Eficacia antibacteriana de la terapia fotodinámica en la desinfección del canales radiculares - Revisión integrativa / Antibacterial efficacy of photodynamic therapy in the disinfection of root canals - Integrative literature review / Eficácia antibacteriana da terapia fotodinâmica na desinfecção de canais radiculares - Revisão integrativa da literatura

Resumen Evaluar la eficacia antibacteriana de la terapia fotodinamica (TFD) en la desinfección de los conductos radiculares (CR). Se realizo una revision bibliografica integrativa en diferentes bases de datos. Se seleccionaron articulos publicados entre enero de 2014 y enero de 2018, en portugues, ingles o espanol, que evaluaron, en ensayo clinico, la eficacia antibacteriana de la TFD en la desinfeccion de los CR. La muestra consistio en 05 articulos que cumplieron con todos los criterios de inclusion. En estos trabajos, fueron analizados: muestra; fotosensibilizador y tiempo de exposicion; fuente de luz, longitud de onda, potencia, energia y tiempo de emision; y resultados. La mayoria de los estudios utilizaron dientes uniradiculares y el fotosensibilizador de azul de metileno con un tiempo de pre-irradiacion de 1 a 5 minutos. LED y laser fueron las fuentes de luz utilizadas, con tiempos de exposicion que van desde 40 hasta 240 segundos; potencia de 60 mW a 1000 mW; densidad de potencia de 2 a 4 mW/ cm2; energia de 4 a 9.6 J; y dosis de 1,2 mJ/ cm2 a 129 J/ cm2. Se puede concluir que, a pesar de la heterogeneidad de los protocolos, hubo una reduccion en las poblaciones bacterianas responsables de las infecciones de los CR, y la TFD puede ser una tecnica de apoyo en la terapia endodontica.

Abstract To evaluate the antibacterial efficacy of Photodynamic Therapy (PDT) in root canal (RC) disinfection. An integrative review of the literature was performed in diferents databases. It was selected articles published between January 2014 and January 2018, in Portuguese, English or Spanish languages, which evaluated, in a clinical trial, the antibacterial efficacy of PDT in RC disinfection. The sample consisted of 05 articles that met all the inclusion criteria, which analyzed aspects such as: sample; photosensitizer and exposure time; light source, wavelength, potency, energy and time of emission; and results. Most of the studies used single-rooted teeth and methylene blue photosensitizer with preirradiation time ranging from 1 to 5 minutes. The LED and the laser were the light sources used, with exposu- re time ranging from 40 to 240 seconds; power from 60 mW to 1000 mW; power density from 2 to 4 mW / cm2; energy of 4 to 9,6 J; and dose from 1.2 mJ / cm2 to 129 J / cm2. It can be concluded that, despite the heterogeneity of the protocols, there was a reduction in the bacterial populations responsible for RC infections, and it may be a supporting technique in endodontic therapy.

Resumo Avaliar a eficacia antibacteriana da Terapia Fotodinamica (TFD) na desinfeccao de canais radiculares (CR). Uma revisao integrativa da literatura foi realizada em diferentes bases de dados. Foram selecionados artigos publicados entre janeiro de 2014 e janeiro de 2018, nos idiomas portugues, ingles ou espanhol, que avaliaram, em ensaio clinico, a eficacia antibacteriana da TFD na desinfeccao de CR. A amostra foi composta por 05 artigos que atenderam a todos os criterios de inclusao. Nesses trabalhos foram analisados aspectos como: amostra; fotossensibilizador e tempo de exposicao; fonte de luz, comprimento de onda, potencia, energia e tempo de emissao; e resultados. A maioria dos estudos utilizou dentes unirradiculares e o fotossensibilizador azul de metileno com tempo de pre-irradiacao variando de 1 a 5 minutos. O LED e o laser foram as fontes de luz utilizadas, com tempo de exposicao variando de 40 a 240 segundos; potencia de 60 mW a 1000 mW; densidade de potencia de 2 a 4 mW/ cm2; energia de 4 a 9,6 J; e dose de 1,2 mJ/ cm2 a 129 J/ cm2. Pode-se concluir que, apesar da heterogeneidade dos protocolos, houve uma reducao nas populacoes bacterianas responsaveis pelas infeccoes dos CR, e a TFD pode ser uma tecnica de suporte na terapia endodontica.

