Perfil de atos comunicativos de crianças com transtorno do desenvolvimento de linguagem / Profile of communicative acts of children with developmental language disorder

RESUMO Objetivo Caracterizar os atos comunicativos de crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem, verificando a quantidade de atos comunicativos, atos comunicativos interativos e sua relação com a idade cronológica. Métodos Foram participantes 40 crianças de ambos os gêneros com diagnóstico de transtorno do desenvolvimento da linguagem com idades entre 3 anos e 2 meses e 7 anos e 11 meses. Todos os sujeitos foram avaliados com a Prova de Pragmática ABFW - Teste de Linguagem Infantil, em sua avaliação inicial. Especificamente para este estudo, focou-se na verificação da quantidade de atos comunicativos, atos comunicativos por minuto, atos comunicativos interativos e número de iniciativas comunicativas. Resultados Os dados indicaram que crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem apresentam alterações importantes em relação aos atos comunicativos e interações comunicativas e há correlação dessas variáveis com a idade cronológica. Conclusão Crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem apresentam diminuição no número de atos comunicativos, atos comunicativos interativos e interações comunicativas, quando comparadas aos valores de referência de crianças típicas, independentemente da idade.

ABSTRACT Purpose To characterize the communicative acts of children with Developmental Language Disorder, verifying the number of communicative acts, interactive communicative acts, and their relationship with chronological age. Methods Forty children of both sexes with a diagnosis of Developmental Language Disorder aged between 3 years and seven years and 11 months were subjects. All subjects were assessed with the ABFW Pragmatics Test - Child Language Test in their initial assessment. Specifically, this study focused on verifying the number of communicative acts, communicative acts per minute, interactive communicative acts, and the number of communicative initiatives. Results The data indicate that children with Developmental Language Disorder present significant alterations concerning communicative acts and communicative interactions, and there is a correlation between these variables and chronological age. Conclusion Children with Developmental Language Disorder show a decrease in the number of communicative acts, interactive communicative acts, and communicative interactions when compared to the reference values of typical children, regardless of age.

Clinical management and diagnosis of CLN2 disease: consensus of the Brazilian experts group / Manejo clínico e diagnóstico da doença CLN2: consenso do grupo de especialistas brasileiros

Abstract Neuronal ceroid lipofuscinosis type 2 (CLN2) is a rare neurodegenerative genetic disease that affects children in early life. Its classic form is rapidly progressive, leading to death within the first 10 years. The urge for earlier diagnosis increases with the availability of enzyme replacement therapy. A panel of nine Brazilian child neurologists combined their expertise in CLN2 with evidence from the medical literature to establish a consensus to manage this disease in Brazil. They voted 92 questions including diagnosis, clinical manifestations, and treatment of the disease, considering the access to healthcare in this country. Clinicians should suspect CLN2 disease in any child, from 2 to 4 years old, with language delay and epilepsy. Even though the classic form is the most prevalent, atypical cases with different phenotypes can be found. Electroencephalogram, magnetic resonance imaging, molecular and biochemical testing are the main tools to investigateand confirm the diagnosis. However, we have limited access to molecular testing in Brazil, and rely on the support from the pharmaceutical industry. The management of CLN2 should involve a multidisciplinary team and focus on the quality of life of patients and on family support. Enzyme replacement therapy with Cerliponase α is an innovative treatment approved in Brazil since 2018; it delays functional decline and provides quality of life. Given the difficulties for the diagnosis and treatment of rare diseases in our public health system, the early diagnosis of CLN2 needs improvement as enzyme replacement therapy is available and modifies the prognosis of patients.

Resumo Lipofuscinose ceróide neuronal (CLN2) é uma doença genética neurodegenerativa rara que afeta crianças nos primeiros anos de vida. A sua forma clássica é rapidamente progressiva, levando à morte nos primeiros 10 anos. A necessidade de um diagnóstico precoce aumenta com a disponibilidade do tratamento de terapia enzimática. Um painel de nove neurologistas infantis brasileiros combinou sua experiência em CLN2 com evidências da literatura médica para estabelecer um consenso no manejo desta doença no Brasil. Eles votaram 92 questões abordando diagnóstico, manifestações clínicas e tratamento, considerando o acesso à saúde no Brasil. Deve-se suspeitar de CLN2 em qualquer criança de 2 a 4 anos de idade que apresente atraso de linguagem e epilepsia. Apesar da forma clássica ser a mais prevalente, podem ser encontrados casos atípicos com diferentes fenótipos. Eletroencefalograma, ressonância magnética, testes moleculares e bioquímicos são as principais ferramentas para investigar e confirmar o diagnóstico. No entanto, o acesso aos testes moleculares é limitado no Brasil, necessitando contar com o apoio da indústria farmacêutica. O manejo da CLN2 deve envolver uma equipe multidisciplinar e focar na qualidade de vida dos pacientes e no apoio familiar. A terapia de reposição enzimática com Cerliponase alfa é um tratamento inovador aprovado no Brasil desde 2018; ele retarda o declínio funcional e proporciona qualidade de vida. Diante das dificuldades para o diagnóstico e tratamento de doenças raras em nosso sistema público de saúde, o diagnóstico precoce de CLN2 precisa de melhorias pois a terapia de reposição enzimática está disponível e modifica o prognóstico dos pacientes.

Atividades e participação de crianças com transtornos de linguagem em atendimento ambulatorial segundo a CIF / Activities and participation of children with language disorders in outpatient care according to the ICF

RESUMO Objetivo Identificar as principais categorias do componente Atividades e Participação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, bem como os possíveis qualificadores de Capacidade e Desempenho, e verificar suas associações com idade, sexo, escolaridade e diagnóstico fonoaudiológico em crianças atendidas em um ambulatório de linguagem oral. Método Trata-se de estudo observacional analítico e transversal, realizado com dados secundários de 32 prontuários de crianças com maioria do sexo masculino, média de idade de 41,03 meses, em ensino infantil e transtorno de linguagem associado a outras condições. Foi realizada a codificação das principais manifestações fonoaudiológicas segundo as categorias do componente Atividades e Participação pré-selecionadas e realizadas análises estatísticas descritivas e bivariadas e uso do teste Exato de Fisher com nível de significância de 5%. Resultados A análise descritiva das categorias pré-selecionadas permitiu verificar um número alto de respostas "Não informado", com maior porcentagem em expressão vocal sem fala (d331) desempenho (93,8%), tomar decisões (d177) capacidade (90,6%), resolver problemas (d175) desempenho (65,6%) e capacidade (87,5%), recepção de mensagens orais (d310) desempenho (65,6%) e comer (d550) capacidade (65,6%). Dentre as 24 categorias selecionadas, 12 contemplaram conjuntamente os qualificadores de Desempenho e Capacidade. Houve associação com significância estatística entre as categorias (d175, d815 e d350) com dados sociodemográficos e diagnósticos fonoaudiológicos. Conclusão Foram identificadas dificuldades em categorias do componente Atividades e Participação e associações com significância estatística entre elas e os dados sociodemográficos e diagnósticos fonoaudiológicos, evidenciando impactos dos transtornos de linguagem oral nas atividades e participação de crianças atendidas em um serviço ambulatorial.

ABSTRACT Purpose To identify the main categories of the Activities and Participation component of the International Classification of Functioning, Disability, and Health and to verify the association with age, gender, education, and speech therapy diagnosis in children who are assisted by an oral language clinic. Methods This is an analytical and cross-sectional observational study, carried out with secondary data from 32 medical records of children with the majority male, mean age of 41.03 months, in early childhood education and language disorder associated with other conditions. The main speech-language pathology manifestations were coded according to the pre-selected categories of the Activities and Participation component, and descriptive and bivariate statistical analyzes were performed, and the Fisher's Exact test was used with a significance level of 5%. Results The descriptive analysis of the pre-selected categories allowed us to verify a high number of "Not informed" answers, with a higher percentage in vocal expression without speech (d331) performance (93.8%), making decisions (d177) ability (90.6%), problem solving (d175) performance (65.6%) and capacity (87.5%), reception of oral messages (d310) performance (65.6%) and eating (d550) capacity (65.6%). Among the 24 categories selected, 12 jointly contemplated the Qualifiers of Performance and Capacity. There was a statistically significant association between the three categories with sociodemographic data and speech therapy diagnoses. Conclusion Difficulties were identified in several categories of the Activities and Participation component and statistically significant associations between them and sociodemographic data and speech therapy diagnoses, showing the impacts of oral language disorders on the activities and participation of children assisted in an outpatient speech therapy service.

