Criteria for early diagnosis of third molar agenesis: a retrospective radiographic study

ABSTRACT Objective: To explore the association between chronological, dental and skeletal ages and early diagnosis of third molars agenesis. Material and Methods: This retrospective radiographic study comprised a sample of 282 Portuguese patients (122 males and 160 females) who sought orthodontic treatment between 2007 and 2018. Each participant had panoramic and lateral cephalometric radiographs performed before and after the age of 14 years. The chronological age was categorized into three intervals between 11.0 and 13.11 years of age. The full eruption of the four-second molars was used as a criterion in determining dental age. Skeletal age was verified by the vertebral maturation method. The diagnosis of agenesis of third molars was initially performed by observation of the initial panoramic radiography undertaken before the age of 14 years. Subsequently, the diagnosis of agenesis of third molars was confirmed by visualizing the second panoramic radiography, obtained after the age of 14 years. The association between the accuracy of the diagnosis and the chronological, dental and skeletal ages was evaluated using the chi-square test, at a 5% significance level. Results: No significant association between chronological age and alterations in the diagnosis of third molar agenesis was identified. However, there was a significant association between third molar agenesis and both dental age (p<0.001) and skeletal age (p=0.006). Conclusion: The eruption of the four-second molars and the peak of growth could be considered as criteria for early diagnosis of third molar agenesis, whereas chronological age is not a reliable diagnostic indicator.

RESUMO Objetivo: Explorar a associação entre as idades cronológica, dentária e esquelética e o diagnóstico precoce da agenesia dos terceiros molares. Material e Métodos: Este estudo radiográfico retrospectivo compreendeu uma amostra de 282 pacientes portugueses (122 homens e 160 mulheres) que procuraram tratamento ortodôntico entre 2007 e 2018. Cada participante tinha radiografias panorâmicas e cefalométricas laterais realizadas antes e depois dos 14 anos de idade. A idade cronológica foi categorizada em três intervalos entre 11,0 e 13,11 anos de idade. A erupção completa dos quatro segundos molares foi usada como critério para determinar a idade dentária. A idade esquelética foi verificada pelo método de maturação das vértebras cervicais. O diagnóstico de agenesia de terceiros molares foi inicialmente realizado pela observação da radiografia panorâmica inicial, realizada antes dos 14 anos de idade. Posteriormente, o diagnóstico de agenesia de terceiros molares foi confirmado pela visualização da segunda radiografia panorâmica, obtida após os 14 anos de idade. A associação entre a acurácia do diagnóstico e as idades cronológica, dentária e esquelética foi avaliada por meio do teste qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: Não foi identificada associação significativa entre idade cronológica e alterações no diagnóstico de agenesia de terceiros molares. No entanto, houve associação significativa entre agenesia de terceiro molar e idade dentária (p<0,001) e idade óssea (p=0,006). Conclusão: A erupção dos quatro segundos molares e o pico de crescimento podem ser considerados critérios para o diagnóstico precoce da agenesia do terceiro molar, enquanto a idade cronológica não é um indicador diagnóstico confiável.

Efficacy of antibiotic prophylaxis on third molar extraction / Eficácia da profilaxia antibiótica na extração de terceiros molares

Introduction: Third molar extraction surgery is a common dental procedure, often challenging with increased post-operative complications. The need for antibiotic prophylaxis in these cases remains debated. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of antibiotic prophylaxis on the postoperative clinical course of third molar extraction surgeries. Material and method: Sixty-three patients were randomly allocated into two groups after extraction of the four third molars. ATB group (N = 33) the patients received 1g of amoxicillin one hour before the surgical procedure, CTR group (N = 30) the patients did not receive antibiotic prophylaxis. Clinical analyses were performed at 3, 7, 14, and 30 days after the surgical procedure. These analyses consisted of assessing oedema, variation in mouth opening, and soft tissue healing. Furthermore, patient-centered analyses were also carried out through the application of the visual analogue scale (VAS) to assess pain, inflammation, bleeding, difficulty opening the mouth, and chewing. Result: No influence of antibiotic prophylaxis was observed on the evolution of clinical parameters of healing, oedema, and mouth opening. Patients did not notice differences regarding their comfort during the postoperative period. Conclusion: The incidence of complications observed in the present study was low and was not related to infectious processes. The use of prophylactic antibiotic therapy has no beneficial effects on the postoperative clinical course in third molar extraction.

Introdução: Exodontia de terceiro molar é um procedimento odontológico comum, frequentemente desafiador, com complicações pós-operatórias aumentadas. A necessidade de profilaxia com antibióticos nesses casos ainda é motivo de debate. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da profilaxia com antibióticos no curso clínico pós-operatório das cirurgias de extração do terceiro molar. Material e método: Sessenta e três pacientes foram randomicamente alocados em dois grupos posteriormente a cirurgia de exodontia dos quatro terceiros molares. Grupo ATB (N = 33) utilizou 1g de amoxicilina uma hora antes do procedimento cirúrgico e grupo CTR (N = 30) sem profilaxia antibiótica. Os dentes foram classificados de acordo com Pell & Gregory e Winter. Análises clínicas foram realizadas nos períodos de 3, 7, 14 e 30 dias após o procedimento cirúrgico. As análises consistiram na avaliação do edema, variação de abertura de boca e a cicatrização dos tecidos moles. Também foram executadas análises centradas nos pacientes por meio da aplicação da escala visual analógica (VAS) para avaliação de dor, inflamação, sangramento, dificuldade de abertura bucal e de mastigação. Resultado: Não houve diferenças entre os grupos em relação ao posicionamento dos dentes. Não foi observada influência da profilaxia antibiótica nos parâmetros clínicos de cicatrização, edema e abertura de boca. Os pacientes não notaram diferenças em relação ao seu conforto no pós-operatório. Conclusão: A incidência de complicações foi baixa e não foi relacionada a processos infecciosos. O uso de antibioticoterapia profilática não apresentou efeitos benéficos para o curso clínico pós-operatório em exodontia de terceiros molares.

Sobre a autonomia e a ginástica: a práxis na implementação da ginástica para todos em organizações não governamentais / About autonomy and gymnastics: the praxis in implementing gymnastics for all (GPT) in non- governmental organizations / Sobre autonomía y gimnasia: la praxis en la implementación de la gimnasia para todos en organizaciones no gubernamentales

A Ginástica para Todos (GPT) tem se desenvolvido gradativamente em diferentes contextos sociais, mas ainda pouco em Organizações não Governamentais (ONGs). Esta pesquisa apresenta uma proposta de implementação da GPT neste setor, numa perspectiva dialógica, crítica e emancipatória. Trata-se de uma pesquisa documental e de campo, com abordagem qualitativa, organizada em três fases, em duas ONGs e com cinco educadores(as). Identificou-se que: os processos dialógico e de empoderamento dos(as) educadores(as) (por meio da práxis), nas quatro fases do processo, foram muito significativos; o curso de capacitação teve impacto na formação dos(as) educadores(as); a tutoria foi de muita relevância para o desenvolvimento das aulas e da coreografia; a apresentação no festival coroou o processo de implementação, constituindo-se uma realidade e uma meta alcançada para todos(as) os(as) envolvidos(as), inspirando autonomia para trajetórias futuras.

