Espiritualidade, Ganho Funcional e Qualidade de Vida em Reabilitação Cardiovascular / Spirituality, Functional Gain, and Quality of Life in Cardiovascular Rehabilitation

Resumo Fundamento Religiosidade e espiritualidade têm sido associadas a maiores taxas de recuperação, maior adesão a tratamentos e melhores níveis de qualidade de vida em pacientes cardiopatas. Objetivos Avaliar a associação entre espiritualidade, ganho funcional e melhoria de qualidade de vida em pacientes de um programa de reabilitação cardiovascular. Métodos Estudo de coorte prospectiva, no qual foi avaliada a associação entre os ganhos funcional e em qualidade de vida obtidos durante um programa de reabilitação cardiovascular e o índice de religiosidade/espiritualidade a partir de escala validada. Sintomas de depressão, ansiedade e estresse foram rastreados, para fins de controle. Um p < 0,05 foi adotado como padrão significante para todas as análises. Resultados Foram acompanhados 57 pacientes (66 ± 12 anos; 71,7% masculinos, 76% com doença arterial coronariana). O cálculo do coeficiente de correlação de Spearman não evidenciou associações entre incrementos na capacidade funcional e religiosidade organizacional (rs = 0,110; p = 0,421), não organizacional (rs = −0,007; p = 0,421) ou intrínseca (rs = −0,083; p = 0,543). Também não foram detectadas associações entre os resultados de um escore de qualidade de vida e religiosidade organizacional (rs = 0,22; p = 0,871), não organizacional (rs = 0,191; p = 0,159) ou intrínseca (rs = 0,108; p = 0,429). Conclusão Não foi detectada associação entre ganho funcional ou em qualidade de vida e religiosidade organizacional, não organizacional ou intrínseca, nesta amostra de pacientes em reabilitação cardiovascular.

Abstract Background Religiosity and spirituality have been associated with higher recovery rates, greater adherence to treatments, and better levels of quality of life in patients with heart disease. Objectives To evaluate the association between spirituality, functional gain, and improved quality of life in patients in a cardiovascular rehabilitation program. Methods This prospective cohort study evaluated the association between functional and quality of life gains during a cardiovascular rehabilitation program and a religiosity/spirituality index based on a validated scale. Depression, anxiety, and stress symptoms were screened for control purposes. P values < 0.05 were considered significant for all analyses. Results The study followed 57 patients (66 ± 12 years old; 71.7% male; 76% with coronary artery disease). The Spearman correlation coefficient did not show any associations between increases in functional capacity and organizational (rs = 0.110; p = 0.421), non-organizational (rs = −0.007; p = 0.421), or intrinsic (rs = −0.083; p = 0.543) religiosity. Furthermore, no associations were detected between the results of a quality of life score and organizational (rs = 0.22; p = 0.871), non-organizational (rs = 0.191; p = 0.159), or intrinsic (rs = 0.108; p = 0.429) religiosity. Conclusion No association was detected between functional and quality of life gains and organizational, non-organizational, or intrinsic religiosity in this sample of patients undergoing cardiovascular rehabilitation.

Reconocimiento de agentes reproductores de saberes y prácticas populares en salud. Municipio de Andes 2019 / Recognition of reproductive agents of popular knowledge and practices in health. Municipality of Andes, 2019 / Reconhecimento de agentes reprodutores de saberes e práticas populares em saúde. Município de Andes 2019

Resumen Objetivos: El estudio pretende reconocer la existencia de agentes portadores y reproductores de prácticas y saberes populares en salud, sus dominios y dinámica en el espacio social. Georreferenciar sus dinámicas y establecer su relación con el Plan Básico de Ordenamiento Territorial. Metodología: Estudio cualitativo analítico, que conjuga la geografía crítica y la etnografía. Mediante el uso de técnicas de georreferenciación, -localización y espacialización-, con uso del software QGIS versión 3.6 Nossa. Y mediante el uso de técnicas de entrevistas a profundidad y observaciones documentadas, información que se ordenó y sistematizó por categorías, mediante la implementación del programa ATLAS.ti versión 9. Resultados: Se reconocieron más de 60 agentes y se localizaron 48. Se reconocen dos dominios del saber popular: el mágico religioso, expresado en sobanderos con secreto, y el curanderismo expresado en hierbateros, rezanderos y sobanderos. Se legitiman a través de su presencia en espacios sociales, en sus tres dimensiones: material, al portar una identidad y un dominio, que habitan con objetos; mental, el cual cargan de relaciones y simbolismos; y político, donde reproducen una cadena comercial vinculada a la zona de vocación comercial establecida por el PBOT del municipio. Conclusiones: Los agentes, sus prácticas y saberes se determinan y legitiman, a partir de actos de reproducción social, cultural y política en el territorio como espacio social, y en sus dimensiones, a partir de expresiones culturales, simbolismos y rituales, relaciones materiales a partir del intercambio con objetos y servicios, y su asiento político en las zonas de vocación territorial.

