Valores normativos de pruebas conductuales de procesamiento auditivo para niños chilenos entre 7 y 12 años: una propuesta inicial / Normative values of auditory processing behavioral tests for chilean children between 7 and 12 years old: an initial proposal

Resumen Introducción: El trastorno del procesamiento auditivo en niños está relacionado con trastornos de lenguaje, bajo rendimiento académico, trastornos de aprendizaje y dificultades psicosociales. Existe consenso internacional sobre la utilidad de las pruebas conductuales para su evaluación y diagnóstico. Objetivo: Establecer valores normativos para pruebas conductuales de procesamiento auditivo en población pediátrica chilena con neurodesarrollo y audición normal. Material y Método: Se realizó un estudio observacional de corte transversal. Participaron 153 sujetos entre 7 y 12 años de la Región Metropolitana. Se estudiaron las pruebas de patrones de frecuencia, habla filtrada y dígitos dicóticos. Se construyeron modelos de regresión fraccional para estimar los valores normativos y además se calcularon los puntajes de corte en los percentiles 2.5, 5 y 10. Resultados: No se evidenciaron diferencias significativas entre oídos para las pruebas estudiadas a excepción de la prueba de dígitos dicóticos. Se construyeron modelos únicos para las pruebas patrones de frecuencia y habla filtrada, y modelos independientes para cada oído para la prueba dígitos dicóticos. Todas las estimaciones resultaron significativas y tuvieron niveles aceptables de precisión. Conclusión: Se obtuvieron los valores normativos y puntajes de corte para las tres pruebas estudiadas. Los valores obtenidos fueron similares a los reportados en otras poblaciones considerando los efectos de oído, de edad, sexo y escolaridad.

Abstract Introduction: Auditory processing disorder in children is related to language disorders, poor academic performance, learning disorders, and psychosocial difficulties. There is international consensus on the usefulness of behavioral tests for their evaluation and diagnosis. Aim: To establish normative values for auditory processing behavioral tests in Chilean pediatric population with normal neurodevelopment and hearing thresholds. Material and Method: An observational cross-sectional study was carried out. One hundred fifty-three subjects between 7 and 12 years old from the Metropolitan Region participated. Frequency pattern tests, filtered speech, and dichotic digits were studied. Fractional regression models were built to estimate the normative values, and cut-off scores were also calculated at the 2.5, 5, and 10 percentiles. Results: There were no significant differences between ears for the tests studied except for the dichotic digits test. Single models were built for the frequency and filtered speech patterns tests and independent models for each ear for the dichotic digit test. All estimates were significant and had acceptable levels of precision. Conclusion: The normative values and cut-off scores were obtained for the three tests studied. The values obtained were similar to those reported in other populations considering the effects of ear, age, sex, and education.

Evaluación electrofisiológica del procesamiento auditivo

Resumen En la actualidad existen distintas herramientas para la evaluación del procesamiento auditivo y sus alteraciones. Además de las pruebas conductuales y de las mediciones electroacústicas, se ha establecido que la batería mínima de evaluación del procesamiento auditivo debe incluir exámenes electrofisiológicos que permitan dar cuenta del estado funcional de las estructuras anatómicas a nivel de tronco cerebral, la corteza auditiva y del sistema nervioso auditivo central en general. Las pruebas electrofisiológicas más descritas en la literatura corresponden a las respuestas auditivas complejas de tronco cerebral, potenciales evocados auditivos de latencia media, potenciales evocados auditivos de latencia tardía, y los potenciales auditivos asociados a eventos como el potencial de disparidad y el P300. A pesar de que diversos organismos internacionales como la American Speech-Language-Hearing Association y la American Academy of Audiology han recomendado su utilización en el proceso diagnóstico del trastorno del procesamiento auditivo y han mencionado su utilidad en la diferenciación de cuadros asociados, no existe evidencia concluyente en relación con sus aplicaciones clínicas. Esto último ha llevado a organizaciones como la British Society of Audiology a poner en duda su verdadera utilidad en estos casos.

Abstract Currently, there are different tools for the assessment of auditory processing and its disorders. In addition to behavioral tests and electroacoustic measurements, it has been established that the minimum battery for auditory processing assessment must include electrophysiological examinations that allow to verify the functional state of anatomical structures at the brainstem, the auditory cortex and, broadly, the central auditory nervous system. In literature, the most described electrophysiological tests correspond to complex auditory brainstem responses, auditory middle latency evoked responses, auditory late latency evoked responses and event related evoked potentials, such as mismatch negativity and P300. Although several international organizations such as the American Speech-Language-Hearing Association and the American Academy of Audiology have recommended its use in the diagnostic process of auditory processing disorder and have mentioned its usefulness in the differentiation of associated conditions, there is no conclusive evidence in relation to its clinical applications. The latter has led organizations such as the British Society of Audiology to question its true usefulness in these cases.