Tratamento dos transtornos alimentares: perfil sociodemográfico, desfechos e fatores associados / Eating disorders treatment: sociodemographic profile, outcomes and associated factors

RESUMO Objetivo: Avaliar o perfil dos pacientes com transtornos alimentares (TAs) atendidos por um serviço especializado e investigar os fatores associados ao desfecho do tratamento. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado com dados de pacientes com TAs que fizeram seguimento em um serviço especializado, desde a sua criação, em 1982, até 2019. Foram coletadas informações, nos prontuários médicos, referentes ao primeiro atendimento, de natureza sociodemográfica, clínica e antropométrica, e ao desfecho do tratamento. Resultados: Foram incluídos 271 pacientes. A amostra foi predominantemente do sexo feminino (89,7%), com idade média de 21,5 ± 9 anos, sem companheiro (86,9%) e diagnóstico de anorexia nervosa (AN) (65,7%), e o índice de massa corporal mais frequente foi de magreza (53,9%). A metade dos indivíduos tinha comorbidades psiquiátricas (50,6%), e 88,5% dos pacientes (n = 100) dos 113 prontuários com essa informação realizaram tratamento anterior. O tempo médio de tratamento foi de 2,16 ± 3,25 anos (1 mês a 40 anos). O abandono foi o desfecho terapêutico mais prevalente na amostra (68,3%). O maior tempo de tratamento e a realização de tratamento anterior reduziram a taxa de abandono, de forma significativa (p = 0,0001 e p = 0,0101, respectivamente). Para os pacientes com diagnóstico de transtorno de personalidade, a média de encaminhamento/inassistência foi 4,47 vezes maior (p = 0,0003). Conclusões: O perfil dos pacientes foi composto por mulheres adultas jovens, estudantes, sem companheiro, com AN, magreza e comorbidades psiquiátricas. A taxa de abandono foi elevada, e os fatores associados foram o tempo de tratamento e a realização de tratamento anterior. Além disso, transtornos de personalidade foram associados a encaminhamento para outro serviço e alta por inassistência.

ABSTRACT Objective: To evaluate the profile of patients with eating disorders (ED) treated by a specialized service and to investigate the factors associated with the treatment outcome. Methods: Retrospective study, with data from patients with ED who were followed up at a specialized service, since its creation, in 1982, until 2019. Information of a sociodemographic, clinical, anthropometric nature and the outcome of the treatment were collected from the medical records regarding the first consultation. Results: Two hundred and seventy one patients were included. The sample was predominantly female (89.7%), with a mean age of 21.5 ± 9 years, without a partner (86.9%), diagnosis of anorexia nervosa (AN) (65.7%) and the most frequent body mass index was thinness (53.9%). Half of the individuals had psychiatric comorbidities (50.6%) and 88.5% (n = 100) of the 113 medical records with this information had undergone previous treatment. The mean treatment time was 2.16 ± 3.25 years (1 month to 40 years). Dropout was the most prevalent therapeutic outcome in the sample (68.3%). Longer treatment time and having undergone previous treatment significantly reduced the dropout rate (p = 0.0001 and p = 0.0101, respectively). For patients diagnosed with a personality disorder, the mean referral/lack of assistance was 4.47 times higher (p = 0.0003). Conclusions: The patients' profile consisted of young adult women, students, single, with AN, thinness and psychiatric comorbidities. The dropout rate was high, and the predictors associated with this outcome were treatment time and previous treatment for ED. In addition, personality disorders were associated with referral to another service and discharge due to lack of assistance.

Idade, ansiedade, estresse e depressão associados a problemas alimentares durante a Covid-19 / Age, anxiety, stress, and depression associated with eating problems during Covid-19 / Edad, ansiedad, estrés y depresión asociados con problemas alimentarios durante la Covid-19

Este estudio transversal basado en la web investigó la asociación de edad, sexo y los síntomas de depre-sión, ansiedad y estrés con los problemas alimentarios (PAs) en adultos brasileños durante la pandemia del coronavirus disease 2019 (COVID-19). Se reclutó un total de 715 participantes (237 hombres y 478 mujeres) de todas las regiones de Brasil. Los instrumentos utilizados fueron la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés ­ 21 (Depression, Anxiety and Stress Scale-21 [DASS-21]) y el Teste de Actitudes Alimentarias ­ 26 (Eating Attitudes Test ­ 26 [EAT-26]). El análisis de los datos se realizó mediante la prueba t independiente, la correlación de Pearson y el análisis de regresión múltiple. La regresión múltiple mostró que la puntua-ción total en DASS-21 contribuyó positivamente a los PAs en hombres (ß = 0.17, p < 0.01) y mujeres (ß = 0.22, p < 0.001). Los datos mostraron que las mujeres tenían más síntomas en todas las variables (p < 0.001). Los síntomas de DASS-21 se asocian con conductas de riesgo para PAs en adultos brasileños durante la pandemia de COVID-19

Este estudo transversal baseado na web investigou a associação de idade, sexo e sintomas de depressão, ansiedade e estresse com problemas alimentares (PAs) em adultos brasileiros durante a pandemia da co-ronavirus disease 2019 (Covid-19). Um total de 715 participantes (237 homens e 478 mulheres) foram recru-tados em todas as regiões do Brasil. Os instrumentos utilizados foram a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse ­ 21 (Depression, Anxiety and Stress Scale-21 [Dass-21]) e o Teste de Atitudes Alimentares ­ 26 (Eating Attitudes Test ­ 26 [EAT-26]). A análise dos dados foi realizada por meio de teste t independente, correlação de Pearson e análise de regressão múltipla. A regressão múltipla mostrou que a pontuação total na Dass-21 contribuiu positivamente para PAs em homens (ß = 0,17, p < 0,01) e mulheres (ß = 0,22, p < 0,001). Os dados mostraram que as mulheres apresentaram mais sintomas em todas as variáveis (p < 0.001). Assim, os sintomas da Dass-21 foram associados a comportamentos de risco para PAs em adultos brasileiros durante a pandemia da Covid-19

This cross-sectional web-based study investigated the association of age, gender, and symptoms of depression, anxiety, and stress with eating problems in Brazilian adults during the COVID-19 pandemic. A total of 715 participants (237 men and 478 women) were recruited from all regions of Brazil. The instruments used were the Depression, Anxiety and Stress Scale-21 (DASS-21) and the Eating Attitudes Test ­ 26 (EAT-26). Data analysis was conducted through the independent t test, Pearson's correlation, and multiple regression analysis. Multiple regression showed that DASS total score made the largest positive contribution to EP for men (ß = .17, p < .01) and women (ß = .22, p < .001). The data showed significant differences between men and women for all variables (p < .001), indicating that women presented more symptoms in all variables. Our findings show that symptoms of depression, anxiety, and stress were associated whit risky behavior for EP in Brazilian adults during the COVID-19 pandemic.

