Examining a syndemic framework for HIV and sexually transmitted infections risk in Cali, Colombia / Examinando un marco sindémico para el VIH y el riesgo de infecciones de transmisión sexual en Cali, Colombia / Examinando um marco sindémico para o vih e o risco de infeções de transmissão sexual em Cali, Colômbia

Abstract Objective: We examined the role played by four psychosocial conditions: forced sex, early sexual initiation, and misuse of alcohol and illicit drugs on the risk of HIV and sexually transmitted infections in Cali-Colombia between 2013 and 2015. Methods: Using data from an HIV counseling and testing campaign in Cali, Colombia, we tested the effect of the accumulation and interactions of the four psychosocial conditions on both outcomes. Results: A total of 604 participants were representative subjects from key affected communities: men who have sex with men, transgender women and female sex workers. A total of 733 participants were heterosexual women and men. Only drug abuse was associated with HIV positivity (Prevalence ratio=2.3, CI 95%: 1.3-4.1), while all psychosocial conditions were associated with sexually transmitted infection history. The accumulation of the syndemic conditions was related to a higher likelihood of sexually transmitted infection history. None of the interactions tested was significant. Conclusions: Our findings highlight the importance of comprehensive mental health interventions in addressing HIV epidemics in Colombia.

Resumen Objetivo: Examinar el papel desempeñado por cuatro afecciones psicosociales: sexo forzado, iniciación sexual temprana, uso inadecuado de alcohol y drogas ilícitas en el riesgo de VIH e infecciones de transmisión sexual, en Cali-Colombia entre 2013-2015. Métodos: Utilizando datos de una campaña de consejería y pruebas de VIH en Cali, Colombia, probamos el efecto de la acumulación e interacciones de las cuatro condiciones psicosociales en la positividad al VIH y la positividad a otras enfermedades de transmisión sexual. Resultados: 604 participantes de las principales comunidades afectadas: hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transgénero y trabajadoras sexuales. 733 participantes mujeres y hombres heterosexuales. Solo, abuso de drogas se asoció con positividad VIH (Razón de prevalencia = 2.3, IC 95%: 1.3-4.1), mientras que, todas las condiciones psicosociales se asociaron con historia de infecciones de transmisión sexual. La acumulación de condiciones sindémicas se relacionó con mayor probabilidad de historia de infecciones de transmisión sexual. Ninguna interacción probada fue significativa. Conclusiones: Nuestros hallazgos resaltan la importancia de intervenciones integrales de salud mental para abordar la epidemia de VIH en Colombia.

Resumo Objetivo: Examinar o papel desempenhado por quatro afeções psicossociais: sexo forçado, iniciação sexual precoce, uso inadequado de álcool e drogas ilícitas no risco de VIH e infeções de transmissão sexual, em Cali-Colômbia entre 2013-2015. Métodos: Utilizando dados duma campanha de aconselhamento e testes de VIH em Cali, Colômbia, testamos o efeito da acumulação e interações das quatro condições psicossociais na positividade ao VIH e a positividade a outras doenças de transmissão sexual. Resultados: 604 participantes das principais comunidades afetadas: homens que tem sexo com homens, mulheres transgênero e trabalhadoras sexuais. 733 participantes mulheres e homens heterossexuais. Só, abuso de drogas se associou com positividade VIH (Razão de prevalência = 2.3, IC 95%: 1.3-4.1), enquanto que, todas as condições psicossociais se associaram com história de infeções de transmissão sexual. Acumulação de condições sindémicas (palavra que reúne o social e o biológico) se relacionou com maior probabilidade de história de infeções de transmissão sexual. Nenhuma interação provada foi significativa. Conclusões: Nossos descobrimentos ressaltam a importância de intervenções integrais de saúde mental para abordar a epidemia de VIH na Colômbia.

Examining a syndemic framework for HIV and Sexually Transmitted Infections Risk in Cali, Colombia / Examinando un marco sindémico para el VIH y el riesgo de infecciones de transmisión sexual en Cali, Colombia / Examinando um marco sindémico para o vih e o risco de infeções de transmissão sexual em Cali, Colômbia

Objective: We examined the role played by four psychosocial conditions: forced sex, early sexual initiation, and misuse of alcohol and illicit drugs on the risk of HIV and sexually transmitted infections in Cali-Colombia between 2013 and 2015. Methods: Using data from an HIV counseling and testing campaign in Cali, Colombia, we tested the effect of the accumulation and interactions of the four psychosocial conditions on both outcomes. Results: A total of 604 participants were representative subjects from key affected communities: men who have sex with men, transgender women and female sex workers. A total of 733 participants were heterosexual women and men. Only drug abuse was associated with HIV positivity (Prevalence ratio=2.3, CI 95%: 1.3­4.1), while all psychosocial conditions were associated with sexually transmitted infection history. The accumulation of the syndemic conditions was related to a higher likelihood of sexually transmitted infection history. None of the interactions tested was significant. Conclusions: Our findings highlight the importance of comprehensive mental health interventions in addressing HIV epidemics in Colombia.

Objetivo: Examinar el papel desempeñado por cuatro afecciones psicosociales: sexo forzado, iniciación sexual temprana, uso inadecuado de alcohol y drogas ilícitas en el riesgo de VIH e infecciones de transmisión sexual, en Cali-Colombia entre 2013-2015. Métodos: Utilizando datos de una campaña de consejería y pruebas de VIH en Cali, Colombia, probamos el efecto de la acumulación e interacciones de las cuatro condiciones psicosociales en la positividad al VIH y la positividad a otras enfermedades de transmisión sexual. Resultados: 604 participantes de las principales comunidades afectadas: hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transgénero y trabajadoras sexuales. 733 participantes mujeres y hombres heterosexuales. Solo, abuso de drogas se asoció con positividad VIH (Razón de prevalencia = 2.3, IC 95%: 1.3­4.1), mientras que, todas las condiciones psicosociales se asociaron con historia de infecciones de transmisión sexual. La acumulación de condiciones sindémicas se relacionó con mayor probabilidad de historia de infecciones de transmisión sexual. Ninguna interacción probada fue significativa. Conclusiones: Nuestros hallazgos resaltan la importancia de intervenciones integrales de salud mental para abordar la epidemia de VIH en Colombia

Objetivo: Examinar o papel desempenhado por quatro afeções psicossociais: sexo forçado, iniciação sexual precoce, uso inadequado de álcool e drogas ilícitas no risco de VIH e infeções de transmissão sexual, em Cali-Colômbia entre 2013-2015. Métodos: Utilizando dados duma campanha de aconselhamento e testes de VIH em Cali, Colômbia, testamos o efeito da acumulação e interações das quatro condições psicossociais na positividade ao VIH e a positividade a outras doenças de transmissão sexual. Resultados: 604 participantes das principais comunidades afetadas: homens que tem sexo com homens, mulheres transgênero e trabalhadoras sexuais. 733 participantes mulheres e homens heterossexuais. Só, abuso de drogas se associou com positividade VIH (Razão de prevalência = 2.3, IC 95%: 1.3­4.1), enquanto que, todas as condições psicossociais se associaram com história de infeções de transmissão sexual. Acumulação de condições sindémicas (palavra que reúne o social e o biológico) se relacionou com maior probabilidade de história de infeções de transmissão sexual. Nenhuma interação provada foi significativa. Conclusões: Nossos descobrimentos ressaltam a importância de intervenções integrais de saúde mental para abordar a epidemia de VIH na Colômbia.

