceso de reparación ósea en piezas con lesión apical y reabsorción interna tratadas endodónticamente.

Internal root resorption is infrequent in permanent dentition, most cases are observed in anterior teeth, its etiology is not entirely clear, which is why the treatment for this type of lesion is endodontics.We present the case of a 38-year-old female patient, without relevant medical history, referred for evaluation of tooth 2.2 with a poor prognosis. Diagnosis Acute apical abscess, tooth with internal resorption and apical lesion. Endodontics are performed with bioceramic cements and the application of a 808 nm wavelength therapeutic laser, with specific parameters to accelerate bone tissue repair.Low-level laser photobiomodulation therapy appears to be useful as an adjunct in the bone repair process in endodontically treated teeth with apical lesion and internal resorption.

Nevus epidérmico verrucoso inflamatorio lineal: una revisión de la literatura / Inflammatory linear verrucous epidermal nevus: a review of the literature

El nevus epidérmico verrucoso inflamatorio lineal (NEVIL) es un tipo de nevus epidérmico queratinocítico, poco frecuente, de aparición predominante en la infancia, con preponderancia sobre el sexo femenino. Se caracteriza por la presencia de pápulas eritematosas descamativas de aspecto psoriasiforme, intensamente pruriginosas, que tienden a coalescer para formar placas que se distribuyen siguiendo las líneas de Blaschko. Suele presentarse de forma unilateral en extremidades inferiores y tiene pobre respuesta al tratamiento.

Inflammatory linear verrucous epidermal nevus (ILVEN) is a rare type of keratinocytic epidermal nevus that predominantly appears in childhood and female sex. It is characterized by the presence of psoriasiform, scaly, intensely itchy erythematous papules that tend to coalesce to form plaques that are distributed along Blaschko's lines. It usually affects the lower extremities unilaterally, and responds poorly to treatment.

Is low-level laser therapy (LLLT) effective in relieving the symptoms of temporomandibular disorders (TMDs)? A systematic review / ¿La terapia láser de bajo nivel (LLLT) es eficaz para aliviar los síntomas de los trastornos temporomandibulares (TTM)? Revisión sistemática

ABSTRACT Introduction: LLLT is used in various clinical situations for the relief of postoperative inflammatory symptoms in TMD cases. Many treatment protocols use laser radiation, but there is still no evidence as to whether one of them is superior to all the other. The objective was to establish whether there is evidence that LLLT can reduce the main symptoms of TMDs and to determine the most effective application protocol. Methods: a systematic review of the literature was performed in the main databases: PubMed, Scopus and Web of Science, by independent researchers who evaluated studies using different LLLT protocols to treat TMD symptoms, considering specific outcomes such as pain, mouth opening and jaw movements. Results: thirteen studies fully met the eligibility criteria. The most used laser type was GaAlAg, with a wavelength of 830 nm, number of applications ranging from 8 to 10, and 4 weeks of follow-up. Conclusions: LLLT may be considered as an alternative for the relief of TMD symptoms; however, scientific evidence of one of the protocols being superior to the others could not be found.

RESUMEN Introducción: la terapia láser de bajo nivel (LLLT por sus iniciales en inglés) se utiliza en diversas situaciones clínicas para el alivio de los síntomas inflamatorios posoperatorios en casos de trastornos temporomandibulares (TTM). Hay muchos protocolos de tratamiento que utilizan radiación láser, pero todavía no hay evidencia de que alguno sea superior a los demás. El objetivo de la presente revisión sistemática consistió en determiner si hay evidencia de que la LLLT pueda reducir los principales síntomas de los TTM y determinar el protocol de aplicación más eficaz. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos, PubMed, Scopus y Web of Science, por parte de investigadores independientes que evaluaron los estudios utilizando diferentes protocolos de LLLT para tratar los síntomas de los TTM, considerando resultados específicos como dolor, apertura de la boca y movimientos de la mandíbula. Resultados: trece estudios cumplieron plenamente los criterios de elegibilidad. El tipo de láser más utilizado fue GaAlAg, con una longitud de onda de 830 nm, número de aplicaciones que oscilan entre 8 y 10, y 4 semanas de seguimiento. Conclusiones: la LLLT puede considerarse una alternativa para el alivio de los síntomas de los TTM; sin embargo, no se pudo encontrar evidencia científica de que un protocolo sea superior a los demás.

Effects of low-level laser on the repair of orthodontically induced inflammatory root resorption: a systematic review of studies in rats / Efectos del láser de bajo nivel en la reparación de la reabsorción radicular inflamatoria inducida por ortodoncia: una revisión sistemática de estudios en ratas

Orthodontically induced inflammatory root resorption (OIIRR) is a complication of dental treatment which consists of the degradation of local tissue due to an inflammatory reaction provoked by inappropriate orthodontic stimulus. The aim of the present systematic review was to assess the effectiveness of low-level laser therapy (LLLT) in reducing orthodontically induced inflammatory root resorption (OIIRR) in animal models. A systematic review was carried out in the MEDLINE, EMBASE and LILACS databases. Studies of interventions in animals were selected which analysed the effect of LLLT on OIIRR repair. The risk of bias was analysed through the 10 domains of the SYRCLE RoB tool for animal studies. Seventy-one studies were found; 27 were eliminated as duplicates and 44 titles/abstracts were analysed. Of these, 38 were excluded, and five studies were included for qualitative analysis. In 66.6 % of the studies included, the authors state that LLLT was effective in the inhibition/repair of OIIRR. In histological analysis it was observed that root resorption was significantly less in animals treated with laser as compared to the control. Furthermore, LLLT accelerated cicatrization after OIIRR. Laser proved effective in reducing root resorption lacunae and shortening the inflammatory process induced by the application of orthodontic force.