Eating disorders in the preoperative phase of bariatric surgery / Transtornos alimentares durante o pré-operatório de cirurgia bariátrica

Introduction: Bariatric surgery is considered the most effective obesity treatment. Obese patients have a high prevalence of eating disorders. Objectives: Evaluate the occurrence of eating disorders and eating patterns in candidates for bariatric surgery and associate eating disorders with sociodemographic and clinical characteristics. Methods: A retrospective study was conducted using electronic charts of candidates for bariatric surgery. Data were collected on sex, age, marital status, schooling, occupation, non-communicable diseases, body mass index (BMI), eating disorders, and eating patterns. Results: Among the 281 patients evaluated, eating disorders were detected in 26.7%; 10.3% had binge eating disorder, 6.6% had bulimia nervosa, and 5.3% had the night-eating syndrome. The specific eating patterns were overeating (46.6%), binge eating during periods of stress (9.3%), eating sweets (4%), and snaking (1.3%). BMI ranged from 35.38 to 59.03 kg/m² (mean: 44.37 ± 5.89). All individuals (100%) had systemic arterial hypertension, and 23.3% had type 2 diabetes mellitus or dyslipidemia. Conclusions: The frequency of eating disorders was low in the sample studied, the most common of which was binge eating disorder. Non-communicable diseases were associated with eating disorders. Among the eating patterns observed, the most frequent was overeating (AU)

Introdução: A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento mais eficaz para a obesidade. Pacientes obesos possuem elevada prevalência de transtornos alimentares. Objetivos: Avaliar a presença de transtornos alimentares e padrões alimentares em candidatos à cirurgia bariátrica, associando os transtornos alimentares aos dados sociodemográficos e clínicos. Métodos: Estudo retrospectivo de cunho documental, com base em prontuários eletrônicos de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Foram obtidas variáveis como sexo, idade, estado civil, nível de escolaridade, ocupação, doenças crônicas não transmissíveis, índice de massa corporal (IMC), transtorno e padrão alimentar. Resultados: Dos 281 pacientes avaliados, foi detectado 26,7% de transtornos alimentares, sendo 10,3% transtorno de compulsão alimentar periódica, 6,6% de bulimia nervosa e 5,3% de síndrome do comer noturno. Os padrões alimentares específicos encontrados foram: glutões (46,6%), compulsivos alimentares em períodos de estresse (9,3%), comedores de doces (4%) e beliscadores (1,3%). O IMC variou de 35,38 a 59,03 kg/m² (44,37±5,89), com 100% do grupo apresentando Hipertensão Arterial Sistêmica e 23,3% com Diabetes Mellitus tipo 2 ou dislipidemia. Conclusões: Constatou-se baixa frequência de transtornos alimentares na amostra estudada, sendo o transtorno de compulsão alimentar periódica o mais observado. Doenças crônicas não transmissíveis foram associadas com a presença de transtornos alimentares. Dentre os padrões alimentares observados, os glutões foram os mais frequentes (AU)

Anorexia nervosa e o efeito no quadro clínico com o uso dos antipsicóticos / Anorexia nervosa and the effect on the clinical framework with the use of antipsychotics / Anorexia nervosa y el efecto sobre el marco clínico con el uso de antipsicóticos

Introdução:aanorexia nervosa caracteriza-se por um transtorno alimentar com quadro clínico típico de restrição dietética e desnutrição. Objetivo:verificar a eficácia do uso dos fármacos antipsicóticos olanzapina, quetiapina, risperidonano aumento ponderal de pacientes com tal patologia.Metodologia:utilizou-se de 9 Ensaios Clínicos Randomizados anexados na plataforma Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/PubMed, sendo todos analisados a partir de critérios de inclusão e exclusão feitos aos pares para a realização de uma Revisão Sistemática de Literatura.Os artigos foram avaliados através do sistema Grading of Recommendatons AssessmentDevelopment and Evaluaton/GRADE. Resultadose discussão:Percebeu-se a prevalência da olanzapina sobre o aumento do peso entre os pacientes com anorexia comparado ao placebo. Pouca eficácia sobre o ganho ponderal com relação a quetiapina. A risperidona não demonstroualteração do peso ao utilizá-ladurante o tratamento da anorexia nervosa.Conclusões:Os achados sugeriram que aolanzapina, apresentou oefeito mais significativo sobre o ganho de peso em um menor intervalo de tempo (AU).

Introduction:Anorexia nervosa is characterized by an eating disorder with a typical clinical of food restriction and malnutrition. Objective:to verify the effectiveness of the use of the antipsychotic drugs olanzapine, quetiapine, risperidone in the weight gain of patients with this pathology. Methodology:9 Randomized Clinical Trials (RCT) were used attached to the Medical Literature Analysis andRetrieval System Online/PubMed/MEDLINE platform, all of which were analyzed based oninclusion and exclusion criteria made in pairs to carry out a Systematic Literature Review. Results and discussion:It was noticed the prevalence of olanzapine on weight gain among patients with anorexia compared to placebo. Little diligence on weight gain with regard to quetiapine. Risperine showed no weight change when used during the treatment of anorexia nervosa. Conclusions:The findings suggest that olanzapine had the most significant effect on weight gain in a short period (AU).

Introducción: La anorexia nerviosa se caracteriza por un trastorno alimentario con un cuadro clínico típico de restricción alimentaria y desnutrición. Objetivo: verificar la efectividad del uso de los medicamentos antipsicóticos olanzapina, quetiapina, risperidonaem el aumento de peso de pacientes con esta patología.Metodología: Se utilizaron 9 Ensayos Clínicos Aleatorizados (RCT) adjuntos a la plataforma Medical Literature Analysis and Retrieval System Online / PubMed (MEDLINE), todos fueron analizados en base a criterios de inclusión y exclusión realizados en pares para realizar una Revisión Sistemática de la Literatura. Resultados y discusión:Se notó la prevalencia de la olanzapina en la ganancia de peso entre pacientes con anorexia en comparación con el placebo. Poca diligencia en la ganancia de peso con respecto a la quetiapina. Risperine no mostró cambios de peso cuando se usó durante el tratamiento de la anorexia nerviosa. Conclusiones:Los hallazgos sugieren que la olanzapina tuvo el efecto más significativo sobre el aumento de peso en un lapso de tiempo más corto (AU).

Perfil e curso do tratamento de pacientes atendidos em um serviço especializado em transtornos alimentares / Profile and course of treatment of patients with eating disorders treated in a specialized service

O curso do tratamento dos transtornos alimentares (TA) tende a evoluir com minoria dos pacientes atingindo remissão do quadro clínico e mantendo a recuperação ao longo da vida. Fatores de diversas naturezas impactam no prognóstico dessas situações, sem consenso sobre os indicadores mais favoráveis, além da inexistência de dados nacionais sobre essa temática. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o perfil dos pacientes com TA atendidos por um serviço especializado e investigar os fatores associados ao desfecho do tratamento. Trata-se de um estudo de natureza transversal, de caráter retrospectivo, descritivo, exploratório com delineamento quantitativo realizado com dados de todos os pacientes com TA que fizeram seguimento pelo Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo (GRATA-HC-FMRP-USP) desde a sua criação, em 1982, até 2019. Foram coletadas informações, nos prontuários médicos, referentes ao primeiro atendimento, de natureza sociodemográfica, clínica, antropométrica e bioquímica, e o desfecho do tratamento. Os dados foram analisados de forma descritiva pelo programa SPSS versão 22.0. Para verificar a associação entre as variáveis categóricas, foi utilizado o teste Qui-Quadrado ou o teste exato de Fisher; para relacionar as variáveis numéricas, o teste de Kruskal-Wallis e para os testes de regressão logística de Poisson com variância robusta, foi utilizado o R Core Team versão 4.0.1, cujo nível de significância foi de 0.05. Como resultados, foram localizados 271 prontuários elegíveis para a pesquisa, cuja amostra foi predominantemente feminina (89,7%), considerada jovem (21,5±9 anos), solteira (86,9%%), com diagnóstico de anorexia nervosa (AN) (65,7%), seguido por BN (21,4%), que apresentava magreza (56,3%), e com média de Índice de Massa Corporal-IMC no limite mínimo da normalidade (18,5±5,3Kg/m²), com hipercolesterolemia (45,9%), e níveis inadequados de albumina e vitamina C (46,8% e 73,1%, respectivamente). A metade dos indivíduos tinha comorbidades psiquiátricas (50,6%) e 88,5% (n=100) dos 113 prontuários com essa informação, realizaram tratamento anterior. O tempo médio de tratamento foi de 26,8±39,1 meses (1 a 480 meses). O abandono foi o desfecho terapêutico mais prevalente na amostra (68,3%), seguido de alta hospitalar (22,5%). O menor tempo de tratamento e não ter realizado tratamento anterior influenciaram significativamente o abandono (p=0,0001 e p=0,0101, respectivamente). Para aqueles pacientes que foram encaminhados para outros serviços ou receberam alta por não seguirem as orientações (inassistência), houve relação com ferro sérico baixo (p=0,0398) e o diagnóstico de transtorno de personalidade (p=0,0003). Como conclusão, o perfil dos pacientes atendidos pelo serviço representa características sociodemográficas, clinicas e nutricionais da AN. A taxa de abandono foi elevada e os preditores associados a esse desfecho foram o tempo de tratamento e a realização de tratamento anterior para o TA. Espera-se que esses achados possam subsidiar o aprimoramento da prática clínica com a sugestão de alvos terapêuticos específicos na busca de melhor prognóstico para essas graves doenças mentais