Gymnastics for All (GPT) has been gradually developing in different social contexts, but little has happened in Non-Governmental Organizations (NGOs). The research presents a proposal for implementing GPT in this sector, from a dialogical, critical, and emancipatory perspective. This documentary and field research, with a qualitative approach, was organized in three phases, in two NGOs and with five educators. It was identified that the dialogical process and empowerment of educators (through practice), in the four phases of the process, were very significant; the training course had an impact on the qualification of educators; tutoring was very important for the development of classes and choreography. The presentation at the festival proclaimed the implementation process, constituting as a reality and an objective achieved for everyone involved, inspiring autonomy for future trajectories.

La Gimnasia para Todos (GPT) lentamente viene desarrollándose en diferentes contextos sociales, pero aun parece que es muy poco en las ONGs. Esta investigación presenta una propuesta de implementación de la GTP en este sector, desde una perspectiva dialógica, critica y emancipatoria. Esta es una investigación documental y de campo, con un enfoque cualitativo, hecha en tres fases, en dos ONGs y con cinco educadores(as). Fue verificado que: los procesos dialógico y de empoderamiento de los educadores(as) (por medio de praxis), en las cuatro fases del proceso, fueron muy significativos; el curso de capacitación tuvo impacto en la formación de los educadores(as); La tutoría fue de mucha relevancia para el desarrollo de las clases y de la coreografía; la presentación en el festival coronó el proceso de implementación (finalizó con mucho éxito el proceso de implementación), constituyéndose cómo una realidad y una meta alcanzada por todos(as) los(as) involucrados(as), inspirándo autonomía para futuras trayectorias.

Implante de marcapasos a través de la vena cava superior izquierda persistente por ausencia de vena cava superior derecha. Reporte de un caso / Pacemaker implantation through the persistent left superior vena cava due to the absence of the right superior vena cava. Report of a case / Implante de marcapasso pela veia cava superior esquerda persistente devido à ausência da veia cava superior direita. Relato de um caso

Resumen: Introducción: la persistencia de la vena cava superior izquierda (PVCSI) tiene una prevalencia de 0.21% en la población general. Presentación del caso: masculino de 67 años de edad diagnosticado con bloqueo auriculoventricular (AV) de tercer grado y que requirió colocación de marcapasos; sin embargo, debido a la ausencia de la vena cava superior derecha, corroborado por angiotomografía, se colocó marcapasos definitivo a través de la vena cava superior izquierda persistente. Conclusión: la persistencia de la vena cava superior izquierda (PVCSI) es la anomalía venosa torácica más común. Puede causar una serie de síntomas clínicamente significativos, incluso en un corazón con anatomía normal. La colocación de marcapasos dificulta la fijación del electrodo debido al recorrido tortuoso que genera.

Abstract: Introduction: the persistence of the left superior vena cava (PLSVC) has a prevalence of 0.21% in the general population. Case presentation: 67-year-old male diagnosed with third-degree AV block, requiring pacemaker placement. However, due to the absence of a right superior vena cava, corroborated by CT angiography, a definitive pacemaker was placed through a persistent left superior vena cava. Conclusion: the persistence of the left superior vena cava (PLSVC) is the most common thoracic venous anomaly. It can cause a number of clinically significant symptoms, even in a heart with normal anatomy. Pacemaker placement makes electrode fixation difficult due to tortuous travel.

Resumo: Introdução: a persistência da veia cava superior esquerda (PVCSI) tem uma prevalência de 0.21% na população geral. Apresentação do caso: Homem de 67 anos com diagnóstico de bloqueio AV de terceiro grau, necessitando de colocação de marcapasso. No entanto, devido à ausência da veia cava superior direita, corroborada pela angiotomografia, colocou-se marcapasso definitivo através da veia cava superior esquerda persistente. Conclusão: a persistência da veia cava superior esquerda (PVCSI) é a anomalia venosa torácica mais comum. Pode causar uma série de sintomas clinicamente significativos, mesmo em um coração com anatomia normal. A colocação do marcapasso dificulta a fixação do eletrodo devido ao trajeto tortuoso.

Terceirização no âmbito da saúde pública: reflexões e parâmetros / Outsourcing in the field of public health: reflections and parameters

A saúde é direito fundamental, pressuposto da dignidade da pessoa humana, e possui papel de destaque na complexa realidade social que integramos, a ponto de o Estado (gênero) assumir a obrigação constitucional de garanti-la a todos. Nesse contexto e para a máxima efetividade do direito à saúde, possibilitou-se à iniciativa privada participar de forma complementar do sistema público encarregado de assegurá-lo ­ com preferência a entidades sem fins lucrativos, como é o caso do chamado terceiro setor. Contudo, em sintonia com o constitucionalmente previsto e a bem de sua eficácia jurídico-sanitária, as hipóteses de parcerias do setor público com o privado necessitam observar determinados parâmetros. Com o propósito de colaborar para o debate, após reflexão e sem qualquer pretensão de ordem ex professo, sugestões de diretrizes foram propostas neste trabalho. Para o alcance desse resultado, utilizou-se da fenomenologia ou método de Husserl, pautado por evolutivo esclarecimento de ideias e de apreensão de essências.

Health is a fundamental right, presupposition of the dignity of the human person, and has a prominent role in the complex social reality that we integrate, to the point that the State (gender) assumes the constitutional obligation to guarantee it to all. In this context and to guarantee the maximum effectiveness of the right to health, the State has made possible for the private sector to participate in a complementary way in the public system in charge of ensuring health. The State has given preference for non-profit entities, as is the case of the socalled third sector. However, in line with what is constitutionally foreseen and for the good of its legal-sanitary effectiveness, the hypotheses of public-private partnerships need to observe certain parameters. Seeking to collaborate with the debate, after reflecting on it and without any pretension of an ex professo order, this article suggests some guidelines. To achieve this result, it makes use of Husserl's phenomenology or method, guided by an evolutionary clarification of ideas and apprehension of essences.

Análise bibliométrica da utilização do músculo fibular terceiro em retalhos cirúrgicos / Bibliometric analysis of the use of the fibular third muscle in surgical flaps / Análisis bibliométrico del uso del tercer músculo fibular en colgajos quirúrgicos

A bibliometria é uma excelente ferramenta que permite determinar as obras e autores mais citados, assuntos mais enfatizados, palavras-chave mais utilizadas, autores que mais publicaram, bem como suas respectivas áreas de formação, revelando, assim, parte da dinâmica de produção do conhecimento desse campo de pesquisas. O objetivo deste estudo foi realizar análise bibliométrica sobre a utilização do músculo fibular terceiro como retalho em cirurgia ortopédica. Para tal, realizou- se uma pesquisa bibliométrica, de caráter observacional e abordagem quantitativa, utilizando como palavras-chave as seguintes combinações booleanas ("fibularis tertius" OR "peroneus tertius" OR "fibularis anterior" AND "surgery" OR "Plastic surgery" OR "surgical flap" OR "Lower extremity" AND "human") através da plataforma SCOPUS. A análise bibliométrica encontrou 33 artigos publicados em periódicos de grande impacto em nível mundial, principalmente nos anos de 2018 e 2020. Ao associar as palavras-chave através da Lei de Bradford, lei esta que estima o grau de relevância de periódicos que atuam em áreas do conhecimento específicas, a revista mais relevante foi a Surgical And Radiologic Anatomy, seguida da Journal Of Foot And Ankle Surgery e Plastic And Reconstructive Surgery. O pesquisador Arnold et al., 1999, do Setor de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva dos Estados Unidos, publicou o artigo intitulado "Muscle flaps in osteomyelitis of the lower extremity: A 20-year account", no periódico Plastic and Reconstructive Surgery, e obteve 61 citações e apresentou o maior fator H para a pesquisa realizada. As análises bibliométricas podem se configurar em uma metodologia tecnológica importante para a medicina, por revelar padrões de pesquisa e identificação de tendências, assim como podem também ser utilizadas em qualquer base de dados, sendo sugeridos novos estudos. O uso dos recursos disponíveis na base de dados SCOPUS se mostrou interessante para a realização de estudos desse tipo em curto espaço de tempo, além de propiciar a possibilidade de estudos posteriores com análise de outros indicadores, principalmente de um tema tão relevante para a cirurgia ortopédica.