Children with developmental language disorder: a frequency following response in the noise study / Crianças com transtorno de desenvolvimento da linguagem: uma resposta de seguimento de frequência (FFR) no estudo com ruído

Abstract Introduction: Children with developmental language disorder have been reported to have poor temporal auditory processing. This study aimed to examine the frequency following response. Objective: This work aimed to investigate speech processing in quiet and in noise. Methods: Two groups of children were included in this work: the control group (15 children with normal language development) and the study group (25 children diagnosed with developmental language disorder). All children were submitted to intelligence scale, language assessment, full audiological evaluation, and frequency following response in quiet and noise (+5QNR and +10QNR). Results: Results showed no statically significant difference between both groups as regards IQor PTA. In the study group, the advanced analysis of frequency following response showed reduced F0 and F2 amplitudes. Results also showed that noise has an impact on both the transient and sustained components of the frequency following response in the same group. Conclusion: Children with developmental language disorder have difficulty in speech processing especially in the presence of background noise. Frequency following response is an efficient procedure that can be used to address speech processing problems in children with developmental language disorder.

Resumo Introdução: Tem sido relatado que crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem têm processamento auditivo temporal deficiente. Objetivo: Examinar a resposta de seguimento de frequência eo processamento da fala no silêncio e no ruído. Método: Dois grupos de crianças foram incluídos neste trabalho: o grupo controle (15 crianças com desenvolvimento normal de linguagem) e o grupo de estudo (25 crianças com diagnóstico de transtorno do desenvolvimento da linguagem). Todas as crianças foram submetidas à escala de inteligência, avaliação da linguagem, avaliação audiológica completa e resposta de seguimento de frequência em silêncio (Q) e no ruído (N): +5QNR e +10QNR. Resultados: Os resultados não mostraram diferença estatisticamente significante entre os dois grupos no que diz respeito ao QI ou PTA. No grupo de estudo, a análise avançada da resposta de seguimento de frequência mostrou amplitudes reduzidas de F0 e F2. Os resultados também mostraram que o ruído tem um impacto nos componentes transitório e sustentado da resposta de seguimento de frequência no mesmo grupo. Conclusão: Crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem apresentam dificuldade no processamento da fala principalmente na presença de ruído de fundo. A resposta de seguimento de frequência é um procedimento eficiente que pode ser usado para avaliar problemas de processamento de fala em crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem.

Memória operacional e vocabulário em crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem / Memoria operativa y vocabulario en niños con Trastorno del Desarrollo del Lenguaje / Working memory and vocabulary in children with Developmental Language Disorder

O objetivo deste estudo foi verificar se existe diferença no desempenho de crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL) e Desenvolvimento Típico de Linguagem (DTL) em testes de memória operacional fonológica (MOF) e de memória visual de curto prazo (MVCP), e se esse desem-penho está correlacionado com o vocabulário receptivo. Selecionamos 14 crianças com TDL e 28 com DTL. Todos os sujeitos foram submetidos a dois testes de memória de curto prazo e a um teste de vocabulário receptivo. A comparação entre os grupos foi realizada por meio do Teste t de Student e a correlação entre a memória de curto prazo e o vocabulário foi obtida pela correlação de Pearson. Crian-ças com TDL tiveram pior desempenho quando comparadas ao grupo controle, tanto em MOF quanto em MVCP. A correlação positiva entre os testes de memória e vocabulário sugere que tanto a alça fo-nológica quanto a memória visual são importantes para o processamento da linguagem, mesmo que a alça fonológica possa ter maior relevância

The aim of this study was to verify if there is a difference in performance between children with Developmental Language Disorder (DLD) and typical language development (TLD) in phonological working memory (PWM) test and visual short-term memory (VSTM), and if this performance is correlated with the result of a receptive vocabulary test. We selected 14 children with DLD and 28 with TLD. All subjects underwent two short-term memory tests and a receptive vocabulary test. The comparison between the groups was performed using the Student's t-test, and the correlation between the short-term memory and the vocabulary was obtained by Pearson's correlation. Children with DLD had a worse performance when compared with the control group, both in PWM and VSTM. The positive correlation between memory and vocabulary tests suggests that both the phonological loop and visual memory are important for the processing of language, even if the phonological loop may have greater relevance.

El objetivo de este estudio fue verificar si existe una diferencia en el desempeño de los niños con Trastorno del Desarrollo del Lenguaje (TDL) y el desarrollo del lenguaje típico (DLT) en las pruebas de memoria operativa fonológica (MOF) y memoria visual a corto plazo (MVCP), y si ese desempeño es correlacionado con el vocabulario receptivo. Seleccionamos 14 niños con TDL y 28 con DTL. Todos los sujetos se sometieron a dos pruebas de memoria a corto plazo y a una prueba de vocabulario receptivo. La comparación entre grupos se realizó mediante la prueba t de Student y la correlación entre la memoria a corto plazo y el vocabulario se obtuvo mediante la correlación de Pearson. Los niños con TDL tuvieron un peor desempeño en comparación con el grupo de control, tanto en la MOF como en la MVCP. La correlación positiva entre las pruebas de memoria y vocabulario sugiere que tanto el bucle fonológico como la memoria visual son importantes para el procesamiento del lenguaje, aunque el bucle fonológico puede tener mayor relevancia.

Processamento sintático e fonológico de crianças com dificuldades de aprendizagem / Syntactic and phonological processing of children with learning disabilities / Procesamiento sintáctico y fonológico de niños con dificultades de aprendizaje

Introdução: As dificuldades de aprendizagem são muito conhecidas pelo baixo desempenho escolar, porém, é importante diferenciá-las e entender suas origens e sintomas. Objetivo: Este estudo teve como objetivos verificar habilidades de processamentos fonológico e sintático em escolares com dificuldades de aprendizagem e investigar se alterações são sobrepostas, podendo indicar possível alteração de linguagem. Métodos: Participaram deste estudo 30 escolares, na faixa etária de sete a 11 anos, de ambos os gêneros, do 2º ao 5º ano do Ensino Fundamental, divididos em grupo experimental e controle. Foram avaliadas a nomeação rápida de figuras, repetição de pseudopalavras, leitura de palavras e pseudopalavras, consciência fonológica e compreensão do processamento sintático. Os resultados foram analisados por meio de testes estatísticos, Resultados: Observou-se diferença estatisticamente significativa entre os desempenhos dos participantes com e sem dificuldades de aprendizagem para a maioria das habilidades de processamento fonológico, indicando melhores resultados do grupo controle. Além disso, houve diferença de desempenho em função da idade para o grupo experimental nas tarefas de processamento fonológico, com melhores rendimentos de crianças mais velhas. A respeito do processamento sintático, não foram verificadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos, sendo observada uma sutil diferença entre as idades apenas em relação à compreensão das relativas encaixadas de objeto com verbo transitivo. Conclusão: O desempenho das crianças com dificuldades de aprendizagem demonstra-se alterado somente para as habilidades de processamento fonológico. Quanto ao processamento sintático, os grupos apresentaram resultados semelhantes; no entanto é necessário aumentar o tamanho da amostra para resultados conclusivos.

Introduction: Learning difficulties are well known for poor school performance, however, it is important to differentiate them and understand their origins and symptoms. Objective: This study aimed to verify phonological and syntactic processing skills in students with learning difficulties and to investigate whether changes are overlapping, which may indicate possible changes in the underlying language. Methods: This study involved 30 schoolchildren, ages seven to 11, of both genders, from 2nd to 5th grade, divided into experimental and control group. Tools were used to evaluate the rapid naming of figures, repetition of pseudowords, reading of words and pseudowords, phonological awareness and understanding of syntactic processing. The results were analyzed through statistical tests. Results: A statistically significant difference was observed between the performances of participants with and without learning difficulties for most phonological processing skills, indicating better control group results. In addition, there was an age-related performance difference for the experimental group in phonological processing tasks, with better yields for older children. Regarding syntactic processing, no significant statistical differences were found between the groups, and a subtle difference between ages was observed only in relation to the understanding of the relative fit of object with transitive verb. Conclusion: The performance of children with learning difficulties is shown to have changed only for phonological processing skills. Regarding syntactic processing, the groups showed similar results; however it is necessary to increase the sample size for conclusive results.