La resorción radicular inflamatoria inducida por tratamiento ortodontico (RRIITO) es una complicación del tratamiento odontológico que consiste en la degradación del tejido local debido a una reacción inflamación provocada por un estímulo ortodóntico inadecuado. El objetivo fue analizar la efectividad de la terapia láser de baja intensidad (LBI) en la disminución de RRIITO en ratas. Se realizó una revisión sistemática en las bases MEDLINE, EMBASE y LILACS. Fueron utilizados los términos 'resorción radicular', 'láser de baja intensidad', 'fototerapia', 'tratamiento ortodóntico', 'movimiento dental'. Fueron seleccionados estudios de intervención en animales, que analizaron el efecto del LBI en la reparación de la RRIITO. Los riesgos de sesgos fueron analizados mediante los 10 domínios de la herramienta SYRCLE RoB para estudios en animales. 71 estudios fueron encontrados, siendo eliminados 27 duplicados, y analizados 44 títulos/abstracts; de estos, fueron incluídos 5 estudios para análisis cualitativa. El 66,6 % de los estudios incluidos afirman que el LBI fue efectivo em reparar la RRIITO. En el análisis histológico se observó que la RRIITO fue significativamente menor en animales tratados con láser en comparación con el control. Además de eso, el LBI aceleró el proceso de cicatrización de la RRIITO. El láser se mostró efectivo en reducir las lagunas de resorción radicular y acortar el proceso inflamatorio inducido por la aplicación de fuerzas ortodonticas.

Laser Photobiomodulation in the acute inflammatory response of the calcaneal tendon injury in rats exposed to cigarette smoke / Fotobiomodulação Laser na resposta inflamatória aguda em lesão do tendão calcâneo em ratos expostos a fumaça de cigarro / Fotobiomodulación láser en la respuesta inflamatoria aguda en lesión del tendón calcáneo en ratones expuestos a humo de cigarrillo

ABSTRACT Nicotine delays the healing process and increases the levels of myeloperoxidase (MPO), an enzyme that plays a key role in the production of reactive oxygen species during the inflammatory process. Laser Photobiomodulation (PBM) is one of the most used electrophysical agents in the treatment of the calcaneal tendon, however, its effects on MPO activity need to be further elucidated. This study aimed to evaluate the effects of laser PBM on MPO activity after inflicting an injury to the calcaneal tendon of rats exposed to cigarette smoke. Thirty-four male Wistar rats with 90 days of age were used. After 14 days of exposure to cigarette smoke, the animals were divided into three experimental groups: control group (CG, n=12), not submitted to injury or treatment; sham group (ShG, n=10), submitted to partial calcaneal tendon injury and laser PBM simulation; and laser PBM group (PBMG, n=12), submitted to partial calcaneal tendon lesion and treated with laser PBM within the first minute after injury. PBM decreased MPO activity levels in PBMG compared to ShG (CG: 1.38±0.69pg/ml; ShG: 3.78±1.09pg/ml; PBMG: 2.58±0.93pg/ml; p<0.005). In conclusion, applying laser PBM immediately after inflicting damage to the calcaneal tendon attenuates acute inflammatory activity in rats exposed to cigarette smoke.

RESUMO A nicotina retarda o processo de cicatrização e eleva os níveis da enzima mieloperoxidase (MPO), a qual possui um papel fundamental na produção de espécies reativas de oxigênio durante o processo inflamatório. A fotobiomodulação laser (FBM) é um dos agentes eletrofísicos mais utilizados no tratamento do tendão calcâneo, no entanto, os seus efeitos sobre a atividade da MPO carecem de maior elucidação. Este estudo objetivou avaliar os efeitos da FBM sobre a atividade da MPO, após lesão do tendão calcâneo em ratos expostos à fumaça de cigarro. Foram utilizados 34 ratos Wistar, machos, com 90 dias de vida. Após 14 dias de exposição à fumaça de cigarro, os animais foram divididos em três grupos experimentais: grupo controle (GC, n=12), não submetido à lesão ou tratamento; grupo sham (GSh, n=10), submetido à lesão parcial do tendão calcâneo e a simulação da FBM laser; grupo FBM laser (GFBM, n=12), submetido à lesão parcial do tendão calcâneo e tratados com FBM laser, no primeiro minuto após a lesão. A FBM diminuiu os níveis de atividade da MPO no GFBM em comparação ao GSh (GC: 1,38±0,69 pg/ml; GSh: 3,78±1,09pg/ml; GFBM: 2,58±0,93pg/ml; p<0,005). Conclui-se que a FBM laser aplicada imediatamente após lesão do tendão calcâneo, atenua a atividade inflamatória aguda em ratos expostos à fumaça de cigarro.

