Reconsidering the use of cut-off scores: dcdq - brazil / Reconsiderando o uso dos pontos de corte: dcdq - brasil / Reconsiderando el uso de los puntos de corte: dcdq - brasil

ABSTRACT Introduction: The DCDQ is a parental report designed to assess daily living activities of children, and serves as a useful questionnaire to aid in the diagnostic criteria of Developmental Coordination Disorder (DCD). It is divided into three components: control during movement, fine motor/handwriting, and general coordination. The results categorize children in two groups: "Indication of DCD/suspect DCD", and "probably not DCD". Objective: The objective of this study was to determine appropriate cut-off scores for the Developmental Coordination Disorder Questionnaire - Brazil (DCDQ-BR) for use with Brazilian children employing a large sample. Methods: Seven hundred and seven children ages 6-10 were assessed with the DCDQ-BR and the Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT-2). Descriptive statistics was used to characterize the sample, and concurrent validity was assessed using Pearson's Correlation Coefficient. Predictive validity was determined through values of sensitivity (S) and specificity (E), while ROC curves were used to determine the optimal cut-off score for the DCDQ-BR. Results: Pearson's correlation coefficient analysis revealed a significant correlation between total scores of the DCDQ-BR and BOT-2 (r= 0.55 (p=0.00). Cut-off scores for the DCDQ-BR based on the BOT-2 17th percentile (relating to below average descriptive category) were established as ≤40, ≤46 and ≤51 for ages 6-7 years and 11 months; 8-9 years and 11 months; and 10-10 years and 11 months, respectively. Conclusion: Based on the results of this study and previous literature suggesting the need for a reevaluation of cut-off scores for the Brazilian population with a larger sample, we recommend that the cut-off scores of the DCDQ-BR are adjusted to the values found with our sample. Level of evidence II; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O DCDQ é um relatório para pais elaborado para avaliar as atividades diárias das crianças, além de servir como um questionário útil para auxiliar nos critérios diagnósticos de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). O questionário é dividido em três componentes: controle durante o movimento, motricidade fina/escrita e coordenação geral. Os resultados classificam as crianças em dois grupos: "Indicação ou suspeita de TDC" e "provável não TDC". Objetivo: O objetivo do presente estudo consistia em determinar as pontuações de corte adequadas para o Questionário de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação - Brasil (DCDQ-BR) para uso com crianças brasileiras utilizando uma grande amostra. Métodos: Setecentas e sete crianças de seis a 10 anos foram avaliadas com o DCDQ-BR e o Teste de Proficiência Motora Bruininks-Oseretsky (BOT-2). Utilizaram-se estatísticas descritivas para caracterizar a amostra e a validade concorrente foi avaliada através do índice de Correlação de Pearson. A validade preditiva foi determinada através dos valores de sensibilidade (S), especificidade (E) e as curvas ROC foram realizadas para determinar o ponto de corte ótimo do DCDQ-BR. Resultados: A análise de correlação de Pearson revelou uma correlação significativa entre os escores totais do DCDQ-BR e BOT-2 (r = 0,55, p = 0,00). Os pontos de corte para o DCDQ-BR com base no BOT-2 no 17º percentil (referentes a categoria descritiva abaixo da média) foram estabelecidos como ≤40, ≤46 e ≤51 para seis anos a sete anos e 11 meses, oito anos a nove anos e 11 meses, e 10 anos a 10 anos e 11 meses, respectivamente. Conclusão: Com base nos resultados desse estudo e na literatura anterior sugerindo a necessidade de uma reavaliação das pontuações de corte para a população brasileira com uma amostra maior, recomendamos que as pontuações de corte do DCDQ-BR sejam ajustadas aos valores encontrados em nossa amostra. Nível de evidência II; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El DCDQ es un informe para padres elaborado para evaluar las actividades diarias de los niños, además de servir como un cuestionario útil para ayudar en los criterios diagnósticos del Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC). El cuestionario se divide en tres componentes: control durante el movimiento, motricidad fina/escrita y coordinación general. Los resultados clasifican a los niños en dos grupos: "Indicación o sospecha de TDC" y "probable no TDC". Objetivo: El objetivo del presente estudio fue determinar las puntuaciones de corte adecuadas para el Cuestionario de Trastorno del Desarrollo de la Coordinación-Brasil (DCDQ-BR) para el uso con niños brasileños usando una gran muestra. Métodos: Setecientos y siete niños de 6 a 10 años fueron evaluados con el DCDQ-BR y el Test de Destreza Motora Bruininks-Oseretsky (BOT-2). Se utilizaron estadísticas descriptivas para caracterizar la muestra y la validez concurrente fue evaluada a través del índice de Correlación de Pearson. La validez predictiva fue determinada a través de los valores de sensibilidad (S), especificidad (E) y las curvas ROC se realizaron para determinar el punto de corte óptimo del DCDQ-BR. Resultados: El análisis de correlación de Pearson reveló una correlación significativa entre las puntuaciones totales del DCDQ-BR y BOT-2 (r = 0,55, p = 0,00). Los puntos de corte para el DCDQ-BR con base en el BOT-2 en el percentil 17º (referentes a la categoría descriptiva por debajo del promedio) se establecieron como ≤40, ≤46 y ≤51 para seis a siete años y 11 meses, ocho años a nueve años y 11 meses, y 10 años a 10 años y 11 meses, respectivamente. Conclusión: Con base en los resultados de este estudio y en la literatura anterior sugiriendo la necesidad de una reevaluación de las puntuaciones de corte para la población brasileña con una muestra mayor, recomendamos que las puntuaciones de corte del DCDQ-BR sean ajustadas a los valores encontrados con nuestra muestra. Nivel de evidencia II; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Estudio de asociación del trastorno del desarrollo de la coordinación con los problemas de conducta en niños de la ciudad de Bucaramanga, Colombia / Cross-Sectional Study of Developmental Coordination Disorder with Behavior Problems in Children from Bucaramanga City, Colombia / Estudo de associação do trastorno do desenvolvimento da coordenação com os problemas de conduta em crianças da cidade de Bucaramanga, Colômbia