Sensibilidad de las pruebas treponémicas en donantes de sangre del Hospital Pablo Tobón Uribe 2012-2014 / Sensitivity of treponemal tests in blood donors at Hospital Pablo Tobon Uribe 2012-2014 / Sensibilidade das provas treponêmicas em doadores de sangue do Hospital Pablo Tobón Uribe 2012-2014

Objetivo: el diagnóstico serológico de las pruebas para sífilis tiene un rango de falsos positivos que varía entre el 1 y 3% en el área del tamizaje de esta enfermedad infecciosa en donantes de sangre. El uso de las pruebas treponémicas y no treponémicas además de la implementación de nuevas técnicas como pruebas automáticas no treponémicas ha variado constantemente buscando mejorar sus parámetros de sensibilidad y especificidad. El objetivo de este estudio es evaluar la sensibilidad diagnóstica de las pruebas treponémicas y no treponémicas para el tamizaje de sífilis entre los donantes de sangre del Hospital Pablo Tobón Uribe. Metodología: estudio observacional de corte transversal en el Hospital Pablo Tobón Uribe en realizado entre enero de 2012 y diciembre de 2014. Se registraron los resultados de 342 pacientes con serología positiva para sífilis por pruebas iniciales de tamizaje treponémica y no treponémicas y se utilizó el FTA-ABS como gold estándar para valoración de la sensibilidad de estas en el escenario de donación de sangre. Resultados: los porcentajes de sensibilidad de las pruebas no treponémicas RPR y la prueba automatizada con sistema Architec fueron respectivamente: sensibilidad 29,3 % (IC 95% 22,9-35,6) y 99,53 (IC 95% 98,39-100). Conclusiones: la prueba treponémica Architect difiere en cuanto sensibilidad en comparación con la prueba no treponémica RPR, en el escenario del tamizaje para sífilis en donantes de sangre la utilización del estándar de referencia permite disminuir la brecha de errores al detectar la enfermedad.

Objective: The serological diagnosis of syphilis has a range of false positives varying from 1 to 3%. The use of treponemal and nontreponemal tests for screening as well as the implementation of automatic methods has been changing constantly in an effort to improve sensitivity and specificity parameters. We assessed the sensitivity for the syphilis screening of treponemal and nontreponemal tests in blood donors at Hospital Pablo Tobón Uribe. Methodology: An observational, cross-sectional study conducted from January 2012 to December 2014. Results from 342 patients were registered with positive serology by treponemal and nontreponemal tests, using the FTA-ABS as gold standard in the blood donors scenario. Results: The sensitivity percentages of the nontreponemal test RPR and the automatic test Architect were 29.3% (CI 95% 22.9-35.6) and 99.53% (CI 95% 98.39-100), respectively. Conclusion: the Architect treponemal test has a better sensitivity than the nontreponemal test RPR. In the scenario of syphilis screening in blood donors, the treponemal test reduces the mistakes when detecting the infectious disease.

Objetivo: o diagnóstico serológico das provas para sífilis tem uma faixa de falsos positivos que varia entre 1 e 3% na área da triagem desta doença infecciosa em doadores de sangue. O uso das provas treponêmicas e não treponêmicas ademais da implementação de novas técnicas como provas automáticas não treponêmicas há variado constantemente buscando melhorar seus parâmetros de sensibilidade e especificidade. O objetivo deste estudo é avaliar a sensibilidade diagnóstica das provas treponêmicas e não treponêmicas para a triagem de sífilis entre os doadores de sangue do Hospital Pablo Tobón Uribe. Metodologia: estudo observacional de corte transversal no Hospital Pablo Tobón Uribe realizado entre janeiro de 2012 e dezembro de 2014. Se registraram os resultados de 342 pacientes com serologia positiva para sífilis por provas iniciais de triagem treponêmica e não treponêmicas e se utilizou o FTA-ABS como gold padrão para valorização da sensibilidade destas no cenário de doação de sangue. Resultados: as porcentagens de sensibilidade das provas não treponémicas RPR e a prova automatizada com sistema Architec foram respectivamente: sensibilidade 29,3 % (IC 95% 22,9-35,6) y 99,53 (IC 95% 98,39-100). Conclusões: a prova treponémica Architect difere em quanto sensibilidade em comparação com a prova não treponémica RPR, no cenário da triagem para sífilis em doadores de sangue a utilização do padrão de referência permite diminuir a brecha de erros ao detectar a doença.

Provisión pública y oferta privada de medicamentos contra las enfermedades venéreas. Argentina 1930-1945 / Public Supply and Private Offer of Medications against Venereal Diseases. Argentina 1930-1945 / Provisão pública e oferta privada de medicamentos contra as doenças "venéreas". Argentina 1930-1945

Resumen Objetivos: contribuir a la investigación sobre la vinculación entre la política sanitaria de profilaxis venérea y el proceso de producción, importación y circulación de medicamentos para el tratamiento de los "males secretos" durante el siglo xx en Argentina. Desarrollo: desde 1936 el Estado desplegó una política de profilaxis venérea que otorgó prerrogativas a los grupos privados para la producción e importación de fármacos. Mientras el Departamento Nacional de Higiene promovió un tratamiento estandarizado de las dolencias, los laboratorios privados usaron publicidades para construir, ampliar y segmentar el mercado consumidor. En este artículo destacamos cómo el mensaje de las propagandas de medicamentos contra las dolencias de transmisión sexual en las revistas médicas tenía como fin transformar a los galenos en agentes de recomendación de dichos productos. Conclusiones: el tratamiento estandarizado impuesto por la burocracia sanitaria estimuló la producción, importación y oferta de fármacos de laboratorios nacionales y extranjeros. Los anuncios publicitarios apelaron al galeno como portador de un criterio legítimo para el consumo de medicamentos. Los laboratorios financiaron revistas de grupos de galenos con el fin de ampliar el consumo de sus productos entre los pacientes de estos.