Introducción: Las dificultades de aprendizaje son bien conocidas por el bajo rendimiento escolar, sin embargo, es importante diferenciarlas y comprender sus orígenes y síntomas. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo verificar habilidades de procesamientos fonológico y sintáctico en estudiantes con dificultades de aprendizaje y investigar si cambios se superponen, que puede indicar un posible cambio en el lenguaje subyacente. Metodos: Participaron de este estudio treinta estudiantes, de 7 a 11 años, de ambos sexos, de 2º a 5º de la primaria, divididos em grupo experimental y control. Se evaluó la denominación rápida de figuras, repetición de pseudopalabras, lectura de palabras y pseudopalabras, conciencia fonológica y comprensión del procesamiento sintáctico. Los resultados fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre desempeños de participantes con y sin dificultades de aprendizaje para mayoría de las habilidades de procesamiento fonológico, indicando mejores resultados del grupo control. Además, hubo una diferencia en el desempeño en función de la edad para el grupo experimental en tareas de procesamiento fonológico, con mejores rendimientos de niños mayores. En relación al proceso sintáctico no se observan diferencias estadísticas considerables entre los grupos, observándose una pequeña diferencia entre edades solamente relacionada a la comprensión de relativas adecuadas de complemento con verbo transitivo. Conclusión: El desempeño de niños con dificultades de aprendizaje se muestra alterado solamente para habilidades de procesamiento fonológico. En cuanto al procesamiento sintáctico, los grupos mostraron resultados similares, sin embargo, es necesario aumentar el tamaño de la muestra para obtener resultados concluyentes.

Transtorno do movimento estereotipado associado ao atraso da linguagem: dados de estudos de caso que contribuem para o diagnóstico diferencial / Stereotyped movement disorder associated with language delay -: data from case report that contribute to differential diagnosis / Trastorno del movimiento estereotipado asociado con el retraso del lenguaje: datos de estudios de casos que contribuyen al diagnóstico diferencial

Introdução: Movimentos repetitivos associados a alterações de linguagem representam dois importantes sinais de alerta para os TEA (Transtornos do Espectro do Autismo). Ainda que, segundo pesquisas atuais, o atraso na aquisição da linguagem não faça parte do conjunto de características comumente observadas em crianças na primeira infância com Transtorno do Movimento Estereotipado (TME), a sua coocorrência pode ser mais comum do que se imagina, o que pode levar a diagnósticos falso positivo para os TEA. Objetivo: Caracterizar o processo desviante de aquisição da linguagem associado ao TME, buscando diferenciar das características específicas aos TEA. Método: A presente pesquisa apresenta o relato de caso de duas crianças, na faixa etária dos 30 aos 36 meses, com importante atraso na aquisição da fala associado à presença de movimentos estereotipados, com perfis considerados de risco para o autismo. Resultados: Na primeira avaliação as duas crianças apresentavam escore médio referente ao número de sinais de alerta para os TEA. Após intervenção de 6 meses, para diagnóstico diferencial, houve queda no número de sinais de risco, como remissão de alguns comportamentos característicos dos TEA, melhora na intensidade dos movimentos repetitivos e aumento do repertório de fala. Conclusão: Ainda que a presença de movimentos repetitivos ou estereotipadas seja um dos sinais clássicos dos TEA, mesmo que coocorra com outras alterações igualmente sugestivas a este diagnóstico, como o atraso na fala, para que o diagnóstico seja conclusivo, é necessária a observação da presença de outros sintomas que se manifestam de forma persistente ao longo do desenvolvimento.

Introduction: The repetitive movements associated with language disorders represent two important warning signs for ASD (Autism Spectrum Disorders). Even if, according to current research, the delay in language acquisition may not be part of the set of characteristics commonly observed in toddlers with Stereotyped Movement Disorder (SMD), this co-occurrence of language impairment and Stereotyped Movement Disorder may be more common than can be imagined, which leads to mistaken ASD diagnoses. Objective: To characterize the deviant language acquisition process associated with SMD, seeking to differentiate the specific characteristics of ASD. Method: This research presents a case report of two toddlers, aged 30 to 36 months, with an important delay in the acquisition and development of speech associated with the presence of stereotyped movements, with profiles considered at risk for autism. Results: The first assessment showed important results indicating ASD for both children. After a 6-month intervention, there was a decrease in the number of risk signs, such as remission of some behavior characteristic of ASD, improvement in the intensity of repetitive movements and increase of the speech repertoire. Conclusion: Although the presence of repetitive or stereotyped movements is one of the classic signs of ASD, even if it co-occurs with other disorders equally suggestive to this diagnosis, such as delayed speech, for a conclusive diagnosis it is necessary the observation of other symptoms that manifest themselves persistently throughout development.

Introducción: Los movimientos repetitivos asociados con los cambios de lenguaje representa importantes señales de advertencia para los TEA (Trastornos del Espectro Autista). Aunque, según la investigación actual, el retraso en la adquisición del lenguaje no es parte del conjunto de características comúnmente observadas en niños en la primera infancia con trastorno de movimientos estereotipados, su coocurrencia puede ser más común de lo imaginado, lo que conduce a diagnósticos falsos positivos de TEA. Objetivo: Caracterizar el proceso de adquisición del lenguaje desviado asociado al Trastorno de Movimientos Estereotipados (TME), buscando diferenciar las características específicas de los TEA. Método: Esta investigación presenta el caso clínico de dos niños, de 30 a 36 meses, con un importante retraso en la adquisición y desarrollo del habla asociado a la presencia de movimientos estereotipados, con perfiles considerados en riesgo de autismo. Resultados: En la primera evaluación, los dos niños obtuvieron una puntuación media con respecto al número de señales de advertencia de TEA. Después de una intervención de 6 meses, diagnóstico diferencial, hubo una disminución en el número de signos de riesgo, como la remisión de algunos comportamientos característicos de los TEA, una mejora en la intensidad de los movimientos repetitivos y un aumento en el repertorio del habla. Conclusión: Si bien la presencia de movimientos repetitivos o estereotipados es uno de los signos clásicos de los TEA, aunque concurra con otros cambios igualmente sugestivos para este diagnóstico, como el retraso en el habla, para que el diagnóstico sea concluyente es necesaria la observación de la observación. otros síntomas que se manifiestan de forma persistente a lo largo del desarrollo.

Maturidade simbólica, vocabulário e desempenho intelectual de crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem / Simbolic play, vocabulary and intellectual performance of children with developmental language disorder

RESUMO Objetivo Verificar se o desempenho da primeira avaliação da maturidade simbólica de crianças com transtorno do desenvolvimento da linguagem, se correlaciona com o desempenho em provas formais de avaliação da função intelectual não-verbal e vocabulário receptivo e expressivo após os 5 anos de idade. Método A pesquisa foi composta por 26 sujeitos, sendo 19 do sexo masculino, e 7 do sexo feminino, com média de idade de 4:10. Todos os participantes tinham, por ocasião da avaliação inicial, hipótese diagnóstica de TDL, posteriormente confirmada com base em critérios de inclusão e exclusão descritos internacionalmente. Foram analisados dados em relação à maturidade simbólica, vocabulário e desempenho em avaliação intelectual padronizada e investigada correlação entre eles. Todos os dados passaram por análise estatística e os intervalos de confiança foram de 95%. Resultados Quanto à maturidade simbólica, verificou-se tanto para o jogo mais utilizado, quanto para o mais elaborado, que a maioria das crianças com transtorno de desenvolvimento da linguagem apresentaram jogos mais primitivos. Em relação ao vocabulário, os dados apontam um melhor desempenho em vocabulário receptivo. Na avaliação do quociente de inteligência, as crianças obtiveram, em sua maioria, classificações na média e superior à média. Em relação à interação entre variáveis estudadas, nenhuma correlação foi encontrada. Conclusão Não foram encontradas correlações entre as variáveis estudadas. Os dados são discutidos à luz de literatura internacional e promovem importantes reflexões a respeito do desenvolvimento simbólico-linguístico dessa população.

