Perspectiva dos pais sobre as consequências funcionais do Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC): revisão da literatura / The perspective of parents on the functional consequences of Developmental Coordination Disorder (DCD): a literature review

In general, the difficulties presented by children diagnosed with Developmental Coordination Disorder (DCD) are first noticed by parents in the daily routine. Although the discussion about the functional impact of DCD is expanding in some countries, it is still poorly explored in Brazil. The purpose of this study was to review the literature that describes the perception of parents concerning the impact of DCD on the daily life of these children and their families. An electronic search for the evidence available in the literature was conducted in major databases using, as keywords, the terms commonly adopted by researchers and practitioners working with children with DCD. The inclusion criteria were articles that used qualitative methodology, studies published from January 1995 to February 2012, and data collected through interviews with parents and/or caregivers, which described children with specific signs of DCD. Of the 594 articles found, only eight used qualitative methodology - all in English. The data presented in these articles show the concern of parents regarding the socialization process of their children with DCD and the lack of preparation of the educational system to deal with the motor difficulties that characterize this disorder. In conclusion, it is essential, especially for rehabilitation professionals who deal with children with DCD, to value how parents perceive the motor coordination difficulties of their children in order to develop actions and services that are adequate to the reality of Brazilian families.

As dificuldades de crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação geralmente são percebidas primeiramente pelos pais durante a realização de atividades que fazem parte da rotina diária de seus filhos. Embora a discussão sobre o impacto funcional do TDC tenha sido ampliada em alguns países, no Brasil esse tema ainda é incipiente. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura que descreve a percepção dos pais sobre o impacto do TDC no cotidiano da criança e da família. Realizou-se levantamento das evidências disponíveis na literatura por meio de busca eletrônica nas principais bases de dados, tendo sido usados como palavras-chave os termos comumente adotados pelos pesquisadores e profissionais que trabalham com crianças com TDC. Os critérios para inclusão dos artigos foram uso de metodologia qualitativa, trabalhos publicados no período de janeiro de 1995 a fevereiro de 2012, dados coletados por meio de entrevistas com pais e/ou cuidadores e que se referiam a crianças com sinais específicos de TDC. Foram localizados 594 artigos sobre o transtorno motor, sendo apenas oito qualitativos e todos em inglês. Os dados obtidos nesses artigos evidenciam a preocupação dos pais quanto ao processo de socialização de suas crianças com TDC e a falta de preparo do sistema educacional para lidar com as dificuldades características desse transtorno motor. Conclui-se ser imprescindível, especialmente para profissionais de reabilitação que lidam com crianças com TDC, considerar como os pais percebem as dificuldades de coordenação motora de seus filhos, a fim de desenvolver serviços e ações adequados à realidade das famílias brasileiras.

Dicas de aprendizagem auxiliam as crianças com TDC na aquisição de uma habilidade motora complexa? / Does learning cues help children with DCD on the acquisition of a complex motor skill? / Instrucciones ayudam a niños com TDC en el aprendizaje de una habilidad motora compleja?

O objetivo do estudo foi analisar se as dicas de aprendizagem auxiliam crianças com TDC na aquisição de uma habilidade motora complexa. Dez crianças com TDC e 14 de desenvolvimento típico, de 9 a 11 anos, foram divididas nos grupos TDC com dicas (TDCD), TDC sem dicas (TDCS), desenvolvimento típico com dicas (GDTD) e desenvolvimento típico sem dicas (GDTS). As crianças participaram de sete aulas, durante três semanas, para a aprendizagem do rolamento peixe, com o uso das dicas "empurre o chão", "coloque a mão o mais longe possível" e "queixo no peito". Os resultados não foram estatisticamente significantes entre os grupos, o que evidencia que as dicas não apresentaram efeito positivo na aprendizagem do rolamento peixe.

The objective was to analyze if learning cues help children with Developmental Coordination Disorder (DCD) on the acquisition of a complex motor skill. The sample consisted of ten children with DCD and 14 children with typical development, from 9 to 11 years, divided into the groups DCD with cues (DCDC), DCD without cues (DCDW), typical development with cues (TDC) and typical development without cues (TDW). The children participated in seven classes, during three weeks, to learn to dive roll. Cues used were "push the ground", "place your hands as far as possible" and "chin on the chest". The results weren’t statistically different among the groups, which indicate that cues didn’t show significant effect in learning of the dive roll.