Abstract Objectives: The study aims at recognizing the existence of agents carrying and reproducing popular practices and knowledge in health, their domains and dynamics in the social space and at geo-positioning their dynamics and establishing their relationship with the Basic Plan of Territorial Planning. Methodology: qualitative analytical study that combines critical geography through georeferencing techniques, -localization and spatialization-, using the QGIS Version 3.6 Nossa program, and ethnography through the use of in-depth interview techniques and observations, information that was organized and systematized by categories through the implementation of the ATLAS.ti version 9 program. Results: More than 60 agents were recognized and 48 were located. Two domains of popular knowledge were recognized: the Religious Magic, expressed in massage therapists (sobanderos) with secrecy, and folk medicine (Curanderismo) expressed in shamans, rezanderos and sobanderos. They are legitimized through their presence in social spaces in their 3 dimensions: material by carrying an identity and a domain inhabiting objects; mental which is loaded with relationships and symbolism; and political where they reproduce an overlapping and expanded commercial chain, linked to the area of commercial vocation delimited by the PBOT of the municipality. Conclusions: Agents, their practices and knowledge are determined and legitimized based on acts of social, cultural and political reproduction in the territory as a social space, and in their dimensions based on cultural expressions, symbolisms and rituals, material relationships from the exchange with objects and services and settled politically in the areas of territorial vocation.

Resumo Objetivos: o estudo pretende reconhecer a existência de agentes portadores e reprodutores de práticas e saberes populares em saúde, seus domínios e dinâmica no espaço social. Georreferenciar suas dinâmicas e estabelecer sua relação com o Plano Básico de Ordenamento Territorial. Metodologia: estudo qualitativa analítico, que conjuga a geografia crítica e a etnografia. Através do uso de técnicas de georreferenciação, -localização e espacialização-, com uso do software QGIS versão 3.6 Nossa. E através do uso de técnicas de entrevistas a profundidade e observações documentadas, informação que se arrumou e sistematizou por categorias, através da execução do programa ATLAS.ti versão 9. Resultados: reconhecerem-se mais de 60 agentes e se localizaram 48. Reconhecem-se dois domínios do saber popular: o mágico religioso, expressado em sobanderos (pessoa que sana a través de massagens) com secreto, e o curandeirismo expressado em curandeiros, rezanderos (pessoa que sana a través da oração) e sobanderos. Legitimam-se através de sua presença em espaços sociais, em suas três dimensões: material, ao trazer uma identidade e um domínio, que habitam com objetos; mental, o qual carregam de relaciones e simbolismos; e político, onde reproduzem uma cadeia comercial vinculada à zona de vocação comercial estabelecida pelo PBOT do município. Conclusões: os agentes, suas práticas e saberes se determinam e legitimam, a partir de atos de reprodução social, cultural e política no território como espaço social, e em suas dimensões, a partir de expressões culturais, simbolismos e rituais, relações materiais a partir do intercâmbio com objetos e serviços, e sua posição política nas zonas de vocação territorial.

Influence of Islamic religion and spirituality on the well-being and quality of life of cancer patients: a meta-analysis and a hypothetical model of cerebral mechanisms / Influência da religião e da espiritualidade islâmica no bem-estar e na qualidade de vida de pacientes com câncer: uma metanálise e um modelo hipotético de mecanismos cerebrais

OBJECTIVE: To systematically analyze quantitative data about the effects of religion/spirituality and the well-being/quality of life of cancer patients. The second aim was to hypothesize a neurophysiological model of the association between religion/spirituality and the brain. METHODS: This study met the PRISMA Statement and was registered at PROSPERO database. Randomized and Controlled trials investigating religion/spirituality and well-being/quality of life of cancer patients were included. Based on neuroimaging and neurophysiology studies, a neuroanatomical model was developed to hypothesize the relationship between neuroscience and religion/spirituality. RESULTS: A large effect size was found on the improvement of well-being/quality of life (SMD = 3.90 [2.43-5.38], p < 0.01). Heterogeneity was high among studies (I2 = 98%, p < 0.01). Specific regions of the brain, such as the temporal lobes, amygdalae and hippocampus, regions from the limbic system, were hypothesized to take part in the religion/spirituality phenomena and the well-being/quality of life improvement. CONCLUSION: Religion/spirituality intervention, mainly the Islamic, promotes an improvement on wellbeing/quality of life of cancer patients.

