Precisión diagnóstica de una versión abreviada de las pruebas de patrones de frecuencia y patrones de duración para la evaluación del ordenamiento auditivo temporal / Diagnostic accuracy of an abbreviated version of the frequency pattern and duration pattern tests for the evaluation of auditory temporal ordering

Introducción: Las pruebas de patrones de frecuencia y patrones de duración son consideradas los gold standard de evaluación del ordenamiento auditivo temporal. A pesar de su amplia difusión, la extensión y duración de estas pruebas dificultan su utilización dentro de baterías de evaluación del procesamiento auditivo. Sin embargo, dadas sus características estructurales, pareciera ser posible reducirlas sin perder su precisión diagnóstica. Objetivo: Determinar las propiedades diagnósticas de versiones abreviadas de las pruebas de patrones de frecuencia y patrones de duración. Material y Método: Se realizó un estudio transversal de diseño observacional analítico. Se evaluaron 166 oídos de 88 sujetos con edades entre 18 y 33 años, los cuales fueron clasificados con normalidad o alteración del ordenamiento auditivo temporal. Se utilizaron las pruebas originales de Auditec de 30 ítems por oído como referencia y los primeros 10 ítems de cada oído como versión abreviada. Resultados: La versión abreviada de la prueba de patrones de frecuencia obtuvo una sensibilidad de un 94,33%, una especificidad del 94,29% y un área bajo la curva ROC de 0,980. La versión abreviada de la prueba de patrones de duración obtuvo una sensibilidad de un 89,58%, especificidad del 71,88% y un área bajo la curva ROC de 0,916. Ambas versiones tuvieron un índice de concordancia adecuado. Conclusiones: Las versiones abreviadas de la prueba de patrones de frecuencia y patrones de duración cuentan con excelentes propiedades diagnósticas para la evaluación del ordenamiento auditivo temporal y pueden ser utilizadas de manera intercambiable con las versiones originales.

Introduction: The frequency and duration pattern tests are considered the gold standard for assessing auditory temporal ordering. Despite their wide dissemination, the length and duration of these tests make it difficult to use them within auditory processing assessment batteries. However, given their structural characteristics, reducing them without losing their diagnostic accuracy seems possible. Aim: Determine the diagnostic properties of abbreviated versions of the Frequency Patterns and Duration Patterns tests. Material and Method: A cross-sectional study with an analytical observational design was carried out. 166 ears of 88 subjects aged between 18 and 33 years were evaluated, classified as normal or altered in temporal auditory order. The original Auditec tests of 30 items per ear were used as a reference, and the first 10 items of each ear as an abbreviated version. Results: The abbreviated version of the frequency patterns test obtained a sensitivity of 94.33%, a specificity of 94.29%, and an area under the ROC curve of 0.980. The abbreviated version of the duration pattern test obtained a sensitivity of 89.58%, a specificity of 71.88%, and an area under the ROC curve of 0.916. Both versions had an adequate concordance index. Conclusion: The abbreviated versions of the frequency patterns and duration patterns test have excellent diagnostic properties for assessing auditory temporal ordering and can be used interchangeably with the original versions.

Treinamento auditivo: zumbido e habilidades auditivas em idosos com perda auditiva / Hearing Training: Tinnitus and Hearing Skills on Elderly People with Hearing Loss / Entrenamiento auditivo: zumbido y habilidad auditiva en ancianos con pérdida auditiva

