ABSTRACT
INTRODUÇÃO: O tornozelo é considerado uma das regiões do corpo mais propensa às lesões esportivas, sendo 70% dessas lesões entorses de tornozelo. A recidiva de entorses pode provocar um prejuízo crônico na função proprioceptiva e sensório-motora. Não existe um tratamento específico para as entorses, sendo utilizados protocolos como o PRICE, abordagem passiva, imobilização da articulação e terapia manual. OBJETIVO: Trazer informações mais consistentes que elucidem os efeitos da terapia manual na recuperação da funcionalidade do paciente. MATERIAIS E MÉTODOS: Tratase de uma revisão sistemática baseada no PRISMA, com buscas realizadas nas bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS e PEDro. Foram pesquisados apenas ensaios clínicos randomizados, com avaliação maior ou igual a 5/10 na escala PEDro, nos idioma português e inglês. Os estudos deveriam incluir população com idade entre 18 e 60 anos utilizando técnicas de terapia manual como: Mulligan, Maitland, mobilização neural, massoterapia, liberação miofascial, pompage e alongamento passivo. RESULTADOS: Foram incluídos 7 artigos com um total de 300 indivíduos. Os estudos incluídos investigaram a recuperação da funcionalidade de pacientes submetidos à terapia manual. Limitações: heterogeneidade no tempo de lesão. CONCLUSÃO: Os resultados evidenciaram melhora na capacidade física para correr, saltar, pousar e realizar movimentos de corte e laterais, melhora da cinemática, marcha, distribuição de descarga de peso e função global.
INTRODUCTION: The ankle is considered one of the regions of the body most prone to sports injuries, with 70% of these injuries ankle sprains. The recurrence of sprains can cause chronic impairment in proprioceptive and sensorymotor function. There is no specific treatment for sprains, using protocols such as PRICE, passive approach, immobilization of the joint and manual therapy. Manual therapy in patients who have undergone lateral ankle sprains can provide beneficial results by improving range of motion, subtalar joint slippage, speed and length of steps, distribution of gait forces, pain relief, and activities of daily living. OBJECTIVE: The objective of this study is to provide more consistent information that elucidates the effects of manual therapy on the recovery of the patient's functionality. MATERIALS AND METHODS: This is a systematic review that followed some PRISMA rules in the databases: PubMed, SciELO, LILACS and PEDro. The articles were searched in Portuguese and English. RESULTS: Seven articles with a total of 300 individuals were included. The included studies investigated the retrieval of the functionality of patients undergoing manual therapy. CONCLUSION: The results showed an improvement in physical ability to run, jump, land and perform lateral and lateral movements, improvement of kinematics, improvement of gait, better distribution of weight discharge and improvement of overall function.
Subject(s)
Ankle Injuries , Musculoskeletal Manipulations , Fractures, AvulsionABSTRACT
ABSTRACT Introduction: The jump landing is the leading cause for ankle injuries in basketball. It has been shown that the use of ankle brace is effective to prevent these injuries by increasing the mechanical stability of the ankle at the initial contact of the foot with the ground. Objective: To investigate the effects of ankle brace on the ground reaction force (GRF) during the simulation of a basketball rebound jump. Method: Eleven young male basketball players randomly carried out a simulated basketball rebound jump under two conditions, with and without ankle brace (lace-up). Dynamic parameters of vertical GRF (take-off and landing vertical peaks, time to take-off and landing vertical peaks, take-off impulse peak, impulse at 50 milliseconds of landing, and jump height) and medial-lateral (take-off and landing medial-lateral peaks, and time to reach medial-lateral peaks at take-off and landing) were recorded by force platform during rebound jumps in each tested condition. The comparisons between the tested conditions were performed by paired t test (P<0.05). Results: The use of ankle braces reduced the medial and lateral peaks of the GRF by -15.7% (P=0.035) and -24.9% (P=0.012), respectively, during the landing of the rebound jump. Additionally, wearing the brace did not affect any dynamic parameters of vertical GRF or temporal parameters of the medial-lateral GRF (P>0.05). Conclusion: The use of ankle brace during basketball rebound jumps attenuates the magnitude of medial-lateral GRF on the landing phase, without changing the vertical GRF. This finding indicates that the use of brace increases the medial-lateral mechanical protection by decreasing the shear force exerted on the athlete's body without change the application of propulsive forces in the take-off and the impact absorption quality in the landing during the basketball rebound jump.
