Effect of experimental bleaching gels with polymers Natrosol and Aristoflex on the enamel surface properties

Abstract Natrosol and Aristoflex® AVC polymers are widely applied in the cosmetic industry and have recently been applied as a thickener option in the composition of dental bleaching gels, with the purpose to reduce the adverse effects on enamel mineral components. The aim of this study was to evaluate the color variation (ΔE* ab, ΔE00, ∆WID), surface roughness (Ra), and mineral content quantification (Raman Spectroscopy) of dental enamel after bleaching treatment with experimental gel-based on 10% carbamide peroxide (CP), containing Carbopol, Natrosol, and Aristoflex® AVC. Sixty bovine teeth were randomly divided into 6 groups (n=10): Negative Control (NC) - no treatment; Positive Control (PC) - Whiteness Perfect 10% - FGM; CP with Carbopol (CPc); CP with Natrosol (CPn); CP with Aristoflex® AVC (CPa); NCP - no thickener. Data were analyzed, and generalized linear models (∆WID -T0 x T1) were used for repeated measurements in time for Ra and with a study factor for ΔE* ab and ΔE00. For the evaluation of the mineral content, data were submitted to one-way ANOVA and Tukey tests. For enamel topographic surface analysis the Scanning Electron Microscope (SEM) was performed. A significance level of 5% was considered. ΔE* ab and ΔE00 were significantly higher for CPc, CPn, CPa, and NCP groups. (∆WID) showed a significantly lower mean than the other groups for NC in T1. After bleaching (4-hour daily application for 14 days), Ra was higher in the CPc, CPn, and PC groups. For CPa, Ra was not altered. No significant difference was found in the quantification of mineral content. CPa preserved the surface smoothness more effectively. Aristoflex® AVC is a viable option for application as a thickener in dental bleaching gels, presenting satisfactory performance, and maintaining the whitening efficacy of the gel, with the advantage of preserving the surface roughness of tooth enamel without significant loss of mineral content.

Resumo Os polímeros Natrosol e Aristoflex® AVC são amplamente utilizados na indústria cosmética e foram recentemente aplicados como uma opção de espessante na composição de géis de clareamento dental, com o objetivo de reduzir os efeitos adversos sobre os componentes minerais do esmalte. O objetivo deste estudo foi avaliar a variação de cor (ΔE*ab, ΔE00, ∆WID), rugosidade da superfície (Ra), e quantificação do conteúdo mineral (Raman Spectroscopy) do esmalte dentário após clareamento dental com gel experimental baseado em 10% de peróxido de carbamida (CP), contendo Carbopol, Natrosol e Aristoflex® AVC. Sessenta dentes bovinos foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n=10): Controle Negativo (CN) - sem tratamento; Controle Positivo (CP) - Brancura Perfeita 10% - FGM; CP com Carbopol (CPc); CP com Natrosol (CPn); CP com Aristoflex® AVC (CPa); NCP - sem espessante. Os dados foram analisados e modelos lineares generalizados (∆WID -T0 x T1) foram usados para medições repetidas no tempo para Ra e com um fator de estudo para ΔE*ab e ΔE00. Para a avaliação do conteúdo mineral, os dados foram submetidos a testes unidirecionais de ANOVA e Tukey. Para a análise da superfície topográfica do esmalte, o Microscópio Eletrônico de Varredura (SEM) foi realizado. Um nível de significância de 5% foi considerado. ΔE*ab e ΔE00 foram significativamente maiores para os grupos CPc, CPn, CPa e NCP. (∆WID) mostrou uma média significativamente menor do que os outros grupos para NC em T1. Após o clareamento (aplicação diária de 4 horas por 14 dias), Ra foi maior nos grupos CPc, CPn e PC. Para CPa, Ra não foi alterado. Nenhuma diferença significativa foi encontrada na quantificação do conteúdo mineral. O CPa preservou a suavidade da superfície de forma mais eficaz. Aristoflex® AVC é uma opção viável para aplicação como espessante em géis de clareamento dental, apresentando desempenho satisfatório e mantendo a eficácia clareadora do gel, com a vantagem de preservar a rugosidade da superfície do esmalte dentário sem perda significativa de conteúdo mineral.