Introdução: O zumbido juntamente com a perda auditiva, é uma percepção acústica anormal que pode levar a uma desorganização no Sistema Nervoso Auditivo Central. Por isso sujeitos portadores são suscetíveis ao Transtorno do Processamento Auditivo Central. O Treinamento Auditivo, baseado nos conceitos de neuroplasticidade pode auxiliar na redução do incômodo com o zumbido, por objetivar sincronia na via auditiva. Objetivo: Estimar os efeitos do Treinamento Auditivo Acusticamente Controlado Computadorizado na redução do incômodo com o zumbido e nas alterações das habilidades auditivas em idosos com perda auditiva usuários de próteses auditivas. Material e Método: Estudo transversal quantitativo e qualitativo, no qual foram reabilitados cinco idosos com zumbido, alteração em pelo menos uma habilidade auditiva e perda auditiva. Foram realizadas avaliações pré e pós intervenção, sendo elas: anamnese e avaliação audiológica básica, aplicação do questionário Tinnitus Handicap Inventory, testes comportamentais do processamento auditivo e avaliação eletrofisiológica. Realizou-se o tratamento com o software Escuta Ativa, em 16 sessões de em média 30 minutos cada. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante em relação aos valores pré e pós tratamento no questionário Tinnitus Handicap Inventory e nos testes comportamentais. Não houve mudanças eletrofisiológicas pré e pós tratamento. Conclusão: Foi possível avaliar os efeitos do Treinamento Auditivo Acusticamente Controlado Computadorizado na redução do incômodo com o zumbido, por meio do questionário escolhido.

Auditory Nervous System. Subjects with hearing loss are susceptible to Auditory Processing Disorder, as by sensory deprivation also disorganize the Central Auditory Nervous System. Auditory Training can help in reducing the annoyance with tinnitus, by objectifying synchrony in the auditory pathway. Objective: To estimate the effects of Computerized Auditory Training on the reduction of annoyance with tinnitus and changes in auditory abilities in elderly people with hearing loss and hearing aids users. Material and Method: A quantitative and qualitative cross-sectional study in which five elderly people with tinnitus were rehabilitated with difficulty at least in one auditory ability and hearing loss. Evaluations Pre and PostAuditory Training were performed, such as: anamnesis and basic audiological evaluation, application of the Tinnitus Handicap Inventory, behavioral auditory processing tests and electrophysiological evaluation. The treatment was performed with Escuta Ativa software, in 16 sessions with approximately 30 minutes each one. Results: There was a statistically significant difference in relation to the pre and post treatment values in the Tinnitus Handicap questionnaire and Behavioral auditory processing tests. There were no pre and post treatment electrophysiological changes. Conclusion: It was possible to evaluate the effects of the Computerized Auditory Training in the reduction of annoyance with tinnitus, through the chosen questionnaire applied pre and post-intervention. Furthermore, some behavioral auditory abilities also.

Introducción: El zumbido junto con la pérdida auditiva, es una percepción acústica anormal que puede conducir a una desorganización en el Sistema Nervioso Auditivo Central. Por eso sujetos portadores son susceptibles al Trastorno del Procesamiento Auditivo Central. El Entrenamiento Auditivo, basado en los conceptos de neuroplasticidad puede auxiliar en la reducción de la incomodidad con el zumbido, por objetivar la sincronía en la vía auditiva. Objetivo: Estimar los efectos del Entrenamiento Auditivo Acústicamente Controlado Ordenado en la reducción de la incomodidad con el zumbido y los cambios de las habilidades auditivas en ancianos con pérdida auditiva usuarios de prótesis auditivas. Material y método: Estudio transversal cuantitativo y cualitativo, en el cual fueron rehabilitados cinco ancianos con zumbido, alteración en por lo menos una habilidad auditiva y pérdida auditiva. Se realizaron evaluaciones pre y post intervención, siendo ellas: anamnesis y evaluación audiológica básica, aplicación del cuestionario Tinnitus Handicap Inventory, pruebas conductuales del procesamiento auditivo y evaluación electrofisiológica. Se realizó el tratamiento con el software Escucha Activa, en 16 sesiones de en promedio 30 minutos cada una. Resultados: Hubo diferencia estadísticamente significativa en relación a los valores pre y post tratamiento en el cuestionario Tinnitus Handicap Inventory y en las pruebas de comportamiento. No hubo cambios electrofisiológicos pre y post tratamiento. Conclusión: Fue posible evaluar los efectos del Entrenamiento Auditivo Acusticamente Controlado Computadorizado en la reducción de la incomodidad con el zumbido, por medio del cuestionario escogido aplicado pre y post-intervención. Además, algunas habilidades auditivas de comportamiento también mejoraron con dicha intervención. Sólo no fue posible observar cambios electrofisiológicos en el Potencial Evocado Auditivo Larga Latencia.

