Teaching differential diagnosis with Anakin Skywalker: the duel between borderline personality disorder and bipolar disorder / Ensinando diagnóstico diferencial com Anakin Skywalker: o duelo entre transtorno da personalidade borderline e transtorno bipolar

Objective: Previous publications have focused on a leading pop culture phenomenon, Star Wars, to teach several issues in psychiatry, which can make understanding challenging themes easier. This article delves into matters of differential diagnoses regarding two psychiatric disorders. Methods: We examine and compare the symptoms and specificities of borderline personality disorder and bipolar disorder in the light of the fictional villain of the films, Darth Vader/Anakin Skywalker. Results and Conclusion: Our considerations of his diagnosis should be interpreted as an academic exercise with two main goals: to discuss the differential diagnosis between borderline personality disorder and bipolar disorder in an illustrative, soft, and ludic way; and to teach how to connect one's behaviors with diagnostic criteria - in this case, those related to borderline personality disorder.

Objetivo: Publicações de outrora utilizaram um dos principais fenômenos da cultura pop, Star Wars, para ensinar diversas questões sobre psiquiatria, demonstrando que usar os filmes da série para ensinar tais assuntos pode facilitar a compreensão de temas desafiadores. O objetivo deste artigo é aprofundar as questões do diagnóstico diferencial de dois transtornos psiquiátricos. Métodos: Nós examinamos e comparamos as especificidades do transtorno de personalidade borderline e transtorno bipolar à luz do personagem fictício dos filmes Star Wars, o vilão Darth Vader/Anakin Skywalker. Resultados e Conclusão: As considerações sobre o diagnóstico de Darth Vader devem ser interpretadas como um exercício acadêmico com dois objetivos principais: discutir o diagnóstico diferencial entre transtorno de personalidade borderline e transtorno bipolar de forma ilustrativa, suave e lúdica; e ensinar como relacionar os comportamentos com critérios diagnósticos, neste caso, especificamente relacionados ao transtorno de personalidade borderline.

Revision of the grandiosity dimension of the Dimensional Clinical Personality Inventory and verification of its psychometric properties / Revisão da dimensão grandiosidade do Inventário Dimensional Clínico da Personalidade e verificação de suas propriedades psicométricas

Abstract Introduction: Personality disorders are among the most common disorders seen in clinical psychology. However, in Brazil there are few instruments for assessing the pathological characteristics of personality. Objective: To revise the grandiosity dimension of the Brazilian Dimensional Clinical Personality Inventory (Inventário Dimensional Clínico da Personalidade [IDCP]) and investigate its psychometric properties. Methods: A total of 225 people participated in this study. Their ages ranged from 18 to 66 years (mean [M] = 26.2, standard deviation [SD] = 8.1) and the majority were female (n = 162, 70.1%). The IDCP and the Brazilian versions of the Revised NEO Personality Inventory (NEO PI-R) and the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) were administered to all participants. Results: A total of 285 new items were developed and content analysis was used to select 33 of these to comprise the final version destined for administration. The results of parallel analysis and factor analysis identified four interpretable factors. Internal consistency coefficients were deemed acceptable and varied from 0.73 to 0.84 for the factors. Additionally, the expected correlations between the IDCP Inventory and the other tests were observed. Conclusion: This study demonstrates the revised dimension's suitability for assessment of the pathological traits of narcissistic personality disorder.