Bibliometrics is an excellent tool that allows you to determine the most cited works and authors, the most emphasized subjects, the most used keywords, the most published authors, as well as their respective areas of training, thus revealing part of the dynamics of knowledge production of this field of research. The aim of this study was to perform a bibliometric analysis on the use of the third peroneus muscle as a flap in orthopedic surgery. To this end, a bibliometric research was carried out, with an observational character and a quantitative approach, using the following Boolean combinations as keywords ("fibularis tertius" OR "peroneus tertius" OR "fibularis anterior" AND "surgery" OR "Plastic surgery" OR "surgical flap" OR "Lower extremity" AND "human") through the SCOPUS platform. The bibliometric analysis found 33 articles published in high-impact journals worldwide, mainly in the years 2018 and 2020. By associating the keywords through the Bradford Law, this law estimates the degree of relevance of journals operating in areas of specific knowledge, the most relevant journal was Surgical And Radiologic Anatomy, followed by Journal Of Foot And Ankle Surgery and Plastic And Reconstructive Surgery. Researcher Arnold et al., 1999, from the US Plastic and Reconstructive Surgery Sector, published the article entitled "Muscle flaps in osteomyelitis of the lower extremity: A 20-year account", in the journal Plastic and Reconstructive Surgery, and obtained 61 citations and presented the biggest H factor for the research performed. Bibliometric analyzes can be configured as an important technological methodology for medicine, for revealing research patterns and identifying trends, as well as being used in any database, with further studies being suggested. The use of resources available in the SCOPUS database proved to be interesting for carrying out studies of this type in a short period of time, in addition to providing the possibility of further studies with analysis of other indicators, especially on a topic so relevant to orthopedic surgery.

La bibliometría es una excelente herramienta para determinar los trabajos y autores más citados, los temas más destacados, las palabras clave más utilizadas, los autores que más han publicado, así como sus respectivas áreas de formación, revelando así parte de la dinámica de producción de conocimiento en este campo de investigación. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis bibliométrico sobre el uso del tercer músculo fibular como colgajo en cirugía ortopédica. Para ello, se realizó una investigación bibliométrica, observacional y cuantitativa utilizando como palabras clave las siguientes combinaciones booleanas ("fibularis tertius" OR "peroneus tertius" OR "fibularis anterior" AND "surgery" OR "Plastic surgery" OR "surgical flap" OR "Lower extremity" AND "human") a través de la plataforma SCOPUS. El análisis bibliométrico encontró 33 artículos publicados en revistas de alto impacto a nivel mundial, principalmente en los años 2018 y 2020. Al asociar las palabras clave mediante la Ley de Bradford, una ley que estima el grado de relevancia de las revistas que operan en áreas de conocimiento específicas, la revista más relevante fue Surgical And Radiologic Anatomy, seguida de Journal Of Foot And Ankle Surgery y Plastic And Reconstructive Surgery. El investigador Arnold et al. 1999, del Departamento de Cirugía Plástica y Reconstructiva de los Estados Unidos, publicó un artículo titulado "Muscle flaps in osteomyelitis of the lower extremity: A 20-year account" (Colgajos musculares en la osteomielitis de la extremidad inferior: un relato de 20 años), en la revista Plastic and Reconstructive Surgery, y obtuvo 61 citas y presentó el factor H más alto para la investigación realizada. Los análisis bibliométricos pueden configurarse como una importante metodología tecnológica para la medicina, al revelar patrones de investigación e identificar tendencias, así como también pueden utilizarse en cualquier base de datos, con la sugerencia de nuevos estudios. La utilización de los recursos disponibles en la base de datos SCOPUS resultó interesante para realizar estudios de este tipo en un corto periodo de tiempo, además de ofrecer la posibilidad de realizar estudios posteriores con análisis de otros indicadores, especialmente en un tema tan relevante para la cirugía ortopédica.

Motivação para o trabalho voluntário: proposição de um modelo compreensivo / Motivación para el trabajo voluntario: propuesta de un modelo integral / Motivation for Volunteer Work: Proposition of a Comprehensive Model

No Brasil, estudos sobre a motivação para o trabalho voluntário e suas nuances permanecem escassos, enquanto no exterior identificase uma dificuldade para o consenso teórico. Adicionalmente, os estudos existentes, com frequência, não ponderam sobre os diferentes tipos de trabalho voluntário, as diferenças sociodemográficas e a importância das variáveis culturais de cada país. Logo, este estudo analisou as motivações para o voluntariado de 150 trabalhadores brasileiros, de diferentes organizações e com variadas características demográficas, objetivando propor um modelo compreensivo que refletisse tanto as peculiaridades da realidade nacional, quanto as recomendações da literatura internacional. Os dados foram analisados qualitativamente, através do softwareiramuteq, que apresentou 5 possíveis classes lexicais ou tipos de motivação para o trabalho voluntário: religiosa, fraternal, altruísta, transformadora e pessoal. Dessa forma, esperase gerar subsídios para o aumento da compreensão sobre o trabalho voluntário no Brasil, contribuindo para o aprimoramento de políticas de atração, manutenção e avaliação de sua qualidade.

En Brasil los estudios sobre la motivación para el trabajo voluntario y sus matices siguen siendo escasos, mientras que en el extranjero se identifica una dificultad para el consenso teórico. Además, los estudios existentes a menudo no consideran los diferentes tipos de trabajo voluntario, las diferencias sociodemográficas y la importancia de las variables culturales en cada país. De ese modo, este estudio analizó las motivaciones para el voluntariado de 150 trabajadores brasileños, de diferentes organizaciones y con características demográficas variadas, con el objetivo de proponer un modelo integrado que reflejara tanto las peculiaridades de la realidad nacional como las recomendaciones de la literatura internacional. Los datos se analizaron cualitativamente a través del software iramuteq, que pre-sentó cinco posibles clases léxicas o tipos de motivación para el trabajo voluntario: religioso, fraterno, altruista, transformador y personal. Por lo tanto, se espera ayudar a aumentar la comprensión del trabajo voluntario en Brasil, contribuyendo a la mejora de las políticas para atraer y mantener personas, y evaluar la calidad de los programas .

In Brazil, studies on the motivation for voluntary work and its nuances remain scarce. Abroad, there are difficulties for a theoretical consensus. In addition, existing studies often do not consider the different types of volunteer work, the sociodemographic differences, and the importance of cultural variables in each coun-try. Therefore, this study analyzed the motivations for volunteering of 150 Brazilian workers from different organizations and diverse demographic characteris-tics, aiming to propose a comprehensive model that reflected both the national reality's peculiarities and the recommendations from the international literature. The data were analyzed qualitatively using the iramuteqsoftware, which presented five possible lexical classes or types of motivation for voluntary work: religious, fraternal, altruistic, transformative, and personal. Thus, it is expected to help increase the understanding of volun-teer work in Brazil, contributing to the improvement of policies aimed at attracting and maintaining volunteers, and evaluate the quality of the programs.