ABSTRACT Purpose To verify whether the performance in the first assessment of pretend play of children with diagnostic hypothesis of developmental language disorder, correlates with the performance in formal tests of non-verbal intellectual function and both receptive and expressive vocabulary after 5 years old. Methods The research comprised 26 subjects, 19 of whom were male, and 7 were female, with an mean age of 4:10. All participants presented a diagnostic hypothesis of developmental language disorder based on inclusion and exclusion criteria described internationally. Data were analyzed in relation to pretend play, vocabulary and performance in standardized intellectual assessment test; we also investigated correlation between them. All data underwent statistical analysis and the confidence intervals were 95%. Results As for pretend play, it was found that most children with suspected developmental language disorder present more primitive symbolic development. Regarding vocabulary, the data show greater performance in receptive vocabulary than in expressive. In the assessment of the intelligence quotient, the children obtained, in their majority, classifications in the mean score and superior score to their age. Regarding the interaction between studied variables, no correlation was found. Conclusion No relationship was found between the studied variables. The data are discussed in the light of international literature and promote important reflections on the symbolic-linguistic development of this population.

Atuação fonoaudiológica em projeto social: estudo preliminar / Speech-language hearing performance in social project: preliminary study / Actuación fonoaudiológica en proyecto social: estudio preliminar

Introdução: Pesquisas vêm demonstrando a importância dos primeiros anos de vida no desenvolvimento do cérebro. Quando a criança não apresenta o desenvolvimento de linguagem esperado, poderá ter prejuízo em aquisições. Desta forma, a identificação precoce de alterações evita consequências educacionais e sociais desfavoráveis. Objetivo: propor projeto de intervenção fonoaudiológica em instituição de acolhimento de crianças; levantar dados acerca da linguagem das crianças antes e depois da intervenção fonoaudiológica; possibilitar a superação de alterações da linguagem. Métodos: Observação das crianças, em sala de atividades coletivas, por meio do formulário de observação. Em seguida, foram selecionadas crianças com risco para alteração de linguagem e estas foram submetidas a avaliação por meio da Avaliação do Desenvolvimento da Linguagem (ADL) e Avaliação Fonológica da Criança (AFC). As crianças foram estimuladas durante 12 encontros semanais, em grupos, e depois foram reavaliadas. Os dados foram tabulados e analisados comparando-se as avaliações antes e depois da estimulação e relatando-se os dados obtidos pelos questionários respondidos pelas cuidadoras. Resultados: As quatro crianças - 3 meninos e 1 menina - que participaram do estudo tiveram melhora nas avaliações da linguagem após o período de estimulação, 3 modificaram o grau de gravidade do distúrbio de linguagem, e uma superou as alterações de linguagem - "desenvolvimento normal da linguagem" - após a reavaliação. Conclusão: Os relatos das cuidadoras e resultados das reavaliações demonstraram que as intervenções surtiram efeitos positivos e foram relevantes para as crianças, caracterizando uma boa proposta de intervenção coletiva fonoaudiológica.

Introduction: Research has shown the importance of early life in brain development. When the child does not have the expected language development, may have impairment in acquisitions. Thus, early identification of changes avoids unfavorable educational and social consequences. Objective: to propose a speech-language intervention project in a childcare institution; collect data about children's language before and after speech therapy intervention; enable overcoming language changes. Methods: Observation of children, in the collective activity room, through the observation form. Then, children at risk for language impairment were selected and were submitted to assessment through the Language Development Assessment (ADL) and the Child Phonological Assessment (CFA). The children were stimulated during 12 weekly group meetings and then reevaluated. Data were tabulated and analyzed by comparing the evaluations before and after stimulation and reporting the data obtained from the questionnaires answered by the caregivers. Results: The four children - 3 boys and 1 girl - who participated in the study had improved language assessments after the stimulation period, 3 modified the severity of the language disorder, and one outperformed the language disorders - "normal development of language "- after reevaluation. Conclusion: The caregivers' reports and reassessment results showed that the interventions had positive effects and were relevant for the children, characterizing a good proposal for collective speech therapy intervention.

Introducción: la investigación ha demostrado la importancia de la vida temprana en el desarrollo del cerebro. Cuando el niño no tiene el desarrollo del lenguaje esperado, puede tener un impedimento en las adquisiciones. Por lo tanto, la identificación temprana de los cambios evita consecuencias educativas y sociales desfavorables. Objetivo: proponer un proyecto de intervención de habla y lenguaje en una institución de cuidado infantil; recopilar datos sobre el lenguaje de los niños antes y después de la intervención de terapia del habla; permitir la superación de los cambios de idioma. Métodos: Observación de niños, en la sala de actividades colectivas, a través del formulario de observación. Luego, se seleccionaron los niños con riesgo de discapacidad del lenguaje y se los sometió a evaluación a través de la Evaluación del desarrollo del lenguaje (ADL) y la Evaluación fonológica del niño (AFC). Los niños fueron estimulados durante 12 reuniones grupales semanales y luego reevaluados. Los datos se tabularon y analizaron comparando las evaluaciones antes y después de la estimulación e informando los datos obtenidos de los cuestionarios respondidos por los cuidadores. Resultados: Los cuatro niños (3 niños y 1 niña) que participaron en el estudio mejoraron las evaluaciones del lenguaje después del período de estimulación, 3 modificaron la gravedad del trastorno del lenguaje y uno superó los trastornos del lenguaje: "desarrollo normal de lenguaje "- después de la reevaluación. Conclusión: Los informes de los cuidadores y los resultados de la reevaluación mostraron que las intervenciones tuvieron efectos positivos y fueron relevantes para los niños, caracterizando una buena propuesta para la intervención colectiva de terapia del habla.

A associação entre os transtornos de linguagem receptivo e expressivo e os transtornos de aprendizagem / The association between receptive and expressive language disorders and learning disorders

O aprendizado e a linguagem são processos neuronais complexos, os quais possuem íntima ligação entre si. Diante disso, o transtorno de linguagem (TL) também está fortemente correlacionado aos transtornos de aprendizagem (TA), uma associação inicialmente observada no projeto de extensão "Construindo Histórias...", da PUC Minas, e confirmada pela literatura. Foi realizada uma busca de publicações dos últimos 15 anos, nas bases PubMed, LILACS, Up to Date e MedLine, utilizando os descritores Language Development Disorders, Child Languages, Language Development, Learning e Learning Disorders e suas traduções em português. Foram selecionadas 18 publicações e também o foi utilizado o livro Transtornos da aprendizagem. Os TL por definição são mudanças nos padrões normais do aprendizado da linguagem e podem ser classificados em expressivo e receptivo. Como resultado desse quadro, a criança apresenta dificuldades em compreender e de se expressar, o que está diretamente relacionado ao processo de aprendizagem e pode resultar em um TA. O diagnóstico desses transtornos deve ser realizado de maneira individualizada e observando a interação de fatores genéticos, fisiológicos, socioculturais e escolares. Conclui-se que os transtornos de linguagem e de aprendizado não afetam apenas a vida acadêmica, mas também a vida social, comportamental e psicológica e, por isso, é de extrema importância que ocorra um foco maior na detecção precoce desses transtornos, para que, assim, a criança receba um tratamento adequado e, consequentemente, tenha um prognóstico melhor. (AU)