Abstract Objectives: This article aims to contribute to the research on the use and circulation of medications during the twentieth century in Argentina; it focuses on the links between the sanitary politic of venereal prophylaxis and the process of production, importation and distribution of medicines for the treatment of the "secret diseases". Content: By 1936 the nation deployed a prophylaxis venereal politic that allowed private groups to produce and import medicines. While the National Department of Hygiene promoted a standard treatment of venereal disease, the private laboratories used advertisement to build, expand and segment the consumer's market. In this article we remark how the segmented message in the medical journals had the goal of transforming the doctors in agents of the medicineis sale. Conclusions: The standard treatment imposed by the sanitarian bureaucracy stimulated the production, importation and offer of national and foreign laboratories' drugs. The advertising spots appealed doctors as owners of the valid criteria for the consumption medicines. The laboratories funded medicine journals of physician's groups with the aim of extending the consumption of their products among the doctor's patients.

Resumo Objetivos: contribuir à investigação sobre a vinculação entre a política sanitária de profilaxia "venérea" e o processo de produção, importação e circulação de medicamentos para o tratamento dos "males secretos" durante o século XX na Argentina. Desenvolvimento: desde 1936 o Estado empregou uma política de profilaxia "venérea" que outorgou prerrogativas aos grupos privados para a produção e importação de fármacos. Enquanto o Departamento Nacional de Higiene promoveu um tratamento estandardizado das doenças, os laboratórios privados usaram publicidades para construir, ampliar e segmentar o mercado consumidor. Neste artigo destacamos como a mensagem das propagandas de medicamentos contra as doenças de transmissão sexual nas revistas médicas tinha como objetivo transformar aos galenos em agentes de recomendação de ditos produtos. Conclusões: o tratamento estandardizado imposto pela burocracia sanitária estimulou a produção importação e oferta de fármacos de laboratórios nacionais e estrangeiros. Os anúncios publicitários apelaram ao galeno como portador de um critério legítimo para o consumo de medicamentos. Os laboratórios financiaram revistas de grupos de galenos em vista de ampliar o consumo dos seus produtos entre os seus pacientes.

Estrategias de mediación didáctica para la educación sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes / Educational mediation strategies for education on sexually transmitted infections in adolescents / Estratégias de mediaçãoeducacionais para a educação sobre infecções sexualmente transmissíveisemadolescents

ResumenIntroducción. La presente investigación representa la importancia del desempeño del profesional en enfermería ginecológica, obstétrica y perinatal en la educación sobre infecciones de transmisión sexual para la persona adolescente en los centros educativos de Costa Rica, la cual evidencia sus conocimientos científicos respecto al tema y sus intervenciones educativas en este grupo social.Método. Se realizó una investigación cuantitativa descriptiva, con un diseño no experimental, en la que se describe las variables en estudio correspondientes al primer objetivo.Resultado.Dentro de los temas de mayor interés para los adolescentes se encuentran la prevención de ITS, y las posiciones durante el coito, la relevancia de estas cambia según el sexo, otro tema de interés es el inicio de las relaciones sexuales, así como el aborto.Conclusión. Es fundamental el apoyo que el profesional en enfermería ginecológica, obstétrica y perinatal brinde en los centros educativos sobre infecciones de transmisión sexual para mejorar la salud en este ámbito, y que sea impartido por una persona calificada que respete los principios éticos de su práctica, de modo que genere una reflexión en los adolescentes acerca de sus prácticas sexuales desde la óptica de la enfermedad y promoción de la salud.

AbstractIntroduction. This research shows the importance of professional performance in gynecological, obstetric and perinatal nursing education on sexually transmitted infections for the adolescent in schools in Costa Rica, which scientific knowledge is evident on the issue and its interventions education in this social group.Method. It quantitative descriptive research, with a non experimental design, in which the variables described in the study under the first objective was performed.Result.Among the topics of most interest to adolescents are the prevention of sexually transmitted infections, and positions during intercourse, the relevance of these changes by sex, another topic of interest is the onset of sexual relations and like abortion.Conclusion. It is essential to support the professional gynecological, obstetric and perinatal nurses provide in schools on sexually transmitted infections to improve health in this area, and be taught by a qualified person who respects the ethical principles of its practice, so that it generates a reflection teens about their sexual practices from the perspective of disease and health promotion.

ResumoIntrodução. Esta pesquisa mostra a importância do desempenhoprofissional no ensino de enfermagem ginecológica, obstétrica e perinatal sobre infecções sexualmente transmissíveis para o adolescente emescolas na Costa Rica, que prova os seusconhecimentos científicos sobre o assunto e intervenções educativas neste grupo social.Método. Ele pesquisa descritivaquantitativa, comumdesignnão experimental, no qual as variáveisdescritas no estudo para o primeiroobjectivofoi realizada.Resultado. Entre os temas de maiorinteresse para os adolescentes são a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e posições durante a relação sexual, a relevânciadestasmudanças por sexo, outro tema de interesse é o início das relaçõessexuais e como o aborto.Conclusão. É essencial para apoiar o ginecológica profissional, obstétrica e enfermeirosperinatais fornecer nasescolas sobre infecções sexualmente transmissíveis para melhorar a saúdenesta área, e ser ensinado por umapessoaqualificada que respeite os princípios éticos da suaprática, para que elegeraumareflexão adolescentes sobre suaspráticassexuais a partir da perspectiva de doenças e promoção da saúde.

Infecções de transmissão sexual em adolescentes e jovens do sexo feminino / Sexually transmitted infections in female adolescents and young people

As infecções de transmissão sexual constituem importante problema de saúde pública, por apresentarem taxas elevadas de prevalência, de transmissibilidade e de complicações. Adquirem importância por acarretarem aumento na transmissibilidade do vírus da imunodeficiência humana (HIV). A infecção de transmissão sexual mais frequente é a infecção pelo Papilomavírus humano (HPV). Esta acarreta, nestas faixas de idade, na maioria das vezes, anormalidade citológicas de baixo grau, que tendem à regressão espontânea. A segunda infecção de maior prevalência é a infecção, pela Chlamydia trachomatis (C trachomatis). Dentre as complicações associadas a essa infecção têm destaque a doença inflamatória pélvica, a gravidez ectópica, a infertilidade tubária e a transmissão vertical. As outras infecções de transmissão sexual, embora de menor prevalência, são também preocupantes. Os fatores de risco para aquisição destas infecções são o número de parceiros, a idade jovem e o sexo feminino. Estes dados apontam para a necessidade de um programa de educação integrado a uma abordagem em saúde pública direcionados à prevenção primária e ao rastreamento, com ênfase nas infecções pelo HPV e C trachomatis entre adolescentes e adultos jovens.(AU)