Efficacy of two low-level laser therapy protocols following lower third molar surgery - a randomized, double-blind, controlled clinical trial / Eficácia de dois protocolos de terapia a laser de baixa intensidade após cirurgia de terceiros molares inferiores - ensaio clínico duplo-cego, randomizado

ABSTRACT The aim of this study was to test two low-level laser therapy protocols by evaluating pain control, swelling and trismus in the postoperative period of lower third molar surgeries. This was a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Patients presenting two symmetrically impacted mandibular third molars were included. One side was randomly assigned for LLLT applied immediately after surgery (T1) and then after 24 (T2) and 48 hours (T3) (Protocol A). The other side received LLLT applied immediately after surgery and placebo after 24 and 48 hours (Protocol B). LLLT was given by intraoral application (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 points) followed by extraoral application (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 points). The placebo application was similar to that of the experimental side but with laser simulation. The primary outcomes were pain control, swelling and trismus intensity at T1, T2, T3 and 7 days after surgery (T4). Data were analyzed by ANOVA repeated measures and Wilcoxon test (p<.05). The final sample consisted of 21 patients (42 teeth). There were no statistical differences for pain level between protocols A and B over time (p= .909), although the amount of analgesic medication was lower with protocol A at T2 (p=.022). There were no differences in swelling (p=.958) or trismus (p=.837) between the protocols used over time. Both protocols performed similarly for pain control, swelling and trismus. Therefore, for practical reasons, a single laser application in the immediate postoperative period could be indicated for the management of postoperative discomfort in lower third molar surgery.

RESUMO O objetivo deste estudo foi testar dois protocolos de terapia com laser de baixa intensidade (LBI) para controle da dor, edema e trismo no período pós-operatório de cirurgias de terceiro molar inferior. Neste estudo randomizado, duplo-cego, controlado, de boca dividida foram incluídos pacientes que apresentavam os terceiros molares inferiores simetricamente. Um lado foi aleatoriamente designado para receber LBI aplicada imediatamente após a cirurgia (T1) e após 24 (T2) e 48 (T3) horas (Protocolo A). O lado oposto recebeu LBI imediatamente após a cirurgia e placebo após 24 e 48 horas (Protocolo B). A aplicação de LBI foi realizada intraoralmente (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 pontos), seguida pela aplicação extraoral (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 pontos). O efeito do placebo foi similar ao experimental. Os desfechos primários eram dor, edema e intensidade do trismo nos tempos T1, T2, T3 e 7 após a cirurgia (T4). Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Wilcoxon (p<.05). A amostra final consistiu de 21 pacientes (43 dentes). Não houve diferença estatística para o nível de dor entre os protocolos A e B ao longo do tempo (p=.909), embora a quantidade de medicação analgésica tenha sido menor com o protocolo A em T2 (p= .022). Não houve diferença para edema (p=.958) ou trismo (p=.837) entre os protocolos ao longo do tempo. Em conclusão, a aplicação de LBI imediatamente após a cirurgia e após 24 e 48 horas (Protocolo A) apresenta melhor resultado para controle da dor. Ambos os protocolos foram similares para dor, edema e trismo. Portanto, por razões de praticidade, uma aplicação única de laser imediatamente após a cirurgia pode estar indicada para o manejo do desconforto pós-operatório em cirurgias de terceiros molares inferiores.

Terceiro Molar Ectópico em Incisura Mandibular / Ectopic Third Molar in the Mandibular Notch

Dentes ectópicos são frequentemente encontrados, entretanto, terceiros molares inferiores ectópicos são inco-muns, com etiologia obscura e pouco descritos na literatura pertinente. Sua localização já foi relatada nas regiões condilar, subcondilar, incisura mandibular, ângulo e borda inferior da mandíbula. Devido à importância do plane-jamento terapêutico, manejo adequado e variedade das manifestações clínicas desta condição, este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de terceiro molar inferior ectópico na região de incisura mandibular, com radiolucência aumentada ao redor da coroa, em um paciente do gênero masculino, de 28 anos e sem sintomato-logia. Acompanhamento radiográfico pode ser indicado, no entanto, em pacientes sintomáticos ou com alterações patológicas associadas, a extração deve ser considerada. Diante disso, o tratamento de escolha foi a extração do dente 38 sob anestesia geral, por via intraoral, tendo em vista a posição dentária, radiolucência e morbidade as-sociada à cirurgia. O tecido mole circundante foi enviado para análise anatomopatológica. O paciente evoluiu sem intercorrências durante avaliação pós-operatória (AU)

Ectopic teeth are frequently found, however, ectopic lower third molars are uncommon, with obscure etiology and little described in the pertinent literature. Its location has been reported in the condylar, subcondylar, mandibular notch, angle and lower edge of the mandible. Due to the importance of therapeutic planning, adequate manage-ment and variety of clinical manifestations of this condition, this study aimed to report a clinical case of an ectopic lower third molar in the region of the mandibular notch, with increased radiolucency around the crown, in a male gender pacient, 28 years old and without symptoms. Radiographic follow-up may be indicated, however, in symp-tomatic patients or patients with associated pathological changes, extraction should be considered. Therefore, the treatment of choice was the extraction of tooth 38 under general anesthesia, intraorally approach, considering the dental position, radiolucency and morbidity associated with the surgery. The surrounding soft tissue was sent for anatomopathological analysis. The patient evolved uneventfully during the postoperative evaluation (AU)

The Language of the Third Reich and of the Bolsonaro Government / A Linguagem do Terceiro Reich e a do Governo Bolsonaro

This conference was held on October 23, 2020, virtually, at the invitation of the Après-Coup based in New York and had the intends to show how the current Brazilian government has been using the language and aesthetics of the Third Reich in its statements to the nation and its institutional advertisements, in accord with its stance toward fascism. This development does not, however, seem to be exclusive to Brazil: the fascist state of mind has been spreading in other "democracies" across the planet

Esta conferência foi realizada em 23 de outubro de 2020, de forma virtual, à convite da Après-Coup sediada em Nova York e teve o objetivo de mostrar como o atual governo brasileiro vem utilizando a linguagem e a estética do Terceiro Reich em suas declarações à nação e em seus anúncios institucionais, de acordo com sua postura em relação ao fascismo. Este desenvolvimento não parece, no entanto, ser exclusivo do Brasil: o estado de espírito fascista vem espalhando-se em outras "democracias" em todo o planeta.