OBJETIVO: Analisar sistematicamente dados quantitativos sobre os efeitos da religião/espiritualidade e o bem-estar/qualidade de vida de pacientes com câncer. O segundo objetivo foi levantar a hipótese de um modelo neurofisiológico da associação entre religião/espiritualidade e o cérebro. MÉTODOS: Este estudo seguiu as recomendações do PRISMA e foi registrado no PROSPERO. Estudos randomizados e controlados investigando religião/espiritualidade e o bem-estar/qualidade de vida de pacientes com câncer foram incluídos. Com base em estudos de neuroimagem e neurofisiologia, um modelo neuroanatômico foi desenvolvido para hipotetizar relações entre neurociência e religião/espiritualidade. RESULTADOS: Um tamanho de efeito grande foi encontrado na melhoria do bem-estar/qualidade de vida (SMD = 3,90 [2,43-5,38], p < 0,01). A heterogeneidade foi alta entre os estudos (I2 = 98%, p < 0,01). Regiões específicas do cérebro, como lobos temporais, amídalas e hipocampo, regiões do sistema límbico, foram hipotetizadas como participantes dos fenômenos religião/espiritualidade e melhoria do bem-estar/qualidade de vida. CONCLUSÃO: A intervenção religiosa/espiritual, principalmente islâmica, promove melhora no bem-estar/qualidade de vida em pacientes com câncer.

Cuidado espiritual em pacientes hospitalizados com COVID-19: revisão de escopo / Spiritual care in patients hospitalized with COVID-19: scoping review

RESUMO Objetivo mapear evidências sobre o cuidado espiritual em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19. Métodos trata-se de uma revisão de escopo, desenvolvida de acordo com os processos metodológicos do Joanna Briggs Institute, realizada com busca nas fontes de dados SCOPUS, Science Direct, MEDLINE, Web of Science, CINAHL, Google® acadêmico e busca reversa nas referências selecionadas. Incluíram-se estudos que abordassem evidências sobre a temática, publicados em qualquer idioma, sem recorte temporal. Resultados foram analisados 19 estudos, com o mapeamento de oito intervenções sobre o cuidado espiritual, a saber: ouvir a dor espiritual do paciente; suporte de luto; ferramentas de vídeos online com conteúdo sobre fé e resiliência; videochamada online para familiares; disposição de representante religioso; triagem espiritual; treinamento dos profissionais para o cuidado espiritual; e musicoterapia como instrumento de espiritualidade. Conclusão este estudo permitiu mapear as evidências sobre o cuidado espiritual em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19, abordando estratégias para a inserção da espiritualidade no cuidado em saúde. Contribuições para a prática o estudo trouxe contribuições para o avanço da prática da Enfermagem relativo à espiritualidade e aos pacientes com COVID-19, fornecendo subsídios para a utilização da espiritualidade como ferramenta de suporte no cuidar, facilitando o enfrentamento de situações difíceis.

ABSTRACT Objective to map existing evidence on spiritual care for patients hospitalized with COVID-19. Methods scoping review developed in accordance with methodological processes developed by the Joanna Briggs Institute, carried out through a search in the data bases SCOPUS, Science Direct, MEDLINE, Web of Science, CINAHL, and Google Scholar®, in addition to a reverse search in the works selected. The review included studies with evidence on the topic at hand, which had been published in any language, in any time frame. Results 19 studies were analyzed, and 8 different spiritual care interventions were mapped, which were: listening to the spiritual pain of the patient; grief support; on-line video tools with content on faith and resilience; on-line calls with relatives; availability of religious representatives; spiritual triage; training professionals to provide spiritual care; and music therapy as an instrument of spirituality. Conclusion this review allowed mapping the evidence about spiritual care in patients hospitalized with a diagnosis of COVID-19, addressing strategies to bring spirituality into health care. Contributions to practice: this study contributes for the advancement of the practice of nursing regarding spirituality and patients with COVID-19, providing subsidies to use spirituality as a tool to support care and facilitate dealing with difficult situations.

Práticas integrativas, espirituais e qualidade de vida do paciente com câncer durante o tratamento / Integrative, spiritual practices and quality of life of cancer patients during treatment

Objetivou-se identificar o uso de práticas integrativas, espirituais e avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes adultos com câncer durante o tratamento quimioterápico. Pesquisa quantitativa e transversal realizada com 275 pacientes durante quimioterapia em um hospital de Minas Gerais. Instrumentos utilizados: questionário sociodemográfico e clínico e Quality of Life Questionnaire-Core30 (QLQ-C30) com análise de dados pelo software Statistical Packagefor theSocial Sciences (SPSS) (for Windows). A maioria dos entrevistados era mulher, entre 40 a 79 anos, casadas, aposentadas, com baixo nível de escolaridade e baixa renda. Os cânceres mais prevalentes foram colorretal, mama e estômago. Apenas 13 (4,9%) pacientes utilizavam alguma prática integrativa como fitoterapia, homeopatia, meditação, floral e acupuntura. Cerca de 94 (34,2%) indivíduos realizavam terapia espiritual com predominância da oração, passes, água fluidificada e promessa. Houve nível adequado/satisfatório (escores entre 50 e 70) da qualidade de vida e das funções avaliadas

