Dispositivos de monitorização não invasivos como veículos de infecção cruzada: revisão integrativa / Noninvasive monitoring devices such as cross-infection vehicles: integrative review

Objetivo: analisar na literatura, publicações científicas que apontam uma relação entre IRAS e os principais dispositivos de monitorização não invasiva (termômetro, esfigmomanômetro, cabo de ECG e oxímetro). Método: revisão integrativa, respondendo a questão: como a literatura aborda a ocorrência das IRAS associada aos principais dispositivos de monitorização não invasivo? Realizada através de busca online de artigos científicos nas bases LILACS/SCIELO, MEDLINE, Biblioteca Cochrane e IBECS, entre julho e setembro de 2013, associando o descritor cross infection aos seguintes: thermometers, sphygmomanometers, oximetry e electrocardography. Resultados: Foram encontrados 252 artigos, aplicando-se os critérios de inclusão e exclusão obteve-se 13, nos quais todos indicam uma relação entre infecção cruzada e os dispositivos não invasivos em questão. Conclusão: após exaustiva leitura e análise dos estudos conclui-se que estes dispositivos são potencias veículos de infecção cruzada, sendo necessário aprofundamento da temática, mediante estudos científicos, possibilitando reflexões e tomada de decisão com repercussão na prática clínica.

Objective: To analyze the published works on hospital infections related to non-invasive monitoring devices.(sphygmomanometer, thermometer, oximetry, electrocardiograph) Method: Integrative review, answering the question: how does the literature address the occurrence of IRAS associated with the main non-invasive monitoring devices? It was carried out through online search of scientific articles in the databases LILACS / SCIELO, MEDLINE, Cochrane Library and IBECS, between July and September of 2013, associating the descriptor cross infection with the following: thermometers, sphygmomanometers, oximetry and electrocardography. Results: We found 252 articles, applying the inclusion and exclusion criteria obtained 13, in which all indicate a relationship between cross infection and the non-invasive devices in question. Conclusion: After exhaustive reading and analysis of studies have concluded that these noninvasive monitoring devices to be potential vehicles of cross-infection, necessitating further development of the theme by scientific studies, enabling reflections and decisions that have impact on clinical practice.

Objetivo: Analizar en la literatura publicaciones científicas sobre las infecciones hospitalarias relacionadas con dispositivos de monitorización no invasiva.(esfigmomanómetro, termómetro, oxímetro, electrocardiógrafo) Método: revisión integrativa, respondiendo a la pregunta: ¿Cómo la literatura trata las ocurrencias de infecciones hospitalarias asociado con los principales dispositivos de monitorización no invasiva? Realizada mediante la búsqueda on line de artículos científicos en LILACS / SCIELO, MEDLINE, Cochrane Library y IBECS, entre julio y septiembre de 2013, asociando el descriptor cross infection con los siguientes: thermometers, sphygmomanometers, oximetry and electrocardography. Resultados 252 artículos fueron encontrados, por la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión produjeron 13, en el que todo indica una relación entre los dispositivos no invasivos en cuestión y las infecciones cruzadas. Conclusión: Después de la lectura exhaustiva y análisis de estudios han llegado a la conclusión de que estos dispositivos de monitorización no invasiva son vehículos potenciales de la infección cruzada, lo que exige un mayor desarrollo del tema por estudios científicos, permitiendo reflexiones y decisiones que tienen impacto en la práctica clínica.

Comparación de valores de temperatura obtenidos con termómetro ótico digital y con termómetros axilar y rectal de mercurio en menores de 5 años / Comparison of body temperature measurements obtained with otic digital thermometer and mercury axillary and rectal thermometers in children under the age of five

Introducción: En los últimos años han aparecido nuevos métodos para medir la temperatura en niños, como el termómetro digital ótico. Siendo este un método más rápido para medir la temperatura y por lo tanto ideal para el servicio de urgencias, es necesario conocer su confiabilidad. Objetivo: Comparar los valores de temperatura corporal que entrega el termómetro ótico digital con los termómetros de mercurio axilar y rectal. Pacientes y Método: Se efectuó la medición de la temperatura en 50 pacientes menores de 5 años elegidos al azar, que consultaron en el Servicio de Urgencia del Hospital de Niños y Cunas de Viña del Mar. Se les midió la temperatura con un termómetro digital ótico al lado izquierdo y derecho, y las temperaturas axilar derecha y rectal con termómetros de mercurio. EL análisis de los resultados se efectuó en el grupo estudiado, separado en dos grupos, menores y mayores de 6 meses. Resultados: Los resultados entre ambos subgrupos fueron los mismos. La temperatura media rectal obtenida fue 0,414°C más alta que la media ótica derecha (p < 0,001) y 0,438°C más alta que la temperatura media ótica izquierda (p < 0,001). Conclusión: El termómetro ótico digital entrega una temperatura significativamente más baja que la que entregan los termómetros de mercurio axilar y rectal.

Background: In recent years, otic thermometers to measure body temperature in children have become increasingly popular as they reflect changes in body temperature sooner than other thermometers. The have become valuable assets in hospital emergency rooms; however, their accuracy and reliability need further studies. Objective: To compare corporal temperature readings between an otic thermometer and mercury axillary and rectal thermometers. Patients and Method: 50 patients under the age of 5, who were treated at the emergency room of our hospital, were randomly chosen to participate in this study. Temperature was measured on their right and left ears using an otic thermometer, and their rectal and right axillary temperature was taken using mercury thermometers. Patients were separated into 2 subgroups for comparison, children under and over 6 months old. Results: The results between the 2 subgroups were very similar. The average temperature obtained by rectal thermometers was 0.414°C higher than the average right-ear temperature (p < 0.001) and 0.438°c higher than the average left-ear temperature (p < 0.001). Conclusion: The otic thermometer's reading is significantly lower than the one obtained using mercury rectal and axillary thermometers.