Factors associated with root migration after lower third molar coronectomy - preliminary results / Fatores associados com a migração radicular após coronectomia de terceiros molares inferiores - resultados preliminares

Objective: The aim of this prospective study, with preliminary results, was to evaluate factors related with root migration after lower third molar coronectomy, especially radiographic bone density. Material and Methods:Twenty-two patients were submitted to 31 lower third molar coronectomies. Clinical and radiographic evaluation of all patients were performed preoperatively and at 7, 90 and 365 days postoperatively. Sociodemographic, clinical and radiographic data were collected. The root migration was analyzed by the distance from the tooth apex to the mandibular canal, and radiographic bone density above the remaining roots was obtained, both using the software Image J©.Results: After 1-year follow-up no patients showed paresthesia, symptoms or required reintervention, however all roots showed migration. The mean root migration was 2.66 mm at 90 days, and 3.37 mm at 365 days (p = 0.0007). The rate of migration was higher at the early postoperative period. The simple linear regression test between root migration and radiographic bone density was not significant (R=-0.173 and p=0.453; R=-0.045 and p=0.902; at 90 days and 365 days, respectively) as well as the analysis between root migration and other clinical and radiographic variables. Conclusion: It was possible to conclude, based on these preliminary results, that all roots showed migration during the follow-up period. The radiographic bone density increases and, consequently, the root migration rate diminishes within time, however none of the evaluated factors showed significant association with root migration. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo prospectivo, com resultados preliminaraes, foi avaliar os fatores relacionados com a migração das raízes após corocetomia de terceiros molares inferiores, especialmente a densidade óssea radiográfica. Material e Métodos: Vinte e dois pacientes foram submetidos à 31 coronectomias de terceiros molares inferiores. Avaliação clínica e radiográfica de todos os pacientes foi executada no momento pré-operatório e aos 7, 90 e 365 dias pós-operatórios. Dados sociodemográficos, clínicos and radiográficos foram coletados. A migração das raízes foi analisada pela distância do ápice radicular ao canal mandibular, e a densidade óssea radiográfica foi mensurada acima dos remanescentes radiculares, usando o software Image J©.Resultados: Após 1 ano de acompanhamento, nenhum paciente apresentou parestesia, sintomatologia ou necessitou reintervenção, porém todas as raízes migraram. A média da migração radicular foi de 2,66mm aos 90 dias e de 3,37mm aos 365 dias (p=0,0007). A taxa de migração foi maior no pós-operatório inicial. O teste de regressão linear simples entre migração das raízes e densidade óssea radiográfica não foi significante (R=-0,173 e p=0,453; R=-0,045 e p=0,902; aos 90 e 365 dias, respectivamanete), assim como a análise entre migration radicular e outras variáveis clínicas e radiográficas. Conclusão: Foi possível concluir, com base nesses resultados prelimiares, que todas as raízes apresetaram migração durante o período de acomapanhamento. A densidade óssea radiográfica aumentou e, consequentemente, a taxa de migration radicular dimininiui com o tempo, porém nenhum dos fatores avaliados mostrou associação significante com a migração das raízes(AU)

Evaluation of the clinical effects of impacted lower third molar tooth on adjacent oral tissues / Avaliação dos efeitos clínicos do terceiro molar inferior impactado nos tecidos orais adjacentes

Objective: Impacted tooth develops when the tooth fails to erupt into its anatomical functional position. The aim of this prospective study was to find out common clinical effects of impacted lower molar on adjacent tissues and to evaluate the relationship between signs and symptoms of impacted tooth as regards gender and age respectively. Material and Methods: Data for this study were obtained using a well-structured questionnaire at the Teem Dental Hospital Warri, Nigeria. The data included age, sex, and clinical features of patients with confirmed diagnosis of impacted lower third molar following clinical examination and radiographic investigation. Data were analysed and chi-square was employed. Results: A total of 131 patients were examined, 57 (44.5%) were males and 74 (56.5%) were females within the ages of 10-40 years. Patients within the ages of 21-25 years had the highest frequency (32.1%) of impacted lower third molar. It was observed that impacted tooth had a gender predilection towards females than males. Inflamed gingivae around lower 3rd molar 60(45.8%) and pain on the lower third molar 72(55.0%) were most predominantly associated with impacted third molar teeth. No significant association was observed between age (0.909) and gender (0.461) against symptoms of impacted tooth but significant association (0.001) between age and sign was observed. Conclusion: The most commonly associated effect of impacted third molar is inflammation of the adjacent gingivae alongside pain around the lower third molar. Prevalence of impacted molar tooth was gender based with age being a predilection factor in its signs of presentation. (AU)

Objetivo: O dente impactado se desenvolve quando o dente não consegue irromper em sua posição anatômica funcional. O objetivo deste estudo prospectivo foi identificar os efeitos clínicos comuns do molar inferior impactado nos tecidos adjacentes e avaliar a relação entre os sinais e sintomas do dente impactado em relação ao sexo e idade, respectivamente. Material e Métodos: Os dados para este estudo foram obtidos por meio de um questionário bem estruturado no Teem Dental Hospital Warri, Nigéria. Os dados incluíram idade, sexo e características clínicas de pacientes com diagnóstico confirmado de terceiro molar inferior impactado após exame clínico e investigação radiográfica. Os dados foram analisados e o teste qui-quadrado foi empregado. Resultados: Foram examinados 131 pacientes, 57 (44,5%) do sexo masculino e 74 (56,5%) do sexo feminino na faixa etária de 10 a 40 anos. Pacientes com idades entre 21 a 25 anos tiveram a maior frequência (32,1%) de terceiros molares inferiores impactados. Observou-se que o dente impactado teve uma predileção de gênero para o sexo feminino em relação ao masculino. Gengiva inflamada ao redor do 3º molar inferior 60 (45,8%) e dor no terceiro molar inferior 72 (55,0%) foram predominantemente associadas a terceiros molares impactados. Não foi observada associação significativa entre idade (0,909) e sexo (0,461) diante sintomas de dente impactado, mas foi observada associação significativa (0,001) entre idade e sinal. Conclusão: O efeito mais comumente associado ao terceiro molar impactado é a inflamação da gengiva adjacente associada à dor ao redor do terceiro molar inferior. A prevalência de dente molar impactado foi baseada no gênero, sendo a idade um fator de predileção em seus sinais de apresentação.(AU)

Success of a tooth auto-transplant despite delayed endodontic treatment due to COVID-19 pandemic lock-down: a case report / Sucesso de um autotransplante dentário apesar do atraso no tratamento endodôntico devido ao confinamento da pandemia de COVID-19: relato de caso

Auto-transplantation has been suggested to be a favourable treatment option in comparison to prosthodontic replacements. Studies have shown an average survival rate of 89.1% for auto-transplanted teeth. This article aims to report a successful third molar auto-transplantation, despite delayed endodontic treatment because of movement control order (MCO) imposition following COVID-19 out-break in Malaysia. A 22-year-old female patient's impacted lower left third molar (38) was used as a donor to replace her lower left second molar (37), which was deemed non-restorable due to caries and root resorption as a result of impinging pressure from the impacted adjacent third molar. Successful outcome and uneventful healing were achieved over a period of one year, despite delayed endodontic treatment following auto-transplantation. A favourable auto-transplant can be achieved despite delayed endodontic treatment post-transplantation, if the procedure is performed in a good aseptic environment and bacterial load is controlled at the site (AU)

O autotransplante tem sido sugerido como uma opção de tratamento favorável em comparação com as substituições protéticas. Estudos mostraram uma taxa de sobrevivência média de 89,1% para dentes autotransplantados. Este artigo tem como objetivo relatar um autotransplante de terceiro molar bem-sucedido, apesar do atraso no tratamento endodôntico devido à imposição da ordem de controle de movimento (MCO) após o surto de COVID-19 na Malásia. O terceiro molar inferior esquerdo impactado de uma paciente de 22 anos (38) foi usado como doador para substituir seu segundo molar inferior esquerdo (37), que foi considerado não restaurável devido à cárie e reabsorção radicular como resultado da pressão de impacto do terceiro molar adjacente impactado. Resultado bem sucedido e cicatrização sem intercorrências foram alcançados ao longo de um período de um ano, apesar do atraso no tratamento endodôntico após o autotransplante. Um autotransplante favorável pode ser alcançado apesar do atraso no tratamento endodôntico pós-transplante, se o procedimento for realizado em um ambiente asséptico e com carga bacteriana controlada no local.(AU)