Learning and language are complex neuronal processes, which have an intimate connection with each other. Therefore, language development disorder (LDD) or language impairment is also strongly correlated with learning disorders (LD), an association initially observed in the extension project "Constructing stories" at PUC Minas and confirmed by the literature. A search for publications from the last 15 years was carried out in the following outlets: PubMed, LILACS, Up to Date and MedLine using the descriptors Language Development Disorders, child languages, Language Development, Learning and Learning Disorders and their Portuguese version. Eighteen publications were selected and the book Transtornos da aprendizagem, 2016 was also used. LDD by definition are changes in normal language learning patterns and can be classified as expressive and receptive. Because of this situation, children have difficulties in understanding and expressing themselves, this is directly related to the learning process, which can result in an LD. The diagnosis of these disorders must be done individually and observing the interaction of genetic, physiological, sociocultural and school factors. It is worth noting that language and learning disorders not only affect academic life, but also social, behavioral and psychological life, and therefore it is extremely important that there is a greater focus on the early detection of these disorders, thus, children receive an appropriate treatment and, consequently, have a better prognosis. (AU)

Description of the linguistic and neurological findings of twins born preterm at two years of age / Descrição dos achados linguísticos e neurológicos de gemelares nascidos pré-termo aos dois anos de idade

INTRODUCTION: Prematurity, low birth weight and multiple births are risk factors for structural changes in the brain, as well as for motor, cognitive, social and language developmental disorders OBJECTIVE: Describe the linguistic findings and investigate the presence of neurological alterations in preterm twins at two years of age METHODS: This is a cross-sectional study based on data analysis of the medical records of six pairs of low birth weight preterm twins of both sexes, at two years of age, attended at the State Center for the Prevention and Rehabilitation of People with Disabilities - CEPRED, in Salvador-Bahia-Brazil. To this end, information regarding birth; the clinical history; the imaging exams; and the speech, neurological and interdisciplinary assessments were collected RESULTS: Preterm twins had atypical language development and neurological changes that may compromise oral language development. From the neurological point of view, abnormalities common to the premature newborn, such as peri-intraventricular hemorrhage, were observed CONCLUSION: Multiple births associated with prematurity and low birth weight may pose risks to children's language acquisition

INTRODUÇÃO: A prematuridade, o baixo peso ao nascer e os nascimentos múltiplos são fatores de risco para alterações estruturais no cérebro, assim como para desvios no desenvolvimento motor, cognitivo, social e de linguagem OBJETIVO: Descrever os achados linguísticos e investigar a presença de alterações neurológicas em gemelares nascidos pré-termo, aos dois anos de idade MÉTODO: Trata-se de um estudo do tipo corte transversal, realizado por meio da análise de dados dos prontuários de seis pares de gêmeos nascidos pré-termo, com baixo peso ao nascer, de ambos os sexos, aos dois anos de idade, atendidos no Centro Estadual de Prevenção e Reabilitação da Pessoa com Deficiência - CEPRED, em Salvador-Bahia-Brasil. Para tanto, foram coletadas as informações referentes ao nascimento; a história clínica; os exames de imagem; e as avaliações fonoaudiológica, neurológica e interdisciplinar RESULTADOS: Os gemelares nascidos pré-termo apresentaram desenvolvimento linguístico atípico e alterações neurológicas que podem comprometer o desenvolvimento da linguagem oral. Do ponto de vista neurológico, foram observadas anormalidades comuns ao recém-nascido prematuro, como a hemorragia peri-intraventricular CONCLUSÃO: Os nascimentos múltiplos associados à prematuridade e ao baixo peso ao nascer podem oferecer riscos à aquisição da linguagem da criança

The influence of prematurity on the development of phonological skills / A influência da prematuridade no desenvolvimento das habilidades fonológicas

ABSTRACT Purpose: to check the use of phonological processes in preterm infants. Methods: phonological evaluation was performed through the ABFW Child Language Test in 40 children, aged two to four years, i.e., 20 preterm and 20 full-term children, matched according to age, gender and socioeconomic level. Preterm children were evaluated at the State Center for Prevention and Rehabilitation of People with Disabilities - CEPRED; full-term children were selected and evaluated in a municipal nursery in the city of Salvador, BA, Brazil. The pertinent statistical tests were applied adopting the level of significance lower than 0.05%. Results: in the phonology test, the number of productive phonological processes not expected for the chronological age was statistically significant in the preterm group, especially syllable reduction, consonantal harmony, velar backing and liquid reduction. The high prevalence of cluster reduction and final consonant deletion, though still compatible with chronological age, shows the need to follow up the language acquisition of these children, after the age of four. Conclusion: the results evidenced the difficulty found by preterm infants in the development of phonological skills, emphasizing the importance of early diagnosis and speech-language monitoring in language acquisition.

RESUMO Objetivo: verificar o uso dos processos fonológicos em crianças nascidas pré-termo. Métodos: a avaliação da Fonologia foi realizada por meio do ABFW - Teste de Linguagem Infantil, em 40 crianças, na faixa etária de dois a quatro anos, sendo 20 crianças nascidas pré-termo e 20 crianças nascidas a termo, pareadas conforme idade, sexo e nível socioeconômico. As crianças nascidas pré-termo foram avaliadas no Centro Estadual de Prevenção e Reabilitação da Pessoa com Deficiência - CEPRED; as crianças nascidas a termo foram selecionadas e avaliadas em uma creche municipal, na cidade de Salvador-BA. Foram aplicados os testes estatísticos pertinentes adotando o nível de significância menor que 0,05%. Resultados: na prova de Fonologia, o número de processos fonológicos produtivos não esperados para a idade cronológica foi estatisticamente significante no grupo pré-termo, destacando-se os processos de redução de sílaba, harmonia consonantal, posteriorização para velar e simplificação de líquida. A alta prevalência da simplificação de encontro consonantal e da simplificação de consoante final, apesar de ainda compatíveis com a idade cronológica, alerta para a necessidade do acompanhamento da aquisição da linguagem dessas crianças, após os quatro anos de idade. Conclusão: os resultados evidenciam a dificuldade encontrada pelas crianças nascidas pré-termo no desenvolvimento das habilidades fonológicas, ressaltando a importância do diagnóstico precoce e do monitoramento fonoaudiológico na aquisição da linguagem.

A Anamnese Fonoaudiológica segundo os preceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) / The speech-language pathology anamnesis according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) / La Anamnesis Fonoaudiológica según los preceptos de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF)

Objetivo: identificar, por meio da anamnese fonoaudiológica, quais as categorias e componentes mais frequentes relacionados à funcionalidade segundo os princípios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), em quadros de Transtornos de Linguagem e Fala. Métodos: pesquisa retrospectiva de acervo parcial de registros de entrevista fonoaudiológica de clínicaescola, correspondente a 1000 casos avaliados entre os anos de 2004 a 2013; após cálculo estatístico, constituiu-se uma amostra por conveniência de 110 protocolos. Analisaram-se os registros da anamnese de acordo com as 362 categorias do nível dois da CIF e considerou-se na seleção um corte, arbitrário, nas 30 primeiras categorias mais frequentes de cada domínio e entre todas elas, para o agrupamento. Para o tratamento estatístico adotou-se o Teorema do Limite Central e a Leis dos Grandes Números para o cálculo pré-amostral e o teste não-paramétrico Igualdade de Duas Proporções, na análise da frequência. Resultados: as categorias mais frequentes foram: b176 (funções mentais para a sequência de movimentos complexos), d310 (comunicar e receber mensagens orais), d330 (falar) e e410 (atitudes individuais de membros da família próxima). Os componentes mais frequentes foram função do corpo e atividades/participação, os menos frequentes, os fatores ambientais e estrutura do corpo. As queixas "aprendizagem e fala" e "dificuldades de aprendizagem" foram as que apresentaram mais categorias nos componentes. Conclusão: foi possível a identificação de categorias e componentes da CIF, relacionados à funcionalidade, recorrentes em relatos da anamnese fonoaudiológica. Deste modo, esse resultado amplia o olhar e o cuidado do fonoaudiólogo com a saúde do indivíduo.