The course of treatment for eating disorders (ED) tends to evolve with a minority of patients reaching remission of the clinical condition and maintaining recovery throughout life. Factors of different natures impact the prognosis of these situations, with no consensus on the most favorable indicators, besides the lack of national data on this topic. Therefore, the aim of this study was to assess the profile of patients with ED treated by a specialized service and investigate the factors associated with the treatment outcome. This is a cross-sectional, retrospective, descriptive, exploratory study with a quantitative design performed with data from all patients with ED who were followed up by the Assistance Group for Eating Disorders of the Clinical Hospital from Medical School of Ribeirão Preto, University of São Paulo (GRATA-HC-FMRP-USP) since its creation, 1982, until 2019. Sociodemographic, clinical, anthropometric, biochemical and the treatment outcome information was collected from the medical records concerning the first appointment. Data were descriptively analyzed using SPSS version 22.0. To verify the association between categorical variables, the Chi-Square test or Fisher's exact test was used; to relate the numerical variables, the Kruskal-Wallis test and for the Poisson logistic regression tests with robust variance, the R Core Team version 4.0.1 was used, whose significance level was 0.05. The data on the 271 eligible medical records located, indicated a sample predominantly female (89.7%), considered young (21.5±9 years), single (86.9%), diagnosed with AN (65 .7%), followed by BN (21.4%), who was thin (56.3%), and with an average body mass index-BMI at the minimum limit of normality (18.5±5.3Kg/m²), with hypercholesterolemia (45.9%), and inadequate levels of Albumin and Vitamin C (46.8% and 73.1%, respectively). Half of the individuals had psychiatric comorbidities (50.6%) and 88.5% (n=100) of the 113 records with this data, had undergone previous treatment. Mean treatment time was 26.8±39.1 months (1 to 480 months). Dropout was the most prevalent therapeutic outcome the sample (68.3%), followed by hospital discharge (22.5%). The results suggest that the shorter duration of treatment and not having undergone previous treatment significantly influenced dropout (p=0.0001 and p=0.0101, respectively). For those patients who were referred to other services or were discharged for not following the orientations (non-attendance), there was a relationship with low serum iron (p=0.0398) and a diagnosis of personality disorder (p=0.0003). In conclusion, the profile of patients assisted by the service represents AN's sociodemographic, clinical and nutritional characteristics. The dropout rate was high and the predictors associated with this outcome were the length of treatment and previous treatment for ED. It is expected that these findings may support the improvement of clinical practice with the suggestion of specific therapeutic targets in the pursuit for a better prognosis for these serious mental illnesses

Emotional eating: associations among impulsivity, depression, sex, and weight status in young adults / Alimentação emocional: associações entre impulsividade, depressão, sexo e peso corporal em jovens adultos / Alimentación emocional: asociaciones entre impulsividad, depresión, sexo y peso corporal en jovenes adultos

Emotional Eating (EE) is defined as eating under the influence of negative emotions, and is associated with Eating Disorders, impulsivity, depression and weight gain. However, previous literature is not clear regarding how these variables explain EE. The present study aimed to identify predictors of EE and its relationship to impulsivity, depression, eating style, and weight status in young adults. Sex differences in eating style were examined, and differences in EE between obese/overweight and normal/underweight individuals were tested. Two-hundred college students completed online questionnaires assessing all variables. Low inhibitory control, depression symptoms, female sex, and higher body mass index significantly predicted scores on EE. Obese/overweight and female participants presented increased EE. Correlation analysis evidenced positive associations between EE, Uncontrolled Eating, body mass, and low inhibitory control. Results indicate that EE is related to psychological factors such as impulsivity and depression, and biological factors, such as sex and body mass.

Alimentação Emocional (AE) é definida como comer sob influência de emoções negativas e está associada a transtornos alimentares, impulsividade, depressão e ganho de peso. Entretanto, a literatura não é clara sobre como essas variáveis explicam AE. Este estudo buscou identificar preditores da AE e sua relação com impulsividade, depressão, estilo alimentar e peso corporal em jovens adultos. Foram examinadas diferenças entre sexo no estilo alimentar e diferenças na AE entre indivíduos obesos/com sobrepeso e normais/abaixo do peso. Duzentos estudantes universitários preencheram questionários online avaliando todas variáveis. Baixo controle inibitório, sintomas de depressão, sexo feminino e maior índice de massa corporal predisseram AE. Indivíduos obesos/com excesso de peso e do sexo feminino apresentaram aumento da AE. Foram evidenciadas correlações positivas entre Descontrole Alimentar, peso corporal e baixo controle inibitório. Os resultados indicam que a AE está relacionada a fatores psicológicos, como impulsividade e depressão, e biológicos, como sexo e massa corporal.

Alimentación emocional (AE) se define como comer bajo la influencia de emociones negativas y se asocia con trastornos alimentarios, impulsividad, depresión y aumento de peso. Sin embargo, la literatura no es clara acerca de cómo estas variables explican AE. Este estudio buscó identificar predictores de AE y su relación con impulsividad, depresión, estilo de alimentación y peso corporal en jovenes adultos. Se examinaron diferencias entre sexo en el estilo de alimentación y diferencias en AE entre sujetos obesos/con sobrepeso y normales/con bajo peso. Doscientos estudiantes universitarios completaron cuestionarios en línea evaluando todas variables. Bajo control inhibitorio, síntomas de depresión, género femenino y índice de masa corporal más alto predijeron AE. Personas obesas/con sobrepeso y mujeres mostraron aumento de AE. Se evidenciaron correlaciones positivas entre comida no controlada, peso corporal y bajo control inhibitorio. AE está relacionada con factores psicológicos, como impulsividad y depresión, y biológicos, como género y masa corporal.

Mindfulness, mindful eating e comer intuitivo na abordagem da obesidade e transtornos alimentares / Mindfulness, mindful eating and intuitive eating in the approach to obesity and eating disorders / Atención plena, alimentación consciente y alimentación intuitiva en el abordaje del obesidad y de los trastornos alimentarios

OBJETIVO: realizar uma revisão integrativa da literatura acerca do papel das intervenções baseadas em mindfulness, mindful eating e comer intuitivo na abordagem do sobrepeso e obesidade e dos transtornos alimentares. MÉTODO: para esta revisão foram consultadas as bases PubMed, PePSIC, PsycINFO, LILACS, IBECS, SciELO e BVS-Psi, e incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos. Após o processo de análise dos estudos recuperados, 38 artigos compuseram o corpus final da revisão. RESULTADOS: os estudos demonstraram os benefícios das abordagens centradas no mindfulness, mindful eating e comer intuitivo no comportamento alimentar e nos aspectos emocionais e psicológicos dos indivíduos com excesso de peso e transtorno alimentar, reduzindo o comer emocional, comer guiado por fatores externos, e episódios de binge eating; bem como reduzindo os níveis de estresse, ansiedade e depressão. Para a perda de peso, os resultados são menos consistentes, haja visto que diversos estudos não observaram diferença para este parâmetro. CONCLUSÕES: as intervenções centradas no mindfulness, mindful eating e comer intuitivo são promissoras para a abordagem do sobrepeso/obesidade e dos transtornos alimentares, especialmente no que tange ao comportamento alimentar e aos aspectos psicoemocionais.

