Effects of computerized cognitive remediation therapy combined with social skill training on the negative symptoms of schizophrenia / 中国基层医药

Objective:To investigate the effects of computerized cognitive remediation therapy (CCRT) combined with social skill training on the improvement of negative symptoms of schizophrenia.Methods:A total of 102 schizophrenic patients who received treatment in Shanxi Province Social Welfare Kangning Psychiatry Hospital from March 2019 to June 2021 were included in this study. They were randomly divided into an intervention group and a control group ( n = 51/group). During the intervention process, because of the reasons such as midway discharge, only 93 patients were included in the final analysis, consisting of 47 patients in the intervention group and 46 patients in the control group. All patients received social skills training. Patients in the intervention group received 8-week CCRT. The Positive and Negative Syndrome Scale and Social Skills Checklist were used to evaluate curative effect in the two groups. Results:After treatment, total score of the Positive and Negative Syndrome Scale and the score of negative symptoms in the intervention group were (46.36 ± 9.33) points and (11.15 ± 3.53) points, respectively, which were significantly lower than (51.06 ± 10.26) points and (16.42 ± 4.75) points in the control group ( t = 2.07, 5.41, both P < 0.05). The total score of Social Skills Checklist, conflict resolution ability score and relationship building ability score in the intervention group were (16.05 ± 6.85) points, (3.36 ± 1.65) points and (3.14 ± 1.83) points, respectively, which were significantly lower than (21.08 ± 8.24) points, (5.92 ± 2.35) points and (6.75 ± 2.51) points, respectively ( t = 2.87, 5.34, 7.00, all P < 0.01). Conclusion:CCRT combined with social skill training can effectively improve the negative symptoms of patients with schizophrenia.

O trabalho do negativo e suas vinculações com as pulsões de vida e de morte / The work of the negative and its relationship to the life and death drives / Le travail du négatif et ses liens avec les pulsions de vie et de mort

Pretendemos no presente trabalho investigar algumas contribuições originais de André Green trazidas pelo conceito de "trabalho do negativo", a partir de suas vinculações com as metas das pulsões de vida e de morte, resultando no que o autor designou de "função objetalizante" e "função desobjetalizante". Considerando o papel do objeto primário para a constituição psíquica do sujeito, tomamos o desligamento por ele operado no trabalho do negativo como eixo de compreensão, propondo uma leitura na qual a função desobjetalizante desse objeto estaria também associada à sua própria pulsão de vida.

This paper analyzes some of Andre Green's original contributions regarding the concept of the "work of the negative", particularly its relationship to "the objectalizing and disobjectalizing function" of the life and death drives. It also stresses the fundamental role of the primary object's investment for the psychic constitution of the subject, indicating however that the object's disobjectalizing function is as primordial as the objectalizing one and can also be put to the service of life drives.

Dans ce texte, les auteurs analysent les contributions uniques d'André Green sur le concept de "travail du négatif" à partir de son lien avec les objectifs des pulsions de vie et de mort dans le sens de ce que l'auteur a appelé "la fonction objectalisante" et "la fonction désobjectalisante". Considérant le rôle de l'objet primaire dans la constitution psychique du sujet, les auteurs font l'hypothèse de considérer le desinvestissement de l'object opéré par le travail du négatif, sa fonction désobjectalisante, comme manifestation de la pulsion de vie.

Encontro-conferência com André Green sobre o trabalho do negativo realizado em 2009 / Meeting-conference with André Green on the work of the negative held in 2009

O texto apresenta a transcrição do encontro-conferência realizado na Universidade Paris 7, em 2009, com a presença de André Green. O objetivo deste encontro foi o desenvolvimento de sua teorização sobre o trabalho do negativo. Dois eixos foram seguidos, o desenvolvimento teórico do conceito proposto por André Green e a utilização deste conceito na prática clínica(AU)

The paper presents the transcription of the meeting-conference held at the University Paris 7, in 2009, with the presence of André Green. The purpose of this meeting was the development of his theorizing about the work of the negative. Two strands were followed, the theoretical development of the concept proposed by André Green and the use of this concept in the clinical practice(AU)

El texto presenta la transcripción del encuentro-conferencia realizado en la Universidad Paris 7, en 2009, con la presencia de André Green. El propósito de esta reunión fue el desarrollo de su teoría en el trabajo de lo negativo. Dos ejes se siguieron, el desarrollo teórico del concepto propuesto por André Green y el uso de este concepto en la práctica clínica(AU)