Objective: To identify, through the speech-language pathology anamnesis, the most frequent categories and components related to functionality according to the International Classification of Functionality, Disability and Health (ICF), in Language and Speech Disorders. Methods: a retrospective research was conducted in a partial collection of speech-language interview records from a school clinic, corresponding to 1,000 real cases from 2004 to 2013; then, after statistical calculation, a convenience sample of 110 protocols was defined. The records of the anamnesis were analyzed according to 362 leveltwo categories of the ICF and an arbitrary cut was performed to select the 30 most frequent categories of each component and among all, for the grouping. The Central Limit Theorem and the Law of Large Numbers were used in the statistical treatment for the pre-sampling calculation and the Non-parametric Equality of Two Proportions test was used in the analysis of the frequency. Results: the most frequent categories were: b176 (mental function of sequencing complex movements), d310 (communicating with - receiving - spoken messages), d330 (speaking) and e410 (individual attitudes of immediate family members). Body functions and activities/participation were the most frequent components, while environmental factors and body structure were the less frequent ones. Meanwhile, "learning and speech" and "learning difficulties" were the complaints with more categories in the components. Conclusion: it was possible to identify recurrent ICF categories and components related to the functionality in the speech-language pathology anamnesis. Therefore, this result enhances the support and care of the speechlanguage pathologist with an individual's health.

Objectivo: identificar, por medio de la anamnesis fonoaudiológica, cuáles las categorías y los componentes más frecuentemente relacionados con la funcionalidad según los principios de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF), en cuadros de Trastornos de Lenguaje y Habla. Métodos: investigación retrospectiva de acervo parcial de registros de entrevista fonoaudiológica de clínica-escuela, correspondiente a 1000 casos evaluados entre los años 2004 a 2013; después del cálculo estadístico, se constituyó una muestra por conveniencia de 110 protocolos. Se analizaron los registros de anamnesis de acuerdo con las 362 categorías del nivel 2 de la CIF y se consideró en la selección un corte, arbitrario, en las 30 primeras categorías más frecuentes de cada dominio y entre todas ellas, para la agrupación. Para el tratamiento estadístico se adoptó el Teorema del Límite Central y las Leyes de los Grandes Números para el calculo pre-muestreo y la prueba no paramétrica Igualdad de Dos proporciones, para el análisis de la frecuencia. Resultados: las categorías más frecuentes fueron: b176 (funciones mentales para una secuencia de movimientos complejos), d310 (comunicar y recibir mensajes orales), d330 (hablar) y e 410 (actitudes individuales de miembros de la familia cercana). Los componentes más frecuentes fueron función del cuerpo y actividades / participación, los menos frecuentes, factores ambientales y estructura del cuerpo. Las quejas "aprendizaje y habla" y "dificultades de aprendizaje" fueron las que presentaron más categorías en los componentes. Conclusión: fue posible una identificación de categorías y componentes del CIF, relacionados a la funcionalidad, recurrentes en relatos de la anamnesis fonoaudiológica. De este modo, el resultado amplia la mirada y el cuidado del fonoaudiólogo con la salud del individuo.

Checklist para identificação de crianças de risco para alterações de linguagem oral: nova proposta / Checklist for identifying children with risk factors for oral language disorders: new proposal / Checklist para identificación de niños de riesgo para cambios de lenguaje oral: nueva propuesta

INTRODUÇÃO: Um método de avaliação rápida e eficaz do desenvolvimento da linguagem oral é a utilização de checklists. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi desenvolver um instrumento (checklist) para identificação precoce de crianças com risco para desenvolver alterações de linguagem oral ou que já apresentam sinais dessas alterações. MÉTODOS: O processo para a elaboração do checklist foi dividido nas seguintes etapas: etapa 1 - análise (preparação de uma versão prévia para ser analisada por fonoaudiólogos juízes), etapa 2 - revisão (adequação do checklist), etapa 3 - avaliação por usuários e juízes e etapa 4 - finalização. RESULTADOS: O checklist desenvolvido neste estudo foi denominado "Checklist para Identificação de Crianças com Risco ou Indícios Clínicos para Alteração de Linguagem- CICRICAL". O instrumento foi dividido em duas partes: a primeira contemplou os aspectos relacionados à presença de fatores de risco e a segunda os principais marcos do desenvolvimento linguístico. Na etapa 1, oito juízes analisaram a versão prévia do checklist e a maioria considerou que o instrumento possuía informações claras e conteúdo adequado ao objetivo pretendido. A partir da análise das respostas, o checklist foi reformulado (etapa 2), tendo sido inserido um Manual de Aplicação e algumas informações adicionais. A versão reformulada foi avaliada pelos mesmos fonoaudiólogos que analisaram a versão preliminar e também por profissionais da saúde e educação (etapas 3 e 4). CONCLUSÃO: O "Checklist para Identificação de Crianças com Risco ou Indícios Clínicos para Alteração de Linguagem - CICRICAL" desenvolvido foi considerado um instrumento pertinente, abrangente, claro e relevante.

INTRODUCTION: A quick and efficient evaluation method of oral language developmental is the use of checklists. OBJECTIVE: The aim of this study was to develop an instrument (checklist) for early identification of children with language development disorder or who have risk factors of developing it. METHODS: The process to checklist elaboration was divided in the following steps: stage 1 - analysis (preparation of a preliminary instrument to be analyzed by judges), stage 2 - review (adaptation of the instrument), stage 3 -evaluation by users and judges, and stage 4 - finalizing. RESULTS: The checklist developed in this study was named "Identification Checklist for Children with Clinical Risk or Evidence of Language Disorder­ ICCCRELD". In stage 1, eight speech language pathologists analyzed the previous version of the checklist and most of them considered the instrument's information clear and its content, appropriate. After analyzing all the answers, the checklist was reformulated (stage 2) and an Application Manual inserted, besides additional information. The same speech-language pathologists evaluated the reviewed version, and also the health and educational professionals (stages 3 and 4). CONCLUSION: The "Identification Checklist for Children with Clinical Risk or Evidence of Language Disorder ­ ICCCRELD" was developed and it was considered a relevant, wide range, clear and applicable instrument.

INTRODUCCIÓN: Un método de evaluación rápida y eficaz del desarrollo del lenguaje oral es el uso de checklists. OBJETIVO: El objetivo del estudio fue desarrollar un instrumento (checklist) para identificación precoz de niños con riesgo para desarrollar alteraciones de lenguaje oral o que ya presentan signos de alteraciones. MÉTODOS: El proceso para la elaboración del checklist fue dividido en las siguientes etapas: etapa 1 - análisis (preparación de una versión previa para ser analizada por fonoaudiólogos jueces), etapa 2 - revisión (adecuación del checklist), etapa 3 - evaluación por usuarios y jueces y etapa 4 - finalización. RESULTADOS: El checklist desarrollado en este estudio fue denominado "Checklist para Identificación de Niños con Riesgo o Indicios Clínicos para Cambio de lenguaje-CICRICAL". El instrumento fue dividido en dos partes: la primera contempló los aspectos relacionados con la presencia de factores de riesgo y la segunda los principales hitos del desarrollo lingüístico. En la etapa 1, ocho jueces analizaron la versión previa del checklist y la mayoría consideró que el instrumento poseía informaciones claras y contenido adecuado al objetivo pretendido. A partir del análisis de las respuestas, el checklist fue reformulado (etapa 2), habiéndose insertado un Manual de Aplicación y algunas informaciones. La versión reformulada fue evaluada por los mismos fonoaudiólogos jueces y también por profesionales de la salud y educación (etapas 3 y 4). CONCLUSIÓN: El "Checklist para Identificación de Niños con Riesgo o Indicios Clínicos para Cambio de Lenguaje - CICRICAL" fue desarrollado y considerado un instrumento pertinente, amplio, claro y relevante.

Fatores de risco para o desenvolvimento da linguagem: atitudes dos profissionais da saúde e educação / Risk factors for language development: attitudes of health and education professionals / Factores de riesgo para el desarrollo del lenguaje: actitudes de los profesionales de la salud y la educación

Objetivo: verificar as atitudes de profissionais das áreas da saúde e educação frente a crianças com risco para desenvolver alterações de linguagem ou que já apresentam indícios dessas alterações. Método: este estudo foi observacional transversal, ocorrendo em 2015, vinculado ao Departamento de Fonoaudiologia de uma Universidade pública. Foi elaborado um questionário para verificar o conhecimento sobre fatores de risco para alterações de linguagem, bem como as práticas adotadas diante de indícios de alterações de Linguagem. As respostas dos questionários foram tabuladas no Microsoft® Excel®, sendo analisadas de modo descritivo. Resultados: 187 profissionais participaram do estudo, profissionais de saúde e professores do ensino infantil e fundamental. Ao receberem queixas dos pais em relação a linguagem do filho(a), 55,7% dos profissionais encaminham a criança para um fonoaudiólogo. Quanto aos fatores de risco, a pouca estimulação de fala foi o mais citado, identificado por meio de perguntas aos pais (75,4%). Conclusão: os profissionais quando identificam fatores de risco para o desenvolvimento da linguagem, realizaram por meio de perguntas aos pais, encaminhando a fonoaudiologia, mas ocorre que nem todas as localidades possuem especialistas na área, o que pode trazer impacto negativos para o acolhimento dessa clientela.