OBJECTIVE: to examine and summarize studies of mindfulness, mindful eating and intuitive eating in the approach of overweight / obesity and eating disorders. METHOD: for this integrative review, PubMed, PePSIC, PsycINFO, LILACS, IBECS, SciELO and BVS-Psi databases were consulted, and published articles published in the last 10 years. After analyzing the recovered studies, 38 articles made up the final review corpus. RESULTS: the studies demonstrated the benefits of approaches centered on mindfulness, mindful eating and intuitive eating on eating behavior and on the emotional and psychological aspects of overweight and eating disorders individuals, harmful or emotional, followed by external factors and compulsive eating; as well as levels of stress, anxiety and depression. For weight loss, the results are less consistent, since several studies have found no difference for this parameter. CONCLUSIONS: as selected focused on mindfulness, mindful eating and intuitive eating are promising for addressing obesity and obesity and eating disorders, especially with regard to eating behavior and psycho-emotional aspects.

OBJETIVO: desarrollar una revisión integrativa de la literatura sobre el papel de las intervenciones basadas en el mindfulness, mindful eating y alimentación intuitiva en el abordaje del sobrepeso / obesidad y de los trastornos alimentarios. MÉTODO: para esta revisión, se consultaron las bases de datos PubMed, PePSIC, PsycINFO, LILACS, IBECS, SciELO y BVS-Psi, y se incluyeron artículos publicados en los últimos 10 años. Después de analizar los estudios recuperados, 38 artículos constituyeron el corpus final de la revisión. RESULTADOS: los estudios han demostrado los beneficios las intervenciones basadas en el mindfulness, ME y alimentación intuitiva para el comportamiento alimentario y los aspectos emocionales y psicológicos de las personas con sobrepeso/obesidad y trastornos alimentarios, reduciendo la alimentación emocional, el comer basado en factores externos y en los episodios de binge eating; además de reducir los niveles de estrés, ansiedad y depresión. Para la pérdida de peso, los resultados son menos consistentes, dado que varios estudios no han encontrado diferencias para este parámetro con las intervenciones. CONCLUSIONES: las intervenciones basadas en el mindfulness, mindful eating y alimentación intuitiva son prometedoras para el abordaje del sobrepeso/obesidad y de los trastornos alimentarios, especialmente con respecto al comportamiento alimentario y los aspectos psicoemocionales.

Consumo alimentar de indivíduos com ortorexia e sua relação com nível de atividade física / Food consumption of individuals with ortorexia and its relationship with physical activity level

Objetivo: Comparar o consumo alimentar entre indivíduos identificados com e sem ortorexia, e suas diferenças em relação ao nível de atividade física. Métodos: Estudo transversal, com uma amostra de 59 indivíduos adultos (30 mulheres e 29 homens), com idade entre 18 e 50 anos, de ambos os sexos. Os participantes foram avaliados e divididos segundo nível e tipo de atividade física (fisicamente ativos: > 150min de exercício por semana). A presença de ortorexia foi avaliada pelo questionário ORTO-15, e o consumo alimentar avaliado por recordatório habitual de um dia. A análise estatística foi feita por teste t Student ou U de Mann-Whitney, para comparação entre os grupos com e sem ortorexia. A comparação dos dados descritos como frequências absolutas e percentuais foi realizada por qui-quadrado. Resultados: A média de idade dos indivíduos avaliados foi de 31, 2 ± 8,9 anos. Houve prevalência de ortorexia de 78%, sendo maior nos indivíduos fisicamente ativos (86% vs 65%; p=0,05). Indivíduos com ortorexia consumiam mais proteínas em relação às gramas por dia, por kg, percentual do valor energético total e kcal (p<0,05); e tinham um consumo mais baixo de carboidratos em relação ao percentual do valor energético total (p<0,05), em comparação aos sem ortorexia. Esse padrão se manteve significativo apenas dentro do grupo fisicamente ativo. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que a ortorexia pode estar associada à prática de exercício físico e a um comportamento alimentar com maior consumo de proteínas e baixo em carboidratos. (AU)

Objective: To compare food consumption among individuals identified with or without orthorexia, and their differences in relation to the level of physical activity. Methods: A cross-sectional study was carried out with a sample of 59 adult individuals (30 women and 29 men), aged between 18 and 50 years, of both sexes. Participants were assessed and divided about level and type of physical activity (physically active: >150min of exercise per week). Presence of orthorexia was evaluated by ORTO-15 questionnaire, and food consumption was evaluated by a usual one-day recall. Statistical analysis was done by T-Student or Mann-Whitney U Test for comparison between groups with and without orthorexia. Comparison of data described as absolute and percentage frequencies was performed by chi-square. Results: The mean age of the sample evaluated was 31.2 ± 8.9 years. There was a prevalence of orthorexia of 78%, being higher in physically active individuals (86% versus 65%, p = 0.05). Individuals with orthorexia consumed more protein in relation to grams per day, kg, percentage of total energy value and kcal (p <0.05); and had lower intake of carbohydrates than the percentage of total energy value (p <0.05), compared to those without orthorexia. This pattern remained significant only in the physically active group. Conclusion: The results of this study suggest that orthorexia may be associated with physical exercise and eating behavior with higher intakes of protein and low carbohydrates. (AU)

Adult avoidant/restrictive food intake disorder: a case report / Transtorno alimentar evitativo/restritivo em uma adulta: um relato de caso

ABSTRACT The aim this report is to present an adult case of avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID) in a patient with atypical development. To emphasize the diagnostic and behavioral characteristics of this new nosological category included in the Feeding and Eating Disorders (FED) section of DSM-5. A woman with Down Syndrome in early adulthood who developed restriction and avoidance symptoms of food until the total eating refusal with weight loss, malnutrition and dependence exclusively on enteral feeding by gastrostomy tube. This case exemplified how ARFID may remain a hidden diagnosis and even be misdiagnosed as other eating disorders, such as anorexia nervosa. The increase in diagnostic suspicion for this nosological entity with neurobiological/behavioral mechanisms involved in its clinical presentations in mind, might increase knowledge about this serious eating disorder, aiming the development of evidence-based interventions.

RESUMO O objetivo deste relato é apresentar um caso de transtorno alimentar evitativo/restritivo (TARE) em uma paciente adulta com desenvolvimento atípico e salientar as características diagnósticas e comportamentais dessa nova categoria nosológica incluída na seção de Transtornos Alimentares da DSM-5. Mulher com síndrome de Down que, no início da vida adulta, evoluiu com sintomas de restrição e evitação alimentar até a recusa total da alimentação, com perda de peso, desnutrição e dependência total de alimentação enteral por gastrostomia. Este caso elucida como o diagnóstico de TARE pode permanecer oculto e ser confundindo com outras condições patológicas alimentares, como a anorexia nervosa. O aumento da suspeição diagnóstica para essa entidade nosológica, tendo em mente os mecanismos neurobiológicos/comportamentais envolvidos em suas apresentações clínicas, possibilitará o aumento do conhecimento sobre esse grave transtorno alimentar, visando ao desenvolvimento de intervenções eficazes baseadas em evidências.

Processar, elaborar, digerir: transtorno alimentar na contemporaneidade, leitura arquetípica / Process, elaborate, digest: eating disorder in the contemporary world, archetypal view / Procesar, elaborar, digerir: trastorno alimentario en la conteporaneidad, leitura arquetípica

O presente artigo propõe uma reflexão sobre a questão do feminino nos transtornos alimentares, correlacionando-os com a problemática da contemporaneidade. Inicialmente buscamos delimitar as características deste momento para depois ampliar nossa compreensão sobre como este contexto dialoga com a sintomatologia alimentar e o feminino arquetípico.