Influência do tipo de agente espessante e da suplementação de cálcio e fósforo no efeito desmineralizante de géis clareadores a base de peróxido de hidrogênio / Influence of the type of thickening agent and supplementation of calcium and phosphate on the demineralizing effect of bleaching gels based on hydrogen peroxide

O estudo avaliou o efeito da adição de cálcio (Ca) e fósforo (P), em quantidade correspondente ao ponto de saturação (PS) e ao coeficiente de solubilidade (CS), a géis clareadores contendo diferentes agentes espessantes na desmineralização do esmalte dentário. Foram manipulados géis clareadores contendo peróxido de hidrogênio (PH) a 35% e utilizados os espessantes carbopol 980 (CB); aerosil 200 (SP); poloxamer 407 (PX); goma guar (GG) e hidroxietilcelulose (HEC). Foram realizadas leituras iniciais da microdureza Knoop do esmalte empregando um microdurômetro, da rugosidade superficial em um perfilômetro de contato e da cor utilizando espectrofotômetro colorimétrico de reflectância. Os espécimes foram divididos em 5 grupos experimentais de acordo com o tipo de espessante. Cada grupo foi dividido em três subgrupos (n=20), de acordo com a suplementação mineral (0- nenhuma suplementação; PS ­ adição de Ca e P de acordo com o PS calculado para aquele espessante; CS ­ adição da quantidade máxima de Ca e P de acordo com o CS). Além disso, três grupos controles (n=20) foram preparados, sendo eles: CN (controle negativo ­água ultrapura); CP (controle positivo ­ PH a 35% sem a adição de qualquer mineral); CC (controle positivo comercial - gel comercial Whiteness HP). Sobre cada espécime foram aplicados 0,050 g dos respectivos géis clareadores, durante 45 min. Os dados dos grupos experimentais foram analisados estatisticamente com ANOVA a 2 fatores (TIPO DE ESPESSANTE x ADIÇÃO DE SAIS DE CA E P) e teste de Tukey. A comparação com os grupos controle foi realizada com o teste de Dunnett ( = 5%). Para todas as mensurações realizadas, a ANOVA mostrou diferenças significativas para os dois fatores (p<0,05). Para a alteração da microdureza, os resultados do teste de Tukey foram: TIPO DE ESPESSANTE (p=0,0001): HEC ­ 15,40(6,97)a, GG - 10,31(5,78)b, CB - 7,49(2,87)c, PX - 4,60(4,96)d, SP - 0,57(2,43)e; ADIÇÃO (p=0,0001): 0 - 12,34(7,22)a, S -10,31(5,76)b, CS -7,49(6,09)c. Para a alteração da rugosidade (p=0,0001), os resultados foram: TIPO DE ESPESSANTE (p=0,0001): SP - 5,19(23,36), GG - 9,70(17,75)ab, PX - 15,95(20,79)b, HEC - 53,58(71,82)c, CB - 55,49(63,69)c; ADIÇÃO (p=0,0001): 0 - 79,62(58,70)a, S - 3,23(12,08)a, CS - 1,09(9,44)b. Para a mudança de cor (ΔE), os resultados foram: TIPO DE ESPESSANTE (p=0,0001): SP - 5,40(2,92)a, GG - 3,13(1,83)a, PX - 3,18(2,57)ab, HEC - 3,82(2,05)bc, CB - 4,79(3,26)c. ADIÇÃO (p=0,2853): 0 - 4,37(2,60)a, S - 4,04(3,07)a, CS - 3,79(2,42)a. Os resultados para o teste de Dunnett para a microdureza: os grupos SP, SP-S e SP-CS não demonstraram diferenças com o grupo CN, e apenas os grupos GG e HEC-S não demostraram diferenças com o grupo CP e o grupo HEC-S para o CPC. Para a rugosidade, os grupos CB-CS, SP, PX-S, PX-CS, GG-S e GG-CS não demonstraram diferenças em relação ao grupo CN e todos os grupos apresentaram diferenças significativas para os grupos CP e CPC. Mediante os resultados desse estudo, podemos concluir que: A adição de cálcio e/ou fósforo em quantidades correspondente ao PS ou ao CS apenas do grupo SP impediu a queda da dureza e o aumento da rugosidade. Os demais grupos apresentaram alterações, porém sem afetar o tratamento clareador. (AU)