RESUMEN La nicotina retarda el proceso de cicatrización y eleva los niveles de la enzima mieloperoxidasa (MPO), que tiene un papel fundamental en la producción de especies reactivas de oxígeno durante el proceso inflamatorio. La fotobiomodulación con láser (FBM) es uno de los agentes electrofísicos más utilizados en el tratamiento del tendón calcáneo, sin embargo sus efectos sobre la actividad de la MPO carecen de mayor elucidación. Este estudio objetivó evaluar los efectos de la FBM sobre la actividad de la MPO después de lesión del tendón calcáneo en ratones expuestos al humo de cigarrillo. Se utilizaron 34 ratones Wistar, machos, con 90 días de vida. Después de 14 días de exposición al humo de cigarrillo, los animales fueron divididos en tres grupos experimentales: grupo de control (GC, n=12), no sometido a la lesión o tratamiento; grupo sham (GSh, n=10), sometido a la lesión parcial del tendón calcáneo y a la simulación de la FBM láser; y el grupo FBM láser (GFBM, n=12), sometido a la lesión parcial del tendón calcáneo y tratado con FBM láser, en el primer minuto después de la lesión. La FBM disminuyó los niveles de actividad de MPO en el GFBM en comparación con el GSh (GC: 1,38±0,69 pg/ml; GSh: 3,78±1,09pg/ml; GFBM: 2,58±0,93pg/ml, p<0,005). Se concluye que la FBM láser aplicada inmediatamente después de la lesión del tendón calcáneo atenúa la actividad inflamatoria aguda en ratones expuestos al humo de cigarrillo.

Terapia láser de baja frecuencia en el manejo del dolor en pacientes con osteonecrosis mandibular / Low level laser therapy in the management of pain in patients with osteonecrosis of the jaw

La terapia láser de baja frecuencia (TLBF) o fotobioestimulación es aquella que cuya luz provoca la regeneración y remodelación ósea, la restauración de la función neural, la disminución del dolor y la modulación del sistema inmune; esta terapia es un coadyuvante junto a la terapia conservadora y/o quirúrgica. Se considera un estándar de oro para el manejo del dolor en la osteonecrosis en aquellos pacientes que consumen o han consumido bifosfonatos como terapia para inhibir la resorción ósea. La Sociedad Americana de Investigación de Hueso y Minerales (SAIHM) definió la osteonecrosis mandibular como «un área de hueso expuesto en la región maxilofacial que no cicatriza dentro de las ocho semanas posteriores a la identificación, en un paciente que está recibiendo o ha estado expuesto a bifosfonatos y que no ha recibido radioterapia en la región craneofacial¼. En este reporte presentamos dos casos de pacientes con osteonecrosis mandibular relacionada a bifosfonatos tratados con TLBF. Se evaluó el dolor antes y después de la terapia con la escala visual análoga (EVA). Ambos casos tuvieron disminución del dolor al 100%. Se presentan los métodos de diagnóstico clínico y radiográfico, el tratamiento elegido y los resultados obtenidos (AU)

Low level laser therapy (LLLT) or photobiostimulation is one whose light causes bone regeneration and remodeling, restoration of neural function, reduction of pain, and modulation of the immune system; this therapy is an adjuvant together with conservative and / or surgical therapy. It is considered a gold standard for pain management in osteonecrosis in those patients who consume or have used bisphosphonates as antiresorptive therapy. The American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) defined osteonecrosis of the jaw as «an area of exposed bone in the maxillofacial region that does not heal within eight weeks after identification by a health care provider, in a patient who was receiving or had been exposed to a BP and who has not received radiation therapy to the craniofacial region¼. In this report we present two cases of patients with mandibular osteonecrosis related to bisphosphonates treated with LLLT. Pain before and after visual analogue scale (VAS) was evaluated. Both cases had pain reduction at 100%. The methods of clinical and radiographic diagnosis, the treatment chosen and the results obtained are presented (AU)

Terapia láser de baja potencia en el acné vulgar / Low potency laser therapy in Acne vulgaris

RESUMEN Introducción: el acné es una enfermedad multifactorial que afecta en estructura y función a la unidad pilosebácea. Se presenta en los adolescentes y se padece mundialmente. En los casos más severos, puede involucrar al grupo familiar en su esfera afectiva y económica. La terapia láser de baja potencia se ha empleado como opción de procedimiento médico alternativo para el tratamiento de esta enfermedad; por su acción antibacteriana, antiedematosa y estimulante del sistema inmunitario. Objetivo: determinar el comportamiento del acné vulgar en pacientes con terapia láser de baja potencia. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en pacientes con formas clínicas leves y moderadas de acné vulgar que acudieron a la consulta de Dermatología del Hospital Universitario Comandante "Faustino Pérez Hernández", provincia Matanzas, entre junio del 2015 a junio del 2016. Se estudiaron las variables: edad, sexo, color de la piel, nivel de escolaridad, clasificación del acné, número de lesiones inflamatorias por hemicara, su tamaño, respuesta al tratamiento y grado de satisfacción. Se procesaron en el paquete estadístico SPSS para Windows, versión 16.0. Resultados: la mayor frecuencia de presentación fue de 18-25 años, sexo femenino y raza blanca. Respuesta satisfactoria independiente a su clasificación, con 15 sesiones, dos veces por semana. Conclusiones: el láser de baja potencia mejora y acorta el tiempo de evolución del acné vulgar.