Sexually transmitted infections are major public health problems because they have high prevalence and transmission rates, and number of complications and sequelae. As a consequence of increased in HIV transmission, this condition is of most importance. The most frequent sexually transmitted disease is the human papillomavirus (HPV) infection. Cytological abnormalities induced by HPV infection are low-grade and tend to regression in young adult group. The second most prevalent disease is Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) infection. The complications associated with C. trachomatis infection are pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy, tubal infertility, and vertical transmission. Other sexually transmitted infections, though less prevalent, are also worrying. The risk factors for these infections are the number of sexual partners, young age, and female sex. These data point to the need for an integrated education program to a public health approach, aimed at primary prevention and screening, with emphasis on the C. trachomatis infection among adolescents and young people.(AU)

Prevalencia de infecciones de transmisión sexual y factores de riesgo para la salud sexual de adolescentes escolarizados, Medellín, Colombia, 2013 / Prevalence of sexually transmitted infections, and risk factor for sexual health of adolescents, Medellín, Colombia, 2013 / Prevalência de infecções sexualmente transmissíveis e fatores de risco para a saúde sexual de adolescentes na escola, Medellin, Colômbia, 2013

Objetivo: determinar la prevalencia de ITS en adolescentes y conocer los factores de riesgo más frecuentes para adquirirlas. Materiales y métodos: estudio de corte, entre 2010-2013, en 569 estudiantes de Medellín. Se hicieron una encuesta y tamización para VHB, sífilis, VIH, VPH, infección gonocócica, Chlamydia trachomatis, vaginosis bacteriana, candidiasis y uretritis masculina no gonocócica. Resultados: las frecuencias en mujeres fueron las siguientes: VPH 28,1 %; C. trachomatis 11,4 %; vaginosis bacteriana 42,7 % y candidiasis 14,1 %. En 6,2 % de los hombres se halló uretritis no gonocócica. Ni en hombres ni en mujeres se hallaron VHB, sífilis, VIH o infección gonocócica. Los siguientes fueron los factores de riesgo más frecuentes: comenzar las relaciones sexuales antes de los 15 años (59,9 %), no utilizar condón (58,2 %) o no haberlo utilizado en la última relación sexual (41,7 %), no tener conocimientos adecuados sobre salud sexual (39,1 %), tener historia de 3 o más parejas sexuales (30,6 %), tener parejas sexuales diez o más años mayores que ellos (20,4 %), tener relaciones sexuales con personas diferentes a la pareja formal (18,8 %). Conclusiones: la alta prevalencia de ITS en adolescentes que apenas inician su vida sexual debe ser un llamado de atención para poner en práctica programas de salud sexual de alto impacto.

Objective: To determine the prevalence of sexually transmitted infections in a group of adolescents in Medellín, Colombia, and the most frequent risk factors for acquiring them. Materials and methods: Cross-sectional study, between 2010 and 2013, in 569 students who had started sexual intercourse. A questionnaire was applied, and screening was done for the following infections: hepatitis B, syphilis, HIV, HPV, gonorrhea, Chlamydia trachomatis, bacterial vaginosis, candidiasis, and nongonococcal urethritis in men. Results: Women had the following frequencies of infections: HPV 28.1 %; Chlamydia trachomatis 11.4 %; bacterial vaginosis 42.7 %; candidiasis 14.1 %. Nongonococcal urethritis was found in 6.2 % of men. Hepatitis B, syphilis, HIV, and gonococcal infections were not found. The most frequent risk factors were as follows: to have started sexual relations before the age of 15 (59.9 %); not to use condom (58.2 %); not to have utilized condom in the last sexual intercourse (41.7 %); to lack adequate knowledge on sexual health (39.1 %); to have had three or more sexual partners (30.6 %); to have had sexual partners 10 or more years older than themselves (20.4 %), and to have sexual relations with persons different from the formal partner (18.8 %). Conclusions: The high prevalence of STIs in teenagers that are just starting sexual life must be an alert to implement high impact sexual health programs.

Objetivo: determinar a prevalência de ITS em adolescentes e conhecer os fatores de risco mais frequentes para adquirí-las. Materiais e métodos: estudo de corte, entre 2010- 2013, em 569 estudantes de Medellín. Fizeram-se uma enquete e peneiramento para VHB, sífilis, HIV, VPH, infecção gonocócica, Chlamydia trachomatis, vaginose bacteriana, candidíase e uretrites masculina não gonocócica. Resultados: as frequências em mulheres foram as seguintes: VPH 28,1 %; C. trachomatis 11,4 %; vaginose bacteriana 42,7 % e candidíase 14,1%. Em 6,2 % dos homens se achou uretrite não gonocócica. Nem em homens nem em mulheres se acharam VHB, sífilis, HIV ou infecção gonocócica. Os seguintes foram os fatores de risco mais frequentes: começar as relações sexuais antes dos 15 anos (59,9 %), não utilizar camisinha (58,2 %) ou não o ter utilizado na última relação sexual (41,7 %), não ter conhecimentos adequados sobre saúde sexual (39,1 %), ter história de 3 ou mais casais sexuais (30,6 %), ter casais sexuais dez ou mais anos maiores do que eles (20,4 %), transar com pessoas diferentes ao casal formal (18,8 %). Conclusões: a alta prevalência de ITS em adolescentes que mal iniciam sua vida sexual deve ser um chamado de atendimento para pôr em prática programas de saúde sexual de alto impacto.

Transmission routes of visceral leishmaniasis in mammals / Vias de transmissão da leishmaniose visceral em mamíferos

Visceral leishmaniasis (VL) is a chronic disease caused by Leishmania infantum. The major sites of parasite localization in infected animals are the secondary lymphoid organs, bone marrow and cutaneous tissue. However, reports exist on the detection of the parasite in the organs of the male and female genital system. The main route of transmission is related to the hematophagous sandfly vectors of the genus Lutzomyia(New World) and Phlebotomus(Old World). However, other routes of transmission may be mentioned, such as sexual, vertical, hematogenic without vector and others involved in VL epidemiology. Thus, the current article reviews the main forms of transmission of visceral leishmaniasis in mammals

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença crônica causada pelo protozoárioLeishmania infantum.Os principais sítios de localização do parasito nos animais acometidos pela LV foram órgãos linfoides primários, secundários e tegumento. Contudo, existem relatos da detecção do parasito em órgãos do sistema genital masculino e feminino. A principal via de transmissão decorre da ação hematófaga de vetores flebotomíneos pertencentes aos gêneros Lutzomyia(Novo Mundo) e Phlebotomus(Velho Mundo). Todavia, outras formas de transmissão podem ser relacionadas, como as vias sexual, vertical, hematógena não vetorial e ainda existe a possibilidade de outros vetores estarem envolvidos na epidemiologia da doença. Dessa forma, a proposta deste artigo foi revisar as principais formas de transmissão da leishmaniose visceral em mamíferos

Serodiscordance and prevention of HIV: perceptions of individuals in stable and non-stable relationships / Sorodiscordância e prevenção do HIV: percepções de pessoas em relacionamentos estáveis e não estáveis / Suero discordancia y prevención del VIH: percepciones de personas en relaciones estables y no estables

Policies regarding post-sexual exposure prophylaxis (PEP) and the “treatment as prevention” strategy have strengthened preventive measures against HIV transmission. This study aimed to describe the perceptions of people with HIV/AIDS regarding prevention of sexual transmission of HIV in the context of serodiscordance. Two focus groups were conducted, with 13 HIV-positive participants who were in serodiscordant relationships: one group with people in stable partnerships and the other in non-stable relationships. Just over a third of participants were aware of PEP and “treatment as prevention”. There was a consensus that it is easier to use safe-sex practices in non-stable serodiscordant relationships, it is easier to use safe-sex practices. Some advantages of the new policies were mentioned, despite the concern that condom use might be neglected. The importance of healthcare teams’ actions among serodiscordant couples regarding prevention of sexual transmission of HIV was highlighted.