The aim of the study was to evaluate the effect of adding calcium (Ca) and phosphorus (P), in amounts corresponding to the saturation concentration (SC) and the solubility limit (SL), to bleaching gels containing different thickening agents on the demineralization of tooth enamel. Bleaching gels containing 35% hydrogen peroxide (PH) were manipulated and the thickeners were used: carbopol 980 (CB); aerosil 200 (SP); poloxamer 407 (PX); guar gum (GG) and hydroxyethylcellulose (HEC). The baseline readings of Knoop microhardness of the enamel using a microhardness, surface roughness using a contact profilometer and color using a colorimetric reflectance spectrophotometer were taken. The specimens were divided into 5 experimental groups according to the type of thickener. Each group was divided into three subgroups (n=20), according to mineral supplementation (0 - no supplementation; SC - addition of Ca and P according to the SC calculated for that thickener; SL - addition of the maximum amount of Ca and P according to SL). In addition, three control groups (n=20) were prepared, namely: NC (negative control ­ ultra pure water); PC (positive control ­ 35% pH without the addition of any mineral); CC (commercial positive control - commercial Whiteness HP gel). Were applied 0.050 g of the respective bleaching gels to each specimen for 45 min. The microhardness and surface roughness of the samples were measured immediately after bleaching. All samples were then immersed in artificial saliva for 7 days and the final color evaluated. Data from the experimental groups were statistically analyzed with 2-way ANOVA (THICKENER TYPE x MINERAL SUPPLEMENTATION) and Tukey test. Comparison with control groups was performed using Dunnett's test ( = 5%). For all measurements performed, ANOVA showed significant differences for the two factors (p<0.05). For microhardness change, the Tukey test results were: THICKENER TYPE (p=0.0001): HEC - 15.40(6.97)a, GG - 10.31(5.78)b, CB - 7.49(2.87)c, PX - 4 .60(4.96)d, SP - 0.57(2.43)e; ADDITION (p=0.0001): 0 - 12.34(7.22)a, SC -10.31(5.76)b, SL -7.49(6.09)c. For roughness change (p=0.0001), the results were: TYPE OF THICKENER (p=0.0001): SP - 5.19(23.36), GG - 9.70(17.75)ab, PX - 15.95(20.79)b, HEC - 53.58(71.82)c, CB - 55.49(63.69)c; ADDITION (p=0.0001): 0 - 79.62(58.70)a, SC - 3.23(12.08)a, SL - 1.09(9.44)b. For the color change (ΔE), the results were: TYPE OF THICKENER (p=0.0001): SP - 5.40(2.92)a, GG - 3.13(1.83)a, PX - 3.18(2.57)ab, HEC - 3.82(2.05)bc, CB - 4.79(3.26)c. ADDITION (p=0.2853): 0 - 4.37(2.60)a, SC - 4.04(3.07)a, SL - 3.79(2.42)a. The results for the Dunnett test for microhardness were: the SP, SP-S and SP-CS groups did not show differences with the CN group, and only the GG and HEC-S groups did not show differences with the CP group and the HEC-S for the CPC. For roughness, the CB-CS, SP, PX-S, PX-CS, GG-S and GG-CS groups did not show differences in relation to the CN group and all groups showed significant differences for the CP and CPC groups. By the results of this study, we can conclude that: The addition of calcium and/or phosphorus in amounts corresponding to the SC or to the SL of the aerosil group only prevented the drop in hardness and the increase in roughness. (AU)

Caesalpinia pulcherrima seed galactomannan on rheological properties of dairy desserts / Efeito da galactomanana da semente de Caesalpinia pulcherrima sobre as propriedades reológicas de sobremesas lácteas

ABSTRACT: Dairy desserts containing Caesalpinia pulcherrima seed galactomannan were evaluated to determine their static and dynamic rheological behaviors. Variations in consistency index (k), flow behavior (n), yield stress and thixotropy of the desserts indicated that the galactomannan caused an increase in the shear stress and apparent viscosity of the system. All samples exhibited shear-thinning behavior with flow behavior index values (n) between 0.06 and 0.37. Dynamic rheological behavior was evaluated for MD (high solid levels) and MD/2 (half the amount of solids) groups, and both G' and G'' moduli were depended on the frequency. The MD and MD/2 groups showed variations in the elastic modulus (G') throughout the temperature range (mainly at 50 °C), showing greater sensitivity at high temperatures. C. pulcherrima galactomannan was able to promote synergism with starch, milk protein and sucrose and to improve the development of stronger and more resistant gels.