Resumo Introdução: Os transtornos da personalidade estão entre os distúrbios mais comuns na clínica psicológica. Porém, ainda são escassos os instrumentos para avaliação das características patológicas da personalidade no Brasil. Objetivo: Revisar a dimensão grandiosidade do Inventário Dimensional Clínico da Personalidade (IDCP), investigando também suas propriedades psicométricas. Métodos: Participaram do estudo 225 sujeitos com idade variando entre 18 e 66 anos [média (M) = 26,2; desvio padrão (DP) = 8,1], sendo a maior parte do sexo feminino (n = 162; 70,1%). Todos os participantes responderam o IDCP e as versões brasileiras do Inventário de Personalidade NEO Revisado (NEO PI-R) e do Personality Inventory for DSM-5 (PID-5). Resultados: Foram desenvolvidos 285 novos itens e selecionados, por meio de análise de conteúdo, 33 para compor a versão final de aplicação. Com base em análise paralela e análise fatorial, quatro fatores interpretáveis foram encontrados. Os coeficientes de consistência interna mostraram-se adequados, variando entre 0,73 e 0,84 para os fatores. Ainda, foram encontradas correlações esperadas entre o IDCP e os outros testes utilizados. Conclusões: Ressalta-se a adequabilidade da dimensão revisada na avaliação de traços patológicos do funcionamento narcisista da personalidade.

Review and verification of the psychometric properties of the mood instability dimension of the dimensional clinical personality inventory / Revisión y verificación de las propiedades psicométricas de la dimensión inestabilidad del estado de ánimo del inventario dimensional clínico de la personalidad / Revisão e verificação das propriedades psicométricas da dimensão instabilidade de humor do inventário dimensional clínico da personalidade

The present study aimed to review the Mood Instability dimension of the Dimensional Clinical Personality Inventory (DCPI) and to examine its psychometric properties. To this end, new items were developed that were applied to 230 subjects, aged between 18 and 63 years (M = 23.0, SD = 9.44), with a majority of females (76.4%). All participants answered the DCPI, the Brazilian version of the NEO Personality Inventory-Revised and the Brazilian version of the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5). As a result, 306 new items were developed based on four sources of reference in the area and selected by means of content analysis and 27 items to compose the final version of the dimension to be applied. After data collection and statistical analysis, the reviewed dimension was composed of three factors plus a total score. The internal consistency coefficients were adequate and equal to .85 for the final set of 16 items, with a variation range between .78 and .81 per factor. Moreover, the expected intracorrelations were found, as well as consistent correlations with the instruments used. Data allow inferring validity evidence for the scale reviewed, as well as demonstrating satisfactory internal consistency.

El presente estudio tuvo como objetivo examinar la dimensión Inestabilidad del Humor del Inventario Dimensional Clínico de la Personalidad (IDCP), y la investigación de sus propiedades psicométricas. Para ello se desarrollaron nuevos ítems que fueron aplicados a 230 participantes, con edades comprendidas entre 18 y 63 años (M=23,0, DP=9,44), la mayoría de sexo femenino (76,4%). Todos los participantes respondieron el IDCP, la versión brasileña de la versión revisada del Inventario de Personalidad NEO, y la versión brasileña del Inventario de Personalidad para el DSM-5 (PID-5). Como resultado, 306 nuevos ítems fueron desarrollados con base en cuatro fuentes de referencia, y seleccionados mediante análisis de contenido, y 27 ítems que conformaron la versión final para la aplicación de la dimensión. Después de recoger los datos y de realizar el análisis estadístico, la dimensión analizada constaba de tres factores, además de una puntuación total. Los coeficientes de consistencia interna fueron adecuados e iguales a 0,85 para el conjunto final de 16 ítems con un rango de variación entre 0,78 y 0,81 por cada factor. De otra parte, se encontraron las intracorrelaciones esperadas, así como correlaciones coherentes con los instrumentos utilizados. Los datos permiten inferir evidencias de validez de la escala revisada, así como una demostración satisfactoria de la consistencia interna.

O presente estudo teve como objetivo revisar a dimensão Instabilidade de Humor do Inventário Dimensional Clínico da Personalidade (IDCP), investigando suas propriedades psicométricasPara tanto, novos itens foram desenvolvidos, para então serem aplicados. Participaram 230 sujeitos, com idade variando entre 18 e 63 anos (M=23,0; DP=9,44), sendo a maior parte do sexo feminino (76,4%). Todos os participantes responderam o IDCP, a versão brasileira do Inventário de Personalidade NEO-PI Revisado e a versão brasileira do Personality Inventory for DSM-5 (PID-5). Como resultado, foram desenvolvidos 306 novos itens com base em quatro fontes de referencia na área e selecionados, por meio de análise de conteúdo, 27 para compor a versão final de aplicação da dimensão. Após a coleta de dados e análises estatísticas, a dimensão revisada ficou composta por três fatores, além de um escore total. Os coeficientes de consistência interna mostraram-se adequados sendo igual a 0,85 para o conjunto final de 16 itens e variando de 0,78 e 0,81 por fator. Além disso, foram encontradas intracorrelações esperadas, bem como correlações coerentes com os instrumentos aplicados. Os dados permitem inferir evidências de validade para a dimensão revisada, além de demonstrar índices satisfatórios de consistência interna.