ABSTRACT Introduction: acne is a multifactor disease that affects the structure and function of the pilosebaceous unit. It is a global condition that starts during adolescence. It can involve the family in its affective and economic sphere in the most severe cases. Low-power laser therapy is used as an alternative medical procedure for the treatment of this disease due to its antibacterial, antiedematous and immune-stimulant action. Objective: to determine the behavior of acne vulgar in patients under low potency laser therapy. Materials and methods: a descriptive, prospective study was carried out in patients suffering mild and moderated clinical forms of acne vulgaris who assisted the Dermatology consultation of the University Clinico-surgical Hospital "Faustino Perez Hernandez"¨, Matanzas province, from June 2015 to June 2016. The studied variables were age, sex, race, scholarship, acne classification, number of inflammatory lesions per hemiface, lesson size, answer to treatment and satisfaction level. Data were processed with the SPSS statistical package, 16.0 version for Windows. Results: the highest presentation frequency was in people aged 18-25 years, of the female sex and white race. The answer was satisfactory independently to classification with 15 sessions, twice a week. Conclusion: low potency laser improves and reduces acne vulgaris evolution time.

Photobiomodulation and physical exercise on strength, balance and functionality of elderly women / Fotobiomodulação e exercício fisíco na força, equilíbrio e funcionalidade de mulheres idosas / Fotobiomodulación y ejercicio físico en la fuerza, equilibrio y funcionalidad de mujeres mayores

Abstract Introduction: Aging is associated with structural changes in muscle tissue, which leads to the loss of functional independence. The preservation of the muscle strength through strength training, and recently, low-level laser therapy (LLLT), has high clinical significance. Objective: to investigate the effects of photobiomodulation (PBM - 808 nm, 100 mW, 35.7 W/cm2 and 7 J) associated with a strength training program on quadriceps muscle strength, balance and functional capacity in elderly women. Methods: Thirty-five healthy women between 60 to 70 years old were divided into two groups: Placebo Group (n = 13) and Active Group (n = 14). The exercise protocol consisted of knee flexion-extension exercise followed by application of PBM placebo or active, twice a week for 8 consecutive weeks. Results: showed a significant increase in 6MWT (p = 0.001), SPPB (p = 0.006) and 1-MR (p = 0.001) in both groups. The strength training program associated with PBM active improved a significant increase, relative to baseline, to the right medial/lateral stability index (p = 0.007) and decrease in the Fall Risk Test (p = 0.005). Conclusion: the strength training produced a significant increase of muscle strength and functionality and when combined with the PMB it was significant in the improvement of postural stability and decrease of fall risk.

Resumo Introdução: O envelhecimento está associado a mudanças estruturais no tecido muscular, que levam à perda da independência funcional. A preservação da força muscular através do treinamento de força e, recentemente, da terapia laser de baixa intensidade (TLBI), têm alta significância clínica. Objetivo: investigar os efeitos da fotobiomodulação (808 nm, 100 mW, 35,7 W/cm2 e 7 J) associada a um programa de força muscular direcionado à força do músculo do quadríceps, equilíbrio e capacidade funcional de mulheres idosas. Métodos: 35 mulheres saudáveis entre 60 e 70 anos de idade foram divididas em dois grupos: Grupo Placebo (n = 13) e Grupo Ativo (n = 14). O protocolo de exercício consistiu no exercício de flexão e extensão de joelhos seguido da aplicação da fotobiomodulação placebo ou ativa, 2 vezes por semana por 8 semanas consecutivas. Resultados: mostraram um aumento significativo no TC6 (p = 0,001), SPPB (p = 0,006) e 1-RM (p = 0,001) em ambos os grupos. O programa de treinamento de força associado a fotobiomodulação ativa promoveu um significativo aumento relativo à avaliação inicial, no índice de estabilidade medial/lateral direito (p = 0,007) e diminuição no Teste de Risco de Queda (p = 0,005). Conclusão: o treinamento de força produziu um significativo aumento da força muscular e da funcionalidade e, quando combinado com a fotobiomodulação, foi significativo em promover estabilidade postural e diminuição do risco de queda.