Desempeño fonológico y actividad bioeléctrica auditiva en un niño con trastorno fonológico / Phonological performance and auditory bioelectric activity in a child with phonological disorder

Resumen Introducción. El trastorno fonológico es un déficit en la percepción, organización y producción fonológica del lenguaje. Los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral identifican cambios electrofisiológicos generados en la vía auditiva, por tanto, el presente estudio pretende demostrar la utilidad de tales potenciales en la caracterización de los pacientes con trastornos fonológicos, permitiendo así evidenciar una alteración en la actividad bioeléctrica de la vía auditiva. Presentación del caso. Se presenta el caso de un menor con trastorno fonoaudiológico evaluado por medio de potenciales evocados auditivos de tronco cerebral, previa evaluación de la vía auditiva periférica excluyendo patologías adyacentes. El análisis de los resultados verifica que, en tiempo de transmisión del estímulo al recorrer la vía auditiva, se generó un aumento en las latencias absolutas de las ondas I, III y V, con aumento en las desviaciones estándar de la prueba. Conclusiones. Puede existir asociación entre el desarrollo fonológico y la actividad bioeléctrica de la vía auditiva, además, aumentando la muestra se podría generar una evaluación objetiva que valore algunas alteraciones del lenguaje en niños.

Abstract Introduction: Phonological disorder is a deficit in the perception, organization and phonological articulation of speech. Brainstem auditory evoked potentials identify electrophysiological changes generated in the auditory pathway. This study aims to demonstrate the usefulness of such potentials to characterize patients with phonological disorders and expose alterations in the bioelectric activity of the auditory pathway. Case presentation: This paper presents the case of a child with a phonological disorder evaluated using brainstem auditory evoked potentials, after evaluating the peripheral auditory pathway to rule out adjacent pathologies. The analysis of the results confirms that, during the transmission of the stimulus when crossing the auditory path, an increase was generated in the absolute latencies of waves I, III and V, with an increase an in the standard deviations of the test. Conclusions: An association between phonological development and bioelectric activity of the auditory pathway may exist. A larger sample could lead to an objective evaluation that assesses some language disorders in children.

Analysis of hearing impairment related to general health conditions in elderly people / Análisis de la discapacidad auditiva relacionada con las condiciones generales de salud en las personas mayores / Análise da deficiência auditiva relacionada com as condições gerais de saúde dos idosos

Self-reported health has been considered a helpful indicator of health conditions and certain outcomes in elderly people. An exploratory, descriptive and cross-sectional cohort study was conducted among an elderly group randomly recruited at UnATi/uEA, Manaus, Amazonas State, Brazil. Data was collected by structured questionnaires obtaining socio-demographic informations, and the functional evaluation. Subsequently were applied the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (hhie-s), and The Mini-Mental State Examination (mmse). The aged participants on this research mostly self-rated their health as good or reasonable, with rarer extreme self-assessments. Data from hhie-s levels of hearing impairment was obtained 27 (33.35%) with normal hearing, 31 (38.75%) light hearing loss, 19 (23.75%) moderate hearing loss; and 3 (3.75%) severe hearing loss. Mean total mmse score of the study subjects was 23.47 points. Our results show compatibility with literature data, also, it is denoted the health performance superior on these group of elderly.

La percepción de salud se ha considerado un indicador útil de las condiciones de salud y de ciertos resultados en las personas de edad avanzada. Un estudio exploratorio de cohorte, descriptivo y transversal se llevó a cabo entre un grupo de personas de edad avanzada seleccionadas aleatoriamente en UnATi/uEA, Manaos, estado de Amazonas y Brasil. Los datos fueron recogidos a través de cuestionarios estructurados con el fin de obtener información sociodemográfica, y la evaluación funcional. Posteriormente se aplicó el Inventario de Discapacidad auditiva para el tamizaje de adultos mayores (hhie-s, por sus siglas en inglés), y el Mini Examen del Estado Mental (mmse, por sus siglas en inglés). Los participantes de esta investigación en su mayoría refirieron una percepción de su salud buena o razonable, con escasas autoevaluaciones extremas. En los datos de los niveles de hhie-s de la discapacidad auditiva se obtuvieron 27 (33,35%) con una audición normal, 31 (38,75%) con pérdida auditiva ligera, 19 (23,75%) con pérdida de audición moderada y 3 (3,75%) con pérdida de audición severa. La media de la puntuación total del mmse de los sujetos de estudio fue 23,47 puntos. Nuestros resultados muestran compatibilidad con datos de la literatura y también se destaca el desempeño superior de la salud en estos grupos de personas de edad avanzada.

