Caracterización de los pacientes infectados por Helicobacter pylori durante un trienio / Characterization of patients infected by Helicobacter pylori during a triennium

Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva de los pacientes mayores de 18 años a los que se les practicó endoscopia del tracto digestivo superior en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínica Popular "Simón Bolívar" del Estado Carabobo, en la República Bolivariana de Venezuela, en el periodo de enero del 2010 a diciembre del 2012, con vistas a comprobar si existía infección por Helicobacter pylori en esta porción del sistema digestivo, según algunas variables clínicas, epidemiológicas y endoscópicas de interés. Entre los resultados sobresalientes de la casuística figuró la infección por dicha bacteria, que fue más frecuente en las edades de 31-60 años y en el sexo femenino; de igual modo, la epigastralgia y la pangastritis eritematosa erosiva estuvieron mayormente asociadas al microorganismo. Pudo concluirse que la endoscopia es el pilar para el diagnóstico del Helicobacter pylori.

A descriptive and retrospective investigation of the patients older than 18 years to whom an endoscopy of the higher digestive duct was practiced in the Gastroenterology Service from "Simón Bolívar" People's Clinic Hospital, in Carabobo State, Bolivarian Republic of Venezuela was carried out in the period of January, 2010 to December, 2012, aimed at checking if there was infection due to Helicobacter pylori in this zone of the digestive system, according to some clinical, epidemiological and endoscopic variables of interest. Among the excellent results of the case material there was the infection caused by this bacteria which was more frequent in the 31-60 years age group and in the female sex; also, the epigastralgia and the erosive erythematous pangastritis were mostly associated with the microorganism. It could be concluded that the endoscopy is the key stone for the diagnosis of Helicobacter pylori.

Infección por Helicobacter pylori en pacientes atendidos en consulta de gastroenterología / Helicobacter pylori infection in patients who attended the gastroenterology office

Introducción: la infección por Helicobacter pylori constituye la infección crónica más extensamente difundida en la especie humana. Objetivo: determinar las características clínico epidemiológicas de infección por Helicobacter pylori en pacientes atendidos en consulta de Gastroenterología. Material y Método: se realizó unestudio observacional descriptivo conformado por un universo de 240 pacientes con determinaci ón de Helicobacter pylori por coloración de fucsina básica de Ziehl Neelsen y la muestra la integraron 204 pacientes positivos a dicho examen. Las variables a considerar fueron: la edad, el sexo, diagnóstico histológico, síntomas clínicos y la evolución clínica posterior al tratamiento específico para Helicobacter pylori. Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias. Resultados: la infección por Helicobacter pylori en el 85 % de los casos estudiados con predominio del sexo masculino, siendo la gastritis crónica con 63,7% la alteración gástrica que más se asoció a la infección, la epigastralgia fue el síntoma más frecuente y el 44,6 % de los casos evolucionaron de forma no satisfactoria. Conclusiones: Se obtuvo un alto por ciento de infección por Helicobacter pylori.

Introduction: helicobacter pylori infection constitutes the chronic infection most widely spread amongst the human race. Objective: to determine the clinical-epidemiological characteristics of Helicobacter pylori infection in patients who attended the Gastroenterology office. Method: a descriptive observational study was performed with a universe of 240 patients with Helicobacter pylori determined by Ziehl Neelsen basic fuchsine staining, while the sample was confirmed by 204 patients tested positive to that test. The considered variables were age, sex, histological diagnosis, clinical symptoms, and clinical history following the specific treatment of Helicobacter pylori. Frequencies distribution was used as a statistical analysis technique. Results: Helicobacter pylori infection, in the 85 % of the studies cases, with a predominance of the male sex, being chronic gastritis with 63,7% the gastric disorder more associated with the infection, while epigastric pain was the most frequent symptom and 44,6 % of the cases had a unsatisfactory evolution. Conclusions: a high percentage of Helicobacter pylori infection was obtained.

Caracterización clinicoendoscópica e histológica de las afecciones digestivas en adolescentes / Clinical endoscopical and histological characterization of digestive disorders in adolescents

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 29 adolescentes (de 10 a 19 años) con gastropatías, diagnosticadas por medio de la endoscopia del tracto digestivo superior y el resultado de la biopsia, quienes fueron atendidos en la consulta de Gastroenterología del Policlínico Norte "Alberto Nito Ortega" del municipio de Palma Soriano, en Santiago de Cuba, de enero del 2012 a junio del 2013, con vistas a caracterizar la enfermedad desde los puntos de vista clínico, endoscópico e histológico, para lo cual se consideraron las variables: edad, sexo, síntomas y signos predominantes, factores de riesgo y diagnóstico definitivo. Los resultados de la casuística se organizaron en distribuciones de frecuencias, con el empleo de las medidas de tendencia central y de dispersión para resumir las variables cuantitativas, y del porcentaje para las cualitativas; asimismo, predominaron el sexo masculino, los adolescentes de 14 a 16 años, los consumidores de agua no potable y de bebidas alcohólicas, así como los diagnósticos de pangastritis eritematosa erosiva, gastritis crónica antral y Helicobacter pylori.

