ABSTRACT
As orientações para a prática clínica dos Transtornos Relacionados ao Álcool (TRA) preconizam que a avaliação dos pacientes deve ser efetuada desde logo sob os princípios da abordagem motivacional e que devem ser disponibilizadas intervenções psicológicas baseadas na terapia cognitivo-comportamental para prevenção da recaída ou treinamento do beber "moderado" (quando apropriado), que possam ser combinadas com fármacos. Considerando que existem poucas evidências sobre o que fazer quando os pacientes não estão preparados para parar totalmente de beber ou no período que antecede o início de um programa de desintoxicação medicamente assistida, esta revisão incidiu sobre os vários métodos comportamentais e cognitivos que podem ser aplicadas nos casos em que a cessação total do consumo do álcool não se coloca como objetivo terapêutico imediato. As seguintes abordagens foram apresentadas: método BRENDA, Intervenção Comportamental para Preparação da Abstinência, Método Comportamental de Extinção de Sinclair, Experiência de um Mês de Abstinência e as Técnicas de Moderação/Controle. Foram discutidos e caracterizados vários métodos comportamentais que permitem repensar radicalmente os tratamentos tradicionais para os TRA.(AU)
Guidelines for the clinical practice of alcohol use disorders (AUD) suggest that patient assessment should be carried out immediately under the principles of the motivational approach and that psychological interventions based on cognitive behavioral therapy should be available to prevent relapse or "moderate" (when appropriate) drinking, which can be combined with medication. Given that there is little evidence on what to do when patients are not fully prepared to stop drinking or in the period preceding the start of a medically assisted detoxification program, this review focused on the various behavioral and cognitive methods that may be applied in cases where the total cessation of alcohol consumption is not an immediate therapeutic goal. The following approaches were presented: the BRENDA method, Behavioral Intervention for Abstinence Preparation, Sinclair's Behavioral Extinction Method, One Month Abstinence Experienceand the Moderation/Control Techniques. Several behavioral methods have been discussed and characterized allowing a radical rethinking of traditional treatments for AUD.(AU)
Las orientaciones para la práctica clínica de las perturbaciones del uso del alcohol (PUA) preconizan que la evaluación de los pacientes debe ser efectuada desde el principio bajo los principios del abordaje motivacional y que deben ser disponibles intervenciones psicológicas basadas en la terapia cognitivo-conductual para prevenir la recaída o entrenar el beber "moderado" (cuando sea apropiado), las cuales pueden ser combinadas con fármacos. Teniendo en cuenta que hay pocas evidencias sobre qué hacer cuando los pacientes no están preparados para parar totalmente de beber o en el período anterior al inicio de un programa de desintoxicación médicamente asistida, esta revisión se centró en los diversos métodos conductuales y cognitivos que pueden ser se aplican en los casos en que el cese total del consumo de alcohol no se plantea como objetivo terapéutico inmediato. Se presentaron los siguientes enfoques: método BRENDA, intervención conductual para la preparación de la abstinencia, método de extinción conductual Sinclair, Experiencia de un mes de abstinenciay técnicas de moderación/control. Se discutieron y caracterizaron varios métodos comportamentales que permiten repensar radicalmente los tratamientos tradicionales para las PUA.(AU)
Subject(s)
Psychotherapy , Cognitive Behavioral Therapy , Alcohol-Related DisordersABSTRACT
OBJETIVOS: identificar, analisar e sintetizar evidências científicas sobre a relação entre o estigma existente nos serviços de saúde no que se refere aos usuários de álcool e drogas ilícitas e o auto-estigma destes usuários. MÉTODO: revisão integrativa da literatura, através de cinco etapas distintas. RESULTADOS: do total de artigos encontrados nas bases de dados, 07 foram selecionados e analisados, resultando nas categorias "O estigma público nos serviços de saúde" e "A relação entre o estigma nos serviços de saúde e o auto-estigma em usuários de álcool e drogas ilícitas". CONCLUSÃO: o auto-estigma é influenciado pelo estigma público propagado, principalmente, por autoridades e por profissionais de saúde. Uma das alternativas para atenuar o cenário do auto-estigma é o apoio social.
OBJECTIVES: To identify, analyze and synthesize scientific evidence on the relationship between the stigma existing in health services regarding alcohol users and illicit drugs and the self-stigma of these users. METHOD: integrative review of the literature, through five distinct stages. RESULTS: of the total of articles found in the databases, 07 were selected and analyzed, resulting in the categories "Public stigma in health services" and "The relationship between stigma in health services and self-stigma in alcohol users and illicit drugs. " CONCLUSION: self-stigma is influenced by public stigma propagated, mainly by authorities and health professionals. One of the alternatives to attenuate the scenario of self-stigma is social support.
OBJETIVOS: identificar, analizar y sintetizar evidencias científicas sobre la relación entre el estigma existente en los servicios de salud en el que se refiere a los usuarios de alcohol y drogas ilícitas y el auto-estigma de estos usuarios. MÉTODO: revisión integrativa de la literatura, por medio de cinco etapas distinguidas. RESULTADOS: del total de artículos encontrados en las bases de datos, 07 fueron seleccionados y analizados, resultando en las categorias "El estigma público en los servicios de salud" y "La relación entre el estigma en los servicios de salud y el auto-estigma em usuarios de alcohol y drogas ilícitas". CONCLUSIÓN: el auto-estigma es influenciado por el estigma público propagado, principalmente, por autoridades y por profesionales de salud. Una de las alternativas para atenuar el escenario del auto-estigma es el apoyo social.