Introducción: el trastorno del desarrollo de la coordinación TDC en la infancia es una problemática importante desde la salud pública, ya que tiene repercusiones para el desarrollo infantil desde las dimensiones motora, cognitiva, psicosocial y emocional y, al mismo tiempo, son frecuentes sus comorbilidades con otros trastornos del desarrollo infantil. El presente estudio analiza la asociación de características de TDC con los problemas de conducta en niños de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos: Estudio transversal, descriptivo y de asociación, en una muestra de 140 niños de 6 a 12 años de edad, aleatorizados en instituciones educativas. Se realizó entrevista estructurada y aplicación de cuestionarios para determinar la presencia de características de TDC y de problemas de conducta. Se realizó análisis descriptivo univariado para la caracterización sociodemográfica y pruebas de asociación con coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: se encontró una prevalencia del 3,6% de características de TDC en la población estudiada, y una asociación de Rho = -0,263 con p valor = 0,002 entre características de TDC y problemas de conducta referidos por los padres. Discusión: la prevalencia de características de TDC para Bucaramanga fue menor en relación con la mayoría que se reporta a nivel internacional. La asociación entre características de TDC y problemas de conducta en esta ciudad es baja pero estadísticamente significativa.

Introduction: Developmental Coordination Disorder (DCD) in childhood is a major public health issue due to its consequences for child development from the motor, cognitive, psychosocial and emotional perspectives, and its comorbidities are common with other developmental disorders in children as well. This study characterizes the association of DCD features with behavior problems in children from Bucaramanga city, Colombia. Materials and methods: This cross-sectional study was conducted in a random sample of 140 children aged 6 to 12 years old that belonged to educational institutions. A structured interview and questionnaires were applied in order to determine the presence of DCD features and behavior problems. A univariate descriptive analysis led to a socio demographic characterization and a Spearman's rank correlation coefficient. Results: Results showed a prevalence of 3.6% of DCD features in the population, and a negative association of Rho = -0,263 with p value = 0,002 among DCD features and behavior problems reported by parents. Discussion: The prevalence of DCD features in Bucaramanga was lower concerning the prevalence reported internationally. The association among DCD features and behavior problems in this city is low but statistically significant.

Introdução: o transtorno do Desenvolvimento da Coordenação TDC na infância é uma problemática importante desde a saúde pública, já que tem repercussões para o desenvolvimento infantil desde as dimensões motoras, cognitiva, psicossocial e emocional, e ao mesmo tempo são frequentes suas comorbilidades com outros transtornos do desenvolvimento infantil. O presente estudo analisa a associação de características de TDC com os problemas de conduta em crianças da cidade de Bucaramanga, Colômbia. Materiais e métodos: estudo transversal, descritivo e de associação em uma amostra de 140 crianças de 6 a 12 anos, aleatorizados em instituições educativas. Se realizou entrevista estruturada e aplicação de questionários para determinar a presença de características de TDC e de problemas de conduta. Realizou-se análise descritiva univariada para a caracterização sociodemográfica e provas de associação com coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: se encontrou uma prevalência do 3,6% de características de TDC na população estudada, e uma associação negativa de Rho = -0,263 com p valor = 0,002 entre características de TDC e problemas de conduta referidos pelos pais. Discussão: a prevalência de características de TDC para Bucaramanga foi menor em relação à maioria que se reporta ao nível internacional. A associação entre características de TDC e problemas de conduta nesta cidade é baixa, mas estatisticamente significativa.