This article proposes a reflection on the question of the feminine in eating disorders, correlating with the complexity of contemporaneity. The authors initially set out the characteristics of this moment and then they expand the understanding of how this social context dialogues with eating symptomatology and with the feminine archetype.

El presente artículo propone una reflexión sobre la cuestión del femenino en los trastornos alimentarios, correlacionando con la problemática de la contemporaneidad. Inicialmente buscamos delimitar las características de este momento para luego ampliar nuestra comprensión sobre cómo este contexto dialoga con la sintomatología alimentaria y el femenino arquetípico.

Avaliação da imagem corporal de estudantes do curso de Nutrição de um centro universitário particular de Fortaleza / Body image evaluation of Nutrition students a private college of Fortaleza

RESUMO Objetivos Avaliar a imagem corporal e identificar os mais diversos tipos de distorção de imagem corporal. Métodos O presente estudo é de natureza quantitativa, com delineamento transversal, e foi realizado em um centro universitário de Fortaleza – CE. A coleta de dados foi realizada no período de abril a maio de 2015. A amostra foi composta por 300 estudantes do curso de Nutrição, do sexo feminino, com idade variando de 17 a 51 anos. Foram utilizados na pesquisa o Body Shape Questionnaire (BSQ) e uma ficha de avaliação na qual foram aferidos peso e altura atual. As estudantes referiram o peso e a altura que elas almejavam, se eram praticantes de atividade física e a frequência dessa prática, para identificar também outros possíveis transtornos. Resultados A amostra foi de 300 estudantes, tendo como média de idade 25,45 anos (±6,60). O escore médio do BSQ foi de 81,43 pontos (±30,45), correspondendo à preocupação leve com a imagem corporal. O valor médio do IMC foi de 22,90 kg/m2 (±3,15). Foi observado também que as estudantes, apesar de estarem em sua maioria com peso e altura adequados, queriam ser mais magras e altas (peso almejado = 57,39 kg; altura almejada = 1,63m). Conclusão Os resultados evidenciam que as estudantes desse grupo apresentam o desejo de ser mais magras e mais altas, mesmo estando em um padrão eutrófico de estado nutricional. Quando se trata de estudantes de Nutrição, esse estudo possui impacto maior, pois elas exercerão papel de cuidadoras de seus pacientes.

ABSTRACT Objectives Assessing body image and identifying the various types of body image distortion. Methods This research is quantitative, with cross-sectional design and it was held in a University Center of Fortaleza (Ceará). Data collection was conducted from April to May of 2015. The sample consisted of 300 undergraduate students of Nutrition, female, aged 17-51 years. Body Shape Questionnaire (BSQ) and an evaluation sheet were used to measured current weight and height. The students reported their weight and height that they craved, if they were physically active and the frequency of this activity as a way to identify other possible disturbances. Results The sample consisted of 300 students, with the mean age 25.45 years (±6.60). The average score of the BSQ was 81.43 points (±30.45), corresponding to mild concern with body image. The current average BMI was 22.90 kg/m2 (±3.15). It was observed that the students, although they are mostly with suitable weight and height, they wanted to be thinner and taller (desired weight = 57.39 kg, desired height = 1.63 m). Conclusion The results evidence that the group would like to be thinner and taller even presenting eutrophic nutritional status. When it comes from Nutrition students this study has an important impact because they will become healthcare professionals.

Imagem do corpo e bulimia / Body image and bulimia

Analisa-se o conceito de imagem do corpo e sua alteração na bulimia sustentado no aporte psicanalítico. A partir do estudo da constituição da imagem do corpo e sua perturbação na bulimia, identificou-se uma importante articulação entre ambas, que se dá em pontos fundamentais do psiquismo, destacando-se o narcisismo, as relações objetais e a identificação. Assim, os fatores que participam da construção da imagem do corpo e estão comprometidos quando há uma patologia da mesma coincidem com os que estão implicados na bulimia. Portanto, esses fatores psíquicos podem ser pensados como perspectivas relevantes na clínica da bulimia.

Body image and bulimia. This article analyzes the concept of body image and its change in bulimia and it is supported by the psychoanalytical approach. From the study of the constitution of body image and its disturbance on bulimia, an important articulation was identified between both, and it takes place in fundamental aspects of the psyche, with emphasis on narcissism, object relations and identification. Thus, those factors that are part of the construction of the body image and that are compromised when there is some kind of pathology, coincide with the factors implied in bulimia. Therefore, these psychic factors can be thought of as relevant perspectives in the clinic of bulimia.

A perspectiva biomédica dos transtornos alimentares e seus desdobramentos em atendimentos psicológicos / The oral disorders biomedical perspective and its ramifications in psychological services / La perspective biomédicale des troubles alimentaires et son développement dans l'assistance psychologique / La perspectiva biomédica de los transtornos alimentares y suyos desdoblamientos en atendimientos psicológicos

Este artigo tem como objetivo analisar os desdobramentos da perspectiva biomédica em atendimentos psicológicos em um serviço interdisciplinar de transtornos alimentares. A metodologia consistiu em uma pesquisa documental de prontuários dos pacientes atendidos no programa diagnosticados com transtorno alimentar e que estavam em atendimento no período de agosto de 2012 a janeiro de 2013. As categorias clínicas privilegiadas nesta análise foram transferência, sintomas e diagnóstico. Ao todo foram 17 prontuários, todos de pacientes do sexo feminino, com idades entre 14 e 61 anos. Identificamos além da prevalência do discurso biomédico nos relatos de sessões, questões subjetivas presentes no discurso do paciente, mas pouco elaboradas nos prontuários, como as relações familiares, questões da oralidade, puberdade e da feminilidade. A partir da teoria psicanalítica de Freud e Lacan, discutimos tais questões, ressaltando a importância para a compreensão e acompanhamento de pacientes com transtornos alimentares...

This article aims to analyze the ramifications of the biomedical perspective in psychological services on an interdisciplinary service of nutritious disorders. The methodology consists of a documental research of medical registers of patients attended on the program who were diagnosed with nutritious disorder and that were being attended on the period between August 2012 and January 2013. The clinical categories privileged on this analysis were transference, symptoms and diagnosis. There was a total of 17 medical registers, all of female gender, aging between 14 and 61 years. Besides the prevalence of the biomedical discourse on the sessions report we identified subjective questions present on the patients discourse, but they were not extensively elaborated, such as familiar relationships, orality questions, puberty and femininity. From the psychoanalytical theory of Freud and Lacan, we discuss the mentioned questions, pointing out the importance to the comprehension and following of patients with nutritious disorders...

Cet article a pour but analyser le développement de la perspective biomédicale dans l'assistance psychologique sur un service interdisciplinaire de troubles alimentaires. La méthodologie repose sur une enquête documentaire de dossiers des patients traités dans le programme et diagnostiqués avec trouble alimentaire, ils ont été traités pendant la période d'Août 2012 à Janvier 2013. Les catégories cliniques envisagées dans cette analyse sont transfert, symptômes et diagnostic. En tout, ce sont 17 dossiers de patients, tous du sexe féminin, de 14 à 61 ans. Nous avons identifié au-delà de la prévalence du discours biomédical dans les comptes rendus des sessions, questions subjectives présentes dans le discours du patient, mais peu élaborées dans les dossiers, telles que les relations familiales, les questions de l'oralité, puberté et de la féminité. À partir de la théorie de Freud et Lacan, nous avons discuté ces questions, en soulignant l'importance pour la compréhension et le suivi des patients avec troubles alimentaires...