Políticas referentes à profilaxia pós-exposição sexual (PEP sexual) e a estratégia “tratamento como prevenção” reforçaram as ações preventivas da transmissão do HIV. Este estudo objetivou descrever percepções de pessoas com HIV/aids sobre a prevenção da transmissão do HIV no contexto da sorodiscordância. Foram conduzidos dois grupos focais com 13 participantes com relacionamentos sorodiscordantes: um com pessoas em parcerias estáveis e outro em parcerias não estáveis. Pouco mais de um terço dos participantes tinham conhecimento sobre a PEP e o “tratamento como prevenção”. Houve consenso de que há mais facilidade na adoção de práticas sexuais seguras nas parcerias sorodiscordantes não estáveis. Vantagens das novas políticas foram relatadas, não obstante o receio de que possa haver negligência quanto ao uso do preservativo. Destaca-se a relevância da atuação de equipes de saúde com casais sorodiscordantes quanto à prevenção da transmissão sexual do HIV.

Políticas referentes a la profilaxis post-exposición sexual (PEP sexual) y la estrategia de “tratamiento como prevención” reforzaron las acciones preventivas de la transmisión del VIH. El objetivo del estudio fue describir percepciones de personas con VIH/sida sobre la prevención de la transmisión del VIH en el contexto de la “suero discordancia”. Se realizaron dos grupos focales con 13 participantes con relaciones “suero discordantes”: uno con personas en relación estable y otro en relación no estable. Poco más de un tercio de los participantes tenía conocimiento sobre la PEP y el “tratamiento como prevención”. Hubo consenso de que hay más facilidad en la adopción de prácticas sexuales seguras en las relaciones “suero discordantes” no estables. Se relataron las ventajas de las nuevas políticas, a pesar del recelo de que pueda haber negligencia en lo que se refiere al uso del preservativo. Se destaca la relevancia de la actuación de equipos de salud con parejas “suero discordantes” a la prevención de la transmisión sexual del VIH.

Gender and sexuality of people with mental disorders in Brazil / Género y sexualidad de las personas con trastornos mentales en Brasil / Gênero e sexualidade das pessoas com transtornos mentais no Brasil

The goal of this study was to understand the ways of living and thinking about sexuality of people with mental disorders. Open interviews were conducted with men and women in public mental health services in Brazil. Transcrips were examined based on the proposal of sexual scripts. Major imbalances coming from conceptions of masculinity and femininity in society were identified in the sexual scripts experienced by these men and women. Interviewees have little pleasure in their sexual lives, with recurrent complaints of sexual abuse, even by steady partners; prejudice; and lack of affection in their relationships. Additionally, they were found to have few self-care skills concerning sexual health, in a context marked by social exclusion. The results showed the need to promote sexual health as a human right, and fight gender stereotypes, which cause so much damage to the sexual health of people with mental disorders.

El objetivo de este estudio fue comprender las formas de vivir y de pensar acerca de la sexualidad de las personas con trastornos mentales. Fueron realizadas entrevistas abiertas con hombres y mujeres en servicios públicos de salud mental en Brasil y las mismas fueron examinadas con base en la propuesta de scripts sexuales. En los scripts sexuales experimentados por hombres y mujeres fueron identificados los desequilibrios propios de los conceptos de masculinidad y feminidad de la sociedad . Las y los entrevistados tienen poco placer en sus vidas sexuales, con recurrentes denuncias de abuso sexual, inclusive por parte de sus parejas estables; prejuicios; y falta de afecto en sus relaciones. Además, fueron encontradas escasas habilidades de autocuidado relativas a la salud sexual, en un contexto marcado por la exclusión social. Los resultados mostraron la necesidad de promover la salud sexual como un derecho humano y combatir los estereotipos de género, que causan mucho daño a la salud sexual de las personas con trastornos mentales.

O objetivo deste estudo foi compreender as formas de viver e de pensar a respeito da sexualidade das pessoas com transtornos mentais. Foram realizadas entrevistas abertas com homens e mulheres em serviços públicos de saúde mental no Brasil e elas foram examinadas com base na proposta de scripts sexuais. Nos scripts sexuais experimentados por homens e mulheres, foram identificados os desequilíbrios próprios dos conceitos de masculinidade e feminilidade da sociedade. As entrevistadas e os entrevistados têm pouco prazer em suas vidas sexuais, com recorrentes denúncias de abuso sexual, inclusive por parte de seus companheiros estáveis; prejuízos; e falta de afeto em suas relações. Além disso, foram encontradas escassas habilidades de autocuidado relativas à saúde sexual, em um contexto marcado pela exclusão social. Os resultados mostraram a necessidade de promover a saúde sexual como um direito humano e combater os estereótipos de gênero que causam muito dano à saúde sexual das pessoas com transtornos mentais.

Soroepidemiologia do vírus da hepatite C em cônjuges de portadores desse vírus / Soroepidemiology of hepatitis C virus in spouses of patients with that virus

Objetivo: estudar o vírus da hepatite C (HCV) nos cônjuges de portadores desse vírus e orientar sobre a prevençãoda infecção. Método: estudo transversal analítico onde foi coletada amostra sanguínea de cônjuges de pacientesportadores do vírus da hepatite C cadastrados no Núcleo de Medicina Tropical da Universidade Federal do Pará. Napesquisa de sorologia de anticorpos HCV específicos foi realizado teste imunoenzimático (ELISA). Adicionalmente,um formulário sobre fatores de risco foi respondido pelos participantes da pesquisa. Resultados: observou-se entreos cônjuges que a maioria era mulher, idade de 31 a 60 anos, baixa renda familiar, poucos anos de escolaridade,tempo de convivência dos cônjuges de 1 a 30 anos e como fator de risco significativo associado se destacou onão uso do preservativo nas relações sexuais sendo que dos 18 cônjuges de ambos os sexos pesquisados todosapresentaram sorologia não reagente recebendo orientação sobre a prevenção das hepatites e outras doençassexualmente transmissíveis. Conclusão: constatou-se que a transmissão sexual e intradomiciliar nesse estudo nãoforam encontradas.