Application of the Unfolding Model to the Aggression Dimension of the Dimensional Clinical Personality Inventory (IDCP) / Aplicación del Modelo de Desdoblamiento a la Dimensión de Agresividad del Inventario Dimensional Clínico de Personalidad (IDCP) / Aplicação do Modelo de Desdobramento à Dimensão Agressividade do Inventário Dimensional Clínico da Personalidade (IDCP)

This article compares the suitability of the dominance and unfolding models for the analysis of the Aggressiveness dimension in the IDCP (Dimensional Clinical Personality Inventory). The study included 975 subjects, with ages ranging from 18 to 81 years (M=29.82, SD=12.28), 58.9% of which were women. The IDCP is composed of 163 items and 12 dimensions; 27 items are related to Aggression. The analysis with the unfolding model indicated the exclusion of 15 items due to standard error. Results showed a better fit for the dominance model. This result may be due to the nature of the construct, because the items assess pathological aspects of personality representing one end of the continuum.

Este estudio compara la idoneidad de los modelos de dominancia y desdoblamiento para el análisis de la dimensión de Agresividad del IDCP (Inventario Dimensional Clínico de Personalidad). Participaron en el estudio 975 sujetos entre los 18 y los 81 años de edad (M=29,82; DE=12,28), de los cuales el 58,9% eran mujeres. El IDCP está integrado por 163 ítems y 12 dimensiones, con 27 ítems referentes a la Agresividad. El análisis a través del modelo del desdoblamiento produjo la exclusión de 15 ítems debido a error estándar. Los resultados mostraron un mejor ajuste del modelo de dominancia. Este resultado puede deberse a la naturaleza del constructo, por cuanto los ítems evalúan los aspectos patológicos de la personalidad que representan un extremo del continuum.

Este artigo compara a adequação da dominância e dos modelos que se desdobram para a análise da dimensão da agressividade no IDCP (Inventário Dimensional Clínico da Personalidade). O estudo incluiu 975 indivíduos, com idades que variam dos 18 até os 81 anos (M=29,82; SD=12,28), 58,9% dos quais eram mulheres. O IDCP é composto de 163 itens e 12 dimensões; 27 itens estão relacionados com a agressão. A análise com o modelo de desdobramento indicou a exclusão de 15 itens devido ao padrão de erro. Os resultados mostraram um melhor ajuste para o modelo de dominação. Esse resultado pode ser devido à natureza da construção, porque os itens avaliaram aspectos patológicos da personalidade, o que representa uma extremidade do continuum.

Características psicométricas do teste pictórico de perfis cognitivos / Psychometric characteristics of the pictorial test of cognitive profiles

Este estudo avaliou as propriedades psicométricas do Teste Pictórico dos Perfis Cognitivos (TPPC) através da consistência interna e da validade convergente do TPPC com a versão brasileira do Personality Belief Questionnaire – Short Form (PBQ-SF). O TPPC, assim como o PBQ-SF, foi elaborado como um instrumento clínico e de pesquisa, com nove subescalas, para avaliar perfis de personalidade. Uma amostra de 86 alunos universitários respondeu à versão brasileira do PBQ-SF e o do TPPC. Os resultados apresentaram níveis satisfatórios para as estimativas de confiabilidade (alpha de Cronbach) do teste TPPC (alpha = 0,93). De um modo geral, os achados demonstram a validade convergente para o TPPC, sugerindo que ele também seja um instrumento prático para avaliar perfis cognitivos de personalidade, assim como o PBQ-SF.

