Current status and influencing factors of application of the Confusion assessment method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) / 中华护理杂志

Objective To investigate the current status of application of the Confusion assessment method for the Intensive Care Unit (Cam-ICU),and to explore its influencing factors.Methods A total of 300 patients admitted to were enrolled.The researchers and nurses used Cam-ICU to assess patients' delirium,respectively,and the differences in deliriun assessment were analyzed.Results For delirium assessment,the Kappa value was 0.546 between the researchers and nurses.The consensus rate was 17.6％ for hypoactive delirium,and 77.8％ for hyperactive delirium in 44 delirium patients.Logistic regression analysis showed that APACHE Ⅱ score,RASS score and delirium type were influencing factors of accurate assessment of delirium.Conclusion The consistence of assessment of delirium by ICU nurses is generally good,but the accuracy of assessment of hypoactive delirium is the worst.

Terminalidade da vida infantil: percepções e sentimentos de enfermeiros / Terminally child life: perceptions and feelings of nurses

Compreender as percepções e sentimentos do profissional enfermeiro diante do processo de morte e morrer infantil. Metodologia qualitativa e exploratória, pautada por categorias temáticas. Participaram da pesquisa sete enfermeiros da unidade de terapia intensiva mista neonatal e pediátrica de um hospital geral da região noroeste do Rio Grande do Sul. Dados coletados por meio de pergunta aberta, no período de fevereiro a março de 2013, e submetidos a análise por classificação, ordenação e análise final. Resultados além da difícil aceitação, enfrentamento e assimilação da finitude da vida infantil por parte dos enfermeiros, observou-se que o cuidado de enfermagem é fundamental nesse momento. Conclusão os resultados evidenciam o despreparo emocional dos enfermeiros e a insuficiência de subsídio, seja em sua formação acadêmica, seja em sua educação continuada, bem como a falta de suporte terapêutico nas instituições de saúde para lidar com a situação...

To understand the perceptions and feelings of professional nurses towards death and the dying process of children. Methodology qualitative and exploratory, based on thematic categories. The participants were seven nurses of the Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit of a general hospital in the Northwest region of the Rio Grande do Sul (One of the Brazilian States). Data were collected through open questions in the period from February to March 2013 and were submitted to analysis by rating, sorting and final data analysis. Results There has been difficulty for nurses to accept, confront and assimilate the finiteness of child life. It was also observed that nurse care is fundamental in those moments of end-of-life. Conclusion The results show the lack of emotional preparedness of nurses and the lack of assistance, be it in the academic training or in continued education, as well as the lack of therapeutical support to deal with the situation in health care institutions...

Comprender las percepciones y sentimientos del profesional enfermero ante el proceso de muerte y morir infantil. Metodología cualitativa y exploratoria, basada en categorías temáticas. Participaron de la investigación siete enfermeros de la unidad de terapia intensiva mixta neonatal y pediátrica de un hospital general de la región noroeste de Rio Grande do Sul. Los datos fueron recogidos a través de preguntas abiertas en el período de febrero a marzo de 2013 y fueron sometidos a análisis por clasificación, ordenamiento y análisis final. Resultados además de la difícil aceptación, afrontamiento y asimilación de la finitud de la vida infantil por parte de los enfermeros, se observó que el cuidado que proporciona la enfermería es fundamental en este momento. Conclusión los resultados evidencian la falta de preparación emocional de los enfermeros y la insuficiencia de herramientas, tanto en su formación académica y en su formación continua, así como también la falta de apoyo terapéutico en las instituciones de salud para hacer frente a esta situación...

Construção de um Instrumento para Coleta de Dados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana / Construction of an Instrument for Collection of Data in a Unit of Intensive Therapy Coronariana

INTRODUCÃO: As doenças cardiovasculares constituem importante causa de morbidade e mortalidade em vários países e, em primeiro lugar, de morte no Brasil. Os pacientes acometidos por quadro clínico de doença coronariana podem apresentar complicações cardiovasculares que são tratadas em Unidade de Terapia Intensiva. OBJETIVO GERAL: Elaborar um instrumento para coleta de dados para pacientes adultos, atendidos na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do Hospital Memorial São Francisco, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Identificar indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas em pacientes com doença coronariana, na literatura e em prontuários de pacientes internos na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana; Desenvolver as afirmativas de diagnósticos/intervenções de enfermagem a partir dos indicadores clínicos das Necessidades Humanas Básicas identificadas; Estruturar um instrumento atendendo as etapas do Processo de Enfermagem para pacientes internos na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada na Unidade de Terapia Intensiva Coronariana do Hospital Memorial São Francisco, tendo como população 13 enfermeiros assistenciais e amostra de 09 enfermeiros assistenciais que atuam na UTI Coronariana e que por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido aceitaram participar do estudo.