RESUMO Introdução: A aterrissagem do salto é a principal causa de lesões de tornozelo no basquetebol. Demonstrou-se que o uso de órtese de tornozelo é efetivo para prevenir estas lesões, porque aumenta a estabilidade mecânica do tornozelo no contato inicial do pé com o solo. Objetivo: Investigar os efeitos do uso de órtese de tornozelo sobre a força de reação do solo (FRS) durante simulação de um salto de rebote do basquetebol. Método: Onze jovens jogadores de basquetebol do sexo masculino realizaram randomicamente um salto de rebote do basquetebol simulado em duas condições, com e sem órtese de tornozelo (lace-up). Os parâmetros dinâmicos da FRS vertical (picos verticais na decolagem e aterrissagem, tempo até os picos verticais na decolagem e aterrissagem, pico de impulso na decolagem, impulso nos 50 milissegundos da aterrissagem e altura do salto) e mediolateral (picos mediolaterais na decolagem e aterrissagem e tempo para atingir os picos mediolaterais na decolagem e aterrissagem), foram registrados por plataforma de força durante os saltos de rebote em cada condição testada. As comparações entre as condições testadas foram realizadas pelo teste t pareado (P < 0,05). Resultados: O uso de órteses de tornozelo reduziu os picos mediais e laterais da FRS em -15,7% (P = 0,035) e -24,9% (P = 0,012), respectivamente, durante a aterrissagem do salto de rebote. Além disso, o uso da órtese de tornozelo não afetou nenhum parâmetro dinâmico da FRS vertical ou parâmetros temporais da FRS mediolateral (P > 0,05). Conclusão: O uso de órtese de tornozelo durante os saltos de rebote do basquetebol atenua a magnitude da FRS mediolateral na fase aterrissagem, sem alterar a FRS vertical. Esse achado indica que o uso de órtese aumenta a proteção mecânica mediolateral pela redução da força de cisalhamento exercida sobre o corpo do atleta, sem alterar a aplicação das forças de propulsão na decolagem e a qualidade de absorção de impacto na aterrissagem durante o salto de rebote do basquetebol.
RESUMEN Introducción: El aterrizaje del salto es la principal causa de lesiones de tobillo en el baloncesto. Se ha demostrado que el uso de ortesis para tobillo es eficaz para evitar este tipo de lesiones, ya que aumenta la estabilidad mecánica del tobillo en el contacto inicial del pie con el suelo. Objetivo: Investigar los efectos del uso de ortesis para tobillo sobre la fuerza de reacción del suelo (FRS) durante la simulación de un salto de rebote de baloncesto. Métodos: Once jóvenes del sexo masculino, jugadores de baloncesto, fueron sometidos al azar a un salto de rebote simulado de baloncesto en dos condiciones, con y sin ortesis para tobillo (lace-up). Los parámetros dinámicos de la FRS vertical (picos verticales en el despegue y aterrizaje, tiempo hasta el pico vertical en el despegue y el aterrizaje, el empuje de pico en el despegue, el empuje en 50 milisegundos de aterrizaje y altura del salto) y mediolateral (picos mediolaterales en el despegue y el ater-rizaje y el tiempo para alcanzar el pico mediolateral en el despegue y el aterrizaje) fueron registrados por la plataforma de fuerza durante el salto de rebote. Las comparaciones entre las condiciones estudiadas se realizaron mediante la prueba t pareada (P < 0,05). Resultados: El uso de la ortesis para tobillo redujo los picos mediales y laterales de la FRS en -15,7% (P = 0,035) y -24,9% (P = 0,012), respectivamente, durante el aterrizaje del salto rebote. Además, el uso de ortesis para tobillo no afectó a ningún parámetro dinámico de la FRS vertical o parámetros temporales de la FRS mediolateral (P > 0,05). Conclusión: El uso de ortesis para tobillo para el salto de rebote de baloncesto atenúa la magnitud de la FRS mediolateral en el fase de aterrizaje sin cambiar el FRS vertical. Este hallazgo indica que el uso de la ortesis aumenta la protección mecánica mediolateral al reducir la fuerza de corte ejercida sobre el cuerpo del atleta, sin cambiar la aplicación de las fuerzas de propulsión en el despegue y la calidad de absorción de impactos en el aterrizaje del salto durante el rebote en el baloncesto.
ABSTRACT
Two cases of patients with morbid obesity submitted to bariatric surgery and with considerable weight loss are presented. During follow-up, they complained of weakness in the legs and the physical examination showed reduction of ankle dorsiflexion muscle strength (foot drop). In these cases, the symptoms subsided spontaneously. A literature review is presented.
São descritos dois casos de pacientes com obesidade mórbida submetidos à cirurgia bariátrica e importante perda de peso subsequente. Na evolução, apresentaram queixa de fraqueza nas pernas e o exame físico revelou perda do ângulo de dorsiflexão do pé. Estes casos tiveram resolução espontânea. É apresentada a literatura a respeito.