This study evaluated the psychometric properties of the Pictorial Test of Cognitive Profiles (TPPC) through the internal consistency and convergent validity of the TPPC with the Brazilian version of the Personality Belief Questionnaire – Short Form (PBQ-SF). The TPPC as well as the PBQ-SF was designed as a clinical and research tool, with nine subscales, to assess personality profiles. A sample of 86 college students responded to the Brazilian version of the PBQ-SF and the TPPC. The results showed satisfactory levels for estimating the reliability (Cronbach’s alpha) of the TPPC test (alpha = .93). Overall, the findings demonstrate the convergent validity for the TPPC, suggesting that it is also a practical tool to evaluate cognitive profiles of personality as well as the PBQ-SF.

Compreendendo a psicopatologia do transtorno dismórfico corporal de pacientes de cirurgia plástica: resumo da literatura / Understanding the psychopathology of body dysmorphic disorder in cosmetic surgery patients: a literature review

INTRODUÇÃO: Indivíduos com Transtorno Dismórfico Corporal (TDC) buscam a cirurgia estética para corrigir um defeito percebido. A prevalência de TDC entre pacientes de cirurgia plástica varia de 6% a 24%, podendo chegar a 53%. Recentemente, estudos foram realizados para identificar a fisiopatologia dos sintomas de TDC através de neuroimagem, assim como a relação entre TDC e outros transtornos (por exemplo, transtorno obsessivo-compulsivo, anorexia nervosa, ansiedade social, e transtorno de somatização), e para distinguir convicções delirantes de não-delirantes como uma expressão de um único transtorno mental com diferentes níveis de gravidade. Entretanto, estudos retrospectivos sugerem que pacientes com TDC não se beneficiam com cirurgia plástica. O objetivo deste artigo foi fornecer uma visão geral da pesquisa atual sobre TDC e identificar características psicopatológicas do TDC em pacientes de cirurgia plástica. MÉTODO: Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed e Embase cruzando as palavas-chave "cirurgia plástica" "cirurgia estética" e "transtorno dismórfico corporal". RESULTADOS: A prevalência de TDC é alta entre pacientes de cirurgia plástica. Não há estudos prospectivos sobre o impacto da cirurgia plástica em pacientes com TDC. CONCLUSÃO: TDC precisa ser adequadamente identificado na seleção de pacientes para cirurgia plástica a fim de otimizar a gestão de atendimento e a qualidade de vida de pacientes com TDC.

INTRODUCTION: Individuals with Body Dysmorphic Disorder (BDD) may seek cosmetic surgery to correct a perceived defect. BDD prevalences ranging from 6% to 24% and up to 53% have been reported among cosmetic surgery patients. Recent studies have been conducted to identify the pathophysiology of BDD symptoms using neuroimaging, as well as the relationship of BDD to other disorders (e.g., obsessive-compulsive disorder, anorexia nervosa, social anxiety, and somatization disorder), and means to distinguish delusional from non-delusional beliefs as an expression of a single mental disorder at different severity levels. Retrospective studies have however suggested that BDD patients do not benefit from cosmetic surgery. This paper aimed at providing an overview of the current research on BDD and identifying psychopathological characteristics of BDD in cosmetic surgery patients. METHODS: The PubMed and Embase databases were searched by crossing the keywords "plastic surgery", "aesthetic surgery" and "body dysmorphic disorder". RESULTS: The prevalence of BDD was high among cosmetic surgery patients. No prospective studies were found on the impact of cosmetic surgery on BDD patients. CONCLUSION: BDD needs to be adequately assessed during patient selection for cosmetic surgery to optimize the quality of care provided and the quality of life of patients with BDD.