Asociación de características de trastorno del desarrollo de la coordinación con síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños de la ciudad de Manizales / Association between the characteristics of coordination development disorder and symptoms of attention deficit disorder with hyperactivity in children in the city of Manizales

Introducción: El trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC) en la infancia es un problema importante para la salud pública, ya que tiene repercusiones importantes en las diferentes esferas del desarrollo: motor, cognitivo, psicosocial y emocional; por ello es frecuente la comorbilidad con otros trastornos del desarrollo infantil. Se presenta un estudio que determina la asociación de características de TDC con síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Objetivo: Determinar la asociación de características de TDC con síntomas de TDAH en niños y niñas de la ciudad de Manizales, Colombia. Métodos: Estudio descriptivo y de asociación con una muestra de 140 niñas de 6-12 años de edad, aleatorizados en instituciones educativas públicas y privadas. Se realizó entrevista estructurada y aplicación de los instrumentos MINIKID y Cuestionario para Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (CTDC). Se realizaron análisis descriptivo univariable para la caracterización sociodemográfica y pruebas de asociación a través del test de la χ² y grado de dependencia con coeficiente φ. Resultados: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre características de TDC y síntomas de TDAH (φ = 0,452; p = 0,001). Conclusiones: En la población estudiada se encontró asociación entre características de TDC y síntomas de TDAH, lo que indica que niños con dificultades en el desempeño motor también pueden sufrir dificultades de atención e hiperactividad.

Introduction: Developmental coordination disorder (DCD) in childhood is an important public health problem, which has important implications for different spheres of development: motor, cognitive, psychosocial and emotional. Therefore, the presence of comorbidity is common, along with other disorders in child development. this article presents a study that determines the association between DCD characteristics with attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) symptoms. Objective: To determine the association between DCD characteristics and ADHD symptoms in the city of Manizales, Colombia. Methods: Cross-sectional, descriptive and associative study, in a sample of 140 children aged 6-12, randomised in public and private institutions. A structured interview was conducted, along with the questionnaires MINIKID and Cuestionario para Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (CTDC). A descriptive univariate analysis was performed on the the sociodemographic characteristics, as well as association tests with 2 test, and dependence level with φ coefficient. Results: A statistically significant association was found between the CTDC characteristics with ADHD symptoms (φ=.452; P=.001). Conclusions: An association was found in the studied population between the CTDC characteristics and ADHD symptoms, indicating that children with difficulties in motor performance may also have attention difficulties and hyperactivity.

Estrategia interventiva para la recuperación funcional de la coordinación visomotriz en la parálisis cerebral adulta / Interventive strategy for the functional recovery of visomotor coordination in the adult brain paralysis

La capacidad de coordinación (sinónimo de destreza) está determinada, ante todo, por los procesos de control y regulación del movimiento, lo que permite dominarlas acciones motoras con precisión. La Coordinación Viso motriz es parte de la motricidad fina, donde se requiere no solo de la destreza con las partes fina del cuerpo sino también de la coordinación de estas con la vista. En personas con lesión del Sistema Nervioso Central dicha coordinación se va a ver afectada mostrando torpeza en el control muscular, no tienen bien definida su lateralidad, es decir, confunde derecha-izquerda trayendo consigo marcadas dificultades en todas aquellas actividades que requieren de un control musculsr fino. Objetivo: Comprobar cómo influye la propuesta pedagógica diseñada para la compensación de la coordinación viso-motriz en personas con secuelas neurológicas. Material y método: Se realizó un pre-experimento a un grupo de 20 pacientes. Se empleó una bateria neuropsicológica que evaluaba memoria visual, viso-construcción, rapidez perceptual y motora, atención, Mini-mental (subtest copia de deseños) inicial y final para constatar el déficit de dicha memoria, se compararon los resultados hallando el por ciento de mejoría. Resultados: Los transtornos en los mecanismos de precisión y coordinación óculo-manual fue una de las mayores dificultades presentadas. Se obtuvo una mejoría en cada variable controlada en relación a la evaluación previa al tratamiento. Conclusión: La propuesta pedagógica diseñada influyó de forma positiva en la recuperación funcional de la coordinación viso-motriz en el grupo de pacientes investigados.