Resumen Introducción: Envejecimiento está asociado a cambios estructurales en el tejido muscular, que llevan a la perdida de la independencia funcional. La preservación de la fuerza muscular a través del entrenamiento de fuerza, y recientemente, la terapia láser de baja intensidad (TLBI), tiene alta significancia clínica. Objetivo: investigar los efectos de la fotobiomodulación (808nm, 100mW, 35,7 W/cm2 y 7J) asociado a un programa de fuerza muscular del músculo cuádriceps, equilibrio y capacidad funcional de mujeres mayores. Métodos: 35 mujeres sanas entre 60 y 70 años de edad fueran repartidas en dos grupos: Grupo Ejercicio y Láser Placebo (n = 13) y Grupo Ejercicio y Láser Activo (n = 14). El protocolo de ejercicio consistió en flexión extensión de rodillas seguido de la aplicación de la fotobiomodulación placebo o activa, 2 veces en la semana durante 8 semanas consecutivas. Resultados: mostraron un aumento significativo en el TC6 (p = 0,001), SPPB (p = 0,006) y 1-RM (p = 0,001) en los dos grupos. El programa de entrenamiento de fuerza asociado a la fotobiomodulación activa promovió un aumento significativo, relativo a la evaluación inicial, en el índice de estabilidad medial / lateral derecho (p = 0,007) y disminución en la prueba de riesgo de caída (p = 0,005). Conclusión: El entrenamiento de fuerza produjo un aumento significativo de la fuerza muscular y funcionalidad, incluso cuando se combinó con la fotobiomodulación fue significativo en promover estabilidad postural y disminución del riesgo de caída.

Apoptosis in bone defect of diabetic rats treated with low intensity laser: radiological and immunohistochemical approach / Apoptosis en ratones diabéticos con defecto oseo tratados con láser de baja intensidad: evaluación radiológica e inmunohistoquímica

The aim of this study is evaluate the efficacy of 904 nm laser diode in bone regeneration in the bone defect in diabetic rats. Six groups of 10 male Wistar rats and 2 mm bone defects drilled on the left and right tibia were used. The diabetic animals were treated with streptozotocin (40 mg/kg, i.v.). We compared the diode laser doses of treatment of bone defects 50 w ­ 4 J/cm and 100 w ­ 4J/. The right tibia was used for immunohistochemical analysis with the apoptosis markers XIAP and Caspase-3 and the left tibia was submitted to computer tomography (CT). Caspase-3 marker showed greater amount of apoptosis in all the untreated groups compared to both laser treatments. There was no statistical significance for XIAP marker. CT scan showed improvement of bone defect area and volume in both laser treated groups, control and diabetic. Therefore the low intensity laser therapy was effective in accelerating bone repair in both, control and diabetic groups. It was evidenced in our study that diabetes influences bone repair negatively.

Los objetivos de este estudio fueron evaluar la eficacia del láser diodo de 904 nm en la regeneración ósea del defecto óseo en ratas diabéticas. Se utilizaron seis grupos de 10 ratas Wistar macho y se generó un defecto óseo de 2 mm en las tibias izquierda y derecha de los animales. El animal diabético fue generado con estreptozotocina (40 mg / kg, i.v.). Se compararon las dosis de tratamiento de los defectos óseos con láser de diodo de 50 w - 4 J / cm y 100w - 4 J /. La tibia derecha fue utilizada para el análisis inmunohistoquímico con los marcadores de apoptosis XIAP y Caspasa-3 y la tibia izquierda fue sometida a tomografía computarizada. El marcador caspasa-3 mostró mayor cantidad de apoptosis en todos los grupos no tratados en comparación con ambos tratamientos con láser. No hubo significación estadística para el marcador XIAP. La tomografía computarizada mostró una mejoría del área y el volumen de los defectos óseos en ambos grupos tratados con láser, control y diabéticos. Por lo tanto, la terapia con láser de baja intensidad fue eficaz en la aceleración de la reparación ósea tanto en los grupos control como en los diabéticos. Se evidenció en nuestro estudio que la diabetes afecta negativamente la reparación ósea.

Laser therapy, used in a specific dose, modulates pulmonary inflammatory processes in an experimental model of sepsis in rats / O uso da laserterapia em dose específica modula o processo inflamatório pulmonar em um modelo experimental de sepse em ratos / El uso de la láserterapia en dosis específica modula el proceso inflamatorio pulmonar en un modelo experimental de sepsis en ratones

ABSTRACT This study aimed to determine the effectiveness of LLLT in decreasing the lung inflammatory process in septic rats. A total of 32 male Wistar rats were divided into four groups (n=8): control group (CG), sepsis 24h (S24), sepsis and LLLT with 30 J/cm² (S24L30); sepsis and LLLT with 65 J/cm² (S24L65). The irradiation was performed immediately after surgery in the anterior region of the trachea and ventral regions of the chest, bilaterally, just below the ribs. Histological analysis of lung tissue was performed and the number of inflammatory cells was quantified. The S24 group showed an increase of inflammatory cells compared to the CG (p <0.01); S24L30 increased the number of inflammatory cells, while S24L65 decreased this number compared to S24 (both p<0.05); S24L65 had a lower number of inflammatory cells compared to S24L30 (p<0.01). In conclusion, LLLT at a specific energy dose (30J / cm²) was capable of decreasing the number of inflammatory cells in acute lung tissue inflammation due to sepsis.

