Processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil / Proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil / The nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers

RESUMO Objetivo Conhecer o processo de trabalho da equipe de enfermagem em Centros de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil de um município do estado de São Paulo. Método Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, embasado na abordagem do materialismo histórico e dialético, realizado com a equipe de enfermagem por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Resultados Participaram 11 sujeitos da equipe de enfermagem. O processo de trabalho da equipe de enfermagem emerge da tensão dialética de duas categorias: o não saber, pautado na alienação do processo de trabalho de enfermagem e na subordinação ao saber da equipe multiprofissional, e o saber pautado na clínica de enfermagem delineada entre as perspectivas biológica e relacional. Conclusão O processo de trabalho da equipe de enfermagem acontece quando pautado em um não saber pela alienação ao saber do outro, e em um saber por meio da implementação do Processo de Enfermagem pela Sistematização da Assistência de Enfermagem na perspectiva biológica, considerando aspectos relacionais e administrativos, o que se configura como uma contradição.

RESUMEN Objetivo: Conocer el proceso de trabajo del equipo de enfermería en Centros de Acompañamiento Psicosocial Infantil y Juvenil de un municipio de la provincia de São Paulo. Método: Estudio cualitativo; descriptivo y exploratorio; basado en el abordaje del materialismo histórico y dialéctico; realizado con el equipo de enfermería por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Resultados: Participaron 11 miembros del equipo de enfermería. Su proceso de trabajo surge de la tensión dialéctica de dos clases: el no saber; basado en la alienación del proceso de trabajo de enfermería y la subordinación al saber del equipo multiprofesional; y al saber basado en la clínica de enfermería diseñada entre la perspectiva biológica y relacional. Conclusión: El proceso de trabajo del equipo de enfermería ocurre cuando basado en un "no saber" por la alienación al saber de uno; y en un saber a través de la implementación del Proceso de Enfermería por la Sistematización del Acompañamiento de Enfermería en la perspectiva biológica; considerando aspectos de relación y administración; lo que se define como una contradicción

ABSTRACT Objective To know the nursing team work process in Children and Adolescents Psychosocial Care Centers in a city of the state of São Paulo. Method This is a qualitative, descriptive, and exploratory study, based on the approach of historical and dialectical materialism, carried out with the nursing team through participant observation and semi-structured interviews. Results Eleven subjects from the nursing team participated in the study. The nursing team work process emerges from the dialectical tension of two categories: the non-knowledge, based on the alienation of the nursing work process and subordination to the knowledge of the multidisciplinary team, and the knowledge based on the nursing clinic outlined within the biological and relational perspectives. Conclusion The nursing team work process takes place when guided by a non-knowledge resulting from alienation due to the knowledge of the other, and by knowledge through the implementation of the Nursing Process through the Nursing Care Systematization based on a biological perspective, considering relational and administrative aspects, which emerges as a contradiction.

A aplicação da precaução e da prevenção no ambiente de trabalho / Applying precaution and prevention in the workplace / La aplicación de la precaución y prevención en el lugar de trabajo

Objetivos: fortalecer o debate sobre a temática no campo da saúde e da enfermagem, práticas sociais que contribuem para a defesa de um projeto civilizatório democrático e um ordenamento social pautado pela justiça e equidade. Método: ensaio teórico-conceitual sobre o direito à vida, à saúde e autonomia à luz de argumentação jurídica recente, considerando os conceitos de meio ambiente, prevenção e precaução, articulando-os ao mundo do trabalho. Resultados: essa é a hora da tão discutida judicialização, uma forma de ativismo judicial que para alguns caracterizaria uma afronta ao princípio da separação dos poderes. Conclusão: essa posição deve ser relativizada, considerando que, para muitos, é a única maneira de se conseguir o acesso à saúde, a garantia à vida e a própria dignidade humana.

Objective: to strengthen the debate on the subject in the field of health and nursing, in social practices that contribute to defending a democratic project of civilization and a social order resting on justice and equity. Method: Theoretical and conceptual essay on the right to life, health and autonomy in the light of recent legal arguments, considering the concepts of environment, prevention and precaution, and linking them to the world of work. Results: these are times of judicialization, a much discussed form of judicial activism which to some constitutes an affront to the principle of the separation of powers. Conclusion: this position should be relativized, considering that for many it is the only way to gain access to health care, and to guarantee life and human dignity.

