Escorpionismo en pediatría: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de factores predictores de gravedad / Pediatric scorpionism: a descriptive, cross-sectional, and retrospective study of predictors of severity

Introducción. El emponzoñamiento por Tityus carrilloi n. sp. representa una amenaza para la vida. Según las manifestaciones clínicas, se clasifica en leve, moderado y grave. Objetivo. Comparar las características epidemiológicas y bioquímicas en niños con escorpionismo leve, moderado y grave. Población y métodos. Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se analizaron las consultas de menores de 15 años picados por Tityus carrilloi n. sp. entre enero de 2017 y diciembre de 2018 en un hospital pediátrico de tercer nivel en Santa Fe (Argentina). Resultados. Se incluyeron 524 niños, el 81 % (421) con dolor local y el 19 % (103) con manifestaciones sistémicas. Los niños con síntomas sistémicos de escorpionismo fueron más pequeños en edad que los que presentaron manifestaciones locales (p <0,001). En el invierno los niños desarrollaron 8 veces más manifestaciones sistémicas de escorpionismo y durante la primavera, 2,4 veces más que durante el verano. De los 103 niños internados, 80 fueron casos moderados y 23, graves. No hubo diferencias entre grupos en edad (p = 0,29) ni en la demora en recibir suero antiescorpiónico (p = 0,81). El tiempo de internación fue mayor en los graves (p <0,001). Los valores de glóbulos blancos o glucemia mayores a 30 000 cel/ml y 300 mg/dl respectivamente estuvieron presentes casi exclusivamente en escorpionismos graves. Conclusión. En niños picados por el escorpión Tityus carrilloi n. sp., el riesgo de desarrollar manifestaciones sistémicas fue mayor cuanto menor fue la edad y durante el invierno y la primavera. Los valores de glóbulos blancos y de glucemia fueron mayores en niños con escorpionismo grave.

Introduction. Scorpion envenomation by Tityus carrilloi n. sp. represents a threat to life. Depending on its clinical manifestations, it is classified as mild, moderate or severe. Objective. To compare the epidemiological and biochemical characteristics among children with mild, moderate, and severe scorpionism. Population and methods. Descriptive, crosssectional, and retrospective study. The consultations at a tertiary care children's hospital in Santa Fe (Argentina) of children under 15 years of age stung by Tityus carrilloi n. sp. between January 2017 and December 2018 were analyzed. Results. In total, 524 children were included, 81% (421) with local pain and 19% (103) with systemic manifestations. Children with systemic symptoms of scorpionism were younger in age than those with local manifestations (p < 0.001). In the winter, children developed 8 times more systemic manifestations of scorpionism; during the spring, 2.4 times more than during the summer. Out of the 103 hospitalized children, 80 were moderate cases and 23 severe cases. There were no differences between age groups (p = 0.29) or in the delay in receiving the anti-scorpion serum (p = 0.81). The length of hospital stay was longer among severe cases (p < 0.001). WBC and blood glucose levels higher than 30 000 cell/mL and 300 mg/dL, respectively, were present almost exclusively in severe scorpionism cases. Conclusion. In children stung by the scorpion Tityus carrilloi n. sp., the younger the age and during winter and spring, the higher the risk for systemic manifestations. WBC and blood glucose levels were higher in children with severe scorpionism.

Distribución del género Tityus Koch, 1836 (Scorpiones: Buthidae) en la ciudad de La Plata (Argentina) / Distribution of the genus Tityus Koch, 1836 (Scorpiones: Buthidae) in the city of La Plata (Argentina)

Resumen En la ciudad de La Plata se encuentra el género Tityus con registros desde 1943. Se estudió la distribución territorial del género Tityus en esta ciudad y su expansión en los últimos 15 años a partir de las consultas recibidas en el Laboratorio de Aracnología del CEPAVE, provenientes de particulares e instituciones públicas y privadas. Se recibieron 189 consultas desde el año 2005 al 2020. Se utilizó el programa QGIS para geolocalizar cada escorpión con capas de trazado urbano y desagües pluviales. Para el análisis espacial de distribución se consideró un home range de una hectárea por individuo para el cálculo de área y en los casos de áreas de influencias solapadas durante el mismo año se consideró el área como la unión de las mismas. El género Tityus en la ciudad de La Plata está representado por las especies T. carrilloi y T. confluens ambas de interés sanitario y de hábitos sinantrópicos, que ocupan dos zonas diferentes bien definidas. El análisis de la dispersión independiente en las dos zonas indicaría que podrían usar los desagües para dispersarse, y al ser inconexos estos no habría flujo de escorpiones entre ambas zonas. La colonización de estas especies en la zona en estudio se vio afianzada para T. confluens a partir del año 2005 y para T. carrilloi a partir del 2011. Los mayores registros son en los meses cálidos, desde enero a abril, siendo este último el de mayor valor. Septiembre es el único mes sin denuncia. La tasa de expansión calculada fue de 4.42 ha/año.

Abstract In the city of La Plata occurs the genus Tityus with records dating back to 1943. The territorial distribution of the genus Tityus in this city and its expansion was studied based on inquiries received at the CEPAVE Arachnology Laboratory from individuals and public and private institutions. 189 inquiries were received from 2005 to 2020. The QGIS program was used to geolocate each scorpion with urban layout layers and storm drains. For the spatial analysis of distribution, a home range of one hectare per individual was considered to calculate the area and in the cases of areas of overlapping influences during the same year, the area was considered as their union. The genus Tityus in the city of La Plata is represented by the species T. carrilloi and T. confluens, both of health interest and of synanthropic habits, which occupy two different well-defined areas. The analysis of the independent dispersion in the two zones would indicate that they could use the drains to disperse, and since they are unconnected there would be no flow of scorpions between both zones. The colonization of these species in the study area was strengthened for T. confluens as of 2005 and for T. carrilloi as of 2011. The highest records are in the warm months, from January to April, the latter being of higher value. September is the only month without complaints. The expansion rate calculated was 4.42 ha/year.