RESUMO O objetivo do estudo foi determinar a eficácia da LLLT na diminuição do processo inflamatório pulmonar em ratos sépticos. Foram utilizados 32 ratos machos Wistar divididos em quatro grupos (n=8): controle (CG); sepse 24h (S24); sepse e tratamento com LLLT 30 J/cm² (S24L30); sepse e tratamento com LLLT 65 J/cm² (S24L65). A irradiação foi realizada imediatamente após a cirurgia na região anterior de traqueia e nas regiões ventrais do tórax, bilateralmente, logo abaixo das costelas. Foi realizada análise histológica do tecido pulmonar e o número de células inflamatórias foi quantificado. O grupo S24 apresentou um aumento de células inflamatórias comparado ao CG (p <0,05); S24L30 aumentou o número de células inflamatórias, enquanto S24L65 diminuiu este numero em relação ao S24 (ambos p <0,05); S24L65 diminui o numero de células inflamatórias comparado ao S24L30 (p<0.01). Concluiu-se que LLLT em dose específica de energia (30J/cm²) foi capaz de diminuir o número de células inflamatórias no tecido pulmonar em fase aguda da sepse.

RESUMEN El objetivo del estudio es determinar la eficacia de la LLLT en la disminución del proceso inflamatorio pulmonar en ratones sépticos. Se utilizaron 32 ratones machos Wistar divididos en cuatro grupos (n=8): control (CG); sepsis 24h (S24); sepsis y tratamiento con LLLT 30 J/cm2 (S24L30); sepsis y tratamiento con LLLT 65 J/cm2 (S24L65). Se realizó la irradiación inmediatamente después de la cirugía en la región anterior de la tráquea y en las regiones ventrales del tórax, bilateralmente, debajo de las costillas. Se realizó un análisis histológico del tejido pulmonar y se cuantificó el número de células inflamatorias. El grupo S24 presentó un aumento de células inflamatorias en comparación al CG (p <0,05); S24L30 aumentó el número de células inflamatorias, mientras S24L65 disminuyó este número en relación al S24 (ambos p <0,05); S24L65 disminuyó el número de células inflamatorias en comparación al S24L30 (p<0,01). Se concluye que la LLLT en dosis específica de energía (30J/cm2) ha sido capaz de disminuir el número de células inflamatorias en el tejido pulmonar en fase aguda de la sepsis.

Efectividad de los agentes físicos en el tratamiento del dolor en la artrosis de rodilla: una revisión sistemática / Physical agents’ effectiveness in the pain treatment in knee arthrosis: a systematic review

Objetivo: determinar si los agentes físicos son eficaces para disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida en adultos con artrosis de rodilla, mediante la recopilación de los diferentes estudios científicos de alta calidad metodológica publicados a la fecha. Métodos: se realizó una revisión sistemática en las bases de datos: PEDro, Scielo y Medline. Fueron incluidos ensayos controlados aleatorios con pacientes diagnosticados de osteoartritis de rodilla. Se seleccionaron artículos publicados entre el 1 de enero de 2004 al 10 de octubre de 2014, tanto en lengua española como inglesa. La selección de estudios se realizó de manera independiente, no cegada por 2 revisores, y se llevó a cabo una clasificación de los estudios mediante la escala PEDro. Resultados: se encontraron 428 artículos que potencialmente podrían incluirse a este trabajo. Al determinar los criterios de inclusión y exclusión, solo se seleccionaron 28 artículos para su análisis. Conclusiones: se dispone de evidencia de buen nivel que sustenta la aplicación del láser, biomagnetismo y la electroestimulación nerviosa transcutánea, para disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida en personas con artrosis de rodilla.

Aim: to determine if physical agents are efficient for pain decreasing and life quality improving in adults with knee arthrosis, compiling the different, methodologically high quality scientific studies published up to the date. Methods: a systematic review was carried out in the databases PEDro, Scielo and Medline. We included controlled, randomized trials with patients diagnosed of knee osteoarthritis. We chose articles published in the period from January 1st 2004 and October 10 2014, both in Spanish and in English. The studies compilation was performed in an independent way, not blinded by 2 reviewers, and the studies were classified using the PEDro scale. Outcomes: we found 428 articles that potentially might be included in this work. After applying the inclusion and exclusion criteria, only 28 articles were chosen for the analysis. Conclusions: we have good evidence supporting the usage of laser, biomagnetism and transcutaneous nervous electrostimulation to diminish pain and improve live quality in people with knee arthrosis.

Produção de IL-1beta, IL-6 e IL-8 por fibroblastos estimulados por cimentos endodônticos e submetidos à terapia laser de baixa potência / IL-1beta, IL-6 and IL-8 fibroblasts production stimulated by endodontic sealers and submitted to Low-Level Laser Therapy