Objective: studying hepatitis C in spouses of carriers of this virus and provide guidance about the prevention ofinfection. Method: a cross-sectional study where blood sample was collected of patients?s spouses with hepatitisC virus registered in the Tropical Medicine Center from the Federal University of Pará. In search of specific HCVantibody it was performed enzyme immunoassay (ELISA). Additionally, a form regarding risk factors was answeredby the research participants. Results: the sample presented greater number of women as spouses, age of 31 to 60years, familiar low income, few years of school and time of companionship with the spouses of 1 to 30 years and notusing condom in the sexual relations was distinguished as significant risk factor. Of 18 surveyed spouses, from bothsexes, everyone presented negative serology and they were guided about the prevention of the hepatitis and othersexually transmissible illnesses. Conclusion: it was found that sexual transmission and household transmission inthis study was not observed.

Infección por neisseria gonorrhoeaey fenotipos de resistencia antimicrobiana,Mar del Plata, 2005-2010 / Neisseria gonorrhoeae infection and phenotypes of antimicrobial resistance, Mar del Plata, 2005-2010 / Infecção por Neisseria gonorrhoeae e fenótipos de resistência antimicrobiana, Mar del Plata, 2005-2010

Se realizó un estudio epidemiológico de tipo descriptivo retrospectivo, para determinar la tasa de infección por Neisseria gonorrhoeae y sus fenotipos de resistencia a los antimicrobianos, en 666 pacientes adultos de ambos sexos que asistieron al servicio al Servicio de ITS del Instituto Nacional de Epidemiología "Dr. Juan H. Jara"- ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán", de la ciudad de Mar del Plata, entre los años 2005-2010. Para el diagnóstico de infección por N. gonorrhoeae, las muestras fueron obtenidas por hisopados endocervicales e hisopados uretrales a varones y luego cultivadas. Los aislamientos fueron remitidos al Laboratorio Nacional de Referencia en ITS para completar el estudio de sensibilidad antimicrobiana. Se obtuvo una tasa de infección por N. gonorrhoeae del 12,2% [IC 95%: 9,83-14,95]. Los fenotipos de resistencia más prevalentes resultaron QRNG/CMRNG (resistencia a quinolonas conjuntamente con resistencia cromosómica a penicilina y tetraciclina), QRNG (resistencia a quinolonas), PPNG (cepa productora de penicilinasa) y CMTR (resistencia cromosómica a tetraciclina). En el marco de la vigilancia epidemiológica de las infecciones producidas por N. gonorrhoeae, el rol del laboratorio consiste no sólo en monitorear la incidencia de casos en la población sino también el perfil de resistencia a los antibióticos de uso terapéutico, a fin de controlar la enfermedad.

An epidemiological retrospective descriptive study was conducted in order to determine the rate of Neisseria gonorrhoeae infection and the antimicrobial resistance phenotypes in 666 adult patients of both sexes who attended the Sexually Transmitted Disease Service, at the National Institute of Epidemiology "Dr. Juan H. Jara"- ANLIS city of Mar del Plata, between the years 2005- 2010. For the diagnosis of N. gonorrhoeae infection, samples were obtained by endocervical swabs and urethral swabs in men. Microbiological growth on selective culture medium was identified using carbohydrate utilization. N. gonorrhoeae isolates were subsequently submitted to the National Reference Laboratory in STI for the study of antimicrobial susceptibility by determining the minimum inhibitory concentration. The N. gonorrhoeae infection rate was 12.2% [CI 95%: 9.83-14.95]. The most prevalent resistance phenotypes were QRNG/CMRNG (quinolone resistance in addition to chromosomal resistance to penicillin and tetracycline), QRNG (resistance to quinolone), PPNG (penicillinase producing strain) and CMTR (chromosomal resistance to tetracycline). As part of the epidemiological surveillance of infections by N. gonorrhoeae, the role of the laboratory is not only to monitor the incidence of cases in the population but also the antibiotic resistance profile for therapeutic use, in order to control the disease.

Um estudo epidemiológico de tipo descritivo retrospectivo foi realizado para determinar a taxa de infecção por Neisseria gonorrhoeae e seus fenótipos de resistência aos antimicrobianos em 666 pacientes adultos de ambos os sexos que compareceram no Serviço de ITS do Instituto Nacional de Epidemiología "Dr. Juan H. Jara, ANLIS "Dr. Carlos G. Malbrán" da cidade de Mar del Plata, entre os anos de 2005-2010. Para o diagnóstico de infecção por N. gonorrhoeae, as amostras foram obtidas por esfregaços endocervicais e esfregaços uretrais em homens e em seguida cultivadas. Os isolados foram encaminhados para o Laboratório Nacional de Referência em ITS para completar o estudo da sensibilidade antimicrobiana. Uma taxa de infecção de 12,2% em N. gonorrhoeae [IC 95%: 9,83-14,95] foi obtida. Os fenótipos de resistência mais prevalentes foram QRNG/CMRNG (resistência às quinolonas em conjunto com a resistência cromossômica à penicilina e tetraciclina), QRNG (resistência a quinolonas), PPNG (cepa produtora de penicilinase) e CMTR (resistência cromossômica à tetraciclina). Sob o controle epidemiológico das infecções produzidas por N. gonorrhoeae, o papel do laboratório é não só monitorar a incidência de casos na população, mas também o perfil de resistência aos antibióticos de uso terapêutico, visando a controlar a doença.

Percepciones que afectan negativamente el uso del condón en universitarios de la Costa Caribe colombiana / Percepção que afeta negativamente uso da camisinha em universitarios da Costa Caribe colombiana / Perceptions that adversely affect use of condoms in university students of the colombian caribbean coast

Objetivo: Identificar las percepciones que afectan negativamente el uso del condón en estudiantes universitarios de la Costa Caribe colombiana. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico realizado en 7 universidades de cada uno de los departamentos de la costa Caribe colombiana en el año 2013. Investigación descriptiva de corte transversal, con enfoque cuantitativo; la muestra estuvo constituida por 664 estudiantes universitarios de pregrado de las universidades participantes; para la recolección de la información se utilizaron dos cuestionarios de Ubillos (1995) que miden la frecuencia de uso del preservativo y las percepciones sobre su uso. Resultados: La edad media de la población fue de 21 años, en su mayoría solteros (92,2%) y del sexo femenino (66,1%), el 51,2% utilizaron preservativo en su primera relación sexual y solamente el 25% lo utilizan en todas sus relaciones sexuales. En el caso de los hombres, las percepciones más arraigadas y que afectan negativamente el uso del condón son: que rompen el romanticismo, cortan la relación al decir “hay que ponerlo”, y hay que pensar en tenerlos siempre. En el caso de las mujeres, las percepciones giran en torno a la preocupación de que se los encuentren en la casa y la vergüenza de comprarlos. Las percepciones que afectan el uso del condón predominan en los estudiantes universitarios de los departamentos de La Guajira, Córdoba y Magdalena. Conclusiones: Aunque se ha incrementado el uso del condón, este sigue presentando fuertes percepciones que afectan negativamente su uso en los universitarios de la Costa Caribe colombiana