Este artículo tiene como objetivo analizar los desdoblamientos de la perspectiva biomédica en atendimientos psicológicos en un servicio interdisciplinar de transtornos orales. La metodología consistió in una investigación documental de prontuarios de los pacientes atendidos en el programa diagnosticados con transtorno alimentar y que estaban en atendimiento en el período de Agosto de 2012 a Enero de 2013. Las categorías clínicas privilegiadas en este análisis fueran transferencia, síntomas y diagnostico. Al todo fueran 17 prontuarios, todos de pacientes del sexo femenino, con edades entre 14 y 61 años. Identificamos allá de la prevalencia del discurso biomédico en los relatos de sesiones, cuestiones subjetivas presentes en el discurso del paciente, más poco elaboradas en los prontuatrios, como las relaciones familiares, cuestiones de la oralidad, pubertad y da feminidad. Partiendo de la teoría psicoanalítica de Freud y Lacan, discutimos tales cuestiones, resaltando la importancia para la comprensión y acompañamiento de pacientes con transtornos alimentares...

Transtornos alimentares e o uso de drogas: perfil epidemiológico / Eating disorders and the use of drugs: epidemiological profile / Trastornos alimentares y el uso de drogas: perfil epidemiológico

Pesquisa realizada com o objetivo de caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes acometidos por transtornos alimentares e o uso de álcool e outras drogas. Trata-se de uma pesquisa descritiva, desenvolvida com pacientes atendidos no período de julho/1997 a julho/2013 em um Centro de Atenção Psicossocial tipo III da região Centro-Oeste de Minas Gerais. A amostra foi composta por 780 pacientes e os principais resultados encontrados foram: maior proporção do sexo feminino (59%); faixa etária de 10 a 20 anos (49,9%), diagnósticos de anorexia nervosa (47,6%) e bulimia nervosa (21,8%) e a droga mais utilizada foi o álcool (42,8%). Esses dados apontam uma situação alarmante e de significativa importância epidemiológica, notadamente para a população local, e poderão fornecer subsídios para a proposição de ações relacionadas à prevenção e controle, principalmente no que tange ao grupo de mulheres com transtornos alimentares que fazem uso abusivo de drogas.

Dependência química. Study performed with the aim of characterizing the socio-demographic and clinical profile of patients suffering from eating disorders and the use of alcohol and other drugs. This is a descriptive research, developed with patients treated between from July 1997 and July 2013 in a Psychosocial Care Center type III in the Midwest region of Minas Gerais. The sample comprised 780 patients and the main results were the greater proportion of females (59%); the age group 10-20 years (49.9%), the diagnosis of anorexia nervosa (47.6%) and bulimia nervosa (21.8%) and the most used drug was alcohol (42.8%). This data indicates an alarming situation and of significant epidemiological importance, notably for the local population, and may provide subsidies for proposing actions related to prevention and control, especially in regard to the group of women with anorexia with drug abuse. KEY WORDS: Eating disorders. Anorexia Nervosa. Bulimia. Drug addiction.

Estudio con el fin de discutir la caracterización sociodemográfica y clínica de los pacientes que sufren de trastornos alimentares y el uso de alcohol y otras drogas. Se trata de una investigación descriptiva, desarrollado con pacientes tratados entre julio 1997 y julio 2013 en un Centro de Atención Psicosocial tipo III en la región del Medio Oeste de Minas Gerais. La muestra fue de 780 pacientes y los principales resultados fueron mayor proporción del sexo femenino (59%); el grupo de edad 10-20 años (49,9%), el diagnóstico de anorexia nerviosa (47,6%) y la bulimia nerviosa (21,8%) y el alcohol como la droga más utilizada (42,8%). Estos datos indican una situación de importancia epidemiológica alarmante y significativa, especialmente para la población local, y pueden servir de base para la propuesta de acciones relacionadas con la prevención y el control, sobre todo en relación con el grupo de mujeres con anorexia nerviosa que abusan de las drogas.

As vivências de um grupo de pacientes com transtornos alimentares: a relação com o espelho e a imagem corporal / The experiences of a group of patients with eating disorders: the relationship with the mirror and body image / Experiencias de un grupo de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria: la relación con el espejo y su imagen corporal / Les expériences d'un groupe de patients atteints de troubles d'alimentation: la relation avec le miroir et l'image corporelle

A incidência de transtorno alimentar (TA) na população vem aumentando progressivamente. Dentre os diferentes problemas relacionados à alimentação, destacam-se a anorexia nervosa (AN) e a bulimia nervosa (BN). O objetivo desta pesquisa é investigar como pacientes atendidos em um ambulatório de saúde mental vivenciaram o aparecimento de sintomas de TA. Foram convidados a participar voluntariamente deste estudo dez pacientes em atendimento junto ao Hospital das Clínicas de uma cidade do oeste paulista. Seis concordaram em participar. Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada. Os depoimentos revelam dois fatores que favoreceram o aparecimento de TA, segundo a ótica das entrevistadas: conflitos em relacionamentos interpessoais e pressão social para emagrecimento/estigmatização. Possivelmente, influências socioculturais permeiam as significações atribuídas pelas pacientes à sua imagem refletida no espelho, contribuindo para o aparecimento de distorções na percepção do peso e forma corporal. Os resultados deste estudo sugerem ainda que, muitas vezes, a tomada de consciência do problema demora a ocorrer. Assim, o envolvimento de familiares e o fornecimento de informações e orientações sobre a natureza do transtorno são essenciais no escopo das intervenções para tratamento do problema. Supõe-se que programas de natureza preventiva, destinados à melhoria do funcionamento interpessoal dos adolescentes, poderiam minimizar o risco do aparecimento de TA. Este estudo pretende contribuir com ações dessa natureza, além de subsidiar equipes multiprofissionais no atendimento aos pacientes.

The incidence of eating disorders (ED) in the population has been increasing steadily. Among the different issues related to food, the highlights are Anorexia Nervosa (AN) and Bulimia Nervosa (BN). The objective of this research is to investigate how patients treated at an outpatient mental health experienced the onset of symptoms of ED. Ten patients in care at the 'Hospital das Clínicas' of the West of São Paulo City were invited to participate, voluntarily in this study,. Six of them agreed to participate. For data collection, we used the semi- structured interview. Reports reveal two factors that favored the appearance of ED, according to the interviewees: conflicts in interpersonal relationships and social pressure for slimming/stigmatization. Possibly, sociocultural influences permeate the meanings attributed by patients to their mirror image, contributing to the emergence of distortions in the perception of body weight and shape. The results of this study also suggest that often the awareness of the problem has a delay to happen. Thus, the involvement of family members and the provision of information and guidance on the nature of the disorder are essential in the scope of interventions for treating the problem. It is assumed that preventive programs aimed at improving interpersonal functioning of adolescents, could minimize the risk of developing ED. This study aims to contribute to such actions, in addition to supporting multiprofessional teams in patient care.

La incidencia de los trastornos de la conducta alimentaria en la población ha crecido en los últimos años. Entre los distintos problemas relacionados con la alimentación destacan la anorexia nerviosa (AN) y la bulimia nerviosa (BN). El objetivo de este estudio es investigar cómo los pacientes atendidos en un ambulatorio de salud mental han experimentado la aparición de síntomas de trastornos de la conducta alimentaria. Diez pacientes del Hospital de las Clínicas de una ciudad del Oeste de São Paulo fueron invitados a participar en este estudio. Seis estuvieron de acuerdo en participar. Para la recogida de datos se utilizó una entrevista semiestructurada. Las respuestas revelan dos factores favorecedores de la aparición de los trastornos de la conducta alimentaria desde la perspectiva de los entrevistados: los conflictos en las relaciones interpersonales y la presión social para la pérdida de peso/estigmatización. Posiblemente las influencias socioculturales impregnan los significados atribuidos por los pacientes a su propia imagen reflejada en el espejo, lo que contribuye a la aparición de distorsiones de la percepción del peso y forma corporal. Los resultados de esta investigación también indican que a menudo la toma de consciencia del problema tarda en ocurrir. Por lo tanto, la participación de los familiares y la entrega de información y orientaciones acerca de la naturaleza del trastorno son esenciales en el alcance de las intervenciones para el tratamiento del problema. Se supone que los programas de prevención dirigidos a mejorar el funcionamiento interpersonal de los adolescentes podrían minimizar el riesgo de aparición de trastornos de la conducta alimentaria. Este estudio tiene como objetivo contribuir a este tipo de acciones, además de apoyar a los equipos multidisciplinarios en la atención a los pacientes.