A descriptive and cross-sectional study of 29 adolescents (from 10 to 19 years) with gastropathies, diagnosed by means of the higher digestive tract endoscopy and by the result of biopsy, who were assisted in the Gastroenterology Department of "Alberto Nito Ortega" Northern Polyclinic in Palma Soriano municipality, Santiago de Cuba was carried out from January, 2012 to June, 2013, aimed at characterizing the disease from the clinical, endoscopic and histological points of view, for which the variables: age, sex, predominant signs and symptoms, risk factors and definitive diagnosis were considered. The results of the case material were organized in frequency distributions, with the use of the central tendency and dispersion measures to summarize the quantitative variables, and the percentage for the qualitative variables; also, the male sex, the adolescents from 14 to 16 years, the consumers of non-drinking water and of alcoholic drinks, as well as the diagnoses of pan erosive erythematous gastritis, antral chronic gastritis and Helicobacter pylori prevailed.

Videoendoscopia digestiva superior en el Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología "Las Heroínas de Mérida" del estado venezolano de Mérida / Upper gastrointestinal video endoscopy at the Diagnostic Medical Center of High Technology "Las heroínas de Mérida" of Mérida state in Venezuela

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de los 1 742 pacientes mayores de 18 años en los que se realizó de forma satisfactoria la videoendoscopia del tracto digestivo superior en el Centro Médico de Diagnóstico de Alta Tecnología "Las Heroínas de Mérida" del Estado Mérida (Venezuela), desde el 2008 hasta el 2011, con vistas a describir los hallazgos a través de dicho procedimiento. En la casuística predominaron el sexo femenino (63,3 %) y el grupo etario de 46-61 años, con una edad promedio de 55,8 años; además, 30,6 % de las pruebas resultaron normales. El dolor epigástrico (48,6 %), la dispepsia (43,5 %) y el reflujo gastroesofágico (8,6 %) fueron las principales causas de remisión, en tanto la gastritis (32,4 %) constituyó el diagnóstico endoscópico más frecuente, específicamente sus variedades eritematosa y eritemato-erosiva, con 66,0 y 13,0 %, respectivamente. Del total, 10 pacientes presentaron cáncer gástrico y 9, cáncer esofágico. Se pudo concluir que el procedimiento permitió el diagnóstico preciso de las enfermedades del tracto digestivo superior, así como una atención terapéutica adecuada.

A descriptive and cross-sectional study was conducted in 1 742 patients over 15 years, in whom the video endoscopy of upper gastrointestinal tract was successfully performed at the Diagnostic Medical Center of High Technology "Las Heroínas de Mérida" of Mérida state (Venezuela), from 2008 to 2011, with the purpose of describing the findings through this procedure. Female sex (63.3%) and age group of 46-61 years with a mean age of 55.8 years predominated in the case material, and 30.6% of the tests were normal. Epigastric pain (48.6%), dyspepsia (43.5%) and gastroesophageal reflux (8.6%) were the main reasons for referrals, while gastritis (32.4%) constituted the most frequent endoscopic diagnosis, specifically its erythematous and erythematous-erosive varieties, with 66.0 and 13.0%, respectively. Of the total, 10 patients had gastric cancer and 9, esophageal cancer. It was concluded that the procedure allowed accurate diagnosis of upper gastrointestinal tract diseases as well as an appropriate therapeutic care.

Desdentamiento y síntomas del tracto digestivo superior / Teeth loss risk and upper digestive tract symptoms

Introducción: La masticación constituye un proceso fundamental en la función digestiva, considerándose como su fase inicial. Objetivo: Determinar factores de riesgo del desdentamiento y la asociación de trastornos del tracto digestivo superior con desdentamiento no rehabilitado con prótesis oportunamente. Método: Cien pacientes entre 40 y 65 años, 50 desdentados y 50 dentados, fueron interrogados y examinados con una encuesta en la Facultad de Estomatología entre 2007-2009. Resultados: Las odontopatías, poca educación en salud dental, escolaridad, higiene oral, acceso a servicios dentales y ancianidad, mostraron alto riesgo del desdentamiento significativo, p = 0.05. Se encontraron diferencias porcentuales elevadas a favor de los desdentados con significación clínica y estadística, p = 0.05, en tener síntomas digestivos, más de 3 síntomas, regurgitación, disfagia, dolor retro-esternal, pirosis, plenitud gástrica y síntomas post-desdentamiento. Los desdentados fueron 7.2 años más añosos, tuvieron 2.3 más síntomas digestivos en medias, y estuvieron 12 meses más sin rehabilitación protésica en mediana, que los íntegros dentarios, con significación estadística, p = 0.05. Los desdentados mostraron asociación entre demora de rehabilitación protésica de 25 a 144 meses, tener 3 síntomas o más (p=0.051), y padecer disfagia, pirosis y acidez estadísticamente significativa, p = 0.05. Conclusiones: Se confirmaron factores de riesgo y se halló asociación estadística entre desdentamiento, tiempo sin prótesis y síntomas del tracto digestivo superior.