La finalidad fue analizar si las instrucciones ayudan a los niños con el Desarrollo de la coordinación (TDC) en el aprendizaje de una habilidad motora compleja. Diez niños con DCD y 14 con desarrollo típico, 9-11 años, divididos en los grupos TDC con las instrucciones (TDCD), TDC sin las instrucciones (TDCS), desarrollo típico con las instrucciones (GDTD) y desarrollo típico sin las instrucciones (GDTS). Los niños participaran de siete clases por tres semanas para aprender la rotación-pez con el uso de las instrucciones "empuja el suelo", "pon las manos más lejos posible" y "barbilla en el pecho". Los resultados no fueron estadísticamente significativos entre los grupos, lo que demuestra que las instrucciones no señalaron ningún efecto positivo en el aprendizaje de la rotación-pez.

Cross-cultural adaptation of the Developmental Coordination Disorder Questionnaire for brazilian children / Adaptação transcultural do Questionário de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação para crianças brasileiras

BACKGROUND: Developmental Coordination Disorder (DCD) is considered a major health problem among school-aged children worldwide. Although there are several instruments to identify children with DCD, none of them are translated into Portuguese and validated to be used in Brazil. OBJECTIVES: Considering that a parent questionnaire is a simple and effective method to screen children with DCD, this study describes the adaptation of the Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ) and the pilot testing with Brazilian children. METHODS:Translation of the DCDQ into Portuguese was conducted according to current guidelines for cross-cultural adaptation of instruments. The questionnaire was completed by parents of 15 children with motor coordination problems and parents of 30 children who were typically developing, matched for age. Five parents randomly selected from each group completed the questionnaire twice, to examine test-retest reliability. The parent's opinion regarding the quality of the questionnaire was recorded. RESULTS: 91 percent of Brazilian parents reported no difficulty in completing the DCDQ. Examination of psychometric properties revealed that two items had limitations due to cultural differences. After item substitution, sensitivity increased from 0.66 to 0.73 and test-retest reliability from 0.95 to 0.97. Internal consistency also increased from 0.91 to 0.92. CONCLUSIONS:The translated instrument shows potential as a screening tool for children in Brazil and should be further examined. Research with a larger sample is needed in order to define cut-off scores and verify the instrument's validity and clinical utility. The use of the DCDQ will allow the comparison of epidemiological data from different countries.

CONTEXTUALIZAÇÃO: O transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC) é considerado, em vários países, um grande problema de saúde para crianças. Apesar de existirem vários instrumentos para identificar o TDC, nenhum deles foi traduzido e validado para uso no Brasil. OBJETIVOS: Considerando que um questionário de pais é um método simples e eficiente para fazer triagem de crianças com TDC, este estudo descreve a adaptação do Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ) e o teste piloto com crianças brasileiras. MÉTODOS: A tradução do DCDQ para o português foi feita de acordo com normas atuais para adaptação transcultural de instrumentos. O questionário foi respondido pelos pais de 15 crianças com problemas de coordenação motora e 30 crianças com desenvolvimento típico, emparelhadas por idade. Cinco pais de cada grupo, selecionados aleatoriamente, responderam ao questionário duas vezes para examinar a confiabilidade teste-reteste. A opinião dos pais sobre a qualidade do questionário foi registrada. RESULTADOS: 91 por cento dos pais brasileiros reportaram que não tiveram dificuldade para responder ao DCDQ. Exame das propriedades psicométricas revelou que dois itens apresentavam limitações devido a diferenças culturais. Após a substituição desses itens, a sensibilidade aumentou de 0,66 para 0,73, e a confiabilidade teste-reteste passou de 0,95 para 0,97. A consistência interna aumentou de 0,91 para 0,92. CONCLUSÕES: O questionário final mostrou bom potencial para ser examinado como instrumento de triagem no Brasil e deve ser melhor examinado. É necessário coletar mais dados para definir o ponto de corte e verificar a validade e a utilidade clínica. O uso do DCDQ vai contribuir para a comparação de dados epidemiológicos de diferentes países.