Objetivo: fortalecer el debate sobre el tema en el ámbito de la salud y de enfermería, las prácticas sociales que contribuyen a la defensa de un proyecto de civilización democrática y un orden social marcado por la justicia y la equidad. Método: ensayo teórico y conceptual sobre el derecho a la vida, la salud y la autonomía a la luz del argumento legal reciente, teniendo en cuenta los conceptos del medio ambiente, prevención y precaución, vinculándolos con el mundo laboral. Resultados: este es el momento de la legalización muy discutido, una forma de activismo judicial por alguna caracterizan una afrenta al principio de separación de poderes. Conclusión: esta posición debe ser relativizada, teniendo en cuenta que para muchos es la única manera de obtener acceso a la salud, para garantizar la vida y la dignidad humana en sí.

Nursing care time and quality indicators for adult intensive care: correlation analysis / Tempo de assistência de enfermagem em unidade de terapia intensiva adulto e indicadores de qualidade assistencial: análise correlacional / Tiempo de atención de enfermería en la unidad de cuidados intensivos de adultos y los indicadores de atención de calidad: análisis de correlación

The objective of this quantitative, correlational and descriptive study was to analyze the time the nursing staff spends to assist patients in Adult Intensive Care Units, as well as to verify its correlation with quality care indicators. The average length of time spent on care and the quality care indicators were identified by consulting management instruments the nursing head of the Unit employs. The average hours of nursing care delivered to patients remained stable, but lower than official Brazilian agencies' indications. The correlation between time of nursing care and the incidence of accidental extubation indicator indicated that it decreases with increasing nursing care delivered by nurses. The results of this investigation showed the influence of nursing care time, provided by nurses, in the outcome of care delivery.

Trata-se de studo de abordagem quantitativa, correlacional e descritivo, elaborado com o objetivo de analisar o tempo utilizado pela equipe de Enfermagem para assistir aos pacientes internados em unidade de terapia intensiva adulto, bem como verificar sua correlação com os indicadores de qualidade assistencial. A identificação do tempo médio de assistência despendido e dos indicadores de qualidade assistencial foi efetivada por meio de consulta aos instrumentos de gestão, utilizados pela chefia de Enfermagem da unidade. O tempo médio de assistência despendido com os pacientes manteve-se equilibrado, porém, inferior aos indicados pelos órgãos oficiais brasileiros. A correlacão entre o tempo de assistência de Enfermagem despendido por enfermeiros e o indicador incidência de extubação acidental indicou que a incidência de extubação acidental diminui, à medida que aumenta o tempo de assistência de Enfermagem despendido por enfermeiros. Os resultados desta investigação demonstram a influência do tempo de assistência de Enfermagem, provido por enfermeiros, no resultado do cuidado ministrado.

Un estudio de enfoque cuantitativo, de correlación y descriptiva, elaborado con objetivo de analizar el tiempo empleado por equipo de enfermería para asistir pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos y verificar su correlación con indicadores de calidad de la atención. La identificación del promedio de tiempo de cuidados y de indicadores de calidad asistencial fue realizada por medio de consulta a las herramientas de gestión utilizadas por el jefe de enfermería de la Unidad. El promedio de tiempo de cuidado ministrado a los pacientes se mantuvo equilibrado, pero inferior a los indicados por organismos oficiales en Brasil. La correlación entre tiempo de cuidados de enfermería e indicador de incidencia extubación accidental indicó que esta disminuye con aumento de tiempo de atención de enfermería utilizado por enfermeras. Los resultados de esta investigación demuestran la influencia del tiempo de atención de enfermería por las enfermeras, en los resultados de la atención prestada.

Repercussões psicofísicas na saúde dos enfermeiros da adaptação e improvisação de materiais hospitalares / Consecuencias sobre la salud física y psicológica del personal de enfermeria debido a la necesidad de adaptación y de improvisación de suministros hospitalarios / Psychophysical impact on nurses’ health due to adaptation and improvisation of hospital supplies

Pesquisa qualitativa descritiva. O objeto de estudo foram as repercussões psicofísicas para a saúde dos enfermeiros diante da necessidade de adaptação e improvisação de materiais e de equipamentos para assegurar a prestação do cuidado em situaçãode precarização das condições de trabalho. Os objetivos foram analisar os sentimentos dos enfermeiros diante da necessidade de adaptação e de improvisação de materiais e de equipamentos no ambiente hospitalar e discutir as repercussões na saúde doenfermeiro diante desta necessidade. Os sujeitos foram 25 enfermeiros que atuavam em unidades de internação de um hospital escola da cidade do Rio de Janeiro. O instrumento de coleta foi a entrevista semiestruturada. Os resultados demonstraram que,devido às frequentes adaptações e improvisações de materiais, os enfermeiros sofrem repercussões negativas na saúde: medo,angústia, estresse, irritação, dores nas pernas e região lombar, cefaleia e cansaço.