RESUMO: Sobremesas lácteas contendo galactomanana de semente de Caesalpinia pulcherrima tiveram suas propriedades reológicas estáticas e dinâmicas avaliadas. As variações nos índices de consistência (K) e comportamento de fluxo (n), assim como na tensão inicial de fluxo e na tixotropia das sobremesas mostraram o efeito da galactomanana sobre a tensão de cisalhamento e viscosidade aparente dos sistemas lácteos. Todas as sobremesas exibiram comportamento pseudoplástico, com índices de comportamento de fluxo (n) variando entre 0,06 e 0,37. A reologia dinâmica dos grupos MD (alto teor de sólidos) e MD/2 (metade do teor de sólidos), mostrou G' > G'' e módulos dependentes da frequência e da temperatura. Alterações químicas nos componentes das sobremesas foram observadas a 50° C em virtude da maior sensibilidade dos valores de G' e G" a partir dessa temperatura. A galactomanana de C. pulcherrima contribuiu para o desenvolvimento de géis mais fortes e resistentes nas sobremesas lácteas, bem como mostrou sinergismo com amido, proteína do leite e sacarose.

Interacción de la glucosa con espesantes utilizados en el control de la disfagia orofaríngea / Glucose interaction with thickeners used in dysphagy oropharyngeal control / Interação da glicose com espessantes utilizados no controle da disfagia orofaríngea

La disfagia se define como un trastorno de la deglución caracterizado por una dificultad en la preparación oral del bolo alimenticio o en el desplazamiento del alimento desde la boca hasta al estómago. Se asocia con la cuarta causa de muerte más frecuente en adultos mayores y se identifica como un agente contribuyente a la malnutrición. Los alimentos destinados a las personas que padecen disfagia son preparados con productos que modifican la viscosidad de forma que al ser ingeridos puedan ser más seguros. En el presente trabajo se pretende establecer la interacción entre la glucosa y tres espesantes comerciales de origen vegetal (dos a base de almidón y un tercero constituido por una mezcla de maltdextrina, goma xantana y goma guar) a efectos de identificar el más adecuado para uso en dietas de pacientes con disfagia orofaríngea, en las condiciones ensayadas. Para ello se determina el grado de estabilidad que presentan en función del tiempo de reposo (0, 24 horas) y su comportamiento en el intervalo de temperatura comprendido entre 25 y 50 °C. Se han estudiado concentraciones de espesante hasta el máximo del 6% en combinación con 5 concentraciones de glucosa hasta un máximo de 27%. Se constata la interacción conjunta de la goma xantana, la goma guar y la maltodextrina con la glucosa. Estos espesantes, potencialmente aptos para regular el grado de consistencia de productos alimentarios destinados a la alimentación de pacientes con disfagia orofaríngea, presentan un proceso de hidratación lento que, además, se ve agravado por la interacción de la glucosa.

Dysphagia is defined as a swallowing disorder characterized by a difficulty in the alimentary bolus preparation or in food displacement from the mouth to the stomach. It is the fourth cause of death in adults and it is identified as a malnutrition agent. Food destined to individuals with dysphagia is prepared with products which modify their viscosity to make them safer to swallow. The present job tries to establish an interaction between glucose and three commercial thickeners of vegetal origin (two from starch and a third one made from a mix of maltodextrin, xanthan gum and guar gum in order to identify the most suitable one to be used in diets of patients with oropharyngeal dysphagia on the tested conditions. The stability degree in concordance with the time relation (0-24 hours) and its performance on the gap temperature between 25 and 50 ºC is determined. Tests have been done with thickener concentrations up to a maximum of 6% in combination with 5 glucose concentration up to a maximum of 27%. The common interaction of xanthan gum, guar gum and maltodextrin with glucose is found. Those thickeners potentially suitable to regulate the consistency degree of food products destined to the nourishment of patients with oropharyngeal dysphagia show a slow hydration process which is also aggravated by the glucose interaction.