El acoso psicológico laboral desde la mirada de un perpetrador: un estudio de caso / Assédio moral no trabalho a partir da perspectiva de um autor: um estudo de caso / The mobbing at workplace from perpetrator's point of view: a case study / Harcèlement au travail du point de vue d'un auteur: une étude de cas

Se realizó una investigación de corte cualitativo y orientación fenomenológica, con el propósito de conocer las autopercepciones de una presunta perpetradora de acoso psicológico en el trabajo. El tipo de estudio fue el análisis de un caso y la selección de la participante se logró por muestreo de oportunidad. La información fue obtenida a través de la técnica de la entrevista en profundidad y los datos fueron registrados y analizados bajo el método fenomenológico para conocer cómo la participante se percibía a sí misma en su rol de perpetradora de acoso psicológico en el trabajo. Se construyó una explicación de las categorías emergentes de las experiencias y vivencias de la entrevistada, con base en la interpretación fenomenológica para el establecimiento de sentido y significado a la información proporcionada. Los hallazgos obtenidos muestran la preparación, escenificación, deliberación, intencionalidad de dañar y abuso de la perpetradora en la comisión de comportamientos típicos de acoso psicológico. Asimismo, los datos sugirieron la presencia de un trastorno de la personalidad del tipo paranoide y antisocial en la perpetradora. También se identificó el uso de un puesto de representación sindical para bloquear el desarrollo profesional de su víctima dentro de la institución. Se recomienda la realización de estudios cualitativos en los que participen todos los actores involucrados en el proceso del acoso psicológico en el trabajo (perpetradores, víctimas y testigos).

Nousavons mené une recherchequalitative et de l'orientationphénoménologique, afin de connaître les auto-perceptions des d'unauteurprésumé de harcèlementautravail.Le typed'étudeétaitl'analysed'un cas et en sélectionnantl'échantillon des participants a étéobtenu par opportunité.L'information a étéobtenue par la technique de la entrevues en profondeur et les donnéesontétéenregistrées et analyséesdans la méthodephénoménologique de la façondont le participant se perçoitdans son rôle en tantqu'auteur de harcèlementautravail.Il a étéconstruit une explication des catégoriesémergentes de sens à partir des expériencesbasées sur l'interprétationphénoménologique de la mise en place de la signification et l'importance de l'informationfournie.Les résultatsmontrent la préparation, la mise en scène, la délibération, l'intention de nuire et l'abus de l'auteurdans la commission de comportementstypiquesde harcèlement. En outre, les donnéessuggèrent la présenced'untrouble de la personnalitéantisociale et de typeparanoïdedans le harceleuse.Nousavonsaussiidentifiél'utilisation de la représentationsyndicale à bloquer le développementprofessionnel de la victime ausein de l'institution. Ilestrecommandé que les étudesqualitativesimpliquanttoutes les partiesprenantesdans le processus de harcèlementpsychologiqueautravail [auteurs, victimes et des témoins].

Realizou-se uma pesquisa qualitativa e de orientação fenomenológica a fim de conhecer as autopercepções de uma autora de assédio moral no trabalho. O tipo de estudo foi análise de caso e a seleção da amostra participante se deu por oportunidade. As informações foram obtidas através da técnica de entrevistas em profundidade e os dados foram registrados e analisados a partir do método fenomenológico, para se conhecer como o participante se percebe em seu papel de autor do assédio moral no trabalho. Construiu-se uma explicação das categorias emergentes a partir das experiências e vivências do entrevistado, com base na interpretação fenomenológica para a criação de sentido e significado às informações fornecidas. Os achados mostram a preparação, o estadiamento, a deliberação, a intenção de prejudicar e o abuso do autor na prática de comportamentos típicos de assédio moral no trabalho. Além disso, os dados sugerem a presença de um transtorno de personalidade antissocial e do tipo paranoico no agressor. Também foi identificado o uso de representação sindical para bloquear o desenvolvimento profissional da vítima dentro da instituição. Recomenda-se a realização de estudos qualitativos envolvendo todos os intervenientes no processo de assédio moral no trabalho (agressores, vítimas e testemunhas).