The objective was to identify the use of integrative, spiritual practices and to evaluate the quality of life related to the health of adult cancer patients during the chemotherapy treatment. Quantitative and cross-sectional research conducted with 275 patients during chemotherapy at a hospital in Minas Gerais. Instruments used: Sociodemographic and clinical questionnaire and Quality of Life Questionnaire-Core30 (QLQ-C30) with data analysis by Statistical Package for the Social Sciences software (for Windows). Most of the interviewees were women, between 40 and 79 years old, married, retired, with low education level and low income. The most prevalent cancers were colorectal, breast and stomach. Only 13 (4.9%) patients used some integrative practice such as phytotherapy, homeopathy, meditation, floral and acupuncture. About 94 (34.2%) individuals performed spiritual therapy with predominance of prayer, passes, fluidized water and promise. There was an adequate/satisfactory level (scores between 50 and 70) of quality of life and functions evaluated.

Espiritualidade, saúde e suas aplicações práticas: desenvolvimento do Programa de Saúde, Espiritualidade e Religiosidade / Spirituality, health and its practical applications: development of the Health, Spirituality and Religious Program

O presente trabalho descreve o desenvolvimento e relato de experiências do Pro-grama de Saúde Espiritualidade e Religiosidade ­ ProSER. O ProSER foi implantado em 2008, com a finalidade de promover uma atenção mais ampla às necessidades espirituais e religiosas no contexto de saúde, bem como produzir e difundir conhe-cimento na interface saúde, espiritualidade e religiosidade para centros acadêmi-cos e instituições de saúde. Esse estudo tem como objetivo descrever a trajetória e atuação do ProSER nas áreas de ensino, pesquisa e assistência. A atuação do ProSER tem promovido mudanças nos cuidados em saúde, por meio de suas moda-lidades de assistência, além da disseminação de conhecimento para outros profis-sionais de saúde e centros acadêmicos, através de trabalhos científicos e cursos.

This paper describes the development and reporting of ProSER - Spirituality and Religiousness Health Program's experiences. ProSER was founded in 2008 to promote broader attention to spiritual and religious needs in health context, as well as to produce and disseminate knowledge at the health, spirituality and religiosity interface for academic centers and health institutions. This study aims to describe the trajectory and performance of ProSER in the areas of training, research and care. ProSER's work has promoted changes in health care mindset through its assistance modalities, as well as the dissemination of knowledge to other health professionals and academic centers, through scientific articles, classes and courses.

Atenção às necessidades espirituais na prática clínica de enfermeiros / Attention to Spiritual Needs in Clinical Nursing Practice / Atención a las necesidades espirituales en la práctica clínica de enfermeros

Ao considerar a integralidade do cuidado, é necessário que os enfermeiros sistematizem o cuidado espiritual e proponham intervenções nessa dimensão aos seus pacientes. Objetivo: analisar a compreensão do enfermeiro acerca do cuidado espiritual e a sua experiência na promoção desse cuidado aos pacientes na prática clínica. Método: pesquisa descritiva, com análise qualitativa dos dados, desenvolvida com 17 enfermeiros. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram analisadas mediante análise de conteúdo qualitativa. Resultados: os enfermeiros identificaram a necessidade de intervenção na dimensão espiritual dos seus pacientes e consideraram importante atender a essa necessidade, porém eles apresentaram dificuldades em oferecer esse cuidado. Falta de conhecimento e organização do processo de trabalho foram dificuldades citadas para a não realização do cuidado espiritual e para a priorização dos cuidados físicos. Aponta-se, ainda, que o cuidado espiritual, quando oferecido, não foi sistematizado. Conclusão: esta pesquisa apresenta potencial para suscitar discussões quanto à formação do enfermeiro para o oferecimento do cuidado espiritual, além de demonstrar suas dificuldades e facilidades para a prestação de tal cuidado no cotidiano do trabalho da enfermagem.

When looking at comprehensive care, nurses need to systematize spiritual care and propose these kinds of interventions for their patients. Objective: Analyze nurses' understanding of spiritual care and their experience in encouraging this type of attention for patients in clinical practice. Method: This is a descriptive study featuring a qualitative analysis of data. The sample included 17 nurses. The data were collected through semi-structured interviews and examined via qualitative content analysis. Results: The nurses who participated in the study indicated there is a need for intervention to attend to the spiritual needs of patients and felt it is important to address this dimension of health care. However, they have difficulty in providing spiritual care. Lack of know-how and the way their work is organized were cited as obstacles to providing spiritual care, as was the priority on physical care. The nurses in the sample also noted that spiritual care, when offered, is not systematized. Conclusion: The research in question has the potential to encourage discussion on how nurses can be trained to offer spiritual care. It also demonstrates the difficulties they encounter and the kind of facilities or conditions they require to provide spiritual care in everyday nursing practice.