A disfagia é definida como um distúrbio de deglutição caracterizado por uma dificuldade na preparação do bolo alimentar ou na passagem do alimento da boca até o estômago. Associa-se à quarta causa de morte mais frequente em adultos idosos e é identificada como um agente que contribui à má nutrição. Alimentos destinados a pessoas que sofrem de disfagia são preparados com produtos que modificam a viscosidade de forma que ao serem ingeridos possam ser mais seguros. O presente trabalho visa a estabelecer a interação entre a glicose e três espessantes comerciais de origem vegetal (dois com base de amido e um terceiro feito a partir de uma mistura de maltodextrina, goma xantana e goma guar) a fim de identificar o mais adequado, para ser utilizado em dietas de pacientes com disfagia orofaríngea nas condições testadas. Para isso é determinado o grau de estabilidade que apresenta em função do tempo de repouso (0-24 horas) e seu desempenho no intervalo de temperatura compreendido entre 25 e 50 °C. Concentrações de espessantes foram estudadas até o máximo de 6% em combinação com 5 concentrações de glicose até um máximo de 27%. Pode ser encontrada a interação conjunta da goma xantana, a goma guar e a maltodextrina com a glicose. Estes espessantes, potencialmente adequados para regular o grau de consistência de produtos alimentares destinados à alimentação de pacientes com disfagia orofaríngea, apresentam um processo de hidratação lento que, além disso, é agravado pela interação da glicose.

Recommendation of Nasogastric Tube Removal in Acute Stroke Patients Based on Videofluoroscopic Swallow Study

OBJECTIVE: To evaluate the safety of nasogastric tube (NGT) removal and change to oral feeding with a food thickener for acute stroke patients in whom a videofluoroscopic swallow study (VFSS) confirmed thin liquid aspiration. METHODS: We retrospectively examined data of 199 patients with first stroke who were diagnosed with dysphagia from 2011 to 2015. Swallowing function was evaluated using VFSS. Patients included in this study were monitored for 4 weeks to identify the occurrence of aspiration pneumonia. The penetration-aspiration scale (PAS) was used to assess VFSS findings. The patients were divided into thin-liquid aspiration group (group 1, n=104) and no thin-liquid aspiration group (group 2, n=95). RESULTS: The feeding method was changed from NGT feeding to oral feeding with food thickener (group 1) and without food thickener (group 2). The PAS scores of thin and thick liquids were 6.46±0.65 and 1.92±0.73, respectively, in group 1 and 2.65±0.74 and 1.53±0.58, respectively, in group 2. Aspiration pneumonia developed in 1.9% of group 1 and 3.2% of group 2 (p=0.578), with no significant difference between the groups. CONCLUSION: We concluded that removing the NGT and changing to oral feeding with a food thickener is a safe food modification for acute stroke patients with thin liquid aspiration. Therefore, we recommend that VFSS should be conducted promptly in acute stroke patients to avoid unnecessary prolonged NGT feeding.

Viscosidad en la dieta de pacientes diagnosticados de disfagia orofaríngea / Viscosity in the diet of patients diagnosed with oropharyngeal dysphagia / Viscosidade na dieta de pacientes diagnosticados com disfagia orofaríngea

La disfagia orofaríngea está presente en una gran parte de la población y se describe como un síntoma que puede afectar a la formación y manejo del propio bolo alimenticio al transferirlo al estómago. Es un síntoma muy prevalente que puede presentarse en cualquier momento de la vida, si bien es en la tercera edad cuando este síntoma es más común. Con el fin de prevenir las consecuencias que puede ocasionar esta alteración fisiológica, los alimentos destinados a las personas que la padecen son preparados con productos que modifican la viscosidad de manera que al ser deglutidos puedan seguir el curso normal de la deglución y posterior digestión. Este estudio tiene como objetivo comprobar si determinados productos recomendados para ser utilizados en dietas destinadas a personas afectadas por disfagia cumplen adecuadamente las funciones para las que han estado diseñados y elaborados, independientemente de si son productos farmacéuticos o, simplemente, aditivos alimentarios. Los resultados indican que el almidón de maíz presenta un comportamiento distinto al de patata, siendo muy importante el tipo de agua utilizada. Se han detectado diferencias significativas relacionadas con el tiempo de reposo de la muestra y el porcentaje de espesante aplicado para conseguir las consistencias sanitarias: líquido fino, néctar, miel y pudding.