Introduction: Mastication is considering an essential proceeding on digestive function, even the first phase of it. Objective: To determine the risk factors for teeth loss and its association with disorders of the upper digestive tract due to a late prosthetic rehabilitation. Methods: One-hundred patients aged between 40 and 65 years old, (50 edentulous patients and 50 with complete dentition), were interviewed and assessed at the Faculty of Dentistry, University of Medical Sciences Havana, 2007-2009. Results: The occurrence of odontopathies, deficient dental health education, educational level, oral hygiene, access to dental services and advanced age were found to be risk factors for significant tooth loss, p = 0.05. Statistically and clinically significant differences (p = 0.05) favouring the edentulous patients were found with regards to digestive symptoms, more than 3 symptoms, regurgitation, dysphagia, retrosternal pain, pyrosis, repletion, and late tooth loss. Edentulous patients were 7.2 years older, showed on average 2.3 more digestive symptoms and were 12 months longer without prosthetic rehabilitation (median), as compared to patients with complete dentition (p = 0.05). In edentulous patients, a statically and clinically significant association was found between a delay of 25-144 months in starting prosthetic rehabilitation and the appearance of 3 or more symptoms (p=0.051), dysphagia, pyrosis and heartburn (p = 0.05). Conclusions: Several risk factors were confirmed and a statistical association was found between tooth loss, time without prosthetic treatment and symptoms of the upper digestive tract.

Ventajas de la endoscopia del tracto digestivo superior en pacientes venezolanos / Advantages of the upper gastrointestinal tract endoscopy in Venezuelan patients

Se realizó un estudio descriptivo y observacional, de corte transversal, de 637 pacientes mayores de 15 años, que acudieron al Servicio de Endoscopia del Centro de Diagnóstico Integral "Jorge Rodríguez", perteneciente al Municipio Torres en el Estado Lara (Venezuela), de enero a abril del 2009, por presentar síntomas y signos de afecciones del aparato digestivo superior y a los que se les realizó endoscopia para identificar las lesiones más frecuentes en este y sus características epidemiológicas. En los resultados de la serie predominaron las lesiones en la mucosa de cualquier segmento del tracto digestivo superior --con mayor frecuencia de la gastritis--, el sexo femenino y el grupo etario de 30-59 años, así como los factores de riesgo: malos hábitos nutricionales y consumo de alcohol y café.

A descriptive, observational and cross-sectional study was carried out in 637 patients over 15 years, who attended the Endoscopy Department of "Jorge Rodríguez" Comprehensive Diagnosis Center, belonging to Torres Municipality in Lara State (Venezuela), from January to April 2009, due to symptoms and signs of upper gastrointestinal tract diseases. Patients underwent endoscopy to identify the most frequent lesions and their epidemiological characteristics. Mucosal lesions in any segment of the upper gastrointestinal tract, being gastritis the most frequent condition, female sex and age group of 30-59 years prevailed in the results of the series, as well as risk factors: poor nutritional habits and alcohol and coffee consumption.

Prótesis metálicas autoexpandibles en el manejo de la obstrucción maligna del tracto digestivo superior: experincia local / Self-expandable metallic stents in the management of malignant obstruction of the upper digestive tract: experiences local

La inserción de Endoprótesis en el tracto Gastrointestinal es usada primariamente para obstrucciones malignas. Este grupo de pacientes incluye aquellos que no son candidatos a Cirugía o con enfermedad recurrente después de cirugía o tratamiento radiante por cáncer esofágico o gastroesofágico. Estos pacientes se presentan con disfagia, odinofagia o síntomas pulmonares los cuales pueden ser consecuencia de aspiración o fístula traqueo-esofágica. También las endoprótesis pueden ser usadas para paliación de obstrucciones malignas que comprometen el vaciamiento gástrico en pacientes considerados pobres candidatos a Cirugía, usualmente como consecuencia de tumores pancreático-biliares avanzados u ocasionalmente en pacientes con neoplasias primarias gástricas o duodenales. En este trabajo presentamos un total de 28 casos de pacientes en los que se han colocado endoprótesis autoexpandibles por patología maligna del tracto digestivo superior. De estos, 18 casos corresponden a tumores de esófago medio-distal, 7 tumores de cardias, 1 tumor de p¡loro, 1 tumor de duodeno y un caso de estenosis esofágica posteriormente a tratamiento radiante de un cáncer de esófago medio. El rango de edad de estos pacientes osciló entre 48 y 84 años, con un promedio de 62 años. El tiempo de sobrevida osciló entre 3 y 7 meses. Se presentaron dos complicaciones: en un caso hubo migración proximal de la prótesis y en el otro caso hubo una falsa vía a través del tumor presentando como complicación una hernia diafragmática. Este caso fue llevado a Cirugia.