O sucesso do tratamento endodôntico depende da cuidadosa realização de todas as suas fases, terminando com uma obturação tridimensional que alcance todo o sistema de canais radiculares. Desta forma, os materiais obturadores, ou as substâncias liberadas, entrarão em contato com os tecidos perirradiculares, o que poderá influenciar a resposta inflamatória e o processo de reparo. A terapia laser de baixa potência (TLBP) tem sido estudada quanto à sua ação anti-inflamatória, favorecendo o reparo. O objetivo deste estudo foi investigar a produção das citocinas IL-1β, IL-6 e IL-8 por fibroblastos de gengiva humana (linhagem FMM1) como resposta à presença dos extratos dos cimentos endodônticos AH Plus, MTA Fillapex e EndoSequence BC Sealer, bem como a eficácia da TLBP, neste modelo. Para isto, extratos destes cimentos, recém-manipulados e após 24 h do endurecimento, foram preparados em meio de cultura DMEM fresco, conforme as normas ISO 10993-12. Inicialmente, a citotoxicidade dos cimentos foi avaliada, após a interação das células com a diluição seriada destes extratos (1:1 a 1:16), por meio do ensaio MTT. Para a análise da produção de citocinas, 106 células por poço foram cultivadas em placas de cultura de 24 poços, para a interação com os extratos dos cimentos, na diluição 1:4. Estabeleceram-se os grupos não irradiado e irradiado. No grupo irradiado, as culturas celulares receberam duas irradiações do laser InGaAlP (660 nm, 30 mW, 5 J/cm2 e área do feixe de 0,028 cm2), com intervalo de 12 h. O grupo não irradiado foi submetido às mesmas condições ambientais que o irradiado. Os sobrenadantes das culturas foram coletados, centrifugados, aliquotados e armazenados congelados, para a posterior análise pelo ensaio de ELISA. Todos os dados obtidos (médias ± erro padrão) foram tratados estatisticamente por ANOVA one-way, complementado pelo teste de Tuckey e ANOVA ...

Endodontic treatment success depends on careful accomplishment of all steps, finishing with a three-dimensional obturation that reachs the entire root canal system. Thus, the obturation materials or the substances that are released will be in contact with perirradicular tissues, which may influence the inflammatory response and the repair process. Low-level laser therapy (LLLT) has been studied about its anti-inflammatory action, improving the repair. The aim of this study was to investigate the production of IL-1β, IL-6 and IL-8 cytokines by human gingival fibroblasts (FMM1 lineage) as a response to the extracts of the endodontic cements AH Plus, MTA Fillapex and EndoSequence BC Sealer, besides the effectiveness of LLLT in this model. For that, freshly mixed and 24 h-set elutes of these sealers were prepared, in fresh DMEM, in accordance with ISO 10993-12. Firstly, cytotoxicity was assessed after cells were treated with cements extracts serial dilution (1:1 to 1:16), by MTT assay. To evaluate the cytokines production, 106 cells per well were cultured at 24-well-plates to interact with the 1:4 dilution of sealers extracts. Non-irradiated and irradiated groups were established. On the irradiated group, the cell culture received two InGaAlP laser irradiation (660 nm, 30 mW, 5 J/cm2, 0.028 cm2 spot size) at 12h-interval. The non-irradiated group was submitted to the same environment conditions of the irradiated group. The culture supernatants were collected, centrifuged, aliquoted and stored frozen to further analyse by ELISA assay. Data obtained (media ± standard error) were treated by ANOVA one-way, complemented by Tuckey’s test and ANOVA two-way, with Bonferroni correction (p< 0.05). The cytotoxicity of AH Plus and EndoSequence BC Sealer was related to time/dose-dependent manner, whilst MTA Fillapex cytotoxicity was showed ...

Produção de IL-1beta, IL-6 e IL-8 por fibroblastos estimulados por cimentos endodônticos e submetidos à terapia laser de baixa potência / IL-1beta, IL-6 and IL-8 fibroblasts production stimulated by endodontic sealers and submitted to Low-Level Laser Therapy

O sucesso do tratamento endodôntico depende da cuidadosa realização de todas as suas fases, terminando com uma obturação tridimensional que alcance todo o sistema de canais radiculares. Desta forma, os materiais obturadores, ou as substâncias liberadas, entrarão em contato com os tecidos perirradiculares, o que poderá influenciar a resposta inflamatória e o processo de reparo. A terapia laser de baixa potência (TLBP) tem sido estudada quanto à sua ação anti-inflamatória, favorecendo o reparo. O objetivo deste estudo foi investigar a produção das citocinas IL-1β, IL-6 e IL-8 por fibroblastos de gengiva humana (linhagem FMM1) como resposta à presença dos extratos dos cimentos endodônticos AH Plus, MTA Fillapex e EndoSequence BC Sealer, bem como a eficácia da TLBP, neste modelo. Para isto, extratos destes cimentos, recém-manipulados e após 24 h do endurecimento, foram preparados em meio de cultura DMEM fresco, conforme as normas ISO 10993-12. Inicialmente, a citotoxicidade dos cimentos foi avaliada, após a interação das células com a diluição seriada destes extratos (1:1 a 1:16), por meio do ensaio MTT. Para a análise da produção de citocinas, 106 células por poço foram cultivadas em placas de cultura de 24 poços, para a interação com os extratos dos cimentos, na diluição 1:4. Estabeleceram-se os grupos não irradiado e irradiado. No grupo irradiado, as culturas celulares receberam duas irradiações do laser InGaAlP (660 nm, 30 mW, 5 J/cm2 e área do feixe de 0,028 cm2), com intervalo de 12 h. O grupo não irradiado foi submetido às mesmas condições ambientais que o irradiado. Os sobrenadantes das culturas foram coletados, centrifugados, aliquotados e armazenados congelados, para a posterior análise pelo ensaio de ELISA. Todos os dados obtidos (médias ± erro padrão) foram tratados estatisticamente por ANOVA one-way, complementado pelo teste de Tuckey e ANOVA...