Al considerar la integralidad del cuidado, es necesario que los enfermeros sistematicen el cuidado espiritual y propongan intervenciones en esta dimensión a sus pacientes. Objetivo: analizar la comprensión del enfermero acerca del cuidado espiritual y su experiencia en la promoción de este cuidado a los pacientes en la práctica clínica. Método: investigación descriptiva, con análisis cualitativo de los datos, desarrollada con 17 enfermeros. Se recolectaron los datos por medio de entrevistas semiestructuradas, analizadas mediante análisis de contenido cualitativo. Resultados: los enfermeros identificaron la necesidad de intervención en la dimensión espiritual de sus pacientes y consideraron importante atender a esta necesidad; sin embargo, ellos presentaron dificultades en brindar este cuidado. Falta de conocimiento y organización del proceso de trabajo fueron dificultades citadas para la no realización del cuidado espiritual y la priorización de los cuidados físicos. Se señala, aun, que el cuidado espiritual, cuando fue ofrecido, no fue sistematizado. Conclusión: esta investigación presenta potencial para despertar discusiones en cuanto a la formación del enfermero para el ofrecimiento del cuidado espiritual, además demuestra sus dificultades y facilidades para la ejecución de tal cuidado en la cotidianidad del trabajo de enfermería.

Espiritualidade e resiliência em pacientes oncológicos / Spiritualit y and resilience in patients suffering from cancer

Resiliência significa a capacidade de recuperar-se de adversidades, força, resistência, superação diante do processo de adoecimento. Este estudo configura-se em pesquisa com objetivo de identificar a importância da espiritualidade na resiliência em pacientes oncológicos internados em uma unidade oncológica hospitalar. Trata-se de pesquisa de campo com abordagem qualitativa descritiva. O estudo foi desenvolvido com dez (10) pacientes em tratamento em uma clínica de internação oncológica de um hospital de grande porte e alta complexidade da Região Sul de Santa Catarina. A análise dos dados foi realizada a partir da Técnica de Análise de Conteúdo. Os pacientes destacaram as dificuldades enfrentadas com o processo de adoecimento, relatando as transformações que surgiram na rotina familiar, nas atividades de vida diária e na própria fé em Deus. Os pacientes oncológicos consideram que existe influência da espiritualidade na resiliência para enfrentar o processo de adoecimento e tratamento. Cabe à enfermagem compreender e valorizar a relação entre espiritualidade e o enfrentamento do câncer. O cuidado espiritual em enfermagem pode ser considerado base da humanização da assistência, princípio norteador da ética do cuidar.

Resilience is the ability to vanquish adversities, strength, resistance, overcoming in the wake of disease. Current research, featuring a descriptive and quality approach, identifies the importance of spirituality in resilience in patients with cancer and hospitalized in hospital cancer unit. Current analysis was developed with ten patients treated in a cancer clinic of a big, high complexity hospital in the southern region of the state of Santa Catarina, Brazil. Data analysis was undertaken with the Content Analysis Technique. Patients underscored the difficulties they had to cope with due to sickness and reported the transformations in family routine, daily life and their belief in God. People with cancer think that there is a spiritual influence on resilience to face the process of sickness and treatment. The nursing team should understand and valorize the relationship between spirituality and coping with cancer. Spiritual care in nursing must be considered the basis of humanization, the guiding principle in care ethics.

Intervenções espirituais e/ou religiosas na saúde: revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos controlados / Spiritual and/or religious interventions in health: A systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials

Objetivos: Avaliar o impacto das intervenções espirituais/religiosas sobre a saúde de indivíduos, descrever os protocolos utilizados e analisar a qualidade metodológica dos artigos. Métodos: Revisão sistemática e meta-análise realizada nos seguintes bancos de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, The Cochrane Collaboration, Embase e Scielo. Através de expressão booleana foram incluídos artigos que: (i) investigaram os desfechos na saúde; (ii) realizaram ensaios clínicos randomizados, e (iii) foram redigidos em inglês, espanhol ou português. Foram excluídos protocolos sobre prece intercessória ou cura à distância. O estudo foi realizado em duas fases: (1) a leitura de título e resumo, (2) leitura completa dos artigos e avaliação de sua qualidade metodológica. Resultados: Através da revisão sistemática, 4751 estudos foram obtidos, dos quais 4367 foram excluídos por não se encaixarem nos critérios de inclusão ou por serem repetidos (fase 1). Dos restantes 162 artigos, 123 foram excluídos por não serem intervenções espirituais/religiosas ou por apresentarem randomização inadequada, permanecendo assim 39 artigos (fase 2). Em geral, os estudos têm mostrado que as intervenções espirituais/religiosas diminuíram os sintomas de depressão, ansiedade, consumo de álcool, excesso de peso e estresse, e melhoraram qualidade de vida em diferentes doenças. A meta-análise mostrou efeitos significativos sobre a ansiedade (p < 0.0001), mas não sobre a depressão (p=0.41) ou qualidade de vida (p=0.56). Conclusão: Os estudos sobre intervenções espirituais/religiosas mostraram benefícios em sintomas clínicos (principalmente ansiedade e estresse), maior adesão a tratamento médico e satisfação com o procedimento. A diversidade de população e protocolos apontam para a necessidade de mais estudos envolvendo E/R como tratamento complementar na saúde...