A pulsão de morte contra a pulsão de morte: a negatividade necessária / The death drive against the death drive: the necessary negativity / La pulsión de muerte contra la pulsión de muerte: la negatividad necesaria

Tradicionalmente definida como traumática, como o que esgarça a rede representacional e alimenta a compulsão à repetição, levando o psiquismo ao esgotamento e à dissolução, a pulsão de morte apresenta, mais profundamente, uma outra face que é preciso sublinhar e que constitui o objeto central deste artigo. Se ela realiza um trabalho do negativo, a negatividade que ela expressa impulsiona a subjetivação, pois sua atividade e seus efeitos são absolutamente necessários, entre outros, para a construção do duplo limite psíquico (Green) e para a realização do primeiro trabalho psíquico verdadeiro (Rosenberg). Eis o paradoxo que pretendemos investigar: somente através dos desligamentos, dos vazios, das divisões e das separações gerados pela pulsão de morte os processos de simbolização podem proliferar, se enriquecer e o psiquismo pode se complexificar. Iniciamos analisando a pulsão de morte como força disruptiva para, em seguida, nos determos nas noções de ligação e de desligamento. Finalmente, demonstramos a necessidade de pensar a negatividade como necessária e fundamental para os processos de subjetivação.

Traditionally defined as traumatic, as what frays apart representational network and feeds the compulsion to repeat, taking the psychism to exhaustion and dissolution, the death drive presents another face which must be stressed and that is the central object this article. If it performs the work of the negative, the negativity it expresses boosts subjectivation because its activity and its effects are absolutely necessary, among others, for the construction of the double psychic limit (Green) and the achievement of the first real psychic work (Rosenberg). This is the paradox that we intend to investigate: only through the shutdowns, the emptinesses, the divisions and separations generated by the death drive, the symbolization processes can proliferate, enrich itselfes and the psyche can complexify. We start analyzing the death drive as a disruptive force. Then we describe the notions of linking and unlinking. Finally, we demonstrate the need to think negativity as necessary and fundamental to the subjective processes.

Tradicionalmente definida como traumática, como lo que deshilacha la red de representaciones y alimenta la compulsión a la repetición, teniendo el agotamiento y disolución psíquicos, la pulsión de muerte presenta, más profundamente, otra cara que debe ser estresada y que es el objeto central de este texto. Si ella realiza un trabajo de lo negativo, la negatividad que ella expresa estimula la subjetivación porque su actividad y sus efectos son absolutamente necesarios, entre otros, para la construcción del doble límite psíquico (Green) y para llevar a cabo el primer trabajo psíquico real (Rosenberg). Esta es la paradoja de que tenemos la intención de investigar: sólo a través de las paradas, los vacíos, las divisiones y las separaciones generadas por la pulsión de muerte, los procesos de simbolización pueden proliferar, enriquecer y la psique puede complejizar-se. Comenzamos con el análisis de la pulsión de muerte como una fuerza disruptiva para, a continuación, nos detenernos en las nociones de conexión y desconexión. Por último, demostramos la necesidad de pensar la negatividad como una condición necesaria y fundamental para los procesos subjetivos.

O objeto que se deixa apagar: a função do negativo na constituição psíquica / The object that lets itself erased: the function of the negative in the psychic constitution

Este trabalho se propõe pensar a função do objeto primordial na constituição psíquica a partir da obra de André Green. Distanciando-se do modelo pós-freudiano anglo-saxão, que dá às relações de objeto e à díade mãe-bebê um lugar primordial na fundação do aparelho psíquico, Green aposta na potência da criação de um novo modelo teórico-clínico contemporâneo que empreenda uma costura fecunda entre a perspectiva relacional e a pulsionalidade, partindo da noção de terceiridade como matriz fundadora do psiquismo. O pai se inscreve, desde sempre, na relação mãe-bebê, como figura de ausência, ao ocupar um lugar na mente e no desejo da mãe, configurando uma triangulação primordial. A função materna, assim, ao comportar em si a marca do pai enquanto processualidade, atua não só no registro da presença, mas também como negatividade estruturante, imprescindível para que a mãe se torne um objeto que se deixa apagar