We conducted a qualitative research with phenomenological orientation.The purpose was to know the self-perceptions of an alleged perpetrator of mobbingat work. The type of study was the analysis of a case and the participant was selected by opportunity sampling. The information was obtained through the technique of in-depth interviews and data were analyzed by the phenomenological method for know how the participant perceived herself in her role as perpetrator of mobbing at work. It was built a categories scheme from the interviewed experiences based on phenomenological interpretation. The aim was the establishment of sense and significance of information provided. The findings show the preparation, staging, deliberation, intent to harm and abuse of the perpetrator in the commission of typical mobbing behaviors. Furthermore, the data suggest the presence of a personality disorder and antisocial paranoid type in the mobbing perpetrator. We also identified the use of union representation power to obstruct the victim's professional development within the institution. It is recommended qualitative studies with involving all actors in the process of mobbing at work [perpetrators, victims and witnesses].

Características psicométricas do questionário de crenças dos transtornos de personalidade: forma reduzida / Psychometric characteristics of the personality belief questionnaire: short form

Este estudo avaliou as propriedades psicométricas da versão brasileira do Personality Belief Questionnaire - Short form (PBQ-SF). Uma amostra de 700 alunos universitários respondeu à versão brasileira do PBQ -SF. Os resultados apresentaram níveis satisfatórios para as estimativas de confiabilidade (alpha de Crombach) das escalas do PBQ-SF, apontando para uma significativa associação entre as crenças de cada uma das escalas. Os resultados da análise fatorial do PBQ-SF apresentaram um modelo muito aproximado de sua estrutura original, observando-se mais similaridades do que contradições entre eles. De um modo geral, os achados oferecem sustentação para a existência de validade fatorial para a versão brasileira do PBQ-SF, sugerindo que ele é um instrumento prático para a medida das crenças disfuncionais relacionadas aos transtornos da personalidade.

This study evaluated the psychometric properties of the Brazilian version of the Personality Belief Questionnaire - Short Form (PBQ-SF). A sample of 700 college students answered to the Brazilian version of the PBQ-SF. The results showed good estimates of reliability (Cronbach's alpha) of the PBQ-SF scales, indicating a significant association between the beliefs of each of the scales. The results of factor analysis of the PBQ-SF were similar to its original version. Overall, the findings provide support for the existence of factorial validity for the Brazilian version of the PBQ-SF, suggesting that it is a practical tool for the measurement of dysfunctional beliefs related to personality disorders.

Evidências de validade convergente do Millon Clinical Multiaxial Inventory-III / Evidences of convergent validity of Millon Clinical Multiaxial Inventory-III / Evidencias de validad convergente del Millon Clinical Multiaxial Inventory-III

Este estudo tem como objetivo verificar características de evidências de validade e sensibilidade do Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III) em identificar traços patológicos em pessoas com necessidade de tratamento psicológico e/ou psiquiátrico usando o questionário de saúde geral de Goldberg (QSG) como instrumento de validade convergente. Foram avaliados 703 participantes com idades de 18 a 85 anos, dos sexos feminino e masculino, residentes e domiciliados em cidades brasileiras, representando todas as regiões do país. Os participantes foram divididos posteriormente em dois grupos (G1 e G2). Os resultados demonstraram que o grupo G1 (pessoas em tratamento) apresentou diferenças significativas entre as médias com relação ao grupo G2 (pessoas que não realizam tratamento). Por meio do QSG, resultados apontaram a relação com os escores do MCMI-III, contudo ainda são necessários estudos posteriores para confirmação dos resultados, além do estabelecimento de padrões normativos para a amostra brasileira.

This study aims to determine the characteristics of evidence of validity and sensitivity of the Millon Clinical Multiaxial Inventory III in identifying pathological traits in people needing psychological or psychiatric treatment using the Goldberg General Health Questionnaire (GHQ) as an instrument for convergent validity. We evaluated 703 male and female participants aged 18 to 85 years old, resident in various Brazilian cities. Participants were divided in two groups: G1 and G2. The results showed significant differences between means of G1 and G2. Through the GHQ administration, results showed a relationship between the scores of the two instruments. However, further studies are needed to establish normative standards for the Brazilian sample.