Objectives: To evaluate the impact of spiritual/religious interventions on the health of individuals, describe the protocols utilized and analyze the methodological quality of papers. Methods: A systematic review and meta-analysis conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, The Cochrane Collaboration, Embase and Scielo. Through a Boolean expression, were included papers that: (i) investigated health outcomes; (ii) conducted randomized clinical trials, and (iii) were written in English, Spanish or Portuguese. Protocols of intercessory prayer or distance healing were excluded. The study was conducted in two phases: (1) reading the title and abstract, (2) reading full articles and assessing their methodological quality. Results: The systematic review obtained 4751 studies, of which 4367 were excluded because did not fit in eligibility criteria or were repeated (phase 1). Of the remaining 162 articles, 123 were excluded for not fit into spiritual/religious interventions definition or for inadequate randomization, remaining 39 articles (phase 2). In general, studies have shown that spiritual/religious interventions improved clinical symptoms in different diseases, as depression, anxiety, alcohol consumption, overweight and stress, and quality of life. The meta-analysis showed significant effects on anxiety (p < 0.0001), but not on depression (p=0.41) or quality of life (p=0.56). Conclusion: Studies on spiritual/religious interventions showed benefits such as reduction of clinical symptoms (especially anxiety and stress), greater adherence to medical treatment and satisfaction with the procedure. The diversity of population and protocols and indicate the need for further studies evaluating E/R as a complementary treatment in health...

Terapias espirituais e complementares no tratamento do câncer: a experiência de pacientes oncológicos em Florianópolis (SC) / Spiritual and complementary therapies to treat cancer: the experience of oncologic patients in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil

A pesquisa investigou o uso de terapias complementares e espirituais por pacientes oncológicos atendidos em uma instituição terapêutico-religiosa da cidade de Florianópolis (SC), o Centro de Apoio ao Paciente com Câncer (CAPC). Esta instituição oferece terapias complementares, grupos psicoterapêuticos e cirurgias espirituais, sendo que nela trabalham médicos, enfermeiros, religiosos e terapeutas diversos. Utilizamos como método a observação participante realizada ao longo de 15 meses dentro da instituição. Foram realizadas ainda 21 entrevistas semiestruturadas com pacientes e voluntários do CAPC e com seus dirigentes. Observou-se que as pessoas com câncer atendidas no CAPC possuem uma lógica de cuidado diversificada e plural que não opera com as dicotomias mente/corpo, biomedicina/terapias complementares para pensar os processos de saúde e doença, de modo que as terapias complementares/espirituais são analisadas enquanto sistemas possíveis de tratamento. Foram questionadas certas concepções ainda vigentes que analisam a adesão aos tratamentos complementares/espirituais com base nas ideias de "crença", falta de acesso ao sistema biomédico, carência econômica e/ou incapacidade da biomedicina em tratar certas doenças, pois identificou-se na pesquisa que tais formas terapêuticas eram utilizadas por pessoas de diferentes classes sociais e filiações religiosas, em diversos estágios do câncer, paralelamente ao tratamento biomédico, e não como a "última opção".

The objective of this research was to investigate the use of complementary and spiritual therapies for cancer patients treated in a therapeutic-religious institution in the city of Florianópolis, the Center for Cancer Patient Support (CAPC). This institution offers complementary therapies, psychotherapeutic groups and "spiritual surgeries". Doctors, nurses, therapists and religious people work together in this institution. The participant observation method was used during fieldwork conducted over 15 months in the institution. Also, 21 semi-structured interviews with patients and volunteers from CAPC and its leaders were conducted. People being treated for cancer with the complementary/spiritual therapies offered by CAPC presented a diverse and plural understanding of care that does not work with the dichotomies of mind/body, biomedicine/complementary therapies to consider their processes of health and disease. Prevailing concepts that examine adherence to complementary/spiritual therapies based on the ideas of "belief," lack of access to official medical system, economic deprivation and/or inability of biomedicine to treat certain diseases were questioned because it was identified in research that such forms of therapy were used by people of different social classes and religious affiliations, in various stages of cancer, together with the biomedical treatment, and not as the "last option".