It is a qualitative and descriptive research. The object of this study was the psychophysical impact on nurses' health with the need for adaptation and improvisation of materials and equipment, to ensure the provision of care in a situation of precariousness of working conditions. The objectives were analyzing nurses' feelings facing the need for adaptation and improvisation of materials and equipment at the hospital environment and discuss the impact of it on the nurses' health. The subjects were 25 nurses who used to work at admission units of a school hospital in the city of Rio de Janeiro. The data was collected applying a semi-structured interview. The results showed that, due to the frequent adjustments and improvisation of materials, the nurses have a negative impact on health, such as fear, anxiety, stress, irritation, pain in the legs and low back, headache and fatigue.

Investigación de tipo cualitativo y descriptivo. El objetivo del presente estudio fue analizar las consecuencias psicofísicas que afectan la salud del personal de enfermería debido a la constante necesidad de adaptación y de improvisación de materiales y equipos para garantizar la atención y cuidado en situaciones donde las condiciones de trabajo son precarias. Los objetivos fueron analizar los sentimientos de los enfermeros frente a la necesidad de adaptación constante y de improvisación de materiales y equipos en el hospital y discutir las consecuencias que tiene sobre la salud de los enfermeros la frecuente necesidad de improvisar y adaptar los materiales y equipos. Los sujetos del estudio fueron un grupo de 25 enfermeros que trabajaban en la unidad de admisión hospitalaria de un hospital escuela en Río de Janeiro. Se utilizó la entrevista semiestructurada para la recolección de datos. Los resultados mostraron que, debido a ajustes frecuentes e improvisaciones de los materiales, la salud de los enfermeros sufre un impacto negativo, que se manifiesta a través de sentimientos como miedo, ansiedad, estrés, enojo y de dolores físicos, como dolor de piernas, de espalda y de cabeza y fatiga.

O processo histórico do trabalho de enfermagem no município de Cuiabá-Mato Grosso / The historical process of the nursing work in the city of Cuiabá-Mato Grosso / El proceso histórico del trabajo de la enfermería en el distrito municipal de Cuiabá-MT

O estudo trata-se de uma pesquisa histórica, cujo objetivo foi historicizar a singularidade do processo de trabalho de enfermagem no município de Cuiabá/MT. Os dados foram coletados a partir de fontes primárias e secundárias. Pelos dados analisados a enfermagem surgiu com o atendimento e cuidados aos enfermos, prestados por pessoas voluntárias, negros e escravos. A primeira instituição criada foi a Santa Casa de Misericórdia de Cuiabá. A assistência de enfermagem era prestada por religiosas, leigos e escravos, calcados na abnegação, acolhimento e apadrinhamento. Sucessivos eventos importantes como a implantação da ABEn/MT, o Curso de Graduação em Enfermagem e o COREN/MT marcaram a trajetória do trabalho de enfermagem, os quais, estiveram vinculados ao empresariamento na área da saúde no contexto estudado.

The study is a historical research whose aim was to historicize the singularity of the nursing work process in the city of Cuiabá/MT. The data were collected from primary and secondary sources. According to the analyzed data, nursing appeared with the attention and care for the sick, and volunteers, blacks and slaves were the ones who performed it. The first created institution was the Santa Casa de Misericórdia of Cuiabá. The religious, lay people and slaves performed nursing assistance on the basis of abnegation, friendliness, and godfathering. Successive important events such as the implementation of ABEn/MT, the Undergraduate Course in Nursing, and COREN/MT have marked the course of the nursing work, the three of which were linked to the business community in the health sector in the studied context.

El estudio se trata de una investigación histórica, cuyo objetivo fue hablar de la historia de la singularidad del proceso de trabajo de enfermería en el municipio de Cuiabá/MT. Los datos se colectaron a partir de fuentes primarias y secundarias. Por los datos analizados la enfermería surgió con la atención y cuidados a los enfermos, prestados por personas voluntarias, negros y esclavos. La primera institución creada fue la Santa Casa de Misericordia de Cuiabá. La asistencia de enfermería era prestada por religiosas, laicos y esclavos, calcados en la abnegación, acogida y apadrinamiento. Sucesivos eventos importantes como la implantación de la ABEn/MT, el Curso de Graduación en Enfermería y el COREN/MT marcaron la trayectoria del trabajo de enfermería, los cuales, estuvieron vinculados al empresariamiento en el área de la salud en el contexto estudiado.