Cyberchondria and Associated Factors Among Brazilian and Portuguese Dentists / Cibercondria e fatores associados entre dentistas brasileiros e portugueses

ABSTRACT Cyberchondria is a psychopathological behavior that affects people who compulsively consult the internet, by searching the symptoms of different pathologies from which they believe they are suffering, and when influenced by what they read, are sure they have some of these diseases. The aim of this study was to assess the cyberchondria level and associated factors among Brazilian and Portuguese dentists. A total 597 Brazilian and Portuguese dentists participated in this cross-sectional study. They were contacted via WhatsApp and asked to complete an online questionnaire on the Google Forms platform, from January 17 to 31, 2021, during the COVID-19 pandemic. Sociodemographic information was collected and cyberchondria was measured using the Portuguese language version of the Cyberchondria Severity Scale. Binary logistic regression models were used to estimate the unadjusted and adjusted Odds Ratio (OR) and corresponding 95% confidence interval (CI) for the association of cyberchondria and covariates. Each covariate was individually included in the regression model, and the unadjusted OR (95% CI) was estimated. Most participants were Brazilian (62.8%), women (75.5%), married (60.5%) and with children (55.6%). Average age was 42.1 years (+ 12.5). In the final model, it was found that with each increase of one year in age, the chance of a high level of cyberchondria decreased (OR=0.97; 95% CI 0.95-0.98). Brazilian dentists were 1.85 times more likely (95% CI 1.25-2.75) to have a high level of cyberchondria than Portuguese dentists. Women were 1.62 times more likely (95% CI 1.07-2.44) to have a high level of cyberchondria than men. It was concluded that young age, Brazilian nationality, and female gender favored the high level of cyberchondria among the participants in this sample during COVID-19 pandemic.

RESUMO A cibercondria é um comportamento psicopatológico que atinge as pessoas que consultam compulsivamente a internet, pesquisando os sintomas das diferentes patologias de que acreditam estar sofrendo e, quando influenciadas pelo que leem, têm a certeza de possuir alguma dessas doenças. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de cibercondria e fatores associados entre dentistas brasileiros e portugueses. Participaram deste estudo transversal 597 dentistas brasileiros e portugueses. Eles foram contatados via WhatsApp e solicitados a preencher um questionário online na plataforma do Google Forms, no período de 17 a 31 de janeiro de 2021, durante a pandemia de COVID-19. Informações sociodemográficas foram coletadas e a cibercondria foi mensurada através da versão em língua portuguesa da Cyberchondria Severity Scale. Modelos de regressão logística binária foram usados para estimar a Odds Ratio (OR) não ajustada e ajustada e o intervalo de confiança (IC) de 95% correspondente para a associação de cibercondria e covariáveis. Cada covariável foi incluída individualmente no modelo de regressão, e o OR não ajustado (IC 95%) foi estimado. A maioria dos participantes eram brasileiros (62,8%), mulheres (75,5%), casados (60,5%) e com filhos (55,6%). A média de idade foi de 42,1 anos (+ 12,5). No modelo final, verificou-se que a cada aumento de um ano de vida, a chance de um nível elevado de cibercondria diminuía (OR = 0,97; IC95% 0,95-0,98). Os dentistas brasileiros tiveram 1,85 vezes mais probabilidade (IC95% 1,25-2,75) de apresentar alto índice de cibercondria quando comparados aos portugueses. As mulheres tinham 1,62 vezes mais probabilidade (IC 95% 1,07-2,44) de ter um alto nível de cibercondria em comparação com os homens. Concluiu-se que a idade mais jovem, a nacionalidade brasileira e o sexo feminino favoreceram o alto índice de cibercondria entre os participantes desta amostra durante a pandemia COVID-19.