This paper proposes to think the function of the primary object in the psychic constitution, from the work of André Green. Distancing himself from the post-Freudian Anglo-Saxon model, which gives the object relations and the mother-infant dyad a prime place in the foundation of the psychic apparatus, Green invests in the power of creating a new contemporary theoretical and clinical model to undertake an fruitful seam between the relational perspective and the pulsionality, starting from the notion of thirdness as the founding mother of the psyche. The father falls, always been, the mother-child relationship, as a figure of absence, to occupy a place in mind and desire of the mother, setting up a primary triangulation. The maternal role, thus to behave itself the mark of the father as processuality, operates not only in the record of presence, but also as a structuring negativity, essential for the mother to become an object that lets herself get erased

Envelhecimento e seus possíveis destinos: uma reflexão acerca do trabalho do negativo / Aging and its possible destinies: reflections on the role of green's "negative work"

O presente texto investiga as operações de desinvestimento libidinal postas em cena pela pulsão de morte na realidade do envelhecimento masculino. Fazemos um recorte do conceito de pulsão de morte na psicanálise e apresentamos o trabalho do negativo de André Green, referenciado no complexo da mãe morta, como possível forma de simbolização das frustrações e perdas ocasionadas pelo envelhecimento. Apontamos ainda o lugar da palavra como fundamental na articulação do sujeito com sua própria condição.

This paper investigates the operations of libidinal disinvestment put into play by the death drive in the reality of the aging male. We point out the concept of the death instinct in psychoanalysis and present Green's theory on the work of the negative, emphasizing the dead mother complex as a possible form of symbolization of frustration and loss caused by aging. We also point the place of the word as the basic articulation of the subject with his own condition.

Clínica dos primórdios e processos de simbolização primários / Clinic of the early infancy and the primary processes of symbolization / Clínica de los comienzos y los procesos de simbolización primarios

A reflexão sobre a clínica dos primórdios nos permite revisitar as concepções psicanalíticas sobre a constituição do sujeito e ressaltar a importância das relações intersubjetivas na constituição do psiquismo, apontando para uma articulação entre a dimensão pulsional e a qualidade das relações entre sujeito e objeto no início da vida. Neste texto, procuramos ampliar a noção de representação para nela incluir as experiências sensoriais e não verbais do bebê, visto que a subjetividade se constrói ao longo de um processo cujo elemento fundamental é a experiência compartilhada com o outro. As contribuições de R. Roussillon e A. Green apontam para dois elementos que devem se articular para favorecer os processos de simbolização primários: a qualidade de presença continente e sensível do objeto, assim como a importância da constituição do negativo, resultante do apagamento do objeto primário e de sua transformação em estrutura enquadrante. Assim, se a presença do objeto é imprescindível para possibilitar a representação de sua ausência, o trabalho do negativo é igualmente fundamental para permitir a instauração dos limites entre interno/externo e entre as instâncias psíquicas.

The discussion on the clinic of the early infancy makes it possible to review classical psychoanalytic conceptions about the constitution of the subject and to emphasize the importance of the intersubjective relations in the beginning of the psychic life, indicating an important relationship between the drive theory and the early object relations. The paper aims to broaden the notion of representation to include the sensory and non-verbal communication between the baby and his primary objects, based on the fact that the process of subjectivation is constructed through the experiences that are shared between the infant and his primary others. The contributions of R. Roussillon and A. Green indicate that the quality of early interactions are extremely important to facilitate the representation of the absence of the object. Thus, the symbolizing function of the object is at the same time the constitution of its affective presence as well as its capacity to become a containing structure through the work of the negative.

La reflexión sobre los primeros días nos permite revisitar los puntos de vista del psicoanálisis en la constitución del sujeto y destacamos la importancia de las relaciones interpersonales en la constitución de la psique, que apunta a una relación entre la dimensión de la unidad de calidad e de las relaciones entre sujeto y objeto a temprana edad. En este trabajo se busca ampliar la noción de representación a fin de incluir las experiencias sensoriales y no verbales del bebé, ya que la subjetividad se construye sobre un proceso cuyo elemento clave es la experiencia compartida con los demás. Las contribuciones de R. Roussillon y A. Green a dos elementos que deben ser articulados para favorecer los procesos de simbolización tempranos: la calidad del continente y la presencia sensible del objeto, así como la importancia de la constitución de lo apagamiento del objeto que resulta do trabajo del negativo y su transformación en la estructura encuadrante. Por lo tanto, la presencia del objeto es esencial para permitir la representación de su ausencia, el trabajo del negativo es también esencial para permitir el establecimiento de límites entre interior / exterior y entre instancias psíquicas.

