Sobre la contribución de la terapia ocupacional en el manejo no farmacológico de los síntomas psicológicos y conductuales asociados a la demencia / About the contribution of occupational therapy to non-pharmacologic approaches for the treatment of psychological and behavioral symptoms associated with dementia

El aumento de la población adulta mayor en Chile y el mundo, ha determinado un cambio epidemiológico que desafía nuevos abordajes para situaciones de salud de relevancia emergente. Los trastornos cognitivos y las demencias son una situación de alta prevalencia con la edad avanzada y tienen un alto impacto en el bienestar individual y familiar. La inexistencia de tratamiento curativo para la demencia determina que las intervenciones busquen una mejor calidad de vida de quienes padecen la enfermedad y sus cuidadores. Uno de los problemas asociados que afecta de gran forma el bienestar de la persona y su familia, corresponde a los síntomas conductuales y psicológicos asociados a la demencia, por lo que las estrategias farmacológicas y no farmacológicas para el manejo de estos síntomas son un eje relevante de acción para todo profesional involucrado en el área. Visualizando la terapia ocupacional como un abordaje no farmacológico de estos síntomas, este trabajo busca reflexionar sobre la contribución de la profesión en el manejo y prevención de éstos, vinculando marcos conceptuales sobre demencia y síntomas conductuales y psicológicos asociados, con la perspectiva disciplinar propia y la incorporación de la ocupación como una estrategia de abordaje.

The increase in elderly population in Chile and the world, has determined an epidemiological shift that leads us to pay attention to emerging health situations and new strategies for treatment. Cognitive disorders and dementias are a situation of high prevalence when associated with age and have a high impact on wellbeing of the individual and the family. The absence of curative treatment for dementia determines that interventions focus on achieving a better quality of life of those with the disease and their caregivers. One of the problems that affect the quality of life of the person and family remains on the behavioral and psychological symptoms associated with dementia so that pharmacologic and non-pharmacologic strategies for managing these symptoms are an axis of action and demands interest from all professionals involved in the area. Considering occupational therapy as a non-pharmacological approach to dementia, this work seeks to reflect on the contribution of the profession in the management and prevention of behavioral and psychological symptoms associated, linking conceptual frameworks on behavioral and psychological symptoms associated with dementia with the own disciplinary perspective that incorporates occupation as a main approach.

Enfrentamiento terapéutico del trastorno por déficit atencional en una población infantil escolar perteneciente a la Región Metropolitana de Chile / Attentional deficit disorder treatment at a school children population in Region Metropolitana of Chile

An evaluation was made of a retrospective evolution presented by the patients from to 14 years and 11 month old (average 9,2 years old), with a diagnostic of attentional hyperactive disorder (AHD), treated with metilfenidate in Huechuraba during the year 2007. A revision of every clinic history showed the principal results: a high positive response (higher than the 76 percent of the measured parameters). The evaluated parameters were, academic response, self report of subjective opinion from the patient, opinion from the tutor of the child in relationships with his/her conduct at home and teacher's evaluations of the child conduct at school. No differences were found between the evolution of the clinic parameters, in children with and without comorbilities. It was found a 52, 7 percent of comorbility. Specific learning disease, adaptative disorder, anxious disorder, and depression were more frequent diagnoses. This study concludes that the high percent of success in the treatment of the student group is similar to the one found in literature. The presence of comorbility won't cause to down of the treatment efficiency. This is conditioned by the presence of psychosocial factors like maternal psychopathology and familiar violence.

Se realizó una evaluación restrospectiva de la evolución presentada por los pacientes desde 6 a 14 años 11 meses de edad (edad media de 9,2 años) con diagnóstico de Trastorno por déficit atencional (TDA) bajo tratamiento con metilfenidato en la comuna de Huechuraba durante el año 2007. Se hizo la revisión y el análisis de cada ficha clínica, encontrándose como principales resultados el alto porcentaje de mejoría, igual o mayor al 76 por ciento de los parámetros medidos, consistentes en evolución del rendimiento académico; autoreporte de sensación subjetiva del niño; reporte del cuidador principal en relación a la conducta del niño (a) en el hogar y evaluación del profesor en cuanto su conducta en el colegio. No se encontraron diferencias entre la evolución de los parámetros clínicos entre los niños con comorbilidad y sin comorbilidad, se encontró un 52,7 por ciento de esta, siendo los diagnósticos más frecuentes Trastorno específico del aprendizaje, trastorno adaptativo, trastorno ansioso y del ánimo. Se concluye que el alto porcentaje de éxito del tratamiento en el grupo estudiado es similar al encontrado en la literatura; que la presencia de comorbilidad no condiciona la disminución de la eficiencia del tratamiento y que esta es condicionada por presencia de factores psicosociales como psicopatología materna y violencia intrafamiliar.