Objective: To verify the attitudes, instruments or procedures of health and education professionals in relation to children at risk or who already show signs of impairment of language development. Method: this study was transversal observational, occurring in 2015, linked to the Department of Speech-Language and Hearing Patology of a public university. A questionnaire was made to verify the knowledge about risk factors for language alterations, as well as the practices adopted in signs of language alterations. The answers of the questionnaires were tabulated in Microsoft® Excel®, being analyzed in a descriptive way. Results: 187 professionals answered the questionnaire, including speech-language pathologists, teachers of primary and secondary education, nurses, medical doctors, psychologists and community health workers. When receiving a parent complain regarding a child's language development, 55.7% of the professionals referred the child to a speech-language pathologist. As for the risk factors related to speech and language development, little speech stimulation was the most quoted, identified by questions to parents (75.4%). Conclusion: The professionals when identify risk in language development, they perform through questions to parents and refer these children to a speech-language pathologist, legally qualified professional to evaluate and rehabilitate language acquisition and developmental disorders.

Objetivo: verificar las actitudes, instrumentos o procedimientos de profesionales de las áreas de salud y educación frente a niños con riesgo para desarrollar alteraciones de lenguaje o que ya presentan indicios de esas alteraciones. Método: este estudio fue observacional transversal, ocurriendo en 2015, vinculado al Departamento de Fonoaudiología de una Universidad pública. Se elaboró un cuestionario para verificar el conocimiento sobre factores de riesgo para alteraciones de lenguaje, así como las prácticas adoptadas ante indicios de alteraciones de lenguaje. Las respuestas de los cuestionarios fueron tabuladas en Microsoft® Excel®, siendo analizadas de modo descriptivo. Resultados: 187 profesionales participaron, entre ellos: fonoaudiólogo, maestros de la enseñanza infantil y fundamental, enfermeras, médicos, psicólogos y agentes de salud comunitarios. Al recibir quejas de los padres sobre desarrollo del lenguaje, 55,7% de los profesionales encaminava a un fonoaudiólogo. Cuanto los factores de riesgo, la poca estimulación de la habla fue el más citado, identificado por medio de preguntas a los padres (75,4%). Conclusión: profesionales cuando identifican factores de riesgo para el lenguaje, realizan por medio de preguntas a los padres y encaminava al fonoaudiólogo, profesional legalmente habilitado para evaluar y rehabilitar los cambios en la adquisición y desarrollo del lenguaje.

Working memory in children with phonetic deviation and phonological deviation / Memória de trabalho em crianças com desvio fonético e desvio fonológico

to verify the performance of children with Phonological Deviation and Phonetic Deviation in Working Memory ­ Phonological loop skills regarding the comparison group. 81 children participated, between five and six years old, of both sexes, attending the first year of primary education in municipal schools. They were divided into three groups, G1 - children with Phonological Deviation; G2 - children with Phonetic Deviation and G3 - children without speech or language disorders (comparative group). The Working Memory - Phonological loop was evaluated by the Repeatition of Words Without Meaning test. Kruskal-Wallis and Dunn's Statistical Tests were used, adopting p <0.05 as significant. The G3 group showed superior performance in the syllabic categories of two, three and four syllables when compared to G1 and G2. When comparing G1 and G2, it was observed a superior performance of G2. In all groups, it was showed a decrease of right answers when increasing the length of words. The deficits in Working Memory - Phonological loop ability were observed in children with both Phonological Deviation and Phonetic Deviation, but children with Phonological Deviation presented significantly lower performance. The results suggest the relation of the Working Memory - Phonological loop with the development of speech and language.

verificar o desempenho de crianças com Desvio Fonológico e com Desvio Fonético nas habilidades de Memória de Trabalho - alça Fonológica com relação ao grupo comparativo. Métodos: participaram 81 crianças, entre cinco e seis anos, de ambos os sexos, que frequentavam o primeiro ano do ensino fundamental na rede municipal de ensino. Foram divididas em três grupos, G1- crianças com Desvio Fonológico; G2- crianças com Desvio Fonético e G3- crianças sem alterações de fala ou linguagem (grupo comparativo). A Memória de Trabalho - alça Fonológica foi avaliada por meio da prova de Repetição de Palavras Sem Significado. Foram utilizados os testes estatísticos Kruskal-Wallis e Dunn´s Test, adotando-se como significante p<0,05. Resultados: o grupo G3 apresentou desempenho superior nas categorias silábicas de duas, três e quatro sílabas quando comparado aos grupos G1 e G2. Ao se comparar G1 e G2 observou-se desempenho superior do G2. Em todos os grupos evidenciou-se uma diminuição dos acertos com o aumento da extensão das palavras. Conclusão: os déficits na habilidade de Memória de Trabalho - alça Fonológica foram observados nas crianças tanto com Desvio Fonológico quanto Fonético, porém as crianças com Desvio Fonológico obtiveram desempenho significativamente inferior. Os resultados sugerem a relação da Memória de Trabalho - alça Fonológica com o desenvolvimento da fala e da linguagem.

Narrativa oral de indivíduos com Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal / Oral narrative of individuals with Fetal Alcohol Spectrum Disorder

RESUMO Objetivo Investigar e comparar a narrativa oral de indivíduos com Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal (TEAF) e de indivíduos com desenvolvimento típico de linguagem (DTL) e correlacionar o desempenho na narrativa oral com a pontuação do "4-Digit Diagnostic Code". Método Participaram 20 indivíduos com TEAF, de ambos os gêneros, com idade cronológica entre seis e 16 anos e 20 indivíduos com DTL, semelhantes quanto ao gênero, idade e nível socioeconômico aos do grupo TEAF. A narrativa oral foi eliciada por meio do livro "Frog, where are you?" e analisada quanto aos aspectos macroestruturais, microestruturais e nível de coerência global. Os aspectos macroestruturais incluíram elementos típicos de história e os microestruturais incluíram palavras (total, palavras diferentes), unidades comunicativas (C-Units), diversidade lexical e extensão média dos C-Units. Resultados Desempenho inferior foi encontrado para o grupo TEAF em todos os aspectos macroestruturais, exceto para os marcadores linguísticos. Dentre os aspectos microestruturais, a diversidade lexical e a ocorrência de "C-Units" incompletos foram aspectos que diferenciaram os grupos TEAF e DTL. O grupo TEAF apresentou nível de coerência global inferior ao grupo DTL. Correlações negativas foram encontradas entre os aspectos macroestruturais e os itens características faciais e alterações no Sistema Nervoso Central. Conclusão O uso restrito de elementos estruturais típicos de história com níveis inferiores de coerência e vocabulário reduzido diferenciaram o TEAF do DTL. Estudos futuros poderão explorar se a associação entre o desempenho narrativo e os itens do "4-Digit Diagnostic Code" apresentam valor preditivo no desempenho narrativo dos indivíduos com TEAF.

ABSTRACT Purpose To investigate and compare the oral narrative of individuals with FASD and individuals with typical language development (TLD), as well as to correlate the narrative performance with the score from 4-Digit Diagnostic Code. Methods Participants were 20 individuals with FASD, of both genders, with chronological age between 6 and 16 years, and 20 individuals with TLD, same gender and similar to the FASD group in age and socioeconomic status. The oral narrative was elicited using the book Frog, where are you? and the data were analyzed in terms of macrostructure, microstructure and global coherence level. Measures regarding the macrostructure included the presence of typical structural elements of storytelling, while the microstructural aspects included words (total and different words), communication units (C-Units), lexical diversity, and mean length of C-Units. Results Low performance was found in the FASD group for all macrostructural aspects, with the exception of linguistic markers. Among the microstructural aspects, lexical diversity and incomplete C-Units were different between the FASD and TLD groups. The FASD group presented lower global coherence level compared to the TLD group. Negative correlations were found between macrostructural aspects, facial characteristics, and Central Nervous System impairment. Conclusion Restricted use of typical structural elements of storytelling with lower levels of coherence and reduced vocabulary distinguished the FASD from the TDL group. Future studies may explore whether the association between narrative performance and the 4-Digit Diagnostic Code items present predictive values in the narrative performance of individuals with FASD.