A Influência da espiritualidade na prática clínica em saúde mental: uma revisão sistemática / The influence of spirituality on clinical practice in mental health: a systematic review

Objetivo: O estudo tem como objetivo revisar os artigoscientíficos publicados nos últimos dez anos que fazemreferência à influência da espiritualidade na assistência etratamento de doentes mentais. Material e Métodos: Tratasede uma revisão integrativa. Para tanto, foram realizadasbuscas nas bases de dados SciELO, MEDLINE e LILACS,utilizando o cruzamento dos descritores “saúde mental” e“espiritualidade”. Resultados: Foram encontrados 522 artigos,destes 20 compuseram a amostra. A pesquisa revelou quehouve uma maior produção no ano de 2007 com o equivalentea 40% do total de pesquisas; maior produção de pesquisasoriundas de revisão bibliográfica (55%); revelou ainda, umabaixa produção de artigos em língua portuguesa, um total de8,4% (44) dos 522 estudos encontrados. Os artigos tratamdo uso da espiritualidade como técnica de abordagem dasaúde mental na prática clínica, da relação entreespiritualidade e saúde mental, da posição da temática “saúdemental e espiritualidade” no cenário mundial e, por fim, deinstrumentos de avaliação. Conclusão: Os artigos evidenciama importância do fator espiritualidade na saúde psíquica e osresultados positivos da integração da espiritualidade à práticaclínica como estratégia em saúde mental, confirmando anecessidade do preparo profissional, da elaboração de novasestratégias no cuidar e da realização de mais pesquisasenvolvidas com a temática.

Objective: This study reviewed the scientific articlespublished over the last ten years making reference to theinfluence of spirituality in care and treatment of mental patients.Material and Methods: This is an integrative review basedon searches carried out in the databases SciELO, MEDLINEand LILACS using the intersection of the descriptors “mentalhealth” and “spirituality.” Results: We found 522 articles, ofwhich 20 were part of the sample. The survey revealed that:(i) there was a higher production in 2007 accounting for 40%of all searches; (ii) increased production of research derivedfrom literature review (55%); (iii) low production of articlesin Portuguese, totalizing 8.4% (44) of the 522 studies found.The articles addressed the use of spirituality as a technicalapproach of mental health in clinical practice, the relationshipbetween spirituality and mental health, the position of thetheme “Mental Health and Spirituality” on the world scenarioand, finally, assessment instruments. Conclusion: The articleshave shown the importance of spirituality in mental healthand the positive outcomes of the integration of spiritualityinto clinical practice as a mental health strategy, thusconfirming the need for professional training, developmentof new care strategies and further research addressing thistopic.

Nursing and spirituality / O enfermeiro frente à questão da espiritualidade

Objectives: To evaluate the spiritual well-being of nurses; to appraise their opinions as to the importance of offering patients spiritual assistance, and to verify whether nurses received any specific type of preparation during their professional training for giving spiritual assistance to patients. Methods: This is an exploratory and descriptive study, carried out with a sample of 30 nurses who worked at the Stepdown Unit and Oncology Unit of Hospital Israelita Albert Einstein, using the application of the Spiritual Well-Being Scale (SWS) and a questionnaire prepared by the authors. Results: On the Spiritual Well-Being Scale, 76.6% of nurses produced positive scores. On the Existential Well-Being subscale, 80% had positive scores, and on the Religious Well-Being subscale, 76.6% had positive scores. On the SWBS, the general average score was 107.26, and for the Existential and Religious ones, the average scores were 54.4 and 53.2, respectively. Most nurses responded affirmatively as to the importance of offering patients spiritual assistance, and 40% of nurses offered as rationale "to provide well-being and comfort to the patient". Most nurses reported not having received professional training for giving spiritual assistance to patients in any of the nursing courses they had done. Conclusions: The results indicate the need for professional training and/or continued education courses in nursing to extend the reflection and discussion on spirituality and spiritual assistance to patients.

Objetivos: Avaliar o bem-estar espiritual dos enfermeiros; verificar a opinião dos enfermeiros sobre a importância de oferecer ao paciente uma assistência espiritual e verificar se os enfermeiros obtiveram ou não, durante a sua formação profissional, algum tipo de preparo para prestar uma assistência espiritual ao paciente. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter exploratório e descritivo realizado com uma amostra de 30 enfermeiros que atuavam na Unidade Semi-Intensiva e na Unidade de Oncologia do Hospital Israelita Albert Einstein, sendo aplicados a Escala de Bem-estar Espiritual (EBE) e um questionário elaborado pelos autores. Resultados: Na Escala de Bem-estar Espiritual, 76,6% dos enfermeiros apresentaram escores positivos. Na subescala de bem-estar existencial, 80% apresentaram escores positivos e na de bem-estar religioso 76,6% obtiveram escores positivos. Na Escala de Bem-Estar Espiritual, a média geral foi 107,26, e para as subescalas de bem-estar existencial e religioso as médias foram de 54,4 e 53,2, respectivamente. A grande maioria respondeu afirmativamente sobre a importância de oferecer ao paciente uma assistência espiritual, e 40% dos enfermeiros ofereceram como justificativa "para proporcionar bem-estar e conforto ao paciente". A maioria dos enfermeiros referiu não ter recebido uma formação profissional para prestar uma assistência espiritual ao paciente em nenhum dos cursos de Enfermagem que concluíram. Conclusões: Os resultados apontam para a necessidade de que nos cursos de formação profissional e/ou de educação continuada da Enfermagem se amplie o espaço de reflexão e discussão acerca da espiritualidade e da assistência espiritual ao paciente.