Vestibuloplastia con láser: Reporte de caso / Laser vestibuloplasty: Case report

En pacientes edéntulos totales, uno de los desafíos para rehabilitación bucal es la confección de prótesis en un reborde alveolar con avanzada resorción ósea, lo que hace necesario realizar cirugías preprotésicas que preparen las bases óseas y los tejidos blandos circundantes para recibir la prótesis mucosoportada, brindando retención y adecuado soporte; además de generar menor cantidad de trauma posible, permitiendo la pronta cicatrización tisular. Se presenta el caso de mujer de 56 años, sin antecedentes médicos relevantes. Refiere portar prótesis totales desde hace 14 años, las cuales se encuentran desadaptadas. Al examen clínico intraoral se observan rebordes colapsados y reabsorbidos. Debido a la falta de retención en los rebordes inferiores, se realizó cirugía de profundización del vestíbulo con láser. Se obtiene a los 18 días tejido completamente cicatrizado, con una recuperación en profundidad del vestíbulo de 6 mm en sector anterior y 4 mm en posterior. Finalmente se rehabilita con prótesis total bimaxilar. Se concluye que la vestibuloplastia láser permite profundizar el vestíbulo y ofrece las ventajas de la incisión láser que disminuye la hemorragia, brinda mejor campo operatorio, disminuye la inflamación y el dolor postoperatorio.

One of the greatest challenges when rehabilitating fully edentulous patients, is to manufacture a denture to be placed on an alveolar ridge with advanced bone resorption. This requires performing pre-prosthetic surgery and prepare groundwork bone and surrounding soft tissues to receive a tissue-borne prosthesis, as well as providing suitable retention and support. This will elicit lesser trauma and thus allow prompt tissue healing. The case here presented is that of a 56 year old female, with non-contributory medical history. The patient had been wearing dentures for the last 14 years; her dentures were ill-adapted. Intra-oral clinical examination revealed collapsed and re-absorbed ridges. Due to a lack of retention in the lower ridges, a laser surgery was performed to deepen the vestibule. 18 days after surgery tissues were completely healed, the vestibule had recovered 6 mm depth in the anterior section and 4 mm in the posterior section. Rehabilitation was completed with the manufacture of full bi-maxillary dentures. It was thus concluded that laser vestibuloplasty confers depth to the vestibule and offers the advantages of laser incision, which decreases hemorrhage, provides better operating field and reduces post-operative inflammation and pain.

Analisis comparativo del número de neurofilamentos en nervios isquiáticos de rata sometidos a neuropraxia tratadas con láser de baja intensidad y ultrasonido terapéutico / Comparative analysis of the number of neurofilaments in rat sciatic nerve undergoing neuropraxia treated by low-level laser and therapeutic ultrasound

Es habitual que tras una compresión nerviosa se aplique terapia, ya sea, a través de laser de baja intensidad (LBI) o ultrasonido (US). El objetivo de este trabajo fue determinar la efectividad de dichos tratamientos para reparar el citoesqueleto neuronal evaluando la variación en el número de neurofilamentos. Se realizó un diseño experimental, en el cual se utilizaron 30 ratas que fueron separadas en 6 grupos: 1- control sano; 2- control lesionado; 3- irradiado con LBI 2J/cm2; 4- irradiado con LBI 10 J/cm2; 5- irradiado con US 0,5W/cm2 y 6- irradiado con US 1W/cm2. Con excepción del grupo 1 los especímenes fueron anestesiados y se les realizó la compresión del nervio isquiático derecho utilizando una presión de 40N durante 45 segundos. Veinticuatro horas después de la compresión se inició la irradiación con LBI y US, según protocolo. En nuestra investigación constatamos que el incremento en el número de neurofilamentos se relacionó con la dosis aplicada de LBI y US. El valor medio de neurofilamentos/0,25 mm2 obtenidos en cada grupo fue: 1 - 128; 2 - 100; 3 - 156; 4 - 140; 5 - 100; 6 - 148. La aplicación de LBI de y de US terapéutico aumenta el número de neurofilamentos en nervios isquiáticos de rata sometidos a neuropraxia, siendo el LBI más eficaz en comparación al US. Se agrega que estas terapias para inducir la regeneración del nervio lesionado se relacionan al tipo de protocolo utilizado, lo que demuestra la necesidad de establecer la adecuada dosis de irradiación con el propósito de obtener la mejor respuesta terapéutica.

Therapy by low-level laser (LLL) or ultrasound (US) are commonly used as treatment after nerve crush. The aim of this study was to determine the effectiveness of such treatments to repair the neuronal cytoskeleton evaluating the variation in the number of neurofilaments. For this an experimental design was performed, which involved 30 rats divided into 6 groups: 1 - control healthy; 2 - control injured; 3 - irradiated by LLL 2 J/cm2; 4 - irradiated by LLL 10 J/cm2; 5 - irradiated by US 0.5 W/cm2 and 6 - irradiated by US 1W/cm2. With the exception of group 1 all specimens were anesthetized and underwent right sciatic nerve compression using 40N pressure for 45 seconds. Twenty-four hours after compression irradiation was started by LLL and US according protocol. In our research we found that the increase in the number of neurofilaments was related to the applied dose of LLL and US. The average value of neurofilaments / 0.25 mm2 obtained in each group was: 1 - 128; 2-100; 3-156; 4-140; 5-100; 6-148. We concluded that the application of LLL and therapeutic US increases the number of neurofilaments in rat sciatic nerve undergoing neuropraxia, with LLL being more effective compared to the US. Furthermore we concluded that the effectiveness of therapies to induce regeneration of injured nerve is related to the type of protocol used, demonstrating the need to establish an adequate radiation dose with the purpose of obtaining the best therapeutic response, thus achieving successful treatment.