El presente estudio tiene como objetivo determinar la validad y sensibilidad del Millon Clinical Multiaxial Inventory III en la identificación de rasgos patológicos de las personas que necesitan tratamiento para trastornos psicológico y/o psiquiátrico utilizando el cuestionario de salud general de Goldberg (CSG) como medio de validez convergente. Se evaluaron 703 sujetos de entre 18 y 85 años, hombres y mujeres, residentes en las ciudades brasileñas. Los participantes fueron divididos en grupos G1 y G2. Los resultados mostraron diferencias significativas entre las medias de los grupos G1 y G2. A través de la administración del CSG se observa una relación entre las puntuaciones de los dos instrumentos. Sin embargo, se necesitan más estudios para establecer criterios normativos para la muestra brasileña.

The involvement of the orbitofrontal cortex in psychiatric disorders: an update of neuroimaging findings / O envolvimento do cortex orbitofrontal em transtornos psiquiátricos: uma atualização dos achados de neuroimagens

OBJECTIVE: To report structural and functional neuroimaging studies exploring the potential role of the orbitofrontal cortex (OFC) in the pathophysiology of the most prevalent psychiatric disorders (PD). METHOD: A non-systematic literature review was conducted by means of MEDLINE using the following terms as parameters: "orbitofrontal cortex", "schizophrenia", "bipolar disorder", "major depression", "anxiety disorders", "personality disorders" and "drug addiction". The electronic search was done up to July 2011. DISCUSSION: Structural and functional OFC abnormalities have been reported in many PD, namely schizophrenia, mood disorders, anxiety disorders, personality disorders and drug addiction. Structural magnetic resonance imaging studies have reported reduced OFC volume in patients with schizophrenia, mood disorders, PTSD, panic disorder, cluster B personality disorders and drug addiction. Furthermore, functional magnetic resonance imaging studies using cognitive paradigms have shown impaired OFC activity in all PD listed above. CONCLUSION: Neuroimaging studies have observed an important OFC involvement in a number of PD. However, future studies are clearly needed to characterize the specific role of OFC on each PD as well as understanding its role in both normal and pathological behavior, mood regulation and cognitive functioning.

OBJETIVO: Relatar estudos de neuroimagens estruturais e funcionais explorando o papel potencial do córtex orbitofrontal (COF) na fisiopatologia dos transtornos psiquiátricos (TP) mais prevalentes. MÉTODO: Foi realizada uma revisão não sistemática da literatura no MEDLINE, usando como parâmetros os seguintes termos: "córtex orbitofrontal", "esquizofrenia", "transtorno bipolar", "depressão maior", "transtornos ansiosos", "transtornos de personalidade" e "dependência a drogas". A pesquisa eletrônica foi feita até julho de 2011. DISCUSSÃO: Foram relatadas anormalidades estruturais e funcionais do COF em muitos TP, particularmente esquizofrenia, transtornos afetivos, transtornos ansiosos, transtornos de personalidade e dependência a drogas. Estudos de aquisição de imagens estruturais por ressonância magnética relataram a redução do volume do COF em pacientes portadores de esquizofrenia, transtornos afetivos, TEPT, transtorno do pânico, transtornos de personalidade do grupo B e dependência a drogas. Além disso, estudos de aquisição de imagens funcionais por ressonância magnética empregando paradigmas cognitivos demonstraram alterações na atividade do COF em todos os TP anteriormente relacionados. CONCLUSÃO: Estudos de neuroimagens observaram um envolvimento importante do COF em vários TP. Entretanto, estudos futuros são claramente necessários para caracterizar o papel específico do COF em cada TP, assim como para a compreensão de seu papel tanto no comportamento normal como no patológico, na regulação do humor e no funcionamento cognitivo.