Violência simbólica no campo da saúde: relato de um caso de cura espiritual em um espaço terapêutico híbrido / Symbolic violence in the health field: reporting a case of spiritual cure in a hybrid therapeutic space

À luz da teoria social de Pierre Bourdieu, saliento a violência simbólica concebida das relações de forças entre agentes e práticas médicas e religiosas no interior de uma instituição filantrópica voltada à assistência à saúde de portadores de deficiências múltiplas. Do trabalho etnográfico, descrevo detalhes do acordo entre administradores religiosos espíritas e profissionais de saúde durante a implementação de um projeto que incluía especificamente assistência espiritual. Um caso de cura aparece como bem simbólico e sobre ele concorreram duas versões explicativas sobre a abrupta recuperação do paciente assistido durante meses na UTI por caquexia: a versão religiosa, que entendeu a reabilitação como cura espiritual, e a versão médica, que compreendeu o restabelecimento do paciente como resultado das atividades e gerência médica.

In light of Pierre Bourdieu's theory, I highlight the symbolic violence derived from the relations of forces between medical and religious agents and practices inside a philanthropic institution that provides healthcare for patients suffering from multiple deficiencies. Concerning the ethnographic work, I describe details of the agreement between spiritualistic religious administrators and health professionals during the development of a project that included spiritualistic assistance. A cure case emerges as a symbolic asset and there were two versions to explain the recovery of the patient, who had been under ICU treatment for a long time: the religious version, which understood the rehabilitation as spiritual cure, and the medical version, which understood it as the result of the medical activities and management.

O modo de cuidar na benzeção: saber popular e racionalidade divina / The way of caring in benzeção (lay healing): popular knowledge and divine rationality / El modo de cuidar en la bendición: saber popular y racionalidad divina

Neste estudo, parte-se da premissa de que em sociedades complexas coexistam diferentes racionalidades que se traduzem em diferentes modos de cuidar em saúde. Reflete-se, ainda, que o esforço rumo à reconstrução das práticas de saúde deve levar em conta as diferentes formas de cuidar. Destaca-se que a ação de cuidar deve conferir sentido ao sujeito, ajudando-o a ultrapassar as diferentes etapas do desenvolvimento humano. Nessa linha de argumentação, buscou-se apreender os significados do modo de cuidar na benzeção. O estudo foi realizado na região do Distrito Federal e no Estado de Goiás, com seis benzedeiras/benzedores, por meio de entrevista semi-estruturada. Pode-se verificar que esse tipo de cuidado se estabelece num ritual e sua prática reflete uma pedagogia de resistência. Constitui um elemento reunificador numa sociedade plural, onde coexistem muitas verdades, valores e crenças que traduzem diferentes estilos de vida e significados que reclamam atenção quando a proposta é cuidar.

The study begins with the premise that in the complex societies coexist different rationalities that are translated in different ways of caring in health. It also reflects an effort towards the reconstruction of the practical of health must consider the different forms of caring. It detaches that the action of caring must make sense to the subject, helping him to go beyond the different stages of the human development. In this line of discussion, it was searched to apprehend the meanings in the way of caring in the blessing. The study was carried on the region of the Distrito Federal and in the State of Goiás, with six faith healers (male and female), by means of semi-structured interview. It can be verified that this type of caring is established in a ritual and its practice reflects a pedagogy of resistance. It constitutes a reunifying element in a plural society, where many truths, values and beliefs coexist, which translate different styles of life and meanings that complain attention when the proposal is to care.

El estudio parte de la premisa que en las sociedades complejas coexisten diversas racionalidades que se traduzcan de diversas maneras de cuidar en salud. También refleja que un esfuerzo hacia la reconstrucción de las prácticas de salud debe considerar las diversas formas de cuidar. Destaca que la acción de cuidar debe conferir sentido al sujeto, ayudándole a ir más allá de las diversas etapas del desarrollo humano. En esta línea de argumentación, fue buscado aprehender los significados de la manera de cuidar en la bendición. El estudio fue realizado en la región del Distrito Federal y en el estado de Goiás, con seis curadores de la fe (hombres y mujeres), por medio de entrevista semiestructurada. Puede ser verificado que este tipo de cuidado si establece en un ritual y su práctica refleja una pedagogía de la resistencia. Constituye un elemento reunificador en una sociedad plural, donde coexisten muchas verdades, valores y creencias, que traducen diversos estilos de vida y significados que reclaman atención cuando la propuesta es cuidar.