Oropharyngeal dysphagia is present in a large part of the population and described as a symptom that may affect the formation and handling of the patient’s own bolus food when transferred into the stomach. Although it is a very prevalent symptom that can occur at any time of life, it is at senior age when this symptom is more common. In order to prevent the consequences that can result in this physiological alteration, food for people who suffer from this disorder is prepared with products that modify their viscosity, so that it follows the normal course of swallowing and later digestion. This study aims at verifying whether certain products recommended for use with people affected by dysphagia diets properly meet the functions for which they have been designed and produced, regardless of whether they are pharmaceutical products or, simply, food additives. The results indicate that corn starch presents a different behaviour from potato, the type of water used being very important. Significant differences related to the dwell time of rest from the sample and the percentage of thickener applied to achieve the valued health consistencies of thin liquid, nectar, honey and pudding were detected.

A disfagia orofaríngea está presente em grande parte da população e é descrita como um sintoma que pode afetar a formação e a digestão do próprio bolo alimentar ao transferi-lo ao estômago. É um sintoma muito prevalente, podendo ocorrer a qualquer momento da vida, embora seja na terceira idade quando este sintoma se torna mais comum. Para evitar as consequências que podem resultar nessa alteração fisiológica, os alimentos destinados às pessoas que a padecem são preparados com produtos que modificam a viscosidade de maneira que, ao serem deglutidos, possam continuar o curso normal de deglutição e posterior digestão. Este estudo tem como objetivo comprovar se determinados produtos recomendados para uso em dietas destinadas a pessoas afetadas por disfagia cumprem adequadamente as funções para as quais foram concebidos e elaborados, independentemente de se são produtos farmacêuticos ou, simplesmente, aditivos alimentares. Os resultados indicam que o amido de milho apresenta um comportamento diferente da batata, sendo muito importante o tipo de água utilizada. Foram encontradas diferenças significativas relacionadas com o tempo de repouso da amostra e o percentual de espessante aplicado para conseguir as consistências sanitárias: líquido fino, néctar, mel e pudim.

Effect of Salivary Reaction Time on Flow Properties of Commercial Food Thickeners Used for Dysphagic Patients

The effect of human saliva on the flow properties of pudding-like thickened water prepared with commercial food thickeners was investigated, and their viscosity differences were also compared as a function of salivary reaction time (0-60 min after the addition of saliva). Food thickeners used in this study were starch-based (SB), gum-containing starch-based (GSB), and gumbased (GB) commercial thickeners marketed in Korea. GB showed no significant reduction in viscosity upon contact with human saliva during the salivary reaction. In contrast, SB almost completely lost its viscosity shortly after the addition of saliva, and GSB significantly reduced its viscosity after 20 min of reaction time but retained its viscosity. The results of this study indicate that GB can enhance the swallowing safety of dysphagic patients by retaining a stable viscosity level without the reduction of viscosity during consumption of thickened fluids, whereas SB may increase the possibility of aspiration owing to a rapid decrease of viscosity upon contact with human saliva.