Aplicação do instrumento termômetro de estresse em pacientes idosos com câncer: estudo piloto / Application of the distress thermometer in elderly patients with cancer: pilot study

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Evidências apontam que cerca de metade dos pacientes com câncer apresentam altos níveis de estresse, condição que ainda permanece pouco diagnosticada e tratada. Este estudo piloto visou investigar a utilização do instrumento Termômetro de Estresse (TE) aplicando-o a pacientes idosos em vigência de tratamento quimioterápico, de forma a identificar possíveis fatores preditivos de estresse nessa população. MÉTODO: Foram selecionados aleatoriamente 40 pacientes com idade igual ou superior a 65 anos, portadores de neoplasia sólida ou hematológica, em tratamento quimioterápico nos serviços vinculados à Faculdade de Medicina do ABC. Estes responderam ao TE e a questionários para avaliação de qualidade de vida, atividades da vida diária, escala de sintomas relacionados à quimioterapia, escala de depressão geriátrica, mini-exame do estado mental e mini-avaliação nutricional. RESULTADOS: A pontuação média do TE foi de 4,20, sendo que 65% dos pacientes apresentaram alto nível de estresse (pontuação de corte maior ou igual a 4). Verificou-se a correlação do TE ao Questionário de Atividades Instrumentais de Lawton (p = 0,035), à Escala de Sintomas de Edmonton (p = 0,043) e à Escala de Depressão Geriátrica (p = 0,030). CONCLUSÃO: Pacientes idosos em tratamento quimioterápico sofrem de estresse, que pode estar relacionado à diminuição da capacidade de desenvolver atividades instrumentais da vida diária, aos próprios sintomas do regime quimioterápico e à manifestação de sintomas de depressão.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Up to half of all cancer patients experience clinically significant levels of stress and much of this stress goes unrecognized and untreated. This pilot study aimed to evaluate the Distress Thermometer (DT) in elderly patients undergoing chemotherapy in oncology services related to the School of Medicine of ABC and to identify possible predictors. METHOD: We randomly selected 40 patients aged over 65 years with hematologic or solid tumors undergoing chemotherapy treatment. They were asked to respond to the DT and questionnaires for assessing quality of life, activities of daily living, symptoms related to chemotherapy, geriatric depression scale, mini-mental state and mini-nutritional assessment. RESULTS : Regarding the DT, the average score was 4.20 and 26 patients (65% of total) had scores above 4 (the optimal DT cutoff score). In the correlation analysis, we obtained a correlation of TD to the questionnaires of Instrumental Activities of Daily Living (p= 0.035), Edmonton Symptom Assessment Scale (p =0.043) and Geriatric Depression Scale (p=0.030). CONCLUSION: Elderly patients undergoing chemotherapy suffer from stress that can be related to the decline in their ability to develop instrumental daily activities, to the symptoms related to the chemotherapy and to the development of depression symptoms.

Há equivalência entre a temperatura da membrana timpânica e a temperatura retal em ovinos Santa Inês normotérmicos? / Is there equivalence between the tympanic membrane temperature and the rectal temperature in normothermic Santa Ines sheep?

A utilização do termômetro de raios infravermelhos para a aferição da temperatura timpânica em animais tem se tornado uma alternativa prática na clínica veterinária. Em ovinos, a mensuração da temperatura timpânica não foi suficientemente comparada com a aferição da temperatura retal. Este estudo avaliou a equivalência entre a temperatura timpânica e a temperatura retal em 16 ovinos da raça Santa Inês. Durante a coleta de dados, a temperatura e a umidade relativa do ar foram monitoradas e não houve correlação entre estas e a temperatura corporal. A análise da equivalência, pelo método da diferença entre as temperaturas, resultou em temperaturas timpânicas mais baixas (entre 35 e 36,9ºC, para ambos os ouvidos) que a temperatura retal (entre 39 e 38ºC). Os limites de concordância das comparações entre a temperatura retal e as temperaturas timpânicas foram acima do valor pré-estabelecido. A localização anatômica dos locais aferidos e o tipo de termômetro contribuíram para as diferenças de temperatura. A temperatura retal e a temperatura timpânica foram independentes, sugerindo não haver equivalência entre ambas.

The use of infrared thermometers to obtain the tympanic temperature in animals has become a convenient alternative in veterinarian medicine practice. In sheep, tympanic and rectal temperatures have not yet been compared enough. This study evaluated the equivalence between the tympanic and the rectal temperatures in sixteen Santa Ines sheep. During data collection, air temperature and humidity were monitored and there was no discernible correlation between these and the ovine body temperature. The analysis of the equivalence, as measured by the method of the difference amongst temperatures, resulted in lower tympanic temperature (between 35 and 36.9ºC, for both ears) than the rectal temperature (between 38 and 39ºC). The agreement limit of the comparisons between the rectal and tympanic temperatures was above values established previously in the literature. The anatomical site used for the temperature measurement and the type of thermometer used contributed to these temperature differences. The rectal and tympanic temperatures were independent, suggesting that there is no equivalence between them.