Effectiveness of three different local routes of dexamethasone administration on postoperative sequelae following mandibular third molar surgery. A prospective randomised single-blind clinical study / Eficácia de três diferentes vias locais de administração de dexametasona em sequelas pós-operatórias após cirurgia de terceiros molares inferiores. Um estudo clínico prospectivo randomizado simples-cego

Objective: The aim of this study was to provide evidence for comparing the effectiveness of three different routes of local administration of Dexamethasone on the postoperative pain, edema and trismus following surgical removal of impacted mandibular third molar. Material and Methods: Forty-five patients underwent surgical removal of impacted lower third molars and were randomly allocated postoperatively into 3 groups: 8 mg of dexamethasone injected into the submucosa of the vestibule near the surgical site (group I), 8 mg of dexamethasone injected into the pterygomandibular space (group II) and 10 mg of dexamethasone powder applied to the extraction site, after bleeding control (group III). Facial swelling and maximal interincisal opening were measured at preoperatively. Pain was measured by the patient response to a visual analogue scale. Pain perception, Facial edema and trismus were evaluated for one week postoperatively. Results: There was no significant difference between the three groups concerning pain after 1, 2, 5, 7 days of follow up. However, group II showed less pain at 3 and 4 days. The difference between edema measurements was not significant in the three groups at 1, 5, 7 days, though in group I and II edema subsided from day 2. As for trismus, group I and III showed statistically significant lower maximum interincisal opening measurement than group II after two days. Conclusion: Local administration of Dexamethasone through three different routes is beneficial in decreasing postoperative sequelae following third molar surgery. Pterygomandibular space injection of Dexamethasone resulted in earlier resolution of pain, and less facial edema and trismus at the second postoperative day compared to the submucosal injection and transalveolar application. However, at one week the difference in measurements of the three variables between the groups was not significant. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi fornecer evidências para comparar a eficácia de três diferentes vias de administração local de dexametasona na dor pós-operatória, edema e trismo após a remoção cirúrgica do terceiro molar inferior impactado. Material e Métodos: Quarenta e cinco pacientes foram submetidos à remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores impactados e distribuídos aleatoriamente no pós-operatório em 3 grupos: 8 mg de dexametasona injetados na submucosa vestíbular próximo ao local da cirurgia (grupo I), 8 mg de dexametasona injetados no espaço pterigomandibular (grupo II) e 10 mg de pó de dexametasona aplicados no local da extração, após o controle do sangramento (grupo III). Edema facial e abertura interincisal máxima foram medidos no pré-operatório. A dor foi medida pela resposta do paciente a uma escala visual analógica. Percepção de dor, edema facial e trismo foram avaliados por uma semana de pós-operatório. Resultados: Não houve diferença significativa entre os três grupos em relação à dor após 1, 2, 5, 7 dias de acompanhamento. No entanto, o grupoII mostrou menos dor em 3 e 4 dias. A diferença entre as medidas de edema não foi significativa nos três grupos em 1, 5, 7 dias, embora nos grupos I e II o edema cedeu a partir do dia 2. Quanto ao trismo, os grupos I e III apresentaram medida de abertura interincisal máxima inferior estatisticamente significativa do que o grupo II depois de dois dias. Conclusão: A administração local de dexametasona por três vias diferentes é benéfica na redução das sequelas pós-operatórias após a cirurgia do terceiro molar. A injeção de dexametasona no espaço pterigomandibular resultou na resolução mais precoce da dor e menos edema facial e trismo no segundo dia de pós-operatório em comparação com a injeção submucosa e a aplicação transalveolar. No entanto, em uma semana, a diferença nas medidas das três variáveis entre os grupos não foi significativa.(AU)

O terceiro analítico supervisório: o processo supervisório, o campo supervisório e a transformação contínua / The supervisory analytic third: supervisory process, supervisory field, and the continuous transformation / El tercer analítico de supervisión: el proceso de supervisión, el campo de supervisión y la transformación continua / Le tiers analytique de supervision: processus de supervision, champ de supervision et transformation continue

As autoras propõem a hipótese da existência de um fenômeno que ocorre no processo de supervisão e que nomeiam como o terceiro analítico supervisório. Partem da ideia de que algumas representações sem representação simbólica do aparelho psíquico do paciente - que se mantêm nesse estado durante a sessão de análise - poderiam sofrer algum tipo de transformação durante o processo de supervisão. Fenômenos perceptivos que acontecem no aparelho psíquico do sujeito e no campo analítico, como o trabalho de figurabilidade e a simbolização primária, também podem acontecer numa sessão de supervisão. As autoras mostram que esse processo incide tanto na mente do supervisionando quanto na do supervisor e sucede em três tempos: 1) sessão de análise, 2) sessão de supervisão, e 3) reflexão e narrativa. Começam com uma breve revisão teórica dos conceitos de Darstellbarkeit, figurabilidade psíquica e simbolização primária. Depois, descrevem como se dá a apreensão de representações sem representação simbólica, ou seja, representações não simbolizadas, através do processo supervisório, e então propõem a ideia do terceiro analítico supervisório. Por fim, apresentam alguns exemplos clínicos.

This study proposes the hypothesis on the existence of a phenomenon that occurs in the supervisory process, and that will be named as the supervisory analytic third. It begins with the idea that some representations without symbolic representation of the patient's psychic apparatus, who remains in this state during the analysis session, could suffer some kind of transformation during the supervision process. Perceptive phenomena that occur in the subject's psychic apparatus and in the analytic field, such as the figurability work and primary symbolization, can also occur in a supervision session. The authors show that this process focuses on both the supervisee's and supervisor's minds, and takes place in three moments: 1) analysis session, 2) supervision session, and 3) reflection and intelligibility. The text begins with a brief theoretical review of the concepts of Darstellbarkeit, psychic figurability, and primary symbolization. The second part describes how the representations without symbolic representations, that is, representations that are not symbolized, are apprehended; through the supervisory process, and then proposes the idea of the supervisory analytic third. Finally, some clinical examples are presented.

El artículo propone la hipótesis de la existencia de un fenómeno que se produce en el proceso de supervisión y que se denominará tercer analítico de supervisión. Se parte de la idea de que algunas representaciones sin representación-simbólica del aparato psíquico del paciente - que permanece en este estado durante la sesión de análisis- podrían sufrir algún tipo de transformación durante el proceso de supervisión. Los fenómenos perceptivos que se producen en el aparato psíquico del sujeto y en el campo analítico, como el trabajo de figuración y simbolización primaria, también pueden producirse en una sesión de supervisión. Las autoras muestran que este proceso se centra tanto en la mente del supervisor como en la del supervisando y tiene lugar en tres tiempos: 1) sesión de análisis, 2) sesión de supervisión y 3) reflexión e inteligibilidad. El texto comienza con un breve repaso teórico de los conceptos de Darstellbarkeit, figurabilidad psíquica y simbolización primaria. La segunda parte describe cómo se produce la aprehensión de las representaciones sin representación-simbólica, es decir, de las representaciones no simbolizadas a través del proceso de supervisión y, a continuación, propone la idea del tercero analítico de supervisión. Por último, se presentan algunos ejemplos clínicos.