INTRODUCTION: Cardiovascular diseases constitute a major cause of morbidity and mortality in several countries and in first place of death in Brazil. Customers affected by clinical presentation of coronary heart disease may exhibit cardiovascular complications that are treated in the intensive care unit. GENERAL OBJECTIVE: Develop an instrument for data collection for adult clients served in Coronary intensive care unit of the Hospital Memorial São Francisco, based on basic human Needs theory of Wanda de Aguiar Horta. SPECIFIC OBJECTIVES: Identify empirical indicators of basic human Needs in customers with coronary heart disease, in literature and in medical records of internal clients in Coronary intensive care unit; Develop diagnostic/affirmative results and nursing interventions from clinical indicators of basic human Needs identified; Structuring an instrument serving the steps of the nursing process to internal customers in Coronary intensive care unit. METHODOLOGY:This is a methodological research, which was held in the Coronary intensive care unit of the Hospital Memorial São Francisco, population 13 nurses and welfare 09 sample nurses working in Coronary ICU assistance and that through informed consent agreed to participate in the study.

Significado de ser enfermeira chefe de uma Unidade de Terapia Intensiva / The meaning of being a chief nurse of an Intensive Care Unit

Esta pesquisa procura compreender o que é ser enfermeira chefe de uma Unidade de Terapia Intensiva, segundo a percepção de enfermeiras que vivenciam ou vivenciaram essa prática. Para entender a vivência das enfermeiras, optou-se pela pesquisa qualitativa, na modalidade do fenômeno situado, fundamentada na vertente fenomenológica. Como forma de revelar o fenômeno, foram feitas cinco entrevistas com a questão norteadora: "O que significa para você ser enfermeira chefe de uma Unidade de Terapia Intensiva?". A análise ideográfica dos discursos permitiu resgatar os temas: Demandas Psicossociais, Demandas Técnico-Científicas, e Demandas Ético-Políticas que evidenciaram as relações enfermeira chefe de uma UTI / dinâmica organizacional; enfermeira chefe de uma UTI / equipe multiprofissional; enfermeira chefe de uma UTI / equipe de enfermagem e as relações da enfermeira chefe de uma UTI com ela mesma. A análise nomotética possibilitou compreender a estrutura geral do fenômeno, através das asserções que surgiram da análise das convergências e divergências das unidades de significado interpretadas. Esta análise mostrou que o fenômeno "ser enfermeira chefe de uma UTI" é um desafio, permeado por vivências complexas, diversificadas e ambíguas, pois, ao mesmo tempo em que maneja as Demandas Psicossociais, maneja as Demandas Técnico-Científicas, e Ético-Políticas, desvelando que para vivenciar este processo a enfermeira deve ter e desenvolver competências e habilidades gerais e específicas, interpessoais e gerenciais para atender essas demandas e atuar pessoal e profissionalmente; ter capacitação técnica e científica, domínio do trabalho assistencial; ser crítica e reflexiva, dotada de competência ético-política, social e educativa; estar comprometida com sua prática e capacitação pessoal e profissional; atuar como facilitadora das relações e dos processos de trabalho e, além disso, reconhecer-se como sujeito que interfere ) na formação pessoal e profissional da equipe de enfermagem

This research searches for understanding what it is like to be a chief nurse of an Intensive Care Unit, according to the perception of nurses who has or had experienced this practice. For understanding the nurses' living experience, it was chosen to use the qualitative research, in the modality of the placed phenomenon, based on the phenomenological approach. As a way to reveal the phenomenon, five interviews were done with the following guided question: "What does being a chief nurse of an Intensive Care Unit mean to you?" The discourse ideographic analysis allowed us to emerge the themes: psychosocial demands, technical-scientific demands and the ethical-political demands which showed the ICU chief nurses' relationships/ organizational dynamics; ICU chief nurse/ multiprofessional staff; ICU chief nurse/ nursing staff and the ICU chief nurse's relationship with herself. The nomothetics analysis permitted understanding the general structure of the phenomenon through the assertions that arose from the convergence and divergence analysis of the meaning units interpreted. This analysis showed that the "being an ICU chief nurse" phenomenon is a challenge, surrounded by complex, diversified ambiguous living experiences, so while she manages the psychosocial demands, she deal with the technical-scientific and ethical-political demands, revealing that for living this process a nurse must acquire and develop general and specific competences and skills, interpersonal and managing to attend these demands and act personal and professionally; acquire technical and scientific capability, domain of the care work; being critical and reflexive, endowed with ethical-political, social and educational competences; being committed to her personal and professional practice and capability; acting as a facilitator of work relationships and processes and, besides that, recognizing herself as a person who interferes on the personal and professional background of the nursing staff