Endodontic treatment success depends on careful accomplishment of all steps, finishing with a three-dimensional obturation that reachs the entire root canal system. Thus, the obturation materials or the substances that are released will be in contact with perirradicular tissues, which may influence the inflammatory response and the repair process. Low-level laser therapy (LLLT) has been studied about its anti-inflammatory action, improving the repair. The aim of this study was to investigate the production of IL-1β, IL-6 and IL-8 cytokines by human gingival fibroblasts (FMM1 lineage) as a response to the extracts of the endodontic cements AH Plus, MTA Fillapex and EndoSequence BC Sealer, besides the effectiveness of LLLT in this model. For that, freshly mixed and 24 h-set elutes of these sealers were prepared, in fresh DMEM, in accordance with ISO 10993-12. Firstly, cytotoxicity was assessed after cells were treated with cements extracts serial dilution (1:1 to 1:16), by MTT assay. To evaluate the cytokines production, 106 cells per well were cultured at 24-well-plates to interact with the 1:4 dilution of sealers extracts. Non-irradiated and irradiated groups were established. On the irradiated group, the cell culture received two InGaAlP laser irradiation (660 nm, 30 mW, 5 J/cm2, 0.028 cm2 spot size) at 12h-interval. The non-irradiated group was submitted to the same environment conditions of the irradiated group. The culture supernatants were collected, centrifuged, aliquoted and stored frozen to further analyse by ELISA assay. Data obtained (media ± standard error) were treated by ANOVA one-way, complemented by Tuckey’s test and ANOVA two-way, with Bonferroni correction (p< 0.05). The cytotoxicity of AH Plus and EndoSequence BC Sealer was related to time/dose-dependent manner, whilst MTA Fillapex cytotoxicity was showed...

Effects of low level laser therapy and high voltage stimulation on diabetic wound healing / Efectos del láser de baja potencia y alto voltaje sobre la cicatrización de úlceras diabéticas.

Background: a review of the literature found no clinical studies in which low level laser therapy (LLLT) and high voltage pulsed current (HVPC) were compared to evaluate their effectiveness in promoting wound healing. Objective: The purpose of this study was compare the effects of LLLT, HVPC and standard wound care (SWC) on the healing of diabetic foot ulcers. Methods: randomized controlled clinical trial where diabetic patients were divided in control group (CG) treated with SWC; HVPC group received HVPC plus SWC; LLLTgroup, treated with LLLT plus SWC. HVPC was applied 45min, 100pps and 100μs. LLLTparameters were 685nm, 30mW,2J/cm² applied to the wound edges and 1,5J/cm² in the wound bed. All subjects were treated 16 weeks or until the wound closed. The variables were healing, healing proportion, ulcers's characteristics, protective sensation, nerve conduction studies (NCS) and quality life. ANCOVA analysis and a Fisher's exact test were applied. Results: Twenty-eight subjects completed the protocol.The healing was reached by 7/9, 8/10 and 6/9 participants of the LLLT, HVPC and CG respectively in the 16th week. There were no statistically significant differences between the groups in the healing proportion, NCS, sensory testing or quality of life (p>0,05). Conclusions: The results of this study did not demonstrated additional effects of LLL or HVPC to the standard wound care (SWC) on healing of diabetic ulcers.

Introducción: La literatura revisada no registró estudios que compararan la efectividad del láser debaja potencia (LBP) y la corriente pulsada de alto voltaje (CPAV) sobre la cicatrización de úlceras diabéticas. Objetivo: Comparar los efectos del LBP, la CPAV y el cuidado de enfermería estándar (CEE) sobre la cicatrización de úlceras diabéticas. Métodos: Ensayo clínico controlado con asignación a: grupo control (GC) tratado con CEE; (CPAV) recibió CPAV más CEE y (LBP) tratado con LBP más CEE. La CPAV se aplicó por 45min, 100pps y 100μs. Los parámetros del LBP fueron 685NM, 30mW y 2J/cm² aplicado en los bordes de la herida y 1,5J/cm² en los bordes de la herida. Todas las personas fueron tratadas por 16 semanas o hasta el cierre de la herida. Las variables fueron cicatrización, proporción de cicatrización, características de las úlceras, sensación protectora, estudios de conducción nerviosa (ECN) y calidad de vida. Para el análisis se aplicaron un ANCOVA y el test exacto de Fisher. Resultados: El protocolo fue completado por 28 personas. La cicatrización se logró en 7/9, 8/10 y 6/9 participantes de LBP, CPAV y CEE respectivamente, hasta la semana 16. No hubo diferencias significativas entre los grupos en la proporción de cicatrización, ECN, evaluación sensorial o calidad de vida (p>0,05). Conclusión: Los resultados de este estudio no demostraron efectos adicionales del LBP o de la CPAV, al cuidado de enfermería estándar, sobre la cicatrización de úlceras de pie diabético.