Objective: To identify perceptions adversely affecting the use of condoms in university students from the Colombian Caribbean coast. Materials and Methods: A multicenter study conducted in 7 Universities of each of the Departments of the Colombian Caribbean coast in 2013. Cross-sectional descriptive study with a quantitative approach; the sample consisted of 664 undergraduate students of the participating universities; two Ubillos (1995 ) questionnaires to collect information that measure the frequency of condom use and perceptions of use were used. Results: The average age of the population was 21 years, mostly single (92.2%) and female (66.1%); 51.2% used a condom at first intercourse and only 25% use it in all sex. For men, the most deeply rooted perceptions that adversely affect the use of condoms are: breaking Romanticism, putting a stop to the relationship by saying “you have to put it” and always thinking of having them at hand. For women, perceptions revolve around concerns that someone at home finds them and feeling ashamed to buy them. Perceptions that affect condom use in college students dominated the Departments of La Guajira, Córdoba and Magdalena. Conclusions: Although condom use has increased, it still has strong perceptions that negatively affect its use by college students in the Colombian Caribbean Coast

Objetivo: Identificar as percepções que afetam negativamente o uso da camisinha em estudantes universitários da Costa Caribe colombiana. Materiais e Métodos: Estudo multicêntrico realizado em 7 universidades de cada um dos departamentos da Costa Caribe colombiana no ano 2013. Pesquisa descritiva de corte transversal, com enfoque quantitativo; a amostra esteve constituída por 664 estudantes de formatura das universidades participantes; para a colheita da informação se utilizaram dois questionários de Ubillos (1995) que medem a freqüência de uso do preservativo e as percepções sobre seu uso. Resultados: A idade media da povoação foi de 21 anos, em seu maioria solteiros (92,2%) e do sexo feminino (66,1%), o 51,2% utilizaram preservativo em sua primeira relação sexual e somente o 25% o utilizaram em todas suas relações sexuais. No caso dos homens, as percepções mais arraigadas e que afeitam negativamente o uso da camisinha são: que quebram o romanticismo termina a relação ao dizer “há que coloca - ó”, e há que pensar em ter- os sempre. No caso das mulheres, as percepções giram em torno à preocupação de que se os encontrem na casa e a vergonha de comprá-los. As percepções que afeitam o uso da camisinha predominam nos estudantes universitários dos departamentos da Guajira, Córdoba e Magdalena. Conclusões: Mesmo se tem incrementado o uso da camisinha, este segue apresentando fortes percepções que afetam negativamente seu uso nos universitários da Costa Caribe Colombiana

Infecciones de transmisión sexual en Colombia: análisis basado en la encuesta nacional de salud: año 2007 / Infecções de transmissão sexual na Colômbia: análise baseado no inquérito nacional de saúde: ano 2007 / Sexual transmitted diseases in Colombia: analysis based on national health survey: 2007

Estudio que tuvo como objetivo analizar la presencia de diagnóstico de infecciones de transmisión sexual (ITS) según auto-reporte en población adulta colombiana. Se realizó un análisis de fuente secundaria con datos de la Encuesta Nacional de Salud-2007, autorizado por el Ministerio de la Protección Social. La muestra fue de 29.760 personas entre 18 y 69 años. A nivel nacional, se encontró diagnóstico de ITS por auto-reporte de 0,6%; los más altos porcentajes se presentaron en las regiones Pacífica y Atlántica, y el más bajo en Bogotá. Los hallazgos muestran que la oportunidad de riesgo de ITS es mayor en las mujeres (OR= 1,7), en población de 18 a 24 años (OR= 11,9) y en población afiliada al régimen subsidiado (OR= 2,1). Determinaciones sociales vinculadas con la posición socioeconómica, la pobreza, el acceso a los servicios de salud y los roles de género deben considerarse al analizar las ITS en Colombia...

The aim of this study was to analyze the diagnosis of sexually transmitted diseases (STD) according to self-reporting by a sample of Colombian adult population. A secondary source analysis was carried out using data of the National Health Survey-2007. The sample consisted of 29,760 persons between ages 18 and 69. At national level, a self-reported diagnosis of STD of 0.6% was found; the highest percentages occurred in the Pacific and Atlantic regions, and the lowest in Bogotá. Findings showed that women (OR=1.7), adults in the 18 – 24 age range (OR=11.9), and population affiliated to the subsidized regime (OR=2.1) were more likely to report STD diagnosis. Social determinants linked to the socio-economic position, poverty, access to health services and the roles of gender must be taken into consideration when analyzing STDs in Colombia...

Estudo que teve como objetivo a análise da presencia de diagnóstico de infecções de transmissão sexual (ITS) segundo auto-reportação em população adulta colombiana. Realizou-se análise de fonte secundária com dados do Inquérito Nacional de Saúde–2007, autorizado pelo Ministério da Proteção Social. A amostra foi de 29.760 pessoas entre 18 até 69 anos. No nível nacional, encontrou-se diagnóstico de ITS por auto-reportação de 0,6%. As porcentagens mais altas apareceram nas regiões Pacífica e Atlântica e a mais baixa em Bogotá. Os achados amostram que a oportunidade de risco é maior nas mulheres (OR = 1,7), em população de 18 até 24 anos (OR =11,9) e em população afiliada ao regime subsidiado (OR = 2,1). Determinações sociais vinculadas com a posição social socioeconômica, pobreza, ao acesso a serviços de saúde e aos papeis de gênero devem se considerar ao analisar as ITS na Colômbia...

Infecciones de transmisión sexual en la región Pacífica colombiana: implicaciones para población en situación de vulnerabilidad étnica, social y económica / Sexually transmitted infections in the Colombian Pacific region: implications for the population in situations of ethnic, social and economic vulnerability

Objetivo. Describir y analizar la presencia de diagnóstico de infecciones de transmisión sexual (ITS), según autorreporte, en población adulta de la región Pacífica colombiana, así como las implicaciones para población en situación de vulnerabilidad étnica, social y económica. Método. Estudio de fuente secundaria con datos provenientes de la Encuesta Nacional de Salud (2007) y una muestra final de 4.622 personas. Resultados. Se encontró diagnóstico de ITS por autorreporte de 1.2%; el porcentaje más alto se presentó en el Litoral Pacífico, con 1,7%, donde la población es principalmente afrodescendiente; las mujeres y personas afiliadas al Régimen Subsidiado de Salud (para población pobre) reportaron mayor diagnóstico de ITS. Conclusiones. Se requiere una aproximación integral a la problemática de las ITS, en especial en comunidades de población en situación de vulnerabilidad, así como las implicaciones para población en situación de vulnerabilidad étnica, social y económica. Es necesario incluir una perspectiva de determinación social, interculturalidad y género tanto en los programas de salud sexual y reproductiva como en la investigación de las ITS en comunidades vulnerables.