L'article propose, en tant qu'hypothèse, l'existence d'un phénomène qui a lieu dans le processus de supervision et qui sera nommé le tiers analytique de supervision. Il part de l'idée que certaines représentations sans représentation symbolique de l'appareil psychique du patient - lequel reste dans cet état pendant la séance d'analyse, - pourraient subir quelque type de transformation au cours du processus de supervision. Les phénomènes perceptifs qui se produisent dans l'appareil psychique du sujet et dans le champ analytique, tels que le travail de figurabilité et la symbolisation primaire, peuvent également avoir lieu lors d'une séance de supervision. Les autrices démontrent que ce processus affecte aussi bien la psyché de la personne en supervision que celle du superviseur et se déroule en trois étapes : 1) la séance d'analyse, 2) la séance de supervision et 3) les réflexions et l'intelligibilité. L'article débute par une brève révision théorique des concepts de Darstelbarkeit, de figurabilité psychique et de symbolisation primaire. Dans la deuxième partie on décrit comment l'appréhension des représentations sans représentation-symboliques se déroule-t-elle, c'est-à-dire, les représentations non-symboliques, par l'intermédiaire du processus de supervision, et on propose ensuite l'idée du tiers analytique de supervision. Pour finir, quelques exemples cliniques sont présentés.

Hemoglobina glucosilada en el diagnóstico de diabetes gestacional en mujeres mexicanas durante el tercer trimestre / Glycosylated hemoglobin in the diagnosis of gestational diabetes in Mexican women during the third trimester

Resumen El objetivo del trabajo fue analizar los valores de hemoglobina glucosilada en el tercer trimestre de embarazo como predictores alternativos de la diabetes gestacional en pacientes del Noreste de México. Se trata de un estudio retrospectivo de casos y controles a partir de 121 expedientes de pacientes embarazadas, divididos en dos grupos, pacientes con diabetes gestacional (casos) y gestantes con valores glucémicos normales (controles). Se analizaron los factores de riesgo asociados a la diabetes gestacional y se obtuvo un punto de corte para la hemoglobina glucosilada. Se encontró que la obesidad materna, la edad y el antecedente del padecimiento fueron asociados significativamente con la diabetes gestacional. Valores de hemoglobina glucosilada ≥5% incrementaron el riesgo de padecer diabetes mellitus gestacional 4 veces y, aunado a un factor de riesgo, la probabilidad se incrementó 7 veces. Se concluye que los valores de hemoglobina glucosilada en el tercer trimestre de embarazo podrían emplearse como prueba diagnóstica de la diabetes gestacional en pacientes del Noreste de México. Sin embargo, aunque las diferencias encontradas fueron estadísticamente significativas, los resultados se deben interpretar con cautela y requieren su confirmación con estudios que incluyan una muestra mayor.

Abstract The objective of this study was to analise glycosylated hemoglobin values in the third trimester of pregnancy as an alternative predictor of gestational diabetes in North East Mexican cohort patients. This is a retrospective case-control study based on 121 records of pregnant patients, divided into two groups, patients with gestational diabetes (cases) and pregnant women with normal glycemic values (control). The risk factors associated with gestational diabetes were analised and a cut-off point for glycosylated hemogestaglobin was obtained. It was found that maternal obesity, age and a history of the condition were significantly associated with gestational diabetes. Values of glycosylated hemoglobin ≥5% increased the risk of suffering from gestational diabetes 4 times, and coupled with a risk factor, the risk increased 7 times. It is concluded that glycosylated hemoglobin values in the third trimester of pregnancy could be used as a diagnostic test for gestational diabetes in patients from the North East of Mexico. Although the differences found were statistically significant, our results must be interpreted with caution and require confirmation by studies with a larger sample.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar os valores da hemoglobina glicada no terceiro trimestre de gestação como preditores alternativos do diabetes gestacional em pacientes na região nordeste do México. Trata-se de um estudo retrospectivo de casos e controles utilizando 121 prontuários de gestantes divididas em dois grupos; pacientes com diabetes gestacional (casos) e gestantes com valores de glicemia normais (controles). Foram analisados os fatores de risco associados a diabetes gestacional obtendo-se um ponto de corte para a hemoglobina glicada. Descobriu-se que a obesidade materna, idade e antecedentes da doença foram associados significativamente ao diabetes gestacional. Valores da hemoglobina glicada ≥ 5% aumentaram o risco de padecer diabetes mellitus gestacional 4 vezes, e juntamente a um fator de risco, a probabilidade aumentou 7 vezes. Conclui-se que os valores da hemoglobina glicada no terceiro trimestre de gestação poderiam ser usados como teste diagnóstico do diabetes gestacional em pacientes da região nordeste do México. Embora as diferenças encontradas tenham sido estatisticamente significativas, os resultados devem ser interpretados com cautela e requerem confirmação através de estudos que incluam uma amostra maior.

Transplante dental autógeno triplo: relato de caso clínico / Triple autogenous dental transplantation: clinical case report / Triple trasplante dental autógeno: informe de caso clínico

A importância da permanência dos dentes naturais na cavidade bucal vem sendo cada dia mais reconhecida e almejada, seja pelo fator estético ou pelo funcional. Uma alternativa para a reabilitação de indivíduos com perdas dentárias ou exodontias indicadas é o transplante dental. Esta modalidade de tratamento corresponde à transferência de um órgão dental, para um alvéolo receptor. O presente trabalho relata e discute um caso de triplo transplante autógeno, utilizando terceiros molares, enfatizando as etapas cirúrgicas e demonstrando que após dois anos de preservação os resultados confirmam o sucesso deste tratamento. Anamnese, exames clínicos e radiográficos foram analisados de forma criteriosa, antes e após a cirurgia, sendo a radiografia panorâmica utilizada antes e após o ato cirúrgico e radiografias periapicais após, para acompanhamento individual das unidades transplantadas. Houve sucesso na realização dos transplantes dentários, obtendo regeneração pulpar e adaptação ao alvéolo receptor, mantendo o espaço dental com vitalidade e oclusão dentaria satisfatória. O procedimento apresentou sucesso significativo, obtendo êxito nas três unidades transplantadas, devolvendo o equilíbrio ao desenvolvimento crânio facial, comprovando sua eficácia na reabilitação oral em jovens com perdas prematuras de unidades dentárias... (AU)

The importance of the maintenance of natural teeth in the oral cavity has been increasingly recognized and desired, for the aesthetic and also the functional factor. An alternative for the rehabilitation of individuals with indicated tooth loss or extractions is dental transplantation. This type of treatment corresponds to the transfer of a dental organ to a recipient alveolar socket. The present work reports and discusses a case of triple autogenous transplantation, using third molars, emphasizing the surgical stages and demonstrating that after two years of preservation the results confirm the success of this treatment. Anamnesis, clinical and radiographic examinations were carefully analyzed, before and after surgery, with panoramic radiography used before and after surgery and periapical radiographs afterwards, for individual monitoring of transplanted units. Dental transplants were successful in achieving pulp regeneration and adaptation to the recipient alveolus, maintaining the dental space with vitality and satisfactory dental occlusion. The procedure was significantly successful, achieving success in the three transplanted units, restoring balance to the facial skull development, proving its effectiveness in oral rehabilitation in young people with premature loss of dental units... (AU)