Considerações sobre o trabalho do negativo a partir de uma experiência clínica / Considerations on the work on the negative from a clinical experience / Consideraciones sobre el trabajo de lo negativo a partir de una experiencia clínica

A partir de uma experiência analítica, e apoiada no conceito de trabalho do negativo elaborado por Green (1993/2010), discute a autora uma dinâmica em que o negativo ocupa um lugar predominante de recusa à escolha e contradições. Uma dinâmica em que o sim e o não, presença e ausência apresentam-se em estado de quase total incomunicabilidade, propiciando um campo mental marcado por uma rejeição a tudo e, ao mesmo tempo, uma apropriação de tudo, na anulação. Uma estrutura que elimina, através de graus extremos de cisão, expulsão-fechamento, supressão e apagamento, qualquer noção de uma existência com parcerias (copulação, fertilização, gestação). Discute-se também que essa configuração mental expõe o analista a uma contínua dinâmica de destruição/sobrevivência de suas capacidades mentais. Sobrevivência que se relaciona com a capacidade do analista de não retaliar nem sucumbir ao pacto de eliminação de uma relação mental criativa. E trabalho analítico que se alcança por meio da manutenção do trabalho de ligação dos afetos, imagens e palavras, conforme são vivenciados e expressos na transferência e na contratransferência.

Taking an analytical experience as a starting point, and based on the concept of the work on the negative, elaborated by Green (1993/2010), the author discusses a dynamic where the negative occupies a predominant place of refusal of choice and contradictions. A dynamic where Yes and No, Presence and Absence are in almost complete incommunicability, permitting the development of a mental field characterized by the rejection of everything and, at the same time, an appropriation of everything, in annulment. A structure which eliminates, through extreme levels of splitting, expulsion and closing down, supression and annulment, any notion of an existence with partnership (copulation, fertilization, gestation). It is also discussed that this mental configuration exposes the analyst to a continuous process of destruction/survival of his own mental capabilities. Survival being related to the capacity of the analyst neither to retaliate nor to succumb to the pact of elimination of a creative mental relationship. The analytical work as being achieved through the maintenance of the linking of the affects, images and words as they are experienced and expressed in transference and countertransference.

A partir de una experiencia analítica apoyada en el concepto del trabajo de lo negativo, elaborado por Green (1993/2010), se discute una dinámica donde lo negativo ocupa un lugar que se destaca por el rechazo a la elección y contradicciones. Una dinámica donde el Sí y el No, Presencia y Ausencia se presentan en estado de casi total incomunicabilidad, proporcionando un campo mental marcado por un rechazo a todo y, al mismo tiempo una apropiación de todo, en la anulación. Una estructura que elimina, a través de niveles extremos de división, expulsión-retención, eliminación y bloqueo, cualquier noción de una experiencia con asociaciones (copulación, fertilización, gestaciones). Se discute también que esa configuración mental expone al analista a una continua dinámica de destrucción/supervivencia de sus capacidades mentales. Supervivencia que está relacionada con la capacidad del analista de no colocarse en contra y tampoco someterse al pacto de eliminación de una relación mental creativa. El trabajo analítico se alcanza a través del mantenimiento del trabajo de asociación de los afectos, imágenes y palabras, de acuerdo a como se viven se expresan en la transferencia y en la contratransferencia.

O pensamento clínico contemporâneo. Algumas ideias de René Roussillon / Contemporary clinical thought. Some of René Roussillons ideas / El pensamiento clínico contemporáneo. Algunas ideas de René Roussillon

A autora apresenta algumas ideias de René Roussillon sobre o pensamento clínico contemporâneo. Partindo de duas sessões consecutivas de uma análise, deixa que o próprio caso "convoque" a teoria necessária para sua compreensão. O caso clínico permite acompanhar duas faces do "negativo da própria história emocional em ato", que deverão ser subjetivadas no/pelo processo analítico: o Isso e o Supereu severo e cruel.

The author presents some of René Roussillon's ideas on contemporary clinical thought. Taking two consecutive sessions of an analysis as a starting point, she allows the case to "call upon" the theoretic elements needed for its comprehension. The clinical case allows us to understand two faces of the "negative of one's emotional history in action" which must be subjectified through the analytic process: the Id and the severe and cruel Superego.

En este trabajo son expuestas algunas ideas de René Roussillon sobre el pensamiento clínico contemporáneo. Basándose en dos sesiones consecutivas de un análisis, deja que el propio caso "convoque" la teoría necesaria para su comprensión. El caso clínico permite que se vean dos caras del "negativo de la propia historia emocional en acto", que deberán ser subjetivados en/por el proceso analítico: el Que y el Súper yo severo y cruel.