Objective. Describe and analyze the presence of diagnosis of self-reported Sexually Transmitted Diseases (STDs) in adult population of the Colombian Pacific Region, as well as the consequences among population with ethnic, social and economical vulnerability. Method. A secondary source study, using data from the National Health Survey (2007) with a final sample of 4,622 persons, was conducted. Results. A self-reported STD diagnosis of 1.2% was found; the highest percentage occurred on the Pacific Coast, where the population is mainly afrodescendant with 1.7%; women and people affiliated to the Subsidized Regime (for poor population) reported a greater diagnosis of STI. Conclusions. A comprehensive approach to STDs is required, in particular among afrodescendant people in Colombia. It is necessary to include social, economic, ethnic and cultural focus within the current sexual and reproductive health programs. Also, it is needed to conduct biosocial research, including clinical screening as well as tackling social determinants of STDs.

Escopo. Descrever e analisar a presença de diagnostico de infecções de transmissão sexual (ITS) segundo uma auto avaliação, em população adulta da região pacífica colombiana, assim como as implicações para a população em situação de vulnerabilidade étnica, social e econômica. Metodologia. Estudo de fonte secundaria com dados da Pesquisa Nacional da Saúde (2007) e uma amostra final de 4.622 pessoas. Resultados. Foi achado diagnóstico de ITS por auto avaliação de 1.2%; a porcentagem mais alta foi no litoral do Pacífico com 1.7%, onde a população é majoritariamente afro descendente; as mulheres e pessoas afiliadas ao regime subsidiado de saúde (para a população pobre) reportaram maior diagnóstico de ITS. Conclusões. É preciso uma aproximação integral à problemática das ITS, em especial nas comunidades com população em situação de vulnerabilidade étnica, social e econômica. É preciso incluir uma perspectiva de determinação social, interculturalidade e gênero tanto nos programas de saúde sexual e reprodutiva como na pesquisa das ITS em comunidades vulneráveis.

A sífilis no século XVI- o impacto de uma nova doença / Syphilis in the 16th century: the impact of a new disease

Nos últimos anos do século XVI, a Europa foi assolada por uma grave epidemia de sífilis, doença até então desconhecida, que em pouco tempo se espalhou por todo o continente. A princípio, a doença recebeu várias denominações, como Mal de Nápoles, Mal Francês e outras, cada povo culpando os inimigos. O termo sífilis foi introduzido por Girolamo Fracastoro em 1530, mas seu uso tornou-se corrente apenas no século XVIII. Nos primeiros anos da epidemia, o quadro clínico era muito grave, surpreendendo a população e os médicos que não sabiam como enfrentá-la. Logo foi constatado seu modo de transmissão venéreo, passando a ser considerada como castigo divino. Várias teorias foram apresentadas para explicar sua origem. A população reagia com medo e segregação. Como era de se esperar, proliferaram os charlatães, que foram na verdade os introdutores do mercúrio na terapêutica. Incorporado pelos médicos, o mercúrio foi o primeiro medicamento específico contra a sífilis e foi utilizado por cerca de 450 anos, até meados do século XX.

In the last years of the 16th century, Europe was struck by a serious epidemics of syphilis, till then anunknown disease, which quickly spread all over the continent. At first, the disease was named differently, as“Naples Disease”, “French Disease” among others, each people blaming their own enemies. The word syphilis was introduced by Girolamo Fracastoro in 1530, but it became common only in the eighteenth century. In the first years of the epidemic, its clinical picture was serious, surprising the population and the physicians, who did not know how to cope with it. Soon it was understood that its contagion was venereal, considered as God punishment. Many theories were introduced to explain its origins. Population reacted with fear and segregation. As expected, charlatans, the right introducers of Mercury in Therapeutics, have proliferated. Incorporated by physicians, Mercury was the first specific syphilis treatment and it was used for almost 450 years, until the early twentieth century.

Hepatitis C: sexual or intrafamilial transmission? Epidemiological and phylogenetic analysis of hepatitis C virus in 24 infected couples / Hepatite C: transmissão sexual ou intrafamiliar? Análise epidemiológica e filogenética do vírus da hepatite C em 24 casais infectados

The role of sexual or intrafamilial transmission of hepatitis C is controversial. A phylogenetic analysis was performed on the non-structural region 5B of the hepatitis C virus (NS5B-HCV). High percentages of homology (mean of 98.3 percent) were shown between the couples. Twenty (83.3 percent) of the 24 men but only two of the women (8.3 percent) reported having had sexually transmitted diseases during their lives. The risk factors for HCV acquisition were blood transfusion (10 couples), use of illegal injected drugs (17), use of inhalants (15), acupuncture (5) and tattoos (5). The shared use of personal hygiene items included toothbrushes between six couples (25 percent), razor blades between 16 (66.7 percent), nail clippers between 21 (87.5 percent) and manicure pliers between 14 (58.3 percent). The high degree of similarity of the hepatitis C virus genome supports the hypothesis of hepatitis C virus transmission between these couples. The shared use of personal hygiene items suggests the possibility of intrafamilial transmission of infection.

O papel da transmissão sexual ou intrafamiliar da hepatite C é controverso. Foi feita análise filogenética, região não estrutural 5B do vírus da hepatite C (NS5B-HCV). Altas percentagens de homologia com média de 98,3 por cento foi revelada entre os casais. Vinte (83,3 por cento) de 24 homens, contra apenas duas (8,3 por cento) mulheres reportaram doença sexualmente transmisível durante suas vidas. Os fatores de risco para aquisição da doença foram: transfusão de sangue para 10 casais, uso de drogas ilícitas injetáveis para 17, inalatórias para 15, acupuntura em 5 e tatuagens para 5. O compartilhamento de utensílios de higiene pessoal incluem: escova de dente para seis (25 por cento) dos casais, lâmina de barbear para 16 (66,7 por cento), cortador de unhas para 21 (87,5 por cento) e alicate de manicure para 14 (58,3 por cento). O alto grau de similaridade genômica entre os vírus da hepatite C suporta a hipótese de transmissão entre os casais. O uso compartilhado de utensílios de higiene pessoal sugere a possibilidade de transmissão intrafamiliar.