Efectividad del tratamiento con radiación láser de baja potencia en la estomatitis aftosa recurrente / Effectiveness of the treatment with low-level laser radiation in recurrent aphthous stomatitis

Introducción: la estomatitis aftosa recurrente es la más frecuente de las lesiones de la mucosa bucal. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento de la radiación láser de baja potencia. Material y método: se realizó un estudio analítico, prospectivo en una muestra de 90 pacientes con diagnóstico clínico de estomatitis aftosa, que asistieron a consulta en la Clínica Provincial Docente "Antonio Briones Montoto" de Pinar del Río desde septiembre de 2011 a septiembre de 2012. Se conformaron 2 grupos de 45 pacientes cada uno. Un grupo de estudio al que se le aplicó tratamiento con radiación láser de baja potencia con parámetros analgésicos, antinflamatorios y cicatrizantes. Un segundo grupo control con igual cantidad de pacientes que fueron tratados con Tintura de propóleo al 5%. Para el análisis de los resultados se aplicó la prueba Chi cuadrado de independencia, fijando un nivel de significación á = 0.05 y la prueba de 2 proporciones de grupos independientes. Resultados: el 75,5% de los pacientes tratados con láser terapia refirieron remisión del dolor. El 30% de los expuestos a este tratamiento experimentó la cura en una sesión. El tiempo de cicatrización se redujo en 42 pacientes a un período menor a los siete días. Se constató asociación significativa entre el empleo del láser y la remisión de los síntomas así como la menor necesidad de sesiones de tratamiento. Conclusiones: se demostró la efectividad del tratamiento propuesto permitiendo recomendarlo como una opción terapéutica adecuada.

Introduction: recurrent aphthous stomatitis is one of the most frequent lesions of the oral mucosa. Objective: to evaluate the effectiveness of treatment with low-level laser radiation. Material and method: an analytical, prospective study in a sample of 90 patients having the clinical diagnosis of aphthous stomatitis. These patients attended at "Briones Montoto" Provincial Teaching Dentistry Clinic, Pinar del Rio from September 2011-2012. Two groups of 45 patients each one, applying treatment by means of low-level laser radiation with analgesic, anti-inflammatory and cicatrizing parameters to the study group. The second, control group (45) was treated using propolis tincture at 5%; chi square test of independence, fixed level of significance á = 0.05 and the test of 2 proportions of independent groups were used to carry out the statistical analysis of the results. Results: 75,5% of the patients treated with laser therapy expressed remission of pain; 30 % of them felt the recovery in one session. Scar formation was reduced in 42 patients in less than a seven-day-period. A significant association between the use of laser therapy and remission of symptoms was observed, as well as the need of less treatment sessions. Conclusions: effectiveness of the treatment proposed was demonstrated, so as to recommend it as an adequate therapeutic option.

Laser terapia en el manejo de aftas mayores: reporte de un caso / Laser therapy in the management of major afthas: case report

Las lesiones ulcerativas, como las Aftas pueden originarse por múltiples factores y afectar la masticación, nutrición, deglución, fonación y la estética. Dentro de los tratamientos se sugiere el uso de fármacos antibióticos, antivirales, anestésicos tópicos y medidas locales paliativas. Se presenta caso de un paciente masculino de 34 años, sin antecedentes médicos relevantes, con diagnostico de estomatitis aftosa recurrente desde los 8 años; inicialmente aftas menores, después las lesiones aumentaron en tamaño. Con antecedentes de tratamientos antivirales, antibióticos, antimicóticos, sin evolución satisfactoria. Al examen estomatológico se observan múltiples ulceras en carrillos, piso de boca, dorso y superficie ventral de lengua. Se decide tratamiento con Láser de alta y baja potencia para terapia de barrido en zonas intraorales y sobre puntos de acupuntura; obteniendo cicatrización de las lesiones y disminución de la sintomatología. El uso de la terapia láser es una propuesta innovadora, indolora y satisfactoria mediante la cual se pueden combinar los beneficios del laser de alta y baja potencia para generar efectos analgésicos y cicatrizantes

Ulcerative lesions, such as canker can be caused by many factors and affect chewing, nutrition, swallowing, speech and aesthetics. Within treatments suggest the use of antibiotic drugs, antivirals, local anesthetics and local palliative measures. A case report of a male patient of 34 years, with no relevant medical history, with a diagnosis of recurrent aphthous stomatitis from 8 years, initially under thrush after injuries increased in size. With a history of antiviral treatments, antibiotics, antifungals, with no satisfactory outcome. Stomatological examination were multiple ulcers in cheek, floor of mouth, back and ventral surface of tongue laser treatment is decided high-and low-power scanning therapy in intraoral areas and acupuncture points, achieved healing in wounds and reducing pain. The use of laser therapy is an innovative, painless and successful through which you can combine the benefits of high and low laser power to generate analgesic and healing