Trastorno de ansiedad por separación / Separation anxiety disorder and developmental separation anxiety

Anxiety disorders constitute the most common psychiatric diseases in children. These disorders predict an increase in the risk of later anxiety disorders, mayor depression and hospitalization for psychiatric pathology. The primary feature of Separation Anxiety Disorder is developmentally inappropriate anxiety sufficient to cause clinically significant distress or impairment when faced with separation from home or major attachment figures. Drugs that selectively inhibit serotonin reuptake, psychotherapy and parent education constitute effective treatments for children and adolescents with anxiety disorders. Pediatricians and other health care professionals are in a unique position to assist families in understanding the etiology, prevention and treatment of separation anxiety disorder. Early identification in pediatric primary care and effective management may help improve outcome. The objective of our review is to analyze clinical and therapeutic aspects of the Separation Anxiety Disorder and its differences with Separation Anxiety as an expression of the evolutionary emotional development in children.

Los trastornos por ansiedad son cuadros clínicos psiquiátricos frecuentes y predicen un riesgo aumentado de presentar posteriormente trastornos ansiosos y depresivos, además de hospitalizaciones por causa psiquiátrica. El trastorno por ansiedad de separación tiene como característica principal ansiedad excesiva e inapropiada para el desarrollo del niño, concerniente a su separación respecto de las personas con quienes está vinculado. El uso de fármacos, psicoterapia y apoyo parental son medidas terapéuticas eficaces. Los pediatras pueden ser los primeros profesionales que tomen contacto clínico con los niños y realicen la primera aproximación diagnóstica y terapéutica. El propósito de nuestra revisión es analizar aspectos clínicos y terapéuticos del trastorno de ansiedad por separación y sus diferencias con la ansiedad de separación propia del desarrollo emocional del niño.

Violencia doméstica en mujeres con patología mental ambulatoria / Domestic abuse against women suffering from ambulatory mental disease

Introducción: Se reconoce la violencia doméstica (VD) contra la mujer como uno de los factores desencadenantes de trastornos biomédicos, psicológicos y sociales. Estudios realizados en Chile han reportado que mujeres que viven en un estado de agresión mantenida presentan síntomas como tensión y angustia, depresión, insomnio y pérdida de concentración. Objetivos, Materiales y Métodos: Un estudio observacional de tipo transversal fue realizado para dimensionar la magnitud de violencia doméstica en mujeres con patología mental ambulatoria, contextualizar sus características-consecuencias y probar la eficiencia de un sistema de tamizaje. Población sujeto fueron 59 mujeres controladas por depresión y/o trastorno ansioso en Programa de Salud Mental (PSM) del ConsultorioRural de San José de la Mariquina. Resultados: Nueve de cada diez mujeres con depresión y/o trastorno ansioso reconocen episodios de violencia doméstica (86,4 por ciento), hallazgo que confirma el fuerte impacto de VD en el campo de la salud pública, salud mental y de derechos humanos. También se presentan especificidades del tipo de violencia (específicamente violencia de género), intensidad y zonas corporales de maltrato, junto con la descripción de variables más asociadas a estados depresivos y ansiosos. Se reafirma la evidencia que VD se hace visible cuando se utilizan sistemas de tamizaje específicos. La prevalencia de violencia doméstica fue 1,5 veces más alta a la detectada por los sistemas vigentes del PSM y, 2,7 veces mayor a la identificada por el equipo de salud del consultorio. Conclusiones: La magnitud de VD en mujeres con depresión y/o trastorno ansioso hace perentorio profundizar en la diversidad de contextos de violencia doméstica para, posteriormente emprender intervenciones interdisciplinarias con pertinencia.

Perinatal exposure to various environmental pollutants and other chemical agents irreversibly affects thedifferentiation and programming of various cell-types. This process quantitatively and qualitatively alters their hormone receptors through the mechanism of imprinting, affecting their function and determining the development of various pathologies later in life. The present report describes the most conspicuous agents acting through this mechanism, affecting for life reproductive health and sexuality. The study in detail of this mechanism, the identification of imprinting-inducing agents and the development of legislative and administrative measures to minimize damage constitute a pending challenge to improve future generations reproductive health.