Estudos de adaptação do Millon Clinical Multiaxial Inventory-III para avaliação de aspectos psicopatológicos da personalidade no Brasil / Adaptation Studies of the Millon Clinical Multiaxial Inventory-III to assess psychopatological aspects of personality in Brazil

OBJETIVOS: Traduzir e adaptar para uso no Brasil o Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III), verificando as modificações envolvidas em relação à escala original. MÉTODO: 538 participantes responderam ao MCMI-III, ao Questionário de Saúde Geral de Goldberg e a um questionário sociodemográfico especificamente elaborado para esta pesquisa. Os sujeitos foram, então, divididos entre grupo clínico e não clínico, e seus padrões de respostas foram comparados considerando-se as diferentes variáveis sociodemográficas. RESULTADOS: Os resultados demonstram diferenças estatisticamente significativas nos padrões de respostas para a maioria das escalas quando comparados os grupos clínico e não clínico. CONCLUSÃO: O estudo ratifica a sensibilidade de discriminação entre os diferentes grupos, apresentando indícios da validade do instrumento quanto ao preceito teórico.

OBJECTIVES: To translate and adapt the Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III) for use in Brazil, testing the changes performed in the original scale. METHOD: 538 participants answered the MCMI-III, the Goldberg General Health Assessment and a social demographical questionnaire specifically designed to this research. Then, respondents were divided into clinical and non-clinical groups, and their answers' patterns were compared considering different social demographic characteristics. RESULTS: Significant statistical differences in answer patterns were found in most scales when clinical and non clinical groups were compared. CONCLUSION: This study confirms the ability of the MCMI-III to discriminate different groups, consistent with the instrument validity based his theoretical foundations.

Evolução do DSM quanto ao critério categorial de diagnóstico para o distúrbio da personalidade antissocial / DSM evolution as categorical diagnostic criterion for the antisocial personality disorders

OBJETIVO: Realizar um breve percurso sobre o desenvolvimento conceitual de um dos construtos psicológicos de maior evidência nos dias atuais, a saber: o transtorno de personalidade antissocial (TPAS). Especificamente, esse percurso se realiza no sistema categórico proposto pela Associação Americana de Psiquiatria (APA), o Manual Diagnóstico e Estatístico de Distúrbios Mentais (DSM). MÉTODO: Utilizou-se a revisão literária sobre a evolução e a avaliação do construto associada a pesquisas empíricas consultadas nos principais livros e periódicos de reconhecimento internacional na área, tais como: Personality and Individual Differences, Psychological Medicine, Annual Review of Clinical Psychology, Psychological Bulletin, Journal of Abnormal Psychology, Journal of Personality Assessment, International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology, Aggression and Violent Behavior, Handbook of Psychopathy, entre outros. RESULTADO: Observa-se que o diagnóstico do TPAS é baseado nos critérios categóricos e não dimensionais. Isso significa que o sistema não consegue predizer a priori a variabilidade (intensidade) dos traços desse transtorno por ser o DSM desenvolvido no reconhecimento de sintomas e síndromes. CONCLUSÃO: Apesar de o TPAS ter passado por diversas revisões e de apresentar insuficiência taxonômica, ele ainda é amplamente utilizado no diagnóstico e no prognóstico clínico de condições relacionadas ao comportamento social desviante.

OBJECTIVE: This present work does a brief developmental route about one of the most evidence contemporary construct: the antisocial personality disorder (APD). Specifically, this guide is realized in accordance to categorical system raised by American Psychiatry Association (APA), the Diagnosis Statistical of Mental Disorders (DSM). METHOD: This article uses a literature revision about the evolution and assessment of the construct associate to empirical studies counseled in main books and journals worldwide recognized in the area as: Personality and Individual Differences, Psychological Medicine, Annual Review of Clinical Psychology, Psychological Bulletin, Journal of Abnormal Psychology, Journal of Personality Assessment, International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology, Aggression and Violent Behavior, Handbook of Psychopathy, among others. RESULT: It observes that diagnosis of APD is based in categorical criteria not dimensionally. It means that system doesn't predict to prior the traits variability (intensity) of that disorder because the DSM it was development to recognize symptoms and syndromes. CONCLUSION: Despite the APD has gone for different revisions and still presents taxonomic deficient it remains widely used in clinical diagnoses and prognoses related to social deviant behavior.