Carcinoma epidermoide en condilomatosis vulvoperineal gigante / Epidermoid carcinoma in giant vulvoperineal condilomatosis

La condilomatosis vulvoperineal es una entidad muy frecuente en mujeres en edad reproductiva; recomendándose realizar la tipificación del virus papiloma humano, dada la relación de algunos subtipos con el carcinoma epidermoide a nivel ginecológico. Se presenta el caso de una paciente femenina de 39 años que consultó por presentar una lesión exofítica, verrugosa que ocupa labios mayores y menores de la vulva, clítoris, introito vaginal y región perianal; de la cual se toma biopsia incisional reportando papilomatosis por virus papiloma humano, sin evidencia de atipias. Se lleva a quirófano realizando dermovulvectomía, cuya biopsia definitiva reportó carcinoma epidermoide invasor bien diferenciado, focal, con bordes resección libres; se completa con disección inguinal bilateral superficial y profunda sin evidencia de lesión metastásica ganglionar. Se realizó tipificación viral por reacción de cadena de polimerasa resultando VPH 16. A 20 meses de seguimiento, no hay evidencia clínica ni citológica de lesión recurrente. Es importante realizar la tipificación viral de estas lesiones por su relación con el carcinoma epidermoide de la vulva. Se realizó una revisión de la literatura.

The vulvoperineal condylomatosis it’s a very frequent disease in reproductive age young women; it’s recommended to realize the viral typification, because the relation between some human papillomavirus subtypes with gynaecology epidermoid cancer. We present the case of a 39 years old female patient who consulted to present a exofitic injury, warty that occupies the majora and minora labia of the vulva, clitoris, vaginal vestibule and perianal region; from which incisional biopsy was taken, reporting papilomatosis by human papillomavirus, without evidence of atypias. Patient went to operating room to receive a dermovulvectomy, whose definitive biopsy reported invasive epidermoid carcinoma well differentiated, focal, with free resection margins; it is completed with superficial and deep bilateral inguinal dissection without evidence of metastasic nodal involment. Viral tipificación by reaction of polymerase chain reaction was made being VPH 16. To 20 months of fall up, there are not clinical or cytological evidence of recurrent lesions. It is important to make the viral tipificación of these lesions by its relation with the epidermoid carcinoma of the vulva. A revision of literature was made.

Epidemiología de la infección cervical por virus Papiloma humano en Ushuaia: Argentina / Cervical infection epidemiology of human papillomavirus in Ushuaia: Argentina

El virus Papiloma humano (HPV) es un factor necesario para el desarrollo del cáncer cervical. El objetivo del estudio fue conocer la epidemiología de dicha infección en Ushuaia, Provincia de Tierra del Fuego, Argentina. Se realizó un estudio de caso-control de 132 cepillados endocervicales. La detección y tipificación del genoma viral fue realizada por la reacción en cadena de la polimerasa, con posterior análisis de polimorfismos de fragmentos de restricción o hibridación. La prevalencia general de la infección fue 41%, correspondiendo 26% a los controles y 71% a los casos. El grupo etario con mayor prevalencia de HPV fue el de 14 a 24 años. Los tipos virales más frecuentes en la población infectada fueron HPV16 (23%), HPV18 (11%) y HPV33/35 (8% cada uno), resultando infectados con tipos virales de alto riesgo el 30% de las muestras, 16% de los controles y 60% de los casos. El trabajo aporta los primeros datos sobre los tipos virales predominantes en Ushuaia. Los resultados demostraron una prevalencia menor que en regiones con alta incidencia de cáncer cervical, siendo el HPV16 el más frecuente. La información obtenida permitiría estimar la efectividad de las vacunas en vías de aprobación, en la población estudiada.

Genital infection with human papillomavirus (HPV) is decisive in the causation of cervical cancer. In order to evaluate the epidemiology of HPV infection in Ushuaia, Province of Tierra del Fuego, Argentina, 132 endocervical cytobrushes from preneoplastic and neoplastic cases and controls were studied. Detection and typing of the viral genome was performed by polymerase chain reaction, combined with a restriction fragment length polymorphism assay or hybridization. The overall prevalence of HPV infection was 41% in the population examined, with a frequency of 26% in the controls and 71% in the cases under study. The 14-24 age group showed the highest HPV prevalence. The most common viral types in the infected population were HPV 16 (23%), HPV 18 (11%), HPV 33 (8%) and HPV 35 (8%), while high risk viral types were detected in 30% of the samples, 16% of the controls and 60% of the cases. This study provides the first data on the predominant viral types in Ushuaia. Our results show lower levels of infection than in regions with a high incidence of cervical cancer, HPV 16 being the most prevalent viral type. This research may be useful for selecting a specific vaccine targeting the population examined.