ABSTRACT
Há consenso de opinião entre os cirurgiões pediátricos no sentido de que, no ser humano, a migração do testículo é um evento complexo e mediado por dois fatores, hormonal e mecânico; e também, que a cirurgia precoce (antes de dois anos de idade), em oposição à operação mais tardia, é benéfica para manter a fertilidade. Todavia, o hormônio gonadotrófico coriônico (HGC) induz ao aumento da gônada e do escroto, alongamento e espessamento das estruturas do cordão espermático e a migração parcial do testículo; tudo isto pode fazer com que a cirurgia se torne simplificada. Destarte, aqueles pacientes com testículo alto poderão apresentar melhor resultado ao tratamento cirúrgico, se o HGC for administrado no peri ou pré-operatório, ou quando o resultado cirúrgico não for satisfatório, poderá ser melhor valendo-se da aplicação de HGC no pós-operatório. Desde que a hormonioterapia com HGC tem provado ser eficiente, de alguma forma facilitando a subsequente cirurgia, entendo que seja o tratamento coadjuvante de escolha para pacientes com distopia do testículo. Em decorrência desta discussão apresentei as finalidades da cirurgia e meu modo de tratar o problema clinicamente. Por outro lado, sempre existiu a necessidade de uma classificação, a qual é sugerida aqui, a fim de assegurar que todos tenham as mesmas definições. Minha expectativa é que não levemos mais outras décadas em debates, para conseguir respostas mais bem fundamentadas para este tipo de questão...
Subject(s)
Humans , Male , Testicular NeoplasmsABSTRACT
Objetivo: Presentar esta anomalía de migración testicular ectópica en tres niños de diferentes edades y revisar la literatura. Pacientes y Métodos. Presentamos el caso de tres niños de diferentes edades (2 años 1 m, 5 años, 1 años 7 m) portadores de testículos ectópicos, diagnosticados y operados por el autor. Resultados. El motivo de consulta en los tres casos fue de una masa en el área de los genitales externos. El examen físico permitió comprobar que la masa era el testículo ectópico ubicados en el área perineal y en el pene, en los 2 niños que presentaron el testículo perineal tenían cada uno de ellos criptorquidia contra lateral. En ninguno de los tres pacientes hubo dificultad para realizar la orquidopexia.
Objective: Presenting this anomaly of ectopic testicular migration in three children of different ages and review literature. Patients and methods. We present the case of three children of different ages (2 years 1 m, 5 years, 1 years 7 m) carriers of ectopic testicles, diagnosed and operated by the author. Results. The reason for consultation in all three cases was of a mass in the area of the external genitalia. Examination allowed checking that the mass was ectopic testicle located in the perineal area and in the penis; the 2 children who presented the perineal testicle had each cryptochidismagainst side. In none of the three patients there difficulty to perform the orchidopexy.
Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Orchiopexy , Testis/abnormalities , Testis/surgery , CryptorchidismABSTRACT
La ectopia testicular perineal es una anomalía congénita infrecuente y se incluye dentro del síndrome de escroto vacío. Se reporta el caso de un paciente con escroto derecho vacío y masa perineal ipsolateral palpable, asociada a hernia inguinal derecha. El paciente fue operado en el Hospital Pediátrico Universitario de Centro Habana. Durante la exploración quirúrgica el testículo derecho y su gubernaculum testis se encontraban fijados en el perineo derecho. Las características del testículo y sus elementos eran normales. El testículo se fijó en el escroto derecho sin dificultad. La detección precoz de esta patología y su corrección quirúrgica en el tiempo establecido favoreció la funcionalidad del órgano.
Perineal testicular ectopia is a rare congenital anomaly and it is included in the empty scrotum syndrome. The case of a patient with empty right scrotum and a palpable ipsilateral perineal mass associated with a right inguinal hernia is reported. The patient was operated on in Centro Habana University Children Hospital. During the surgical exploration, the right testicle and its gubernaculum testis were fixed to the right perineum. The characteristics of the testicle and its elements were normal. The testicle was fixed to the right scrotum without difficulty. The early detection of this pathology and its surgical repair on time, favored the functionality of the organ.