L'incidence des troubles d'alimentation dans la population augmente progressivement. Entre les différentes questions liées à l'alimentation, on peut démarquer l'anorexie mentale et la boulimie. L'objectif de cette recherche est d'étudier la façon dont les patients traités dans une clinique de santé mentale ont connu l'apparition des symptômes des troubles d'alimentation. Dix patients en soins à l'hôpital das Clinicas dans une ville de Oeste Paulista ont été invités à participer à cette étude. Parmi ces invitations, six personnes ont accepté de participer. Pour la collecte des données, on a utilisé une interview semi-structurée. Les rapports révèlent deux facteurs qui ont favorisé l'apparition des troubles d'alimentation, d'après les patients interrogées: les conflits dans les relations interpersonnelles et la pression sociale pour la perte de poids / stigmatisation. C'est possible que le sens attribué par les patients à sa propre image reflétée dans le miroir soit imbu d'influences socioculturelles, ce qui contribue à la manifestation de distorsions dans la perception du poids et de la forme corporels. Les résultats de cette étude suggèrent également que, parfois, la prise de conscience du problème se produit en retard. Ainsi, la participation des membres de la famille et la fourniture d'informations et des conseils sur la nature de la maladie sont essentiels dans le cadre des soins pour traiter le problème. On présume que les programmes de prévention, visant à améliorer le fonctionnement interpersonnel des adolescents pourraient réduire le risque de l'apparition des troubles de l'alimentation. Cette étude tend à contribuer à ces actions et aussi de soutenir des équipes multidisciplinaires pour soigner les patients.

Prevalência de compulsão alimentar periódica em indivíduos do sudoeste do Paraná / Prevalence of periodic binge eating disorder in the population in the southwest of Paraná

Devido o transtorno de compulsão alimentar periódico estar aumentando significativamente e pela inexistência de estudos na região sudoeste objetivou-se verificar a prevalência deste transtorno em indivíduos do sudoeste do Paraná, por meio da aplicação da Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP) validada para o português. Trata-se de um estudo quantitativo realizado por meio de aplicação de um questionário de coleta de dados autoaplicável em dois postos de saúde do sudoeste do Paraná. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética, depois de submetido na Plataforma Brasil, de acordo com a resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. A amostra em estudo foi constituída por 120 (100%) participantes do sexo feminino em estado nutricional de eutrofia, sobrepeso e obesidade, com idade mínima de 20 e máxima de 59 anos (média ± EPM de 35,25 ± 0,95 anos), observamos que 80% da amostra não apresentam compulsão alimentar periódica, 15% apresentaram compulsão alimentar periódica moderado e 5% apresentaram compulsão alimentar periódica severa com média de 32,83 pontos. Ao analisar a faixa etária de maior risco, observa-se que os indivíduos entre 20-29 anos e 30-39 anos apresentam pontuações mais elevadas (F(3,116) =2,47; p ≤ 0.05). Os indivíduos obesos da faixa etária de 30-39 anos apresentaram escores mais elevados sendo significantes em relação aos indivíduos eutróficos da mesma faixa etária (p ≤ 0,05). Assim conclui-se que o IMC mais elevado é fator de risco para desenvolvimento de TCAP, assim como em indivíduos com menor faixa etária na idade adulta.

Binge eating disorder (BED) is significantly increasing, and the lack of studies in the southwestern region, the aim of this study was to determine the prevalence of BED in subjects in southwestern Paraná by applying the Binge Eating Scale (BES) validated for Portuguese. This is a quantitative study conducted through a self-administered data collection questionnaire applied in two health centers in southwestern Paraná. The study was approved by the Ethics Committee, after undergoing Platform Brazil, according to Resolution 466/2012 from the National Health Council (CNES). The study sample consisted of 120 (100%) female participants in the nutritional status of normal weight, overweight and obesity, with a minimum age of 20 and maximum of 59 years (mean ± SEM of 35.25 ± 0.95 years). It was observed that 80% of the sample did not have BED, while 15% presented moderate BED and 5% had severe BED, averaging 32.83 points. When analyzing the age group presenting the greatest risk, it could be observed that individuals between 20-29 years old and 30-39 years old have the highest scores (F (3.116) = 2.47, p ≤ 0.05). Obese individuals in the age group of 30-39 years old had higher scores, being significant when compared to normal individuals in the same age group (p ≤ 0.05). Thus, it can be concluded that higher body mass index is a risk factor for developing BED, as well as in individuals with lower age in adulthood.

Bulímicas: elas vão à academia de ginástica? / Bulimics: do they go to the gym? / Bulímicos: van al gimnasio?

O objetivo da pesquisa foi determinar a prevalência de mulheres com sintomas de bulimia nervosa frequentadoras de academia de ginástica e verificar, dentre as praticantes que apresentam traços bulímicos, qual a frequência de utilização do exercício físico como forma compensatória. Participaram do estudo 197 mulheres matriculadas em academias de ginástica da cidade de Marechal Cândido Rondon - PR (28,7±9,9 anos). Para avaliar o quadro de bulimia utilizou-se o Teste de Investigação Bulímica de Edingurgh (BITE) e uma anamnese estruturada pelos pesquisadores para atender interesses do estudo. Na análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva e a frequência amostral pelo programa estatístico SPSS for Windows 11.5. A prevalência de sintomas de bulimia foi de 3%. A prevalência de traços bulímicos foi de 11,2%. Dos indivíduos que apresentaram traços bulímicos, 59,1% afirmaram praticar exercício físico após episódios de alimentação exagerada. Estes resultados podem indicar que esse comportamento compensatório através da prática de exercício físico pode levar as mulheres a procurar as academias de ginástica.

The research objective was to determine the prevalence of women with symptoms of bulimia nervosa attending the gym and check out the practitioners who show bulimic traces, and how often they use the exercise as a compensatory way. The study included 197 women enrolled in gyms in the city of Marechal Cândido Rondon - PR (28.7 ± 9.9 years). To evaluate the framework of bulimia it was used the Bulimic Investigatory Test of Edingurgh (BITE) and a structured interview by the researchers to meet the interests of the study. For the data analysis it was used descriptive statistics and frequency sampling by the statistical program SPSS for Windows 11.5. The prevalence of symptoms of bulimia was 3%. The prevalence of bulimic traits was 11.2%. From the individuals that show bulimic traits, 59.1% reported physical exercise after episodes of over-eating. These results may indicate that this compensatory behavior through physical exercise can cause women to seek out gyms.

El objetivo de la investigación fue determinar la prevalencia de mujeres que frecuentan al gimnasio y presentan síntomas de la bulimia nerviosa, observar en los practicantes que presentan rasgos de bulimia, con qué frecuencia se utilizan del ejercicio como una forma de compensación. El estudio incluyó a 197 mujeres que participaron en los gimnasios en la ciudad de Marechal Cândido Rondon - PR (28,7 ± 9,9 años). Para evaluar el marco de la bulimia se utilizó la Prueba Investigadora de la Bulimia de Edingurgh (BITE) y una entrevista estructurada por los investigadores para satisfacer a los intereses del estudio. En el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la frecuencia de muestra por el programa estadístico SPSS 11.5 for Windows. La prevalencia de síntomas de la bulimia fue de 3%. La prevalencia de rasgos bulímicos fue del 11,2%. De las personas que tienen rasgos bulímicos, el 59,1% reportó el ejercicio físico después de los episodios de comer en exceso. Estos resultados indican que este comportamiento compensatorio a través del ejercicio físico hace con que las mujeres busquen a los gimnasios.