A função desobjetalizante na obra de André Green: um modelo para a psicossomática / La función desobjetalizante en la obra de André Green: un modelo para la psicosomática / The deobjectalizing function in André Green’s work: a model for psychosomatic theory

Os autores expõem a sua compreensão da contribuição de André Green para uma teoria psicossomática. Esta adquire seu significado na aproximação entre os fatos psicossomáticos e os estados-limites. O marco conceitual dentro do qual André Green propõe sua compreensão dos transtornos psicossomáticos é o trabalho do negativo. Foi dentro desse marco que ele expôs suas hipóteses acerca dos processos psicossomáticos: todas elas repousam na ação da pulsão de morte e de sua função desobjetalizante. Podemos encontrar entre Green e Marty um parentesco de pensamento, mas também divergências teóricas que expomos aqui.

The authors expose their understanding of André Green’s contribution for psychosomatic theory. It acquires its meaning in the proximity of psychosomatic facts to the borderline states. The conceptual framework within which André Green proposes his understanding of the psychosomatic disorders is the work of the negative. It was within this framework that he presented his hypothesis on the psychosomatic processes: they are all based over the action of death instinct and its deobjectalizing function. We may find in Green and Marty parallels in thinking, but also theoretical disagreements which are exposed here.

Los autores exponen su comprensión del aporte de André Green a una teoría psicosomática. Esta adquiere su significado en la aproximación entre los hechos psicosomáticos y los estados límites. El marco conceptual dentro del cual André Green propone su comprensión de los trastornos psicosomáticos es el trabajo de lo negativo. Dentro de ese marco expuso sus hipótesis acerca de los procesos psicosomáticos: todas ellas radican en la acción de la pulsión de muerte y de su función desobjetalizante. Podemos encontrar entre Green y Marty un parentesco de pensamiento, pero también divergencias teóricas que exponemos aquí.

Dualidade pulsional, trabalho do negativo e destrutividade. Premissas para uma reflexão sobre o assassinato fundador / Dualidad pulsional, trabajo de lo negativo y destructividad. Premisas para una reflexión sobre el asesinato fundador / Instinct duality, negative work, and destructiveness. Premisses for a reflection upon the founding murder

O autor propõe uma reflexão sobre a destrutividade em relação à dualidade pulsional e ao imperativo de inscrição, sob a tutela do qual a psique realiza suas diversas modalidades de trabalho tanto diurno quanto noturno. Esta reflexão se apoia nas contribuições de André Green, principalmente no trabalho do negativo, confrontadas com as proposições de Freud que situam uma negatividade no cerne da pulsionalidade, pela tendência ao retorno a um estado anterior até alcançar o inorgânico, que é próprio de toda pulsão. A destrutividade manifesta-se cada vez que o trabalho psíquico encontra dificuldade em sua realização. Pode-se deduzir que a operação específica de qualquer trabalho psíquico é uma operação de assassinato, fundadora, no melhor dos casos, da vida psíquica e da cultura, mas que pode também contribuir para todos os destinos funestos e mortíferos constitutivos da psicopatologia.

The author proposes a reflection on destructiveness in regard to instinct duality and the imperative of inscription, under the protection of which psyche performs its many working modalities at day as well as night time. Such reflections are supported in the contributions by André Green, specially on the work of the negative, compared to Freud’s proposals that place a negativeness at the core of instinct, due to the tendency to go back to a previous state until reaching the inorganic, pertinent to every instinct. Destructiveness manifests itself each time the work of psyche meets hindrances. One may deduct that the specific operation of any psyche work is an operation of murdering, foundational, in the best situations, of psychic life and culture, but that may also contribute for every gloomy and mortiferous destination that constitute psychopathology.

El autor propone una reflexión sobre la destructividad en relación a la dualidad pulsional y al imperativo de inscripción, bajo cuya tutela la psiquis realiza sus distintas modalidades de trabajo tanto diurno como nocturno. Esta reflexión se apoya en los aportes de André Green, principalmente en el trabajo de lo negativo, confrontados a las proposiciones de Freud que sitúan una negatividad en el cerne de la pulsionalidad, por la tendencia al retorno a un estado anterior hasta alcanzar a lo inorgánico que es lo propio de toda pulsión. La destructividad se manifiesta cada vez que el trabajo psíquico encuentra dificultad para su realización. Se puede deducir que la operación específica de cualquier trabajo psíquico es una operación de asesinato, fundadora, en el mejor de los casos, de la vida psíquica y de la cultura, pero que puede también contribuir con todos los destinos funestos y mortíferos constitutivos de la psicopatología.