Proposed Use of Thickener According to Fluid Intake on Videofluoroscopic Swallowing Studies: Preliminary Study in Normal Healthy Persons

OBJECTIVE: To examine the characteristics and changes in the pharyngeal phase of swallowing according to fluid viscosity in normal healthy persons, to help determine fluid intake methods in more detail than the use of standardized fluid. METHODS: This was a prospective observational study involving 10 normal healthy adults. While the participants sequentially took in fluids with 10 different viscosities changes in the pharyngeal phase of the swallowing process were monitored using videofluoroscopic swallowing studies (VFSS). Twenty parameters of the pharyngeal phase, including epiglottis contact, laryngeal elevation, pharyngeal constriction, and upper esophageal sphincter opening, were determined and compared. RESULTS: No significant viscosity-based changes in epiglottis contact, laryngeal elevation, or upper esophageal sphincter-opening duration of the pharyngeal phase were observed. However, pharyngeal transit time and time from the start of the pharyngeal phase to peak pharyngeal constriction were significantly delayed upon intake of fluid with viscosities of 150.0 centipoise (cP) and 200.0 cP. CONCLUSION: VFSS analysis of fluid intake may require the use of fluids of various concentrations to determine a suitable viscosity of thickener mixture for each subject.

The Effect of Oral Processing on the Viscosity of Thickened Drinks for Patients With Dysphagia

OBJECTIVE: To determine whether a gum-containing thickener maintains its viscosity better during oral processing than a completely starch-based thickener. METHODS: Thirty-five healthy volunteers participated in a double-blind, cross-over study. Artificial tap water was thickened to honey-like consistency (effective viscosity of 1,300+/-100 mPa.s at a shear rate of 50 per second at 20degrees C) with a starch-based thickener (SB) or a gum-containing thickener (GC). Bolus viscosity was determined after standardized oral processing of the thickened water by the subjects for 10 and 20 seconds. Significant effects were determined by ANOVA analysis and pairwise comparisons. RESULTS: Both thickeners were susceptible to breakdown during oral processing. However, GC-thickened water retained its viscosity significantly better than SB-thickened water. CONCLUSION: The presence of gums has a protective effect on the starch hydrolysis by salivary amylase in thickened drinks, which may facilitate safer swallowing.

Desenvolvimento de espessante alimentar com valor nutricional agregado, destinado ao manejo da disfagia / Development of food thickener with aggregated nutritional value, for the management of dysphagia

A disfagia se caracteriza por uma disfunção no processo de deglutição, sinal prevalente de doenças degenerativas como esclerose múltipla e doença de Parkinson. Alimentos de textura modificada e bebidas espessadas são tradicionalmente utilizados no auxílio para o tratamento clínico da disfagia. Assim, este trabalho objetivou desenvolver uma formulação de espessante alimentar com valor nutricional agregado, e avaliar sua eficiência em diferentes alimentos líquidos (leite integral, sucos de maçã, uva e laranja), sob diferentes condições de tempo de preparo (10 e 120 minutos e 24 horas) e temperatura ambiente (25°C) e refrigerada (10°C). A formulação foi composta de concentrado proteico de soro, mix de vitaminas e minerais e goma guar como agente espessante. Os valores obtidos para a viscosidade mostraram diferença estatisticamente significativa (P<0,05) entre os tempos de espessamento, sendo que as viscosidades no tempo de 10 minutos e após 24 horas variaram, respectivamente, 58±3cP a 180±2cP na consistência de néctar; de 310±4Cp a 1084±3cP na consistência de mel e 844±14 a 2848±22cP na consistência de pudim. No entanto, a maioria das bebidas permaneceu dentro dos padrões internacionais sugeridos pela National Dysphagia Diet (NDD), para a consistência de alimentos destinados a pacientes disfágicos.

Dysphagia is characterized by a dysfunction of the swallowing process, being a prevalent symptom of degenerative diseases such as multiple sclerosis and Parkinson's disease. Foods with modified texture and thickened beverages are traditionally used in the clinical treatment of dysphagia. This study aims to develop a formulation of food thickener with value nutritional aggregate, as well as evaluate its action on various liquid food , under different conditions of preparation time (10 and 120 minutes and 24 hours) temperature (25°C) and refrigeration (10°C). The formulation was composed of whey protein concentrate (WPC), mix of vitamins and minerals and guar gum as a thickening agent. The values obtained for the viscosity showed a difference statistically significant at the 5% level, between the times of thickening, ranging from 58±3CP to 2848±3CP, as well as between different samples tested when compared to each other for the same time. However, viscosity measurements showed that the most beverages are in international standards suggested by the National Dysphagia Diet (NDD), for consistency of food for dysphagia patients.