Transtornos somatoformes (manifestações histéricas) em mulheres atendidas em hospital psiquiátrico de São Luís, Maranhão / Somatoform disorders (hysterical manifestations) in women served in the psychiatric hospital of São Luís, Maranhão

Os sintomas somáticos sem explicação médica ou manifestações histéricas são freqüentes, estando associados a sofrimento mental em vários contextos. Atualmente são classificados na psiquiatria como transtornos somatoformes (TS). Estudos prévios apontam que as populações latino-americanas são propensas à somatização. No entanto, existem poucos estudos nacionais e locais sobre estes transtornos. Desse modo, este estudo objetivou verificar a ocorrência de TS em mulheres atendidas em um hospital psiquiátrico em São Luis Maranhão. Realizou-se um estudo seccional de base documental a partir dos dados coletados dos prontuários médicos das pacientes atendidas no período de Agosto de 2012 a Janeiro de 2013. Estimou-se a prevalência de TS com base em um total de 1.220 atendimentos, o que resultou em 62 casos de sintomatologia compatível com TS (5,08%), dos quais, apenas 5 receberam diagnóstico conclusivo de TS (8,06%). Os TS diagnosticados pelo CID 10 foram: quatro casos de transtorno dissociativo conversivo e um de neurovegetativo somatoforme. Os transtornos ocorreram mais frequentemente entre mulheres pardas com idade média de 34,3 anos. Os sinais e sintomas mais freqüentes foram insônia, dor de cabeça e inapetência. Os resultados apontam a necessidade de investigações mais minuciosas com os pacientes e auxílio de outros profissionais na composição de uma equipe multidisciplinar na investigação e fechamento do diagnóstico clínico. Levando-se em consideração as reformulações pelo qual o Código Internacional de Doenças versão 10 para as modificações na 11ª edição, estudos sobre os TS contribuirão de forma significativa para o processo de revisão dos sistemas diagnósticos de transtornos mentais e de comportamento.

Unexplained somatic medical symptoms or hysterical symptoms are common and frequently associated with mental distress in various contexts,representing, in general, a quarter to half of visits in primary and secondary care. They are currently classified in psychiatry as somatoform disorders (SD). Previous studies suggest that the Latin American populations are susceptible to somatization. However, there are few national and local studies on these disorders. Thus, this study aimed at verifying the occurrence of SD women attended in one psychiatric hospital in São Luís Maranhão. It was conducted a cross-sectional study of documentary basis of data collected from the medical records of patients treated during the period August 2012 to January 2013. It was estimated the prevalence of SD based on a total of 1,220 calls, which resulted in 62 cases of symptoms compatible with SD (5.08%), of which only 5 received conclusive diagnosis of SD (8.06%). The SD diagnosed by ICD 10 were: four cases of dissociative conversive disorder and a somatoform autonomic. Disorders occurred more frequently among brown women with a mean age of 34.3 years. The most common signs and symptoms were insomnia, headache and loss of appetite. The results indicate the need for more detailed investigations with patients and aid of other professionals in the composition of a multidisciplinary team in research and clinical diagnosis closure. Taking into account the reformulations by which the International Classification of Diseases version 10 for modifications in its 11th edition, the SD studies will contribute significantly to the process of revising the diagnostic systems for mental and behavioral disorders.

Hysteria to conversion disorders: Babinski's contributions / Histeria aos transtornos de conversão: contribuições de Babinski

The main objective of this paper is to present the importance of hysteria on Babinski's oeuvre, and the conceptions of pithiatism from Babinski until the one of conversion disorder. Babinski gave a mental basis for hysteria in the place of Charcot's encephalopatic one, and several important semiotic tools to differentiate organic from hysterical manifestations based on studies from 1893-1917/8. His teachings were spread worldwide, and in Brazil they were also appreciated in the work on hysteria by Antonio Austregesilo, the first Brazilian neurology chairman. The neurobiological basis of hysteria conceived by Charcot is nowadays reappraised, and Babinski's neurosemiological contribution is everlasting. The patients believed to be hysterical, and the two outstanding neurologists, Charcot and Babinski, gave support for the development of the modern neurology.

O objetivo principal deste trabalho é apresentar a importância da histeria na obra de Babinski e a concepção de pitiatismo de Babinski até a de transtorno de conversão. Babinski deu uma base mental para histeria no lugar da encefalopática de Charcot, e várias ferramentas semiológicas importantes para diferenciar manifestações orgânicas de histéricas, com base em estudos de 1893-1917/8. Seus ensinamentos foram disseminados em todo o mundo, e no Brasil eles também foram apreciados no trabalho sobre a histeria por Antonio Austregésilo, o primeiro catedrático da neurologia brasileira. A base neurobiológica da histeria concebida por Charcot é reavaliada hoje em dia, e a contribuição neurosemiológica de Babinski é perene. Os pacientes considerados histéricos e os dois grandes neurologistas, Charcot e Babinski, deram suporte para o desenvolvimento da neurologia moderna.