A percepção da saúde tem sido considerada um indicador útil das condições de saúde e de certos resultados com idosos. Um estudo exploratório de coorte, descritivo e transversal foi realizado entre um grupo de idosos recrutados aleatoriamente em UnATi/uEA, Manaus, Estado do Amazonas e o Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionários estruturados a fim de obter informações sócio-demográficas e avaliação funcional. Em seguida, foi aplicado o Inventário de Deficiência auditiva para a seleção de adultos mais velhos (hhie-s, por sua sigla em Inglês) e o Mini-Exame do Estado Mental (mmse, por sua sigla em Inglês). Os participantes desta pesquisa se referem principalmente a uma percepção de saúde boa ou razoável, com apenas algumas auto-avaliações extremas. Nos dados dos níveis de hhie-s da deficiência auditiva foram obtidos 27 (33,35 %) com audição normal; 31 (38,75% ) com perda auditiva de grau leve; 19 (23,75 %) com perda de auditiva moderada e 3 (3,75%) com perda auditiva severa. A média de pontuação total de mmse dos sujeitos de estudo foi 23,47 pontos. Nossos resultados mostram coerência com os dados da literatura e também destaca-se o desempenho superior da saúde nesses grupos de idosos.

Estado de la audición y la voz en una población de operadores telefónicos / Hearing and voice conditions on telephone operators

La evaluación de población en riesgo de salud ocupacional es una de las actividades en las cuales los foniatras deben participar. Los aspectos de la comunicación más vulnerables suelen ser la audición y la voz. Los operadores telefónicos son empleados que trabajan conectados a una línea telefónica durante una jornada de seis horas diarias durante seis días cada semana. Se realizó una investigación sobre los datos de examen de 140 trabajadores (74 femeninos y 66 masculinos), con edad promedio de 26,89 años y antigüedad laboral promedio de 3,5 años. El objetivo de la investigación fue establecer el estado de la audición y de la voz en la población. Para determinar el estado auditivo se les practicó a todos los sujetos otoscopia, impedanciometría y audiometría tonal-vocal más un test de síntomas auditivos. Para determinar el estado vocal se les practicó laringoscopia (indirecta o endoscópica), análisis acústico de la voz y un test de hábitos vocales para la clasificación del riesgo vocal. Los resultados obtenidos muestran que un 10 % presenta deficiencia auditiva de muy leve a moderada. En cuanto a la voz, 51% presentó alteraciones laringoscópicas y 61% tuvo al menos 2 parámetros acústicos alterados. En conclusión, los operadores telefónicos presentan una mayor prevalencia de problemas de voz que de audición. Por otra parte, los problemas de audición son predominantemente de naturaleza conductiva, lo cual puede estar asociado a ciertas condiciones del medio ambiente de trabajo que no se deben directamente a la actividad de operar una línea telefónica.

Hearing and speech are the most vulnerable functions in telephone operators. These workers stay connected to a telephone line six hours a day, six days a week. We evaluated hearing and speech in a population of 140 telephone operators (74 female and 66 male), with an average age of 26.9 years and 3.5 years. Study participants underwent an otoscopic examination, tympanometry, pure tone audiometry and a test of hearing symptoms. Speech and voice were evaluated with indirect or endoscopic laryngoscopy, computerized acoustic analysis of the voice and a test of vocal habits, in order to classify risk of vocal performance. Results showed that 10% of the sample population had very mild to moderate hearing loss, 51% had laryngoscopicallydetermined vocal abnormalities, and 61% had at least two abnormalities on testing of hearing symptoms. In conclusion, phone operators have a high prevalence of hearing and speech abnormalities. Hearing loss is mainly conductive, which can be associated with certain workplace environmental conditions that, in and of themselves, may not be directly related to the occupational use of a telephone headset.