ABSTRACT
Introdução: Síndrome da Pessoa Rígida (SPR) é uma doença neurológica autoimune rara caracterizada pela rigidez e espasmos musculares episódicos dolorosos, especialmente no tronco e extremidades do corpo, gerando comprometimento funcional importante. Existe uma lacuna de conhecimento sobre os possíveis efeitos do tratamento manipulativo osteopático (TMO) nos sintomas motores de pessoas com SPR. Objetivos: Descrever os efeitos do TMO na tontura, equilíbrio e amplitude de movimento (ADM) cervical em uma pessoa com a SPR e miastenia gravis. Método: Relato de caso baseado no TMO em uma mulher com SPR e miastenia grave. As seguintes avaliações foram utilizadas: Inventário de Brazilian Version of the Dizziness Handicap Inventory (DHI), Fall Efficacy Scale (FES I Brazil), Timed Get Up and Go Test (TUG), Teste de Sentar e Levantar 5 vezes, goniometria dos movimentos da coluna cervical. Resultados: Nenhum resultado expressivo foi obtido pela FES-I (-1,8%) e DHI (0%). Para os testes funcionais (TUG e Sentado para de pé 5 vezes) observamos melhora de 5,8% e 6,7%, respectivamente, após o tratamento. A ADM cervical melhorou substancialmente em todos os movimentos avaliados (flexão: 60%, extensão: 28%, rotação direita: 33%, rotação esquerda:38%, inclinação lateral direita: 77%, inclinação lateral esquerda: 87%). Conclusão: O TMO proposto pareceu ser importante para melhora da ADM cervical no caso relatado. Medo de quedas, impacto da tontura na qualidade de vida e funcionalidade de membros inferiores não demonstrou melhoras após o TMO.
Introduction: Stiff Person Syndrome (SPS) is a rare neurological autoimmune disease characterized by stiffness and painful episodic muscle spasms, especially in the trunk and extremities of the body, causing significant functional impairment in affected individuals. There is a gap in knowledge about the possible effects of an osteopathic manipulative treatment (OMT) on the motor symptoms of people with SPS. Objectives: To describe the effects of an OMT on dizziness, balance deficit, and cervical range of motion (ROM) in a patient with SPS and myasthenia gravis. Methods: This is a case report on an OMT intervention in a woman with SPS and myasthenia gravis. The following assessments were used: Brazilian Version of the Dizziness Handicap Inventory (DHI), Fall Efficacy Scale (FES I Brazil), Timed Get Up and Go Test (TUG), Stand Up Test 5 times, goniometry of cervical movements. Results: No expressive results were obtained for FES I Brazil (-1.8%) and DHI (0%). For the functional tests (TUG and Sit and stand up 5x) we observed an improvement of 5.8% and 6.7%, respectively, after treatment. The cervical ROM improved substantially in all movements tested (flexion: 60%, extension: 28%, right rotation: 33%, left rotation: 38%, right side bending: 77%, left side bending: 87%). Conclusion: The proposed OMT appears to be important for the improvement of cervical ROM in this case. Fear of falls, impact of dizziness on quality of life, and lower limb functionality did not demonstrate meaningful improvements after the OMT.
ABSTRACT
Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), the most frequent cause of vertigo is associated with high morbidity in the elderly population. The most common form is linked to debris in the posterior semicircular canal. However, there has been an increasing number of reported BPPV cases involving the horizontal canals. The purpose of this article is to highlight the clinical features, diagnosis, and treatment in 37 patients with horizontal canal BPPV; twenty-six with geotropic nystagmus, and eleven with the apogeotropic form. Treatment consisted of the Gufoni manoeuver in eighteen patients (48.6%), the barbecue 360° maneuver in twelve patients (32.4%), both manoeuvers in four patients (10.8%), both manoeuvers plus head shaking in one patient (2.7%), and the Gufoni maneuver plus head shaking in two patients. Cupulolithiasis patients were asked to sleep in a forced prolonged position. We obtained a complete resolution of vertigo and nystagmus in 30 patients (81.0%) on the initial visit.
Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é a causa mais frequente de vertigem e promove alta morbidade na população idosa. A forma mais comum está relacionada com otoconias no canal semicircular posterior. Entretanto, nos últimos anos identifica-se cada vez mais casos de VPPB dos canais horizontais. Os principais objetivos deste artigo são destacar as características clínicas, diagnóstico e tratamentos aplicados em 37 pacientes com VPPB do canal horizontal; vinte e seis com nistagmo geotrópico, e onze com nistagmo apogeotrópico. O tratamento consistiu na manobra de Gufoni em dezoito pacientes (48,6%) manobra do churrasco 360° em doze pacientes (32,4%) ambas as manobras em quatro pacientes (10,8%) ambas as manobras mais a manobra de sacudir a cabeça (MSC) em um paciente (2,7%), e manobra de Gufoni mais MSC em dois pacientes (2,7%). Pacientes com cupulolitíase dormiram uma noite na posição forçada prolongada. Em 30 pacientes (81,0%) o sucesso terapêutico ocorreu na primeira consulta.