Hysteria and its metamorphoses / A histeria e as suas metamorfoses / L'hystérie et ses métamorphoses / La histeria y sus metamorfosis

OBJECTIVE: To investigate the historical evolution of hysteria and its possible psychopathological ramifications in today’s diagnostic classifications. Method: Clinical and historical problematization contrasting classical and contemporary references on the subject. Conclusion: Higher incidence of certain conditions and decline in the use of the construct of hysteria should be seen as different moments in a continuum.

OBJETIVO: Promover um pensamento investigativo acerca da evolução histórica da histeria e de suas eventuais ramificações psicopatológicas nas classificações diagnósticas atuais. Método: Problematização histórica e clínica a partir do contraponto entre referências clássicas e contemporâneas sobre o assunto. Conclusão: O aumento da incidência de certas condições e o declínio no uso do constructo histeria deveriam ser observados como momentos distintos de um mesmo continuum.

OBJECTTIF: Promouvoir une réflexion sur l'évolution historique de l'hystérie et ses ramifications psychopathologiques possibles dans les classifications diagnostiques actuelles. Méthode: Problématisation historique et clinique opposant les références classiques et contemporaines concernant ce sujet. Conclusion: L'incidence accrue de certaines conditions et la diminution de l'utilisation du construit "hystérie" devrait être considéré comme des moments distincts d'un même continuum.

OBJETIVO: Promover un pensamiento investigador sobre la evolución histórica de la histeria y sus posibles ramificaciones psicopatológicas en las clasificaciones diagnósticas de la actualidad. Método: Problematización clínica e histórica contrastando referencias clásicas y contemporáneas sobre el tema. Conclusión: El aumento en la incidencia de ciertas condiciones y la declinación en el uso del constructo de la histeria deberian ser observadas como momentos distintos del mismo continuum.

Escala de Avaliação do Transtorno Dismórfico Corporal (EA-TDC): propriedades psicométricas / Assessment Scale for Body Dysmorphic Disorder (AS-BDD): psychometric properties

Este estudo analisou as propriedades psicométricas da segunda versão da Escala de Avaliação do Transtorno Dismórfico Corporal - EA-TDC, de auto-relato, 40 itens, desenvolvidos para avaliar três critérios do Transtorno Dismórfico Corporal caracterizado por: preocupação excessiva com um imaginado defeito na aparência; sofrimento clinicamente significativo e prejuízo funcional em campos importantes da vida; a preocupação não é melhor explicada por outro transtorno. A análise de construto por juízes indicou acordo sobre 35 itens. Esses foram respondidos por 30 pacientes diagnosticados com TDC e 400 universitários. A validade de critério indicou capacidade de discriminação dos itens entre os indivíduos dos dois grupos amostrais. A análise fatorial exploratória sugeriu estrutura unidimensional da escala que permite medir, "preocupação excessiva e sofrimento com um imaginado defeito e os prejuízos sobre o funcionamento em diferentes áreas da vida". Os itens retidos revelaram excelente consistência interna. Definição de pontos de cortes e da capacidade de discriminar outros transtornos devem ser pesquisados.

This study analyzed the psychometric properties of the second version of the Assessment Scale for Body Dysmorphic Disorder (AS-BDD). It is a scale of self-report, with 40 items, developed to evaluate 3 dimensions of Body Dysmorphic Disorder (BDD): (a) excessive concern with a minor or imagined flaw in his/her personal physical characteristics, (b) significant clinical suffering and functional damage in important areas of life, and (c) such concern is not better explained by another disorder. The construct analysis by judges indicated accordance in 35 items which were answered by 30 patients diagnosed with BDD and 400 university students. The validity of criterion measures indicated ability to discriminate the items among the individuals of both sampled groups. The exploratory factor analysis suggested a unidimensional structure of the scale which allows to measuring "excessive concern with a minor or imagined flaw in his/her personal physical characteristics and the functional damages in different areas of life". The withheld items have shown excellent internal consistency. Cut point definitions and the ability to discriminate other disorders should be further studied.