Coordination capacity (synonym of dexterity) is determined primarily by the processes of control and regulation of the movement, which allows to domain motor actions with precision. The Visomotor coordination is part of the fine motor, where dextetity is not only required but also its coordination with the sight. In people with Central nervous system injury such coordination will be affected showing awkwardness in muscle control, they do not have well defined their laterality, in other words, it confuses left bringing marked difficulties in all those activities that require a fine muscle control. Objective: Check how the pedagogical proposal designed for the compensation of viso-motor coordination influences on people with neurological squealer. Materials and methods: A pre-experiment was carried out to a group of 20 patients. A battery of neuropsychological evaluation was used which measured visual memory, viso-construction, perceptual and motor spped, attention, initial and final minimental (subtest copying designs) to verify that memory deficit, the results were compared and the percent of improvement. Results: Disorders in precision and óculo-manual coordination mechanisms was one of the greatest difficulties presented. An improvement in each variable controlled in relation to the evaluation prior to treatment was obtained. Conclusion: The pedagogical proposal designed influenced positively on the functional recovery of viso-motor coordination in the investigated patients.

The professionals' perceptions about the MOVE(r) curriculum approach / Las percepciones de los profesionales sobre el abordaje del programa MOVE(r) / As percepções dos profissionais sobre a abordagem do Protocolo MOVE(r)

Classically, in Brazil, children with severe neurological impairment have been submitted to intervention methods focused on the improvement of the overall development in controlled clinical environments. However, it has been questioned if the isolated clinical treatment results in important gains in the child's performance in various environments (home, school, community). The Mobility Opportunities Via Education (MOVE(r)) program is a functional approach designed to assess and treat children with severe disabilities. The objective of this study was to understand the perception of the teachers and assistants regarding the MOVE(r) approach in a special education school in the city of Paulínia (SP). This research is a result of a qualitative case study conducted by using semi-structured interviews and categorical data analysis. With the application of the MOVE(r) program in the school, the professionals started having a more human view while taking care of the patients. The importance of motor learning in natural environments, more motivation in the children and improvement in their motor development were emphasized. MOVE(r) was efficient in the perception of the professionals, favoring more motivation in the children and a more human approach with children with motor disabilities.

Clásicamente, en Brasil, niños con disfunciones neurológicas graves vienen someténdose a métodos de intervención orientados a mejorar el desarrollo general en entornos clínicos controlados. Se cuestiona, sin embargo, si el tratamiento clínico de forma aislada aporta beneficios significativos a las habilidades del niño en sus diferentes ambientes (hogar, escuela y comunidad). El Programa Mobility Opportunities Via Education (MOVE(r)) es un abordaje de evaluación y tratamiento funcional para niños con trastornos severos. El objetivo de este estudio fue comprender la percepción de los profesores y monitores en cuanto al uso del abordaje del MOVE(r) en una escuela de educación especial en la ciudad de Paulinia (SP). Esta investigación es el resultado de un estudio de caso cualitativo realizado por medio de entrevistas semi-estructuradas y análisis de datos categóricos. Con la implementación del MOVE(r) en la escuela, los profesionales comenzaron a tener una visión más humanitaria en el trato de los pacientes. Se hizo hincapié en la importancia de promover el aprendizaje motor en ambientes naturales, mayor motivación en los niños y mejora del desarrollo motor de estos. El MOVE(r) fue eficaz desde la percepción de los profesionales, lo que favoreció mayor motivación de los niños y un enfoque más humanitario con niños con disfunciones motoras.

Classicamente, no Brasil, crianças com disfunções neurológicas severas vêm se submetendo a métodos de intervenção focados na melhora do desenvolvimento global em ambientes clínicos controlados. Questiona-se, entretanto, se o tratamento clínico de maneira isolada traz ganhos significativos às habilidades da criança em seus diversos ambientes (casa, escola e comunidade). O Programa Mobility Opportunities Via Education (MOVE(r)) é uma abordagem de avaliação e tratamento funcional para crianças com disfunções severas. O objetivo deste estudo foi compreender a percepção dos professores e monitores referente à utilização da abordagem do MOVE(r) em uma escola de educação especial na cidade de Paulínia (SP). Esta pesquisa é resultado de um estudo de caso qualitativo realizado por meio de entrevistas semiestruturadas e análise categorial dos dados. Com a aplicação do MOVE(r) na escola, os profissionais começaram a ter uma visão mais humanitária ao lidar com os pacientes. Enfatizou-se a importância da promoção do aprendizado motor em ambientes naturais, maior motivação nas crianças e melhora do desenvolvimento motor destas. O MOVE(r) mostrou-se eficaz na percepção dos profissionais, favorecendo maior motivação das crianças e uma abordagem mais humanitária com crianças portadoras de disfunções motoras.