The mother-daughter relationship in eating disorders: the psychotherapy group of mothers / Relação mãe-filha nos transtornos alimentares: o grupo psicoterapêutico de mães / Relation mère-fille et troubles alimentaires: le groupe psychothérapeutique de mères / La relación madre-hija en los trastornos alimentarios: el grupo psicoterapéutico de madres / Mutter-tochter beziehung im zusammenhang mit essstörungen: die psychotherapeutische gruppe von mütter

Psychotherapeutic interventions that bring about differentiation, separation, individuation and autonomy in the mother-daughter relationship are recommended as treatment for eating disorders. With this goal in mind, a psychotherapy group for mothers was organized in an outpatient program for adolescents with eating disorders at a public institution, as one of the psychotherapeutic approaches in the multidisciplinary treatment of adolescent patients. Evidence suggests that this approach can be relevant and effective in the treatment of eating disorders.

Intervenções psicoterapêuticas que promovam a diferenciação, a separação, a individuação e a autonomia na relação mãe-filha são preconizadas e enfatizadas no tratamento dos transtornos alimentares. Com esse objetivo foi instituído o Grupo Psicoterapêutico de Mães no programa de transtornos alimentares de uma instituição pública , como uma das abordagens psicoterapêuticas no tratamento multidisciplinar dos pacientes adolescentes e que vem se mostrando uma intervenção pertinente e eficiente no tratamento desses transtornos.

Les interventions psychothérapeutiques qui favorisent la différenciation, la séparation, l'individuation et l'autonomie dans la relation mère-fille sont recommandées et mises en relief dans le traitement des troubles de l'alimentation. C'est avec ce but que le Groupe Psychothérapeutique de Mères a été inclus dans le programme des troubles de l'alimentation d'une institution publique comme une des approches psychothérapeutiques d'un traitement pluridisciplinaire de patients adolescents. Les résultats suggèrent qu'il s'agit d'une intervention pertinente et efficace pour le traitement des troubles alimentaires.

Las intervenciones psicoterapéuticas que promueven la diferenciación, la separación, la individuación y la autonomía en la relación madre-hija, son recomendadas y enfatizadas en el tratamiento de los trastornos alimentarios. Con este objetivo el Grupo Psicoterapéutico de Madres, se ha establecido en el programa de trastornos alimentarios de adolescentes de una institución pública, como uno de los enfoques psicoterapéuticos en el tratamiento multidisciplinario de los pacientes adolescentes. Las evidencias sugieren que es una intervención relevante y eficaz para ser utilizada en el tratamiento de trastornos de la alimentación.

In der Behandlung von Essstörungen werden psychotherapeutische Interventionen, die die Absonderung, Trennung, Individualisierung und Autonomie in der Mutter-Tochter Beziehung fördern, empfohlen und hervorgehoben. Die Grupo Psicoterapêutico de Mães (Psychotherapeutische Gruppe von Mütter) wurde mit diesem Ziel im Programm für Essstörungen einer öffentlichen Einrichtung gebildet. Sie stellt eine der psychotherapeutischen Ansätze in der multidisziplinären Behandlung von Teenager-Patienten dar und erweist sich als eine angemessene und erfolgreiche Intervention in der Behandlung dieser Störungen.

Revisão dos métodos empregados na avaliação da dimensão corporal em pacientes com transtornos alimentares / Review of methods employed in the assessment of body size in patients with eating disorders

Objetivo: O presente artigo analisou os métodos de avaliação da percepção da dimensão corporal abordados na literatura científica. Método: Foram utilizadas a palavra-chave "body image" e a combinação desta com os termos "size perception" e "size estimation", nas bases de dados Medline, Bireme, EBSCO e SCOPUS, para o levantamento científico. O período considerado para essas buscas foi de 1975 a 2010. Resultados: Foram encontrados quatro métodos que avaliam e quantificam a percepção dimensional do corpo, aplicando-se um índice de percepção da dimensão corporal. Os métodos diferem em sua forma de execução, utilização de instrumentos, uso ou não de feedback visual por parte do avaliado, utilização de estímulo tátil ou não para gerar a resposta do avaliado. Conclusão: O Image Marking Procedure (IMP) mostrou-se apropriado para a avaliação da dimensão corporal nos distúrbios alimentares, pela possibilidade de avaliar o grau de distorção corporal e dos segmentos corporais específicos sem a interferência visual, cognitiva e qualquer referencial externo comparado aos outros testes que mostraram limitações quanto a esses aspectos. Sugere-se que ele seja utilizado em futuras pesquisas que avaliem o aspecto dimensional da percepção corporal.

Objective: This paper analyzed the methods of assessing the perception of body size discussed in scientific literature. Method: The information search was bases on computerized databases from 1975 to 2010 (Medline, Bireme, EBSCO and Scopus). We used the keyword "body image" and the combination of the terms "size perception" and "size estimation" for the scientific survey. Results: There were four methods found to evaluate and quantify the dimensional perception of the body by applying a body perception index. The methods differ in their form of execution, use tools, whether or not visual feedback from the evaluation, use of tactile stimulation or not to generate the response evaluated. Conclusion: The Image Marking Procedure (IMP) was appropriate for the evaluation of body size on eating disorders by the possibility of evaluating the degree of distortion of the body and specific body segments without visual and cognitive interference and any external referent compared to other tests that showed limitations on these aspects. We suggest that the IMP test could be used in future researches to assess the dimensional aspect of body perception.

Transtornos alimentares na visão de meninas adolescentes de Florianópolis: uma abordagem fenomenológica / Eating disorders in the view of teenage girls from Florianópolis, Santa Catarina State: a phenomenological approach

O presente trabalho objetiva compreender o significado da experiência vivida por adolescentes do sexo feminino com transtorno alimentar (TA), com ênfase nos aspectos relacionados à alimentação, a partir de uma perspectiva fenomenológica. Entrevistamos sete adolescentes com TA, atendidas em hospitais e clínicas de Florianópolis (SC). Na análise das entrevistas, procuramos identificar as unidades de significado, categorizandoas para apreensão da estrutura geral da vivência, extraindo a estrutura do vivido. Foram identificadas nove unidades de significado: o que representa a comida, hábito alimentar, alimentos que deixaram de ser consumidos, alimentos que passaram a ser consumidos, consumo de refrigerantes, escolhas alimentares, composição das refeições, hábito alimentar da família e alimentação saudável. As unidades de significado revelaram, entre outros, o sofrimento das adolescentes, seja por engordar, não se achar magra suficiente, comer demais, não comer, provocar vômito, tomar laxante/diurético, tentar suicídio, ver pais sofrendo, não se sentirem compreendidas. A pesquisa proporcionou contemplar o fenômeno pelo prisma da relação com a comida, confirmando como esta relação está ligada ao emocional. Também mostrou como é viver com TA na visão das adolescentes, procurando enxergar esses transtornos segundo suas óticas e sentimentos.

The article aims to understand the meaning of the teenagers' experience of having ED (eating disorders), underscoring the aspects related to eating, from a phenomenological perspective. Seven female teenagers with ED being taken care in Florianópolis, Santa Catarina State, were interviewed. A categorization was made to reach the perception of the general structure of the experience, extracting the structure of the past experience. Nine signification units that assessed the life experience were identified: the representation of the food, eating habits, food that no longer were eaten, food that they had began eating, the use of soda, food choices, the composition of the meals, family eating habits and healthy food. These showed the suffering that permeates the existence of all the interviewed teenagers, whether for gaining weight, or not considering themselves thin enough, eating too much, not eating at all, forcing vomiting, taking laxatives and diuretics, trying to commit suicide, seeing the parents suffering, not feeling understood by the others, or by themselves. This research allowed us to study this phenomenon from another angle, the relation with the food, confirming how much the way our relation to food is connected to emotional matters. It also allowed showing how it is to live with an ED from the view of each of the interviewed teenagers.