Compreensão de ambiguidade em crianças com transtorno específico de linguagem e fala e transtorno do espectro autista / Comprehension of ambiguity for children with specific language impairment and autism spectrum disorder

RESUMO Objetivo Verificar e comparar o desempenho de crianças e adolescentes com Transtorno Específico de Linguagem e Fala (TEL) e Transtorno do Espectro Autista (TEA) em teste formal e padronizado que avalia a competência de linguagem, especificamente em prova de ambiguidade. Método A amostra foi constituída por 19 indivíduos, de 6 a 14 anos, de ambos os gêneros, divididos em dois grupos: Grupo TEA (9) e Grupo TEL (10). Utilizamos a prova de Sentenças Ambíguas do Teste de Competência de Linguagem – TLC (Wiig, Secord, 1989). Para a análise, foram comparadas as pontuações totais dos grupos. Resultados Houve diferença significativa com melhor desempenho do grupo TEL em comparação ao grupo TEA. Conclusão Foi possível analisar e comparar a performance dos grupos em atividade metalinguística e verificar melhor desempenho do grupo Transtorno Específico de Linguagem e Fala em relação ao Transtorno do Espectro Autista, na interpretação de informações ambíguas.

ABSTRACT Purpose To verify and compare the performance of children and adolescents with Specific Language Impairment (SLI) and Autism Spectrum Disorder (ASD) using a formal, standardized test that assesses language competence, more specifically comprehension of ambiguity. Methods The sample comprised 19 individuals aged 6 to 14 years, of both genders, divided into two groups: ASD Group (9) and SLI Group (10). Participants were assessed using the Test of Language Competence – TLC; Ambiguous Sentences subtest (Wiig, Secord, 1989). Analysis included the comparison of the total scores in both groups. Results We found significant difference between the groups, with better performance of the SLI Group compared with that of the ASD Group. Conclusion It was possible to analyze and compare the performance of both groups in a metalinguistic activity. We observed better performance of the SLI group compared with that of the ASD Group in the interpretation of ambiguous information.

Desempenho de linguagem receptiva e expressiva em crianças com e sem Fissura Labiopalatina / Receptive and expressive language performance in children with and without Cleft Lip and Palate

RESUMO Objetivo Comparar o desempenho nas habilidades de linguagem receptiva e expressiva de crianças com fissura labiopalatina com crianças sem fissura labiopalatina e com desenvolvimento típico de idade cronológica entre 12 e 36 meses. Método Participaram do estudo 60 crianças, com idade cronológica entre 12 e 36 meses; 30 do grupo experimental, com fissura labiopalatina, e 30 crianças do grupo comparativo, sem fissura labiopalatina, com desenvolvimento típico. Os grupos foram pareados quanto ao gênero, idade cronológica (em meses) e nível socioeconômico. Os procedimentos constaram de análise de prontuário, anamnese com os familiares e da aplicação da Early Language Millestone Scale (ELMS) . Na análise do prontuário, verificou-se que 63,34% das crianças apresentavam fissura transforame incisivo unilateral; 16,66%, transforame incisivo bilateral; e 20%, pós-forame. As crianças com fissura labiopalatina realizaram as cirurgias (queiloplastia e/ou palatoplastia) nas idades recomendadas e participavam de programas de intervenção fonoaudiológica; 40% apresentaram histórico de otites de repetição e 50% frequentavam escolas. O estudo estatístico contou com a aplicação do teste de Mann Whitney com o nível de significância p <0,05. Resultados Houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os grupos em relação às habilidades receptivas e expressivas. Conclusão O grupo de crianças com fissura labiopalatina apresentou desempenho inferior, estatisticamente significante, nas habilidades de linguagem receptiva e expressiva quando comparado com crianças sem fissura labiopalatina.

ABSTRACT Purpose To compare the performance in the abilities of receptive and expressive language of children with cleft lip and palate with that of children without cleft lip and palate with typical 12 to 36-month chronological development. Method The sample consisted of 60 children aged 12 and 36 months: 30 with cleft lip and palate diagnosis and 30 without cleft lip and palate diagnosis with typical development. The groups were paired according to gender, age (in months), and socioeconomic level. The procedures consisted of analysis of medical records, anamnesis with family members, and valuation of the Early Language Milestone Scale (ELMS). The chart analysis showed 63.34% of the children with unilateral cleft lip and palate, 16.66% with bilateral incisive transforamen cleft, and 20% with post-foramen cleft. Children with cleft lip and palate underwent surgeries (lip repair and/or palatoplasty) at the recommended ages and participated in early intervention programs; 40% presented recurrent otitis history, and 50% attended schools. Statistical analysis included the use of the Mann Whitney test with significance level of p <0.05. Results There was a statistically significant difference between the groups regarding receptive and expressive skills. Conclusion The group of children with cleft lip and palate showed statistically significant low performance in receptive and expressive language compared with children without cleft lip and palate.

Impacto do distúrbio específico de linguagem e do tipo de escola nos diferentes subsistemas da linguagem / Impact of specific language impairment and type of school on different language subsystems

RESUMO Objetivo Este estudo teve o objetivo de explorar os efeitos do tipo de escola e do distúrbio específico de linguagem (DEL) sobre diferentes habilidades de linguagem, tanto do ponto de vista quantitativo quanto qualitativo. Método 204 crianças brasileiras de 4 a 6 anos participaram da pesquisa. As crianças foram recrutadas para formar três grupos: 1) 63 crianças em desenvolvimento típico de linguagem, estudantes de escola particular (DTPar); 2) 102 crianças em desenvolvimento típico de linguagem, estudantes de escola pública (DTPub); e 39 crianças com diagnóstico de DEL, estudantes de escola pública (DELPub). Todas as crianças foram avaliadas em provas de vocabulário expressivo, morfologia de número e compreensão morfossintática. Resultados Todos os subsistemas da linguagem foram susceptíveis tanto a questões ambientais (efeito tipo de escola) quanto orgânicas (efeito DEL). As relações entre as medidas de linguagem foram exatamente as mesmas para todos os grupos, indicando que o aumento do vocabulário ocorreu em função da idade, e se mostrou associado ao desenvolvimento das habilidades morfológicas e de compreensão morfossintática. As crianças com DEL apresentaram erros atípicos na prova de compreensão aos 4 anos, mas passaram a apresentar um padrão de erros semelhante ao do desenvolvimento típico com o aumento da idade. Conclusão O efeito tipo de escola foi marcado por diferenças quantitativas, enquanto o efeito DEL foi marcado por diferenças predominantemente quantitativas, mas também qualitativas.

ABSTRACT Purpose This study aimed to explore quantitative and qualitative effects of type of school and specific language impairment (SLI) on different language abilities. Methods 204 Brazilian children aged from 4 to 6 years old participated in the study. Children were selected to form three groups: 1) 63 typically developing children studying in private schools (TDPri); 2) 102 typically developing children studying in state schools (TDSta); and 39 children with SLI studying in state schools (SLISta). All individuals were assessed regarding expressive vocabulary, number morphology and morphosyntactic comprehension. Results All language subsystems were vulnerable to both environmental (type of school) and biological (SLI) effects. The relationship between the three language measures was exactly the same to all groups: vocabulary growth correlated with age and with the development of morphological abilities and morphosyntactic comprehension. Children with SLI showed atypical errors in the comprehension test at the age of 4, but presented a pattern of errors that gradually resembled typical development. Conclusion The effect of type of school was marked by quantitative differences, while the effect of SLI was characterised by both quantitative and qualitative differences.