O mito de Sísifo e a falha do trabalho do negativo: um percurso clínico / The myth of Sisyphus and the failure of the work of the negative: a clinical route / El mito de Sísifo y el fracaso del trabajo de lo negativo: un recorrido clínico

Os autores descrevem um caso de autismo através da metáfora do mito de Sísifo, fazendo uma interface com a falha do trabalho do negativo, conceito proposto por André Green.

The authors describe a case of autism through the metaphor of the myth of Sisyphus, making an interface with the failure of the work of the negative, concept proposed by André Green

Los autores describen un caso de autismo a través de la metáfora del mito de Sísifo, haciendo una interfaz con el fracaso del trabajo de lo negativo, concepto propuesto por André Green.

Os destinos do trabalho do negativo nas patologias limítrofes / Los destinos del trabajo del negativo en los pacientes borderlines / The destinies of the work of the negative in borderline patients

Este trabalho parte da premissa de uma articulação indissolúvel entre a pulsão e o objeto para discutir os efeitos estruturantes e patológicos do trabalho do negativo, como expressão da pulsão de morte, nos primórdios da constituição psíquica. Quando bem-sucedido, o trabalho do negativo possibilita o apagamento do objeto primário, facilitando a emergência das representações psíquicas e de objetos substitutos. Nos casos limites, no entanto, o fracasso de sua ação negativizante impedirá a constituição de um vazio estruturante, prejudicando os processos de pensamento. A anestesia psíquica, o desligamento pulsional, as saídas extrarrepresentacionais e a clivagem são algumas das manifestações patológicas que, então, apresentam-se, evidenciando a resistência do objeto primário em se deixar apagar, característica central das patologias limítrofes

This paper starts from the assumption of an unbreakable link between drive and object and discusses the structuring and pathological effects of the work of the negative, an expression of the death drive, in the beginnings of psychic existence. When well succeeded the work of the negative makes it possible for the object to be erased and allows for the appearance of psychic representations and substitute objects. The failure of the work of the negative in borderline patients, however, hinders the constitution of the structuring void and interferes with thought processes. Psychic anesthesia, drive decathexis, splitting and extrarepresentational outlets are some of the pathological manifestations that emerge showing that the primary object has not been erased, a main characteristic of the borderline pathology

Este trabajo parte de la premisa de una conexión indisoluble entre pulsión y objeto para discutir los efectos estructurales y patológicos del trabajo del negativo, como expresión de la pulsión de muerte, en los inicios de la constitución psíquica. Cuando tiene éxito, el trabajo del negativo permite el olvido del objeto primario, facilitando el surgimiento de representaciones psíquicas y objetos substitutos. En los pacientes borderlines, sin embargo, el fracaso del trabajo del negativo impide la formación del vacío estructural afectando los procesos de pensamiento. La anestesia psíquica, lo desligamiento pulsional, las salidas extrarepresentacionales y la división son algunas de las manifestaciones patológicas que, entonces, se presentan mostrando que el objeto primario no fue olvidado, característica central de las patologías límites

André Green: o pai na teoria e na clínica contemporânea / André Green: the father in contemporary theory and practice / André Green: el padre en la teoría y en la clínica contemporánea

Este texto corresponde à conferência de abertura do colóquio em homenagem a André Green, “O pai na psicanálise contemporânea”, por ocasião da comemoração dos seus oitenta anos. Propõe uma visão panorâmica da obra deste autor, seguindo o fio temático da questão do pai, do Édipo e da terceiridade na teoria e clínica psicanalíticas. Procura historicizar seu pensamento situando-o em relação a J. Lacan e ao movimento pós-lacaniano, finalizando com a elaboração de um novo modelo psicanalítico contemporâneo, contextualizando, assim, suas idéias mais originais. Destacam-se, nesta trajetória, seus estudos sobre as mudanças ocorridas na clínica psicanalítica das estruturas não-neuróticas (complexo da mãe-morta, posição fóbica central), e as suas idéias sobre a terceiridade, a triangularidade aberta com um terceiro substituível e a bi-triangularidade.