La importancia de la permanencia de los dientes naturales en la cavidad bucal ha sido cada vez más reconocida y buscada, ya sea por motivos estéticos o funcionales. Una alternativa para la rehabilitación de personas con pérdida de dientes o extracciones recomendadas es el trasplante dental. Esta modalidad de tratamiento corresponde a la transferencia de un órgano dentario a un alvéolo receptor. Este trabajo reporta y discute un caso de triple trasplante autógeno, utilizando terceros molares, enfatizando los pasos quirúrgicos y demostrando que luego de dos años de preservación, los resultados confirman el éxito de este tratamiento. Se analizó cuidadosamente la anamnesis, los exámenes clínicos y radiográficos, antes y después de la cirugía, con radiografía panorámica antes y después de la cirugía y radiografías periapicales después, para el seguimiento individual de las unidades trasplantadas. Los trasplantes dentales fueron exitosos, logrando la regeneración pulpar y la adaptación al alvéolo receptor, manteniendo el espacio dentario con una oclusión y vitalidad dentarias satisfactorias. El procedimiento fue significativamente exitoso, teniendo éxito en las tres unidades trasplantadas, devolviendo el equilibrio al desarrollo craneofacial, demostrando su efectividad en la rehabilitación oral en jóvenes con pérdida prematura de unidades dentales... (AU)

Coronectomia em terceiro molar superior: relato de caso / Maxillary third upper molar coronectomy: case report

Introdução: A extração de terceiros molares é um dos procedimentos mais realizados em cirurgias orais. As indicações para esse procedimento estão ligadas à doença cárie, doença periodontal, pericoronite, entre outras. Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar um relato de caso e discussão com a técnica aplicada a um terceiro molar superior com risco de comunicação oroantral, demonstrando os benefícios deste procedimento. Relato de Caso: Paciente sexo masculino, 49 anos, ausência de comorbidades, encaminhado para remoção de terceiro molar superior por dificuldade de higienização e acúmulo de placa bacteriana, ao exame tomográfico, apresentou proximidades das raízes com o seio maxilar, onde foi optado pela contra indicação de extração devido a grande chance de comunicação oroantral e sugerido coronectomia para resolução do caso. Conclusão: A coronectomia é uma técnica bastante difundida nos casos em que o terceiro molar está intimamente relacionado ao nervo alveolar inferior, com chances de parestesia. Não há relatos na literatura dessa técnica aplicada ao terceiro molar superior... (AU)

Introduction: Extraction of third molars is one of the most commonly performed procedures in oral surgeries. The indications for this procedure are linked to caries disease, periodontal disease, pericoronitis, among others. Case Report: Male patient, 49 years old, absent from comorbidities, referred for removal of the upper third molar due to difficulty in cleaning and bacterial plaque accumulation, on tomographic examination, proximity of the roots to the maxillary sinus, where it was opted for the contraindication of extraction due to great chance of oroantral communication and suggested coronectomy to resolve the case. Objective: The purpose of this article is to present a case report and discussion with the technique applied to a maxillary third molar at risk of oroantral communication, demonstrating the benefits of this procedure. Conclusion: Coronectomy is a widespread technique in cases where the third molar is closely related to the lower alveolar nerve, with chances of paresthesia. There are no reports in the literature of this technique applied to the upper third molar... (AU)

Relação entre servidores/as contratados/as e concursados/as em serviços da assistência social: impactos sobre o trabalho / Relationships between hired and permanent civil servants in social work services: impacts on the work

A "terceirização" desponta na contemporânea morfologia do trabalho como uma das formas centrais de gestão institucional. No setor público brasileiro, a partir de relações público-privadas intensificadas após a contrarreforma do Estado em meados da década de 1990, modos de flexibilização dos vínculos empregatícios, dentre eles a "terceirização", surgem de modo a se tornar a regra na operacionalização de políticas sociais. Esta pesquisa objetivou analisar as relações de trabalho entre profissionais concursados/as e contratados/as em serviços de assistência social no município de São Paulo. Para isso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais contratados/as e concursados/as em CRAS, CREAS e NPJ's da cidade de São Paulo. Os principais resultados indicam que os/as trabalhadores/as destacaram a hierarquia, diferenças de tratamento, de salários e de benefícios entre profissionais contratados/as e concursados/as, bem como a predominância de relações de fiscalização e não de parceria como seria o esperado conforme documentos oficiais da política de assistência social.

"Outsourcing" emerges in the contemporary morphology of work as one of the central forms of institutional management. In the Brazilian public sector, from public-private relations intensified after the counter-reform of the State in the mid-1990s, ways of making employment bonds more flexible, including "outsourcing", arise in order to become the rule in the operationalization of social policies. This research aimed to analyze the work relationship between hired and permanent civil servants in social work services in the city of São Paulo. For this, semi-structured interviews were conducted with hired and permanent civil servants in CRAS, CREAS and NPJs in the city of São Paulo. The main results indicate that the workers highlighted the hierarchy, differences in treatment, salaries and benefits between hired and permanent civil servants, as well as the predominance of supervisory relationship and not of partnership, as would be expected according to official documents of the social work policy.

Terceiro molar superior impactado invertido: relato de caso / Invert impacted superior third molar: case report

Introdução: A impactação invertida dos dentes é raro, correspondendo a menos de 1% dos casos de terceiros molares impactados na maxila. O elemento dentário afetado pode permanecer por longos períodos sem apresentar sintomatologia, entretanto, podem provocar problemas dentários e desenvolvimento de patologias dos maxilares. O tratamento cirúrgico é proposto em casos em que o folículo dentário se apresentar patologicamente afetado, ou necessidade estética, funcional e/ou comportamental. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, leucoderma, 35 anos, ASA I, procurou atendimento na Clínica Escola de Odontologia da Universidade Estadual da Paraíba, UEPB, Campus VIII em Araruna/ PB, queixando-se da presença de quadros de sintomatologia dolorosa na região direita da maxila. Por meio da avaliação clínico-radiográfica concluiu-se que a impactação invertida do elemento 18 era responsável por originar os episódios de dor. Devido a isto e com a finalidade de prevenir o desencadeamento de complicações futuras, optou-se, pela remoção cirúrgica do dente. Considerações finais: A exodontia de dentes invertidos - quando indicada - se configura como uma técnica cirúrgica eficiente. Assim, uma vez optada pela intervenção cirúrgica, o profissional deve realizar um planejamento minucioso da técnica operatória... (AU)

Introduction: Inverted impaction of teeth is rare, corresponding to less than 1% of cases of third molars impacted on the maxilla. The affected dental element can remain for long periods without presenting symptoms, however, they can cause dental problems and the development of pathologies of the jaws. Surgical treatment is proposed in cases where the dental follicle is pathologically affected, or has an aesthetic, functional and/or behavioral need. Case report: Female patient, leucoderma, 35 years old, ASA I, sought care at the Dental School Clinic of the State University of Paraíba, UEPB, Campus VIII in Araruna/PB, complaining of the presence of painful symptoms in the right region of the maxilla. Through clinical-radiographic evaluation, it was concluded that the inverted impaction of element 18 was responsible for causing episodes of pain. Because of this and in order to prevent the triggering of future complications, we opted for surgical removal of the tooth. Final considerations: The extraction of inverted teeth - when indicated - is an efficient surgical technique. Thus, once opted for surgical intervention, the professional must carry out a thorough planning of the operative technique... (AU)