This text is the opening lecture of a symposium in honor of André Green, on his 80th birthday: “The Father in contemporary psychoanalysis”. It proposes a panoramic view through this author’s works, following the thematic thread about the question of the father, Oedipus, and thirdness in psychoanalytic theory and practice. It aims at historicizing his thinking relating it with J. Lacan and the post-Lacanian movement, leading to the development of a new contemporary psychoanalytic model, to contextualize his most originals ideas. This overview highlights his study about the changes in psychoanalytic practice with non-neurotic structures (dead mother complex, central phobic position), and his ideas about thirdness, open triangularity with a replaceable third, and bi-triangularity.

Este texto corresponde a la conferencia de apertura del coloquio de homenaje a André Green en ocasión de su 80 años: “El padre en el psicoanálisis contemporáneo”. Propone un recorrido panorámico por la obra de este autor siguiendo el hilo temático de la cuestión del padre, el Edipo y la terceridad en la teoría y en la clínica psicoanalítica. Procura historizar su pensamiento situandolo en relación con J. Lacan y el movimiento poslacaniano, desembocando en la elaboración de un nuevo modelo psicoanalítico contemporáneo, para contextualizar sus ideas más originales. En este recorrido se destaca su estudio de los cambios en la clínica psicoanalítica con estructuras no-neuróticas (complejo de la madre muerta, posición fóbica central), y sus ideas acerca de la terceridad, la triangularidad abierta con tercero substituible y la bi-triangularidad.

Effect of psychological and behavioral intervention on pregnancy outcome and negative mood for high-risk pregnant women / 中华行为医学与脑科学杂志

ObjectiveTo investigate the husband and wife psychological and behavioral intervention on high-risk pregnant women,pregnancy outcome and negative emotions.Methodsin line with the number of highrisk pregnancy diagnostic criteria for pregnant women into the group of order packets were completed by the clinical observation of high-risk pregnant women in the intervention group (A) 31 cases,32 cases of high-risk pregnant women in the control group (group B),spouses of pregnant women in the intervention group (Group C) 31 spouses of pregnant women in the control group ( group D).Pregnant women in group A and group B underwent outpatient conventional high-risk pregnancy management,group A,group C received 16 weeks of husband and wife jointly participate in the key psychological problems,negative emotion coping skills to learn,couples communication skills,learning,family and social support operations,rehabilitation and faith strengthening and other intervention as the core content.Quality delivery of newborns,asphyxia,anxiety and depression in pregnant women and their spouses before and after intervention the overall incidence of anxiety and self-assessment scale(SAS) score,the score of the Self-Rating Depression Scale (SDS),the Family APGAR Index Questionnaire score (observation of high-risk pregnancy APGAR) and other changes.ResultsThe average body weight of newborns:the intervention group A (3.12 ± 0.69) kg,than in group B (2.29 ± 0.78) kg,a statistically significant difference ( t =2.3148,P =0.024) ;asphyxia:group A was 12.9％ and 34.4％ in group B,the difference was statistically significant (x2 =4.0018,P=0.0455) ;natural birth rate:58.1％ in group A,group B 25％,a statistically significant difference (x2 =7.1023,P=0.0077) ;the rate of cesarean section:29.0％ in group A,group B,59.4％,a statistically significant difference ( x2 =5.8713,P =0.0154 ) ; anxiety and depression in pregnant women:the total incidence after the intervention group A was 19.4％,46.9％ in Group B,the difference was significant (x2 =5.3664,P=0.0205) ;maternal spouse anxiety and depression:in the overall incidence of A group of 9.7％ after the intervention group B 31.2％,the difference was statistically significant (x2 =4.4745,P =0.0344 ) ;APGAR score:after the intervention of high-risk pregnant women in group A (9.42 ± 1.53),Group B (7.71 ± 1.56),group A better than group B,the difference was statistically significant ( t =4.3910,P =0.000),intimacy,emotional degree,the growth degree,cooperation degree,adapt to the degree of five factor scores in group A than group B,a statistically significant difference (P ＜ 0.05,P ＜ 0.01 ).ConclusionHigh-risk pregnant women and their spouses have a severe negative emotional reaction,the husband and wife psychological and behavioral intervention on the improvement of high-risk pregnant women,pregnancy outcome and negative emotions have an important role.

Shibboleth de Doris Salcedo: reflexões sobre a representação do negativo / Shibboleth by Doris Salcedo: reflections on the representation of the negative / Shibboleth de Doris Salcedo: reflexiones acerca de la representación de lo negativo

Propõe-se um trabalho de psicanálise aplicada no qual se constrói, a partir da obra Shibboleth da artista Doris Salcedo, um olhar sobre a rachadura como a representação da ausência de representação. Articulam-se os efeitos que a obra de arte tem sobre espectador-analista, com elementos próprios da experiência da clínica psicanalítica, e exploram-se os conceitos que podem vincular-se em torno dessa temática.

Through a work of applied psychology, the perspective of a crack as being the representation of a lack of representation is constructed from "Shibboleth", a piece by the artist Doris Salcedo. The effects which a work of art can have over a spectator-analyst are connected with actual elements of the experience of the psychoanalytic clinic, and concepts which link to this theme are explored.

A partir de la obra Shibboleth de la Artista Doris Salcedo, se propone un trabajo de psicoanálisis aplicado, en el que se construye una mirada acerca de la grieta como la representación de la ausencia de representación. Se articulan los efectos que la obra de arte tiene sobre el espectador-analista, con elementos propios de la experiencia de la clínica psicoanalítica, y se exploran los conceptos que pueden vincularse alrededor de esta temática.

O trabalho do negativo e a transmissão psíquica / The work of the negative and the psychic transmission

Este trabalho discute inicialmente o conceito de negativo em psicanálise, a partir das contribuições de André Green, apontando tanto para seus aspectos patológicos quanto estruturantes para o processo de constituição psíquica. A seguir discorre sobre a importância do trabalho do negativo para a investigação da transmissão psíquica transgeracional, principalmente quando conteúdos negativados e não representados são transmitidos psiquicamente através de gerações, nos moldes do objeto que não se deixa apagar, causando prejuízos consideráveis nas constituições subjetivas. Nesses casos, presenciamos o fracasso da ação estruturante do negativo que pode se apresentar na face defensiva de pactos denegativos, em certos contratos narcisistas e também na telescopagem de gerações.

This paper initially discusses the concept of the negative in psychoanalysis, from the point of view of Andre Green, pointing at both its pathological and structuring aspects that contribute to the process of psychic constitution. Next it emphasizes the importance of the work of the negative for the investigation of transgenerational psychic transmission especially in the case of negated and non-representational contents which are psychically transmitted through generations, in a similar way as the object that doesnït allow to be forgotten, damaging the psychic sphere. In those instances we are dealing with the failure of the structuring function of the negative which can be represented by the defensive aspect of the denegative pact, in certain narcissistic contracts and telescoping of generations.

Continuidade e ruptura no processo de constituição psíquica / Continuity and discontinuity in the constitution of the psyche

O trabalho se constitui numa discussão sobre o processo de constituição dos limites psíquicos em duas leituras contrastantes representadas por Andre Green e Donald Winnicott. Inicialmente apresentamos duas hipóteses sobre esta questão encontradas no texto freudiano, especificamente em 1930, que a nosso ver fundamentam os desenvolvimentos teóricos posteriores em Winnicott e Green. Então, a possibilidade de pensar a constituição psíquica a partir do postulado de uma indiferenciação primária, em Freud, se apresenta, em Winnicott, através do recurso ao paradoxo enquanto figura emblemática do processo de constituição psíquica. Por outro lado, a postulação freudiana sobre a ausência enquanto requisito fundamental da constituição da psique ressurge em Green sob a forma da exigência do trabalho do negativo, evento central na construção dos limites psíquicos.

This article is a discussion about the constitution of psychic borders in Andre Green and Donald Winnicott. We initially discuss two main Freudian hypotheses presented in 1930 which seem to support Green's and Winnicott's later contributions on this topic. Hence, the Freudian postulation of a primary undifferentiation is further developed by Winnicott by means of the use of the paradox, emblematic of his understanding of the constitution of the psyche. On the other hand, Freud's hypothesis about the inevitability of an experience of absence at the onset of psychic limits reappears in Green's concept of the work of the negative, a central event in the constitution of the psyche.

An Analysis on the Attribute of the Value of Early Diagnosis / 中国医学伦理学

The early diagnosis is one of the most important problems of medicinal practice.Following we will discuss the exhibition forms of early diagnosis that is the positive value of early diagnosis,the zero value of early diagnosis and the negative value of early diagnosis.Whether to make for improving the life quality of the sufferers is the standard to differentiate them. It is very important to evaluate the attribute value of early diagnosis,to avoid